疫苗及接种方法只是课件.ppt

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1、疫苗及接种方法疫苗疫苗疫苗是生物制品的一个类别疫苗是生物制品的一个类别疫苗疫苗是利用微生物及其代谢产物，经是利用微生物及其代谢产物，经过人工减毒或灭活或基因工程等方法制成，过人工减毒或灭活或基因工程等方法制成，用于预防疾病的自动免疫制剂。用于预防疾病的自动免疫制剂。疫苗分类疫苗分类按是否免费或自愿接种按是否免费或自愿接种 第一类疫苗、第第一类疫苗、第二类疫苗二类疫苗按性质分按性质分 灭活疫苗、减毒活疫苗、组分灭活疫苗、减毒活疫苗、组分疫苗、重组基因工程疫苗等。疫苗、重组基因工程疫苗等。按剂型分按剂型分 液体、冻干疫苗液体、冻干疫苗按成分分按成分分 普通、提纯疫苗普通、提纯疫苗按含吸附剂分按含吸

2、附剂分 吸附、非吸附疫苗吸附、非吸附疫苗按使用方法分按使用方法分 注射用、划痕用、口服用注射用、划痕用、口服用 减毒活疫苗减毒活疫苗BCGBCG、OPVOPV、MVMV、水痘等、水痘等 是用弱毒、但免疫原性强的病原微生物及代谢是用弱毒、但免疫原性强的病原微生物及代谢产物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组产物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、细胞生长繁殖后制成的疫苗。织、细胞生长繁殖后制成的疫苗。已丧失其致病力，但仍保留一定的剩余毒力、已丧失其致病力，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁殖能力。免疫原性和繁殖能力。疫苗接种人体后，使肌体产生一次轻微的自然疫苗接种人体后，使肌体产生一次轻微

3、的自然感染过程，但不会发病，而获得免疫力。感染过程，但不会发病，而获得免疫力。在在体内作用时间长，接种次数少，免疫效果好。体内作用时间长，接种次数少，免疫效果好。灭活疫苗灭活疫苗细菌、病毒、立克次体及类毒素制剂细菌、病毒、立克次体及类毒素制剂 细菌和病毒灭活疫苗细菌和病毒灭活疫苗是用免疫原性强的病原微生物 或其代谢产物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、细胞生长繁殖后，采取物理的、化学的方法使病原微生物灭活后制成的疫苗。已丧失致病能力，但仍保留其免疫原性。类毒素类毒素细菌在液体培养条件下，产生外毒素，经脱毒提纯等工艺制成。如白喉、破伤风类毒素。能刺激肌体产生特异性免疫。在体内不能生长繁殖，

4、能刺激肌体产生特异性免疫。在体内不能生长繁殖，相对安全、稳定，但需多次注射才能产生较巩固的免相对安全、稳定，但需多次注射才能产生较巩固的免疫力疫力.亚单位疫苗（组分疫苗）亚单位疫苗（组分疫苗）提取或合成细菌或病毒外壳的特殊蛋白结构，提取或合成细菌或病毒外壳的特殊蛋白结构，即抗原决定族制成的疫苗。即抗原决定族制成的疫苗。如流脑、流感疫苗、如流脑、流感疫苗、肺炎疫苗等。肺炎疫苗等。亚单位疫苗含几种主要表面蛋白，消除了许亚单位疫苗含几种主要表面蛋白，消除了许多无关抗原决定族和粗制或半提纯制剂诱发多无关抗原决定族和粗制或半提纯制剂诱发的抗体，从而减少疫苗副反应和疫苗引起的的抗体，从而减少疫苗副反应和疫

5、苗引起的相关疾病。相关疾病。不足：免疫原性低，需与佐剂合用。不足：免疫原性低，需与佐剂合用。基因重组疫苗基因重组疫苗n利用现代基因工程技术将有效的特异性抗利用现代基因工程技术将有效的特异性抗原基因插入易于增殖的载体，在载体增殖原基因插入易于增殖的载体，在载体增殖时可表达有效特异性抗原，取之作为疫苗。时可表达有效特异性抗原，取之作为疫苗。如基因工程乙肝疫苗。如基因工程乙肝疫苗。疫苗接种疫苗接种疫苗使用疫苗使用检查疫苗检查疫苗,接种疫苗前必须严格核对要接种的接种疫苗前必须严格核对要接种的疫苗品种疫苗品种,检查外观质量。凡过期、变色、污染、检查外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或异物

6、，无标签或标签发霉、有摇不散的凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹或受过冻结的液体疫苗，一不清，安瓿有裂纹或受过冻结的液体疫苗，一律不得使用。律不得使用。疫苗应避免受到阳光直接照射，使用前方可从疫苗应避免受到阳光直接照射，使用前方可从冷藏容器内取出。冷藏容器内取出。尽量减少开启冷藏容器的次数，开后应及时关尽量减少开启冷藏容器的次数，开后应及时关严。严。吸取疫苗：吸取疫苗：（1 1）吸吸取取疫疫苗苗前前应应排排净净注注射射器器和和针针头头内内的水分。的水分。（2 2）将安瓿尖端疫苗弹至体部。）将安瓿尖端疫苗弹至体部。（3 3）用用砂砂轮轮割割锯锯安安瓿瓿颈颈部部，75%75%乙乙醇醇棉棉球球

7、消消毒毒安安瓿瓿颈颈部部后后，再再用用消消毒毒干干棉棉球球包包住住颈部掰开。颈部掰开。（4 4）将将注注射射器器针针头头斜斜面面向向下下放放入入安安瓿瓿的的液面下，吸取疫苗。液面下，吸取疫苗。（5 5）吸吸取取疫疫苗苗后后，将将注注射射器器的的针针头头向向上上，排排出出注注射射器器内内的的气气泡泡，直直至至针针头头上上有有一一小小滴疫苗出现为止。滴疫苗出现为止。（6 6）使使用用冻冻干干疫疫苗苗时时，用用注注射射器器抽抽取取稀稀释释液液，沿沿安安瓿瓿内内壁壁缓缓慢慢注注入入，轻轻轻轻摇摇荡荡，使使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。疫苗充分溶解，避免出现泡沫。（7 7）含含有有吸吸附附剂剂的的疫疫苗苗

8、使使用用前前，必必须须充充分分摇匀。摇匀。n安瓿启开后安瓿启开后,未吸取用完的疫苗应盖未吸取用完的疫苗应盖上消毒干棉球；活疫苗超过半小时、上消毒干棉球；活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过灭活疫苗超过1 1小时未用完，应将疫小时未用完，应将疫苗废弃。苗废弃。n权衡利弊，予以确定权衡利弊，予以确定n根据疾病流行强度及危害程度根据疾病流行强度及危害程度n疫苗接种反应与发病的危险性疫苗接种反应与发病的危险性n确保群体高水平的免疫水平确保群体高水平的免疫水平n儿童监护人自愿儿童监护人自愿接种禁忌症接种禁忌症接种禁忌症接种禁忌症 掌握禁忌症原则：掌握禁忌症原则：既往诊断有明确过敏史儿童，一般不予接种既往诊断有

9、明确过敏史儿童，一般不予接种.免疫缺陷者，应视为免疫缺陷者，应视为“绝对禁忌症绝对禁忌症”.”.正在发热者，应暂缓接种（除一般的呼吸道正在发热者，应暂缓接种（除一般的呼吸道感染外，发热可能是某种疾病的先兆）感染外，发热可能是某种疾病的先兆）.患有严重疾病者（急性传染病、重症慢性疾患有严重疾病者（急性传染病、重症慢性疾患、神经系统疾患和精神病）可暂缓接种，患、神经系统疾患和精神病）可暂缓接种，待痊愈后补种待痊愈后补种.各种疫苗还有不同禁忌症，应以说明书为准各种疫苗还有不同禁忌症，应以说明书为准.疫疫 苗苗 接接 种种 禁禁 忌忌 症症疫苗种类疫苗种类一般禁忌症一般禁忌症 特殊禁忌症特殊禁忌症乙肝

10、疫苗乙肝疫苗1 1、发热、发热2 2、急性病或慢、急性病或慢性病急性发作性病急性发作3 3、过敏体质、过敏体质4 4、对该疫苗有、对该疫苗有过敏史者过敏史者5 5、接种疫苗前、接种疫苗前、后后1 1个月内不能个月内不能注射人血丙种球注射人血丙种球蛋白蛋白HBsAgHBsAg阳性阳性甲肝疫苗甲肝疫苗孕妇、免疫功能低下或免疫孕妇、免疫功能低下或免疫缺陷缺陷流感疫苗流感疫苗卵蛋白过敏、新霉素过敏卵蛋白过敏、新霉素过敏风疹疫苗风疹疫苗孕妇、接种前孕妇、接种前3 3个月内应避孕、个月内应避孕、免疫缺陷、放疗、免疫抑制免疫缺陷、放疗、免疫抑制治疗及抗代谢药物治疗治疗及抗代谢药物治疗腮腺炎疫苗腮腺炎疫苗孕妇

11、孕妇流行性出血流行性出血热疫苗热疫苗孕妇、哺乳期孕妇、哺乳期水痘疫苗水痘疫苗与麻疹疫苗至少间隔与麻疹疫苗至少间隔1 1个月个月狂犬疫苗狂犬疫苗 无禁忌症无禁忌症接种操作接种操作皮肤消毒皮肤消毒（1 1）确确定定接接种种部部位位，接接种种部部位位要要避避开开疤疤痕痕、炎炎症症、硬硬结结和和皮皮肤肤病病变变处处。如如果果接接种种部部位位皮皮肤肤不不清清洁洁，先先进行清洗。进行清洗。（2 2）用用灭灭菌菌镊镊子子夹夹取取75%75%乙乙醇醇棉棉球球或或用用无无菌菌棉棉签签蘸蘸75%75%乙乙醇醇，螺螺旋旋式式的的由由内内向向外外消消毒毒接接种种部部位位皮皮肤肤，涂擦直径涂擦直径5cm5cm。消毒区不

12、可用手触碰。消毒区不可用手触碰。（3 3）接接种种活活疫疫苗苗时时不不能能用用2%2%碘碘酊酊消消毒毒，局局部部用用75%75%乙乙醇消毒时，待干后再接种。醇消毒时，待干后再接种。按按照照说说明明书书规规定定的的接接种种剂剂量量、方方法法和和部部位位接接种种疫苗。疫苗。接种技术接种技术n皮内接种法皮内接种法 接接种种（皮皮试试）部部位位 结结核核菌菌素素或或卡卡介介苗苗纯纯蛋蛋白白衍衍化化物物（PPDPPD）试试验验和和锡锡克克氏氏试试验验应应在在左左前前臂臂掌掌侧侧中中部部，BCGBCG接种应在左上臂三角肌外下缘皮内。接种应在左上臂三角肌外下缘皮内。操操作作方方法法 用用1ml1ml注注射射

13、器器（卡卡介介苗苗用用蓝蓝芯芯注注射射器器）配配4.54.5号号针针头头吸吸取取疫疫苗苗，皮皮肤肤常常规规消消毒毒，待待酒酒精精干干后后，左左手手绷绷紧紧注注射射部部位位皮皮肤肤，右右手手持持注注射射器器，食食指指固固定定针针管管，针针头头斜斜面面向向上上，与与皮皮肤肤呈呈10151015度度角角刺刺入入皮皮内内，左左手手拇拇指指固固定定针针管管，然然后后注注入入疫疫苗苗或或试试验验液液，使使注注射射部部位位形形成成一一个个圆圆形形皮皮丘丘，针针管管顺顺时时针针方方向向旋旋转转4545度度角角后，拔出针头。勿按摩注射部位。后，拔出针头。勿按摩注射部位。皮下接种法皮下接种法 接种部位接种部位 上

14、臂外侧三角肌下缘。上臂外侧三角肌下缘。操操作作方方法法 用用1ml 1ml 或或2ml2ml注注射射器器配配上上5.55.5号号针针头头,吸吸取取疫疫苗苗后后,皮皮肤肤常常规规消消毒毒，左左手手绷绷紧紧局局部部皮皮肤肤，右右手手持持注注射射器器，食食指指固固定定针针柄柄，针针头头斜斜面面向向上上，与与皮皮肤肤成成30403040度度角角，快快速速刺刺入入针针头头长长度度的的1/31/32/32/3，放放松松皮皮肤肤，左左手手固固定定针针管管，回回抽抽无无血血，注注入入疫疫苗苗，快快速速拔拔出出针针头头。若若有有回回血血，应应更换注射部位，重新注射。更换注射部位，重新注射。肌内接种法肌内接种法

15、接种部位接种部位 上臂外侧三角肌中部。上臂外侧三角肌中部。操操作作方方法法 用用1ml1ml或或2ml2ml注注射射器器配配上上6 6号号或或5.55.5号号针针头头吸吸取取疫疫苗苗，接接种种对对象象取取坐坐位位或或立立位位，注注射射侧侧的的手手叉叉腰腰，皮皮肤肤常常规规消消毒毒，左左手手绷绷紧紧皮皮肤肤，右右手手持持注注射射器器（以以执执毛毛笔笔式式），与与皮皮肤肤成成70907090度度角角，快快速速刺刺入入针针头头长长度度的的2/32/3，固固定定针针管管，放放松松皮皮肤肤，回回抽抽无无血血，注注入入疫疫苗苗后后快快速速拔拔出出针针头头，用用消消毒毒干干棉棉球球稍稍加加按按压压针针眼眼部

16、部位位。若若有有回回血血，应应更更换换注注射射部位，重新注射。部位，重新注射。三角肌九区划分法（下图）三角肌九区划分法（下图）把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1 13 3部的部的前、中、后区。前、中、后区。（1 1）三角肌的上）三角肌的上1 13 3部的前、中、后区为三角肌肌部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。内注射的绝对安全区。（2 2）三角肌的中）三角肌的中1 13 3部的前、中区为相对安全区。部的前、中区为相对安全区。（3 3）三角肌的中、下）三角

17、肌的中、下1 13 3部的后区深面，因有桡神部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。经通过，为三角肌注射的危险区。（4 4）三角肌的下）三角肌的下1 13 3部的前、中区因肌肉太薄不能部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。作肌内注射。n口服法口服法 用于用于OPVOPV服用。服用。用用消消毒毒的的药药匙匙将将脊脊髓髓灰灰质质炎炎疫疫苗苗送送入入儿儿童童口口中中（液液体体疫疫苗苗可可直直接接滴滴入入），用用凉凉开开水水送送服服咽咽下。下。月月龄龄小小的的儿儿童童，喂喂服服糖糖丸丸疫疫苗苗时时可可将将糖糖丸丸碾碾碎碎，放放入入药药匙匙内内，加加少少许许凉凉开开水水溶溶解解成成糊糊状状服

18、服用用。或或将将糖糖丸丸疫疫苗苗溶溶于于5 5毫毫升升凉凉开开水水中中，使使其其完全溶化口服咽下。完全溶化口服咽下。口口服服疫疫苗苗时时要要看看服服下下肚肚，如如儿儿童童服服苗苗后后吐吐出出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。注意事项注意事项 BCG BCG要准确注入皮内，严禁皮下或肌内注射。要准确注入皮内，严禁皮下或肌内注射。OPV OPV不能用热开水送服，并做到一人一匙。不能用热开水送服，并做到一人一匙。含有吸附剂的疫苗要采用肌内注射。含有吸附剂的疫苗要采用肌内注射。MVMV等等活活疫疫苗苗接接种种后后，不不要要用用酒酒精精棉棉球球按按压压或或涂擦注射部位

19、。涂擦注射部位。常用疫苗介绍常用疫苗介绍 一、冻干卡介苗一、冻干卡介苗疫苗性质：减毒活疫苗，冻干卡介苗外观为白疫苗性质：减毒活疫苗，冻干卡介苗外观为白色疏松体或粉末，按规定量加入稀释液后，应色疏松体或粉末，按规定量加入稀释液后，应于于3 3分钟内完全溶解成均匀悬液。分钟内完全溶解成均匀悬液。规格：规格：5 5人份人份/安瓿。安瓿。接种对象：出生接种对象：出生3 3个月以内的婴儿或用个月以内的婴儿或用 PPDPPD试验阴性的儿童（试验阴性的儿童（PPDPPD试验后试验后7272小时局部小时局部硬结直径在硬结直径在5mm5mm以下者为阴性。）以下者为阴性。）用法与剂量：用法与剂量：（1 1）疫疫苗

20、苗稀稀释释：用用灭灭菌菌的的1ml1ml注注射射器器将将随随制制品品附附发发的的稀稀释释液液定定量量加加入入冻冻干干皮皮内内注注射射用用卡卡介介苗苗安安瓿瓿中中，放放置置约约1 1分分钟钟，摇摇动动安安瓿瓿使使之之溶溶解解后后，用用注注射射器器来来回回抽抽取取数数次次，使使充充分分混混匀匀。每每支支安安瓿瓿自自稀稀释释时时起起，必必须须在在半半小小时时内内用用完完，以以防防污污染。染。（2 2）接接种种方方法法：先先用用75%75%酒酒精精消消毒毒上上臂臂三三角角肌肌外外下下缘缘的的皮皮肤肤，然然后后用用灭灭菌菌的的1ml1ml蓝蓝芯芯注注射射器器（4.54.5号号针针头头）吸吸取取摇摇匀匀的

21、的疫疫苗苗皮皮内内注注射射0.1ml0.1ml。禁忌：禁忌：儿儿童童有有免免疫疫缺缺陷陷病病，或或因因恶恶性性疾疾病病致致使使免免疫疫应答反应抑制，或使用皮质激素者。应答反应抑制，或使用皮质激素者。早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿。早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿。发发热热（超超过过37.537.5）、腹腹泻泻，结结核核病病、急急性性传传染染病病，心心、肝肝、肾肾等等慢慢性性疾疾病病，严严重重皮皮肤肤病病，神神经经系系统统疾疾病病及及对对预预防防接接种种有有过过敏敏反反应应史者。史者。反应及处理：反应及处理：接接种种后后2 2周周左左右右，局局部部可可出出现现红红肿肿浸浸润润，若若随随

22、后后化化脓脓，形形成成小小溃溃疡疡，可可用用1%1%龙龙胆胆紫紫涂涂抹抹，以以防防感感染染。一一般般812812周周后后结结痂痂，如如遇遇局局部部淋淋巴巴结结肿肿大大可可用用热热敷敷处处理理；如如已已软软化化形形成成脓脓疱疱，可可用用灭灭菌菌注注射射器器抽抽脓脓；如如已已穿穿孔孔，则则请请医医生生检检查查，可可用用10%10%磺磺胺胺软软膏膏或或20%20%对对氨氨基基柳柳酸酸软软膏处理。膏处理。注意事项：注意事项：（1 1）严禁皮下或肌内注射。）严禁皮下或肌内注射。（2 2）安瓿有裂纹或过期失效者不可使用。）安瓿有裂纹或过期失效者不可使用。（3 3）接接种种对对象象必必须须详详细细登登记记姓

23、姓名名、性性别别、年年龄龄、住址、疫苗批号及亚批号和接种日期。住址、疫苗批号及亚批号和接种日期。（4 4）接接种种卡卡介介苗苗的的注注射射器器应应专专用用，不不得得用用作作其其他他注射，以防止产生化脓反应。注射，以防止产生化脓反应。（5 5）使用时制品注意避光。）使用时制品注意避光。保存：于保存：于2828避光保存。避光保存。二、脊髓灰质炎疫苗二、脊髓灰质炎疫苗n疫苗性质：减毒活疫苗，为三价糖丸。疫苗性质：减毒活疫苗，为三价糖丸。n用法和剂量：口服，每次一粒。用法和剂量：口服，每次一粒。（1 1）用用消消毒毒的的药药匙匙将将脊脊髓髓灰灰质质炎炎疫疫苗苗送送入入儿儿童童口中，用凉开水送服咽下。口

24、中，用凉开水送服咽下。（2 2）月月龄龄小小的的儿儿童童，喂喂服服糖糖丸丸疫疫苗苗时时可可将将糖糖丸丸碾碾碎碎，放放入入药药匙匙内内，加加少少许许凉凉开开水水溶溶解解成成糊糊状状服用。服用。（3 3）口口服服疫疫苗苗时时要要看看服服下下肚肚，如如儿儿童童服服苗苗后后吐吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。禁忌：禁忌：有有免免疫疫缺缺陷陷症症禁禁服服；在在接接受受免免疫疫抑抑制制剂剂治治疗疗期期间间禁禁服。服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗。凡凡发发热热（腋腋下下体体温温37.537.5以以上上）、腹腹泻泻（

25、超超过过4 4次次/天天）、严严重重佝佝偻偻病病、活活动动期期结结核核及及其其它它重重症症疾疾病病期期间忌服。间忌服。n 接种反应：接种反应：个个别别婴婴幼幼儿儿服服用用脊脊髓髓灰灰质质炎炎疫疫苗苗后后发发生生发发烧烧、恶恶心心、呕呕吐吐、皮皮疹疹和和一一过过性性腹腹泻泻，一一般般不不需需特特殊殊处处理理，必必要时可对症治疗。要时可对症治疗。注意事项：注意事项：本本品品系系活活疫疫苗苗，切切勿勿加加入入热热开开水水或或热热的的食食物物中中服服用用，服服苗苗后后半半小小时时内内不不可可喂喂奶奶或或服服用热的食物。用热的食物。偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。n保存：

26、于保存：于2020以下保存。以下保存。三、麻疹疫苗三、麻疹疫苗n疫疫苗苗性性质质：减减毒毒活活疫疫苗苗，冻冻干干疫疫苗苗为为乳乳酪酪色色疏疏松体，溶解后为橘红色澄明液体。松体，溶解后为橘红色澄明液体。n规格：每安瓿为规格：每安瓿为0.6ml0.6ml。n接接种种对对象象：8 8月月龄龄初初免免一一针针，18241824月月龄龄加加强强（可以用麻腮风疫苗）。（可以用麻腮风疫苗）。n用用法法与与剂剂量量：按按瓶瓶签签示示量量加加灭灭菌菌注注射射用用水水，待待完完全全溶溶解解摇摇匀匀后后使使用用。上上臂臂外外侧侧三三角角肌肌附附着着处处皮皮肤肤用用酒酒精精消消毒毒，待待干干后后皮皮下下注注射射0.5

27、ml0.5ml。禁忌：禁忌：患患严严重重疾疾病病，急急性性或或慢慢性性感感染染，发发热热或或对对鸡鸡蛋有过敏史者不得接种。蛋有过敏史者不得接种。反应及处理：反应及处理：注注射射后后一一般般无无局局部部反反应应。在在天天内内，少少数数儿儿童童可可能能出出现现一一过过性性发发热热反反应应以以及及散散在在皮皮疹疹，一一般般不不超超过过天天可可自自行行缓缓解解。不不需需特特殊殊处处理理，必要时可对症治疗。必要时可对症治疗。注意事项注意事项（）、启启开开安安瓿瓿（或或小小瓶瓶）和和注注射射时时，切切勿勿使使消毒剂接触疫苗。消毒剂接触疫苗。（）、安安瓿瓿有有裂裂纹纹、标标签签不不清清或或溶溶解解后后不不清

28、清晰晰者均不可使用。者均不可使用。（）、安瓿开封后，疫苗应在小时内用完。（）、安瓿开封后，疫苗应在小时内用完。（）、注注射射过过免免疫疫球球蛋蛋白白者者，应应间间隔隔个个月月以以后方可接种本疫苗。后方可接种本疫苗。n保存：在保存：在-20-20以下保存。以下保存。四、吸附百日咳白喉破伤风联合疫苗四、吸附百日咳白喉破伤风联合疫苗n疫疫苗苗性性质质：类类毒毒素素，吸吸附附制制剂剂为为乳乳白白色色悬悬液液，含含防防腐腐剂剂，放放置置后后佐佐剂剂下下沉沉，摇摇动动后后即即成成均均匀匀悬液。悬液。n规格：每安瓿规格：每安瓿2ml2ml。n接接种种对对象象：初初免免起起始始月月龄龄3 3足足月月，周周岁岁

29、内内完完成成三三针针，每针间隔不少于每针间隔不少于2828天，天，18241824月龄加强一针。月龄加强一针。n用法与剂量用法与剂量 上上臂臂外外侧侧三三角角肌肌附附着着处处皮皮肤肤经经消消毒毒后后肌肌内内注注射射。每每次次注射剂量为注射剂量为0.5ml0.5ml。禁忌：禁忌：（1 1）有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用。）有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用。（2 2）急急性性传传染染病病（包包括括恢恢复复期期）及及发发热热者者，暂暂缓注射。缓注射。反应及处理：反应及处理：注注射射本本品品局局部部可可有有红红肿肿、疼疼痛痛、发发痒痒或或有有低低热热、疲疲倦倦、头头痛痛等等，一一般般不不需需特特

30、殊殊处处理理即即行行消消退退，如有严重反应及时诊治。如有严重反应及时诊治。注意事项注意事项 （1 1）使使用用时时应应充充分分摇摇匀匀，如如出出现现摇摇不不散散的的凝凝块块，有有异异物物，安安瓿瓿有有裂裂纹纹，制制品品曾曾经经冻冻结结，标标签签不不清清和过期失效者不可使用。和过期失效者不可使用。（2 2）注射后局部可能有硬结，可逐步吸收，注）注射后局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第射第2 2针时应更换另侧部位。针时应更换另侧部位。（3 3）应备肾上腺素，供偶有发生休克时急救用）应备肾上腺素，供偶有发生休克时急救用.（4 4）注注射射第第1 1针针后后出出现现高高热热、惊惊厥厥等等异异常常情情况

31、况者，不再注射第者，不再注射第2 2针。针。n 保存：于保存：于2828冷藏保存，不得冻结。冷藏保存，不得冻结。五、乙肝疫苗五、乙肝疫苗n疫疫苗苗性性质质：基基因因酵酵母母重重组组疫疫苗苗，为为白白色色混混悬悬液液体体，可因沉淀而分层，易摇散，不应有摇不散的块状物。可因沉淀而分层，易摇散，不应有摇不散的块状物。n规格：本品规格为每安瓿规格：本品规格为每安瓿0.5ml0.5ml，含，含HbsAg5gHbsAg5g。n接接种种对对象象：本本疫疫苗苗适适用用于于乙乙型型肝肝炎炎易易感感者者，尤尤其其下下列人员。列人员。（1 1）新新生生儿儿，特特别别是是母母亲亲为为HbsAgHbsAg、HbeAgH

32、beAg阳阳性性者。者。（2 2）从从事事医医疗疗工工作作的的医医护护人人员员及及接接触触血血液液的的实实验验人人员。员。n用法和剂量：用法和剂量：（1 1）本疫苗注射时要充分摇匀。）本疫苗注射时要充分摇匀。（2 2）注射部位为上臂三角肌肌内。）注射部位为上臂三角肌肌内。（3 3）新新生生儿儿第第针针在在出出生生后后小小时时内内注注射射，个个月月及及个个月月后后注注射射第第、针针，其其他他人人群群免免疫疫程程序序为为第第、个个月月，剂剂量量均均为为5g5g支。支。n 禁忌：禁忌：患有肝炎、急性感染或其他严重疾病者。患有肝炎、急性感染或其他严重疾病者。已知对酵母过敏者。已知对酵母过敏者。肾病综合

33、征或曾患肾病综合征者。肾病综合征或曾患肾病综合征者。体体重重低低于于1500g1500g的的早早产产生生、严严重重脏脏器器畸畸形形、新生儿窒息等严重新生儿疾病者暂缓接种。新生儿窒息等严重新生儿疾病者暂缓接种。n 反应及处理反应及处理：本本品品很很少少有有不不良良反反应应,个个别别人人可可能能有有中中、低低度度发发热或注射局部微痛热或注射局部微痛,小时内即自行消失。小时内即自行消失。n 注意事项注意事项（1 1）用前摇匀。）用前摇匀。（2 2）安瓿破裂、有摇不散块状物时不得使用。）安瓿破裂、有摇不散块状物时不得使用。（3 3）应应备备有有肾肾上上腺腺素素，以以防防偶偶有有过过敏敏反反应应发发生生

34、时使用。时使用。n保存：于保存：于下避光保存，严防冻结。下避光保存，严防冻结。六、甲肝疫苗六、甲肝疫苗疫疫苗苗性性质质：冻冻干干甲甲肝肝为为减减毒毒活活疫疫苗苗，外外观观为为乳乳酪酪色色疏疏松松体体，溶溶解解后后为为澄澄清清无无异异物物的的浅浅红红色色流体。流体。规格：重溶后每西林瓶规格：重溶后每西林瓶1.0ml1.0ml。接接种种对对象象：1 1周周岁岁以以上上的的甲甲肝肝易易感感者者，我我省省免免疫程序规定为疫程序规定为2323周岁接种。周岁接种。用用法法与与剂剂量量：加加1.0ml1.0ml灭灭菌菌注注射射水水，等等完完全全溶溶解解摇摇匀匀后后使使用用。上上臂臂外外侧侧三三角角肌肌附附着

35、着处处，用用75%75%酒精皮肤消毒后，皮下一次注射。酒精皮肤消毒后，皮下一次注射。n 禁忌：禁忌：身身体体不不适适，腋腋温温超超过过37.537.5者者；急急性性传传染染病病或或其其他他严严重重疾疾病病者者；免免疫疫缺缺陷陷症症和和接接受受免免疫疫抑抑制剂治疗者；孕妇或过敏体质者禁用。制剂治疗者；孕妇或过敏体质者禁用。n 反应及处理：反应及处理：注注射射疫疫苗苗后后少少数数可可能能出出现现局局部部疼疼痛痛、红红肿肿，一一般般7272小小时时内内自自行行缓缓解解。偶偶有有皮皮疹疹出出现现，不不需需特殊处理，必要时可对症治疗。特殊处理，必要时可对症治疗。n 注意事项：注意事项：（1 1）如如有有

36、混混浊浊、摇摇不不散散的的沉沉淀淀、异异物物或或安安瓿瓿有破裂，均不可使用。有破裂，均不可使用。（2 2）减减毒毒活活疫疫苗苗，启启开开安安瓶瓶后后半半小小时时应应用用完完。注射疫苗时切勿与消毒剂接触。注射疫苗时切勿与消毒剂接触。(3)(3)注注射射丙丙种种球球蛋蛋白白者者，应应间间隔隔1 1个个月月后后再再接接种该制品。种该制品。保存：保存：88以下避光保存。液体甲肝冷冻保存以下避光保存。液体甲肝冷冻保存.贺福立适贺福立适灭活甲肝疫苗：灭活甲肝疫苗：注注射射二二针针，按按0 0、6 6程程序序接接种种，三三角角肌肌肌肌内内注射。疫苗注射。疫苗2828避光保存。避光保存。七、麻疹腮腺炎风疹减毒

37、活疫苗七、麻疹腮腺炎风疹减毒活疫苗 （普祥立适）（普祥立适）疫疫苗苗性性质质：冻冻干干减减毒毒活活疫疫苗苗，小小瓶瓶装装的的疫疫苗苗为为白白色色至至淡淡粉粉色色小小丸丸，复复溶溶后后的的疫疫苗苗会会随随PHPH值的微小变化，由浅橙色到浅红色。值的微小变化，由浅橙色到浅红色。规格：规格：0.5ml0.5ml接接种种对对象象：适适用用于于1212月月龄龄及及以以上上儿儿童童和和成成人人,我省免疫程序规定我省免疫程序规定18241824月龄接种一针。月龄接种一针。用法与剂量：用法与剂量：0.5ml0.5ml，皮下注射，皮下注射。n 禁忌：禁忌：对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏史者。对新霉素和鸡蛋有过敏

38、史或类过敏史者。伴伴有有发发热热的的呼呼吸吸道道疾疾病病、活活动动性性结结核核、血血液液病病、恶病质和恶性肿瘤等。恶病质和恶性肿瘤等。原原发发性性和和继继发发性性免免疫疫缺缺陷陷病病人人或或接接受受免免疫疫抑抑制制剂治疗者。剂治疗者。个人或家族有惊厥史和脑外伤史。个人或家族有惊厥史和脑外伤史。妊娠妇女、而且接种后妊娠妇女、而且接种后3 3个月内应避免妊娠。个月内应避免妊娠。n反反应应：常常见见的的接接种种反反应应是是在在注注射射部部位位出出现现短短时时间间的的灼灼烧烧感感及及刺刺痛痛，个个别别接接种种者者可可在在接接种种疫疫苗苗512512日日出现发热（出现发热（38.338.3或以上）或皮疹

39、。或以上）或皮疹。n注意事项注意事项：（1 1）育育龄龄期期妇妇女女在在接接种种疫疫苗苗3 3个个月月内内应应避免妊娠。避免妊娠。（2 2）疫疫苗苗为为冻冻干干制制剂剂,使使用用前前应应用用稀稀释释液稀释液稀释,并充分摇匀后方可使用。并充分摇匀后方可使用。保存：保存：于于2 288冷藏保存。冷藏保存。八、冻干水痘减毒活疫苗八、冻干水痘减毒活疫苗n疫疫苗苗性性质质：减减毒毒活活疫疫苗苗，冻冻干干疫疫苗苗为为乳乳白白色色疏疏松松体，溶解后应为乳白色澄明液体，无异物。体，溶解后应为乳白色澄明液体，无异物。n规格：规格：0.5ml/0.5ml/人份。人份。n接种对象：年龄为接种对象：年龄为1212月龄

40、以上的水痘易感者。月龄以上的水痘易感者。n用用法法与与剂剂量量：加加入入疫疫苗苗附附带带的的灭灭菌菌注注射射用用水水，重重溶溶后后0.5ml0.5ml，待待完完全全溶溶解解摇摇匀匀后后使使用用。上上臂臂外外侧侧三三角角肌肌附附着着处处皮皮肤肤用用酒酒精精消消毒毒，待待干干后后皮皮下下注注射射0.5ml0.5ml。n禁禁忌忌：患患严严重重疾疾病病，发发热热者者应应推推迟迟接接种种；对对庆庆大大霉霉素素或或卡卡那那霉霉素素过过敏敏者者禁禁用用，对对其其它它药药物过敏者慎用，孕妇禁用。物过敏者慎用，孕妇禁用。n反反应应及及处处理理：注注射射后后一一般般无无反反应应。偶偶有有轻轻微微局局部部反反应应。

41、罕罕见见轻轻度度或或中中度度发发热热、伴伴有有暂暂时时性出疹，一般不超过性出疹，一般不超过3 3天，必要时可对症治疗。天，必要时可对症治疗。n 注意事项：注意事项：1 1、溶解疫苗和注射疫苗时切勿使消毒剂接触疫苗。、溶解疫苗和注射疫苗时切勿使消毒剂接触疫苗。2 2、棒瓶有裂纹、标签不清或溶解不完全均不可使用。、棒瓶有裂纹、标签不清或溶解不完全均不可使用。3 3、疫苗溶解后应尽快接种。、疫苗溶解后应尽快接种。4 4、被接种者应保持注射部位的清洁。、被接种者应保持注射部位的清洁。5 5、应应用用免免疫疫球球蛋蛋白白者者，接接种种本本疫疫苗苗时时应应间间隔隔一一个个月月以以上。上。6 6、白白血血病

42、病、肿肿瘤瘤患患者者及及免免疫疫缺缺陷陷等等高高危危患患者者，应应在在医医生的指导下慎用。生的指导下慎用。n保存：应于保存：应于88以下避光保存和运输（冷以下避光保存和运输（冷 冻保存最佳）。冻保存最佳）。九、九、b b型流感嗜血杆菌多糖疫苗型流感嗜血杆菌多糖疫苗（安尔宝）（安尔宝）疫苗性质：亚单位疫苗（灭活）疫苗性质：亚单位疫苗（灭活）规格：规格：0.5ml/0.5ml/支支接接种种对对象象：适适用用于于从从2-172-17月月龄龄的的婴婴幼幼儿儿常常规规免免疫疫接接种种，儿儿童童在在2 2、4 4、6 6月月龄龄各各接接种种1 1针针，在在12151215月月龄龄时时加加强强1 1针针，1

43、515个个月月及及以以上上儿儿童童只只需需接接种种1 1针针。我我区区目前按满目前按满1515月龄后接种月龄后接种1 1针方案。针方案。用用法法与与剂剂量量：冻冻干干疫疫苗苗复复溶溶后后(0.5ml)(0.5ml)用用于于上上臂臂三三角角肌肌内注射，首选接种部位为大腿前外侧或上臂外侧。肌肌内注射，首选接种部位为大腿前外侧或上臂外侧。禁禁忌忌：急急性性严严重重发发热热性性疾疾病病患患者者应应推推迟迟接接种种。已已知知对对疫疫苗苗中中任任何何成成分分过过敏敏者者或或既既往往接接种种HibHib疫苗过敏者不能接种。疫苗过敏者不能接种。反反应应：接接种种HibHib疫疫苗苗未未发发现现与与疫疫苗苗有有

44、关关的的严严重重不不良良反反应应，较较为为常常见见的的不不良良反反依依次次为为发发热热、接接种种局局部部红红斑斑和和肿肿块块/硬硬结结，且且多多在在接接种种6 6小小时时后后出出现现，接接种种2424小小时时和和4848小小时时后后基基本本逐逐步步减小或消失。减小或消失。注意事项：注意事项：（1 1）、疫疫苗苗有有裂裂纹纹、标标签签不不清清或或溶溶解解不不完全均不可使用。完全均不可使用。（2 2）、接种前应充分摇匀。）、接种前应充分摇匀。保存：于保存：于2828冷藏保存。冷藏保存。十、十、A A群脑膜炎球菌多糖疫苗群脑膜炎球菌多糖疫苗n组成与性状组成与性状 本品系用本品系用A A群脑膜炎奈瑟氏

45、菌培养液，经提纯获得群脑膜炎奈瑟氏菌培养液，经提纯获得多糖抗原并加入适宜稳定剂后冻干制成的多糖疫苗。多糖抗原并加入适宜稳定剂后冻干制成的多糖疫苗。成品外观为白色疏松体，加入所附成品外观为白色疏松体，加入所附PBSPBS后可迅速溶解，后可迅速溶解，溶液澄明无异物。溶液澄明无异物。n规格：规格：本品规格为每安瓿本品规格为每安瓿300g300g多糖。每人用剂多糖。每人用剂量含量含30g 30g。n 用法与剂量用法与剂量n （1 1）启开疫苗瓶后，每支加入）启开疫苗瓶后，每支加入5mlPBS5mlPBS溶溶液溶解，摇匀立即使用。液溶解，摇匀立即使用。（2 2）将上臂外侧三角肌附着处消毒后，皮）将上臂外

46、侧三角肌附着处消毒后，皮下注射下注射0.5ml0.5ml（30g30g）。）。（3 3）初次免疫儿童年龄从）初次免疫儿童年龄从6 6月龄开始，基月龄开始，基础免疫接种础免疫接种2 2针，每针间隔针，每针间隔3 3个月。个月。3 3岁以上岁以上接种接种1 1针，接种应于流脑流行季节前完成。针，接种应于流脑流行季节前完成。根据需要每根据需要每3 3年复种年复种1 1次。在遇有流行的情况次。在遇有流行的情况下，可扩大年龄组作应急接种。下，可扩大年龄组作应急接种。n 禁忌禁忌 有下列情况者，不得使用本疫苗。有下列情况者，不得使用本疫苗。（1 1）癫痫、抽风、脑部疾患及有过敏史者。）癫痫、抽风、脑部疾患

47、及有过敏史者。（2 2）肾脏病、心脏病及活动性结核。）肾脏病、心脏病及活动性结核。（3 3）急性传染病及发热者。）急性传染病及发热者。n副反应及处理副反应及处理 本疫苗反应轻微，偶有短暂低热，局部稍本疫苗反应轻微，偶有短暂低热，局部稍有压痛感，可自行缓解。有压痛感，可自行缓解。n 注意事项注意事项 （1 1）使用前应检查安瓿，发现过期、安瓿有）使用前应检查安瓿，发现过期、安瓿有裂纹、瓶内有异物者，不得使用。裂纹、瓶内有异物者，不得使用。（2 2）注射现场应避开热源、阳光。）注射现场应避开热源、阳光。（3 3）溶化疫苗应充分摇匀，立即作用。）溶化疫苗应充分摇匀，立即作用。n保存保存 于于2828

48、避光保存。避光保存。十一、乙型脑炎减毒活疫苗十一、乙型脑炎减毒活疫苗 n组成和性状组成和性状 本品系用流行性乙型脑炎减毒株接种原本品系用流行性乙型脑炎减毒株接种原代地鼠肾单层细胞，经培养后收获病毒液，代地鼠肾单层细胞，经培养后收获病毒液，加保护剂冻干制成，为淡黄色疏松体，溶加保护剂冻干制成，为淡黄色疏松体，溶解后为澄明橘红色液体。解后为澄明橘红色液体。n 用法与剂量用法与剂量 （1 1）冻干疫苗使用前，于每安瓿内按标示）冻干疫苗使用前，于每安瓿内按标示量加入本品配置的稀释液，待完全溶解后使用。量加入本品配置的稀释液，待完全溶解后使用。（2 2）上臂外侧三角肌附着处皮肤用）上臂外侧三角肌附着处皮

49、肤用7575酒酒精消毒，待酒精干后皮下注射精消毒，待酒精干后皮下注射0 05ml5ml。（3 3）1 1周岁儿童注射周岁儿童注射0 05m15m1；2 2岁时加强岁时加强注射注射0 05m15m1；7 7岁时再注射岁时再注射0 05ml5ml，以后不，以后不再免疫。再免疫。n 禁忌禁忌 发热，患急性传染病、中耳炎、活动性结核，发热，患急性传染病、中耳炎、活动性结核，心、肾及肝脏等疾病，体质衰弱、有过敏史或心、肾及肝脏等疾病，体质衰弱、有过敏史或癫痫者，先天性免疫缺陷者，近期或正在进行癫痫者，先天性免疫缺陷者，近期或正在进行免疫抑制剂治疗者和孕妇均不可注射本疫苗。免疫抑制剂治疗者和孕妇均不可注射

50、本疫苗。n副反应及处理副反应及处理 少数儿童可能出现一过性发热反应，一般不少数儿童可能出现一过性发热反应，一般不超过超过2 2天，可自行缓解。偶有散在皮疹出现，一天，可自行缓解。偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。般不需特殊处理，必要时可对症治疗。n 注意事项注意事项 n (1)(1)启开安瓶和注射时切勿使用消毒剂接触疫启开安瓶和注射时切勿使用消毒剂接触疫苗。苗。(2)(2)本疫苗溶解后有摇不散的块状物，安瓶有本疫苗溶解后有摇不散的块状物，安瓶有裂纹或溶解前疫苗变红，均不可使用。裂纹或溶解前疫苗变红，均不可使用。(3)(3)疫苗溶解后应在半小时内用完，用不完的疫苗溶解后应在半