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1、中医体质课件 体质学说，是研究人群中不同个体的体质学说，是研究人群中不同个体的身心特性，以及这些特性对生命延续和身心特性，以及这些特性对生命延续和疾病发生、发展的影响等重要内容的理疾病发生、发展的影响等重要内容的理论知识。论知识。4.地理气候因素：地理气候因素：包括水土性质、气候特点、生活习俗等。包括水土性质、气候特点、生活习俗等。5、其他因素：、其他因素：包括：饮食和营养状况的影响。疾病因包括：饮食和营养状况的影响。疾病因素的影响，临床上常见大病久病之后，素的影响，临床上常见大病久病之后，体质趋弱。体质趋弱。（三）体质的特点（三）体质的特点1.体质是个体基本生理特性的概括体质是个体基本生理特
2、性的概括是内在脏腑气血等强弱盛衰的概括2.体质的普遍性和复杂性体质差异是普遍存在的。体质差异是普遍存在的。不同个体之间表现出复杂的多样性。不同个体之间表现出复杂的多样性。体质学说的任务就是揭示其规律，并就体质学说的任务就是揭示其规律，并就体质做出合理的分类。体质做出合理的分类。3.体质的稳定性和可变性 成成年年后后个个体体生生理理特特性性相相对对稳稳定定，一一般般不会骤然剧变。不会骤然剧变。但但也也存存在在着着一一定定的的可可塑塑性性和和可可变变性性。年年龄龄递递增增、慢慢性性疾疾病病的的病病理理损损害害，以以及及自自身身持之以恒的摄身行为等，都可以影响体质。持之以恒的摄身行为等，都可以影响体
3、质。4.体质的连续性和可预测性 在在不不同同个个体体身身上上，体体质质的的存存在在和和演演变变具具有有一一定定的的连连续续性性。偏偏于于某某种种体体质质类类型型者者，在在初初显显端端倪倪之之后后，多多具具有有循循着着这这类类体体质质固固有有的的发发展展演演变变规规律律缓缓慢慢地地演演化化趋趋势势，从从而而为为及及早早采采取取措措施施，防防体体质质恶恶化化于于未未然然提提供供了可能。了可能。（四四）体体质质的的构构成成和和分分类类1.体质的构成要素体质的构成要素2.分类分类（1）体型）体型 指指个个体体外外观观形形状状上上的的特特征征。它它以以躯躯体体的的形形态态和和功功能能特特点点，并并与与内
4、内部部脏脏器器结结构构有有一一定定的的关关系系。体体型型差差异异为为直直观观，一一望望便便知知，故故备备受受重重视视。内内经经论论及及体体质质的的篇篇章章中中，大多数是抓住体型特点的。大多数是抓住体型特点的。（2）脏腑）脏腑 各各项项生生理理活活动动离离不不开开脏脏腑腑，因因此此，脏脏腑腑的的形形态态和和功功能能特特点点，是是构构成成个个体体体体质质的的要要素。素。内经内经中充分强调了这一点。中充分强调了这一点。（3）精气血津液）精气血津液 都都是是维维持持生生命命活活动动、并并决决定定生生理理特特点点的的重要物质，故也可影响体质。重要物质，故也可影响体质。（4）生理功能）生理功能 机机体体的
5、的防防病病抗抗病病能能力力、新新陈陈代代谢谢、自自我我协协调调，以以及及偏偏盛盛偏偏衰衰的的基基本本状状态态等等，都都是是生生理理功功能能的的表表现现和和结结果果，它它们们都都是是构构成成体体质质的的要要素素。古古代代医医家家常常说说的的“阳阳体体”（阳阳质质）、“阴阴体体”（阴阴质质）等等，大大多多是是从从生生理功能的特点来认识或对体质进行分类的。理功能的特点来认识或对体质进行分类的。2.分类分类阴阳分类阴阳分类五行分类五行分类脏腑分类脏腑分类体型肥瘦分类体型肥瘦分类禀性勇怯分类禀性勇怯分类 体质体质分类分类平和平和体质体质阳阳虚虚体体质质阴阴虚虚体体质质气虚气虚体质体质气气郁郁体体质质瘀瘀
6、血血体体质质湿湿热热体体质质痰痰湿湿体体质质特特禀禀体体质质平平和和体体质质功能协调体质：功能协调体质：身体强壮，胖瘦适中；面色与肤色虽身体强壮，胖瘦适中；面色与肤色虽有五色之分，但都明润含蓄；目光有神，有五色之分，但都明润含蓄；目光有神，性格开朗，随和；食量适中，二便通畅；性格开朗，随和；食量适中，二便通畅；舌质红润，脉象缓和有力；夜眠安和，精舌质红润，脉象缓和有力；夜眠安和，精力充沛，反应灵敏，适应能力强。力充沛，反应灵敏，适应能力强。阳虚体质阳虚体质临床表现：精神萎靡，面色苍白，畏寒肢冷，临床表现：精神萎靡，面色苍白，畏寒肢冷，气短声低，口不渴，便溏，尿清气短声低，口不渴，便溏，尿清 长
7、，舌淡苔白长，舌淡苔白 ，脉细弱或沉迟。，脉细弱或沉迟。病机：病机：1 1、先天禀赋不足，后天失养。、先天禀赋不足，后天失养。2 2、体内阳气虚弱，或寒邪凝滞。、体内阳气虚弱，或寒邪凝滞。治则：温中散寒、调畅经络、活血补气。治则：温中散寒、调畅经络、活血补气。方药：肾气丸；右归丸。方药：肾气丸；右归丸。药膳：当归生姜羊肉汤药膳：当归生姜羊肉汤 当归当归3030克、生姜克、生姜5050克、羊肉克、羊肉300300克克针灸：雷火灸（神阙、关元）；悬灸；艾灸；针灸：雷火灸（神阙、关元）；悬灸；艾灸；隔附子饼灸。隔附子饼灸。保健穴：气海穴保健穴：气海穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次
8、3-53-5分钟）。分钟）。日常调养：日常调养：1.阳虚质的人在饮食上宜食温阳虚质的人在饮食上宜食温阳益气之物，可多吃牛肉、羊肉、韭菜、阳益气之物，可多吃牛肉、羊肉、韭菜、生姜、辣椒、葱、蒜、芥末、花椒等温补生姜、辣椒、葱、蒜、芥末、花椒等温补阳气的食物，少吃梨、西瓜、荸荠、黄瓜、阳气的食物，少吃梨、西瓜、荸荠、黄瓜、柿子等生冷寒凉的食物。柿子等生冷寒凉的食物。2.秋冬季节注意保秋冬季节注意保暖，尤其注意足下、背部及下腹丹田部位暖，尤其注意足下、背部及下腹丹田部位的防寒保暖，防止出汗过多。的防寒保暖，防止出汗过多。阴虚体质阴虚体质临临床床表表现现：体体型型瘦瘦，胖胖子子不不多多，性性情情急急躁
9、躁，外外向向好好动动，精精神神烦烦躁躁，自自觉觉身身热热，手手足足心心热热，面面部部红红赤赤，口口干干舌舌燥燥，皮皮肤肤干干，易易失失眠眠，便便秘秘，尿尿短短赤赤，舌舌瘦瘦红红绛绛，苔苔少少 ，脉脉细细数数。病病机机：1 1、先先天天禀禀赋赋不不足足，后后天天失失养养。2 2、体体内内阴阴液液不不足足，或或虚虚火火阳阳盛盛。治则：补肾益精、滋阴降火。治则：补肾益精、滋阴降火。方药：六味地黄丸；左归丸；一贯煎。方药：六味地黄丸；左归丸；一贯煎。药膳：海参百合羹药膳：海参百合羹 海参海参1 1条、百合条、百合5050克、猪肉末克、猪肉末150150克、克、冬菇冬菇5 5个、冬笋个、冬笋1 1块、生
10、姜块、生姜1 1块、鸡蛋块、鸡蛋2 2个个针灸：关元、气海、中极、中脘、大横。针灸：关元、气海、中极、中脘、大横。保健穴：太冲穴保健穴：太冲穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟）。分钟）。日常调养：日常调养：滋阴降火：在饮食上可多食瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、赤小豆、海蜇、荸荠、芝麻、百合等甘凉滋润之品。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈之品。居住环境宜安静，睡前不要饮茶、锻炼和玩游戏，避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。适合做有氧运动，可选择太极拳、太极剑等动静结合的传统健身项目。气虚体质气虚体质临床表现：神疲乏力，少气懒言，经常感冒
11、，临床表现：神疲乏力，少气懒言，经常感冒，虚胖无力，面色无华，自汗，内脏虚胖无力，面色无华，自汗，内脏 下垂，舌淡下垂，舌淡 ，脉虚弱。，脉虚弱。病机：病机：1 1、饮食寒凉之品，损伤脾气。、饮食寒凉之品，损伤脾气。2 2、元气不足、卫气虚损。、元气不足、卫气虚损。治则：益气健脾、补中益气。治则：益气健脾、补中益气。方药：四君子汤；参苓白术散；补中益气丸。方药：四君子汤；参苓白术散；补中益气丸。药膳：参芪淮山乌鸡汤药膳：参芪淮山乌鸡汤 人参人参1010克、黄芪克、黄芪3030克、山药克、山药5050克、克、乌鸡乌鸡1 1只、生姜只、生姜1 1块。块。针灸：艾灸足三里针灸：艾灸足三里 （药之不及
12、，针之不到，必须灸之）。（药之不及，针之不到，必须灸之）。保健穴：足三里穴保健穴：足三里穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟，分钟，或每次按摩或每次按摩100100次）。次）。日常调养日常调养：饮食上要注意多吃有益气健脾的食饮食上要注意多吃有益气健脾的食物，如山药、黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大物，如山药、黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、蜂蜜等，少吃具有耗气作用的食物，如空枣、蜂蜜等，少吃具有耗气作用的食物，如空心菜、生萝卜等。起居宜有规律，夏季午间应心菜、生萝卜等。起居宜有规律，夏季午间应适当休息，保持充足睡眠。避免劳动或激烈运适当休息，保持充足睡眠。避免劳动或
13、激烈运动时出汗受风。不要过于劳作，以免损伤正气。动时出汗受风。不要过于劳作，以免损伤正气。避免剧烈运动，可做一些柔缓的运动，如散步、避免剧烈运动，可做一些柔缓的运动，如散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。打太极拳、做操等，并持之以恒。气郁体质气郁体质临床表现：临床表现：体形偏瘦的较多，体形偏瘦的较多，心情不畅郁滞，心情不畅郁滞，悲悲切切，悲悲切切，多愁善感，易紧张，易受到惊吓，多愁善感，易紧张，易受到惊吓，常感常感胸闷，懒言，面色青黯，腹胀不固定，胸闷，懒言，面色青黯，腹胀不固定，常无缘无故地叹气，咽喉部经常有堵塞感或常无缘无故地叹气，咽喉部经常有堵塞感或异物感，容易失眠异物感，容易失眠 ，食
14、少纳差，舌质紫黯，食少纳差，舌质紫黯，脉涩。脉涩。病机：病机：1 1、肝气郁结。、肝气郁结。2 2、情志郁滞。、情志郁滞。治则：疏肝解郁、调畅情志。治则：疏肝解郁、调畅情志。方药：逍遥散；柴胡舒肝丸。方药：逍遥散；柴胡舒肝丸。药膳：双花西米露药膳：双花西米露 玫瑰花玫瑰花2020克、茉莉花克、茉莉花2020克、西米克、西米5050克克针灸：三阴交、完骨、翳风、内关。针灸：三阴交、完骨、翳风、内关。保健穴：阳陵泉穴保健穴：阳陵泉穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟，分钟，或每次按摩或每次按摩100100次）。次）。日常调养日常调养：气郁体质的人在饮食上应多气郁体质
15、的人在饮食上应多吃黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行吃黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。此外，气、解郁、消食、醒神作用的食物。此外，气郁质的人不要总待在家里，应尽量增加气郁质的人不要总待在家里，应尽量增加户外活动，如跑步、登山、游泳、武术等。户外活动，如跑步、登山、游泳、武术等。居住环境应安静，防止嘈杂的环境影响心居住环境应安静，防止嘈杂的环境影响心情情瘀血体质瘀血体质临床表现：临床表现：面色晦黯或有色素沉着、黄褐色斑块，眼眶经常黯黑，眼睛经常有红丝（充血），刷牙时牙龈容易出血，瘀血阻滞部位不同，症状有差异，疼痛固定，拒按，夜间痛甚，舌质紫黯、有瘀斑，脉细涩、沉
16、弦、结代。病机：病机：1 1、情志、饮食、劳逸致血行不畅。、情志、饮食、劳逸致血行不畅。2 2、外邪、内伤、气虚、邪热迫血妄行。、外邪、内伤、气虚、邪热迫血妄行。治则：活血祛瘀、行气止痛。治则：活血祛瘀、行气止痛。方药：血府逐瘀汤；。方药：血府逐瘀汤；。药膳：当归田七乌鸡汤药膳：当归田七乌鸡汤 乌鸡乌鸡1 1只、三七只、三七5 5克、当归克、当归1515克、克、生姜生姜1 1块。块。针灸：刺血疗法。针灸：刺血疗法。保健穴：三阴交穴保健穴：三阴交穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟，分钟，或每次按摩或每次按摩100100次）。次）。日常调养：这类人饮食上应多吃黑豆
17、、日常调养：这类人饮食上应多吃黑豆、海藻、海带、紫菜、山楂、醋、玫瑰花、海藻、海带、紫菜、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少吃肥肉等滋腻之品。郁作用的食物，少吃肥肉等滋腻之品。作息时间宜有规律，保持充足睡眠，应作息时间宜有规律，保持充足睡眠，应加强体育锻炼，如各种舞蹈、步行健身加强体育锻炼，如各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等，以免气血行不畅法、徒手健身操等，以免气血行不畅湿热体质湿热体质临床表现：临床表现：脾气急躁，爱长痘痘。脾气急躁，爱长痘痘。经常饮酒，经常饮酒，喜食辛辣、肥甘厚腻，周身乏力，倦怠，面部喜食辛辣、肥甘厚腻，
18、周身乏力，倦怠，面部痤疮，面部油性，痤疮，面部油性，易易口干口苦，口干口苦，口臭或嘴里有口臭或嘴里有异味，大便黏滞不爽或异味，大便黏滞不爽或便秘，尿短赤，舌质红，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄、黑，脉沉数。苔黄、黑，脉沉数。病机：病机：1 1、湿热外感。、湿热外感。2 2、湿热内生。、湿热内生。3 3、湿热下注。、湿热下注。治则：宣畅气机、清利湿热、利水渗湿。治则：宣畅气机、清利湿热、利水渗湿。方药：三仁汤；五苓散。方药：三仁汤；五苓散。药膳：土茯苓草龟汤药膳：土茯苓草龟汤 草龟草龟1 1只、鲜土茯苓只、鲜土茯苓100100克、茯苓克、茯苓5050克、克、猪瘦肉猪瘦肉100100克、葱姜适量。克、
19、葱姜适量。脾胃功能差者，加白术脾胃功能差者，加白术5050克。克。针灸：火罐治疗，（闪罐、走罐、旋罐、针灸：火罐治疗，（闪罐、走罐、旋罐、抖罐、平衡火罐，取背俞穴）。抖罐、平衡火罐，取背俞穴）。保健穴：曲池穴保健穴：曲池穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟）。分钟）。日常调养：平日饮食应以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物，少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。夏天要多吃清热利湿的食物，例如绿豆、夏天要多吃清热利湿的食物，例如绿豆、黄瓜等。黄瓜等。避免居住在低洼潮湿的地方，居住环境宜干燥、
20、通风。不要熬夜，避免过于劳累。痰湿体质痰湿体质临床表现：临床表现：大腹便便代谢差。大腹便便代谢差。大多体形肥胖，大多体形肥胖，喜食辛辣、肥甘厚腻，出汗多而黏腻，手足喜食辛辣、肥甘厚腻，出汗多而黏腻，手足心潮湿多汗，面部经常有油腻感，嘴里常有心潮湿多汗，面部经常有油腻感，嘴里常有黏黏的或甜腻的感觉，平时痰多。嗜睡，周黏黏的或甜腻的感觉，平时痰多。嗜睡，周身乏力，倦怠，身体沉重，阴雨天加重，大身乏力，倦怠，身体沉重，阴雨天加重，大便粘腻，舌淡，苔白便粘腻，舌淡，苔白腻，脉滑。腻，脉滑。病机：六淫、饮食、劳逸、七情内伤等病机：六淫、饮食、劳逸、七情内伤等 是痰饮形成的病因。是痰饮形成的病因。郭德纲
21、治则：温化痰饮、健脾利湿。治则：温化痰饮、健脾利湿。方药：苓桂术甘汤。方药：苓桂术甘汤。药膳：芡实莲子苡仁汤药膳：芡实莲子苡仁汤 排骨排骨500500克、芡实克、芡实3030克、莲子克、莲子2020克、克、苡仁苡仁3030克、陈皮克、陈皮5 5克、生姜克、生姜1 1块。块。针灸：足三里、丰隆、中脘、水道。针灸：足三里、丰隆、中脘、水道。保健穴：丰隆穴保健穴：丰隆穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟）。分钟）。日常调养：日常调养：痰湿体质的人一定要控制甜食和痰湿体质的人一定要控制甜食和油腻的食物，饮食应以清淡为主，可多食海带、油腻的食物，饮食应以清淡为主，可多食海
22、带、冬瓜等。冬瓜有利尿、祛痰的功效，夏季常食冬瓜等。冬瓜有利尿、祛痰的功效，夏季常食还可以清热解毒。居住环境宜干燥而不宜潮湿，还可以清热解毒。居住环境宜干燥而不宜潮湿，平时多进行户外活动。衣着应透气，经常晒太平时多进行户外活动。衣着应透气，经常晒太阳。在湿冷的气候条件下，应减少户外活动，阳。在湿冷的气候条件下，应减少户外活动，避免受寒淋雨。不要过于安逸，贪恋床榻避免受寒淋雨。不要过于安逸，贪恋床榻特特禀禀体体质质临临床床表表现现：爱爱打打喷喷嚏嚏，爱爱过过敏敏（花花香香、气气味味、海海鲜鲜等等），皮皮肤肤瘙瘙痒痒，皮皮肤肤容容易易起起荨荨麻麻疹疹和和出出现现抓抓痕痕。病病机机：1 1、先先天天
23、禀禀赋赋不不足足，后后天天失失养养。2 2、遗遗传传。治则：益气固表、增强体质。治则：益气固表、增强体质。方药：八珍汤；十全大补汤。方药：八珍汤；十全大补汤。药膳：黄芪灵芝炖瘦肉汤药膳：黄芪灵芝炖瘦肉汤 黄芪黄芪3030克、灵芝克、灵芝3030克、猪瘦肉克、猪瘦肉200200克、克、生姜生姜1 1块。块。针灸：敷贴疗法（天灸），针灸：敷贴疗法（天灸），（附子、细辛、白芥子等辛温药，（附子、细辛、白芥子等辛温药，研细末，姜汁调和外敷）。研细末，姜汁调和外敷）。保健穴：迎香穴保健穴：迎香穴 （每日按摩（每日按摩2-32-3次，每次次，每次3-53-5分钟，分钟，或每次按摩或每次按摩100100次）
24、。次）。日常调养：饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配日常调养：饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。多食益气固表的食物，少食荞麦（含致敏物质伍合理。多食益气固表的食物，少食荞麦（含致敏物质荞麦荧光素）、蚕豆、白扁豆、茄子、浓茶、咖啡及酒荞麦荧光素）、蚕豆、白扁豆、茄子、浓茶、咖啡及酒辣椒等辛辣之品，更应避免羊肉、鱼、虾、蟹等腥膻发辣椒等辛辣之品，更应避免羊肉、鱼、虾、蟹等腥膻发物及含致敏物质的食物。居室宜通风良好。保持室内清物及含致敏物质的食物。居室宜通风良好。保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，可防止对尘螨过敏。室内洁，被褥、床单要经常洗晒，可防止对尘螨过敏。室内装修后不宜立即入
25、住，让甲醛等挥发干净后再搬进新居。装修后不宜立即入住，让甲醛等挥发干净后再搬进新居。起居应有规律，保持充足的睡眠。积极参加各种体育锻起居应有规律，保持充足的睡眠。积极参加各种体育锻炼，天气寒冷时锻炼要注意防寒保暖，防止感冒。炼，天气寒冷时锻炼要注意防寒保暖，防止感冒。复习题1.中医体质的概念是什么？中医体质的概念是什么？2.中医体质具体分类有哪些？中医体质具体分类有哪些？3.常见的八个中医体质的证型，及其表现、常见的八个中医体质的证型，及其表现、病因、治法、方药、药膳、针灸及保健是什么？病因、治法、方药、药膳、针灸及保健是什么？4.中医体质的影响因素有哪些？中医体质的影响因素有哪些？谢谢大家谢谢大家!结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！55