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1、妇科疾病的病因病机妇科疾病的病因病机第一节第一节 病病 因因 目的要求：目的要求：1、熟悉熟悉寒、热、湿邪的性质和致病特点。寒、热、湿邪的性质和致病特点。2 2、熟悉熟悉怒、思、恐的致病特点。怒、思、恐的致病特点。3 3、了解了解导致妇科病的其他因素。导致妇科病的其他因素。4 4、熟悉熟悉体质因素在妇科病因学中的地位。体质因素在妇科病因学中的地位。第二节第二节 病病 机机（重点）（重点）目的要求：目的要求：1 1、掌握、掌握脏腑功能失常、气血失调、冲任督带脏腑功能失常、气血失调、冲任督带损伤、胞宫、胞脉、胞络受损损伤、胞宫、胞脉、胞络受损以及以及肾天肾天癸冲任胞宫生殖轴失调癸冲任胞宫生殖轴失调
2、的机理，深刻的机理，深刻理解妇科病机特点。理解妇科病机特点。2 2、熟悉发病过程中、熟悉发病过程中病机的转归病机的转归。一一、脏腑功能失常、脏腑功能失常1.肾的病机肾的病机肾气虚肾气虚肾血不足、封藏失职、摄纳无权肾血不足、封藏失职、摄纳无权肾阴虚肾阴虚精亏血少、冲任不充、虚热内生、精亏血少、冲任不充、虚热内生、阴虚阳亢阴虚阳亢肾阳虚肾阳虚命门火衰，机能减退、气化失常、命门火衰，机能减退、气化失常、兴奋施泻减退兴奋施泻减退肾阴阳俱虚肾阴阳俱虚冲任虚惫，多脏受累冲任虚惫，多脏受累 2.肝的病机肝的病机（易郁、易热、易虚、易亢）（易郁、易热、易虚、易亢）肝气郁结肝气郁结血为气滞，冲任失畅，或肝郁化热
3、化火。血为气滞，冲任失畅，或肝郁化热化火。肝郁犯脾，湿浊下注。肝郁犯脾，湿浊下注。肝经湿热肝经湿热湿郁化热，下注任带，湿热蕴结。湿郁化热，下注任带，湿热蕴结。血海不宁，肝火挟冲气上逆。血海不宁，肝火挟冲气上逆。肝阴不足肝阴不足血海不盈，胞脉失养，或血虚生风。血海不盈，胞脉失养，或血虚生风。肝阳上亢肝阳上亢肝阴不足，阴不制阳，甚则肝风内肝阴不足，阴不制阳，甚则肝风内 动。动。3.3.脾的病机脾的病机脾失健运脾失健运气血生化不足、痰湿内生、湿邪损气血生化不足、痰湿内生、湿邪损 伤任带伤任带脾气虚弱脾气虚弱冲任失养，血海不充冲任失养，血海不充 统摄失职，冲任不固统摄失职，冲任不固 中气下陷，提摄失职
4、中气下陷，提摄失职脾虚下陷脾虚下陷冲任不固，摄纳无权冲任不固，摄纳无权 4.心的病机心的病机心气虚心气虚胞脉不通，冲任失常胞脉不通，冲任失常心阴虚心阴虚心火偏亢，心肾不交心火偏亢，心肾不交5.肺的病机肺的病机肺气虚肺气虚肺气失宣，冲任失调肺气失宣，冲任失调肺阴虚肺阴虚阴虚火旺，升降失常阴虚火旺，升降失常 二、气血失调二、气血失调1.1.气分病变气分病变：气虚气虚冲任不固冲任不固 气陷气陷下陷失摄下陷失摄 气滞气滞冲任阻滞冲任阻滞 气逆气逆冲气上逆、肺气上逆、胃气上逆冲气上逆、肺气上逆、胃气上逆 2.2.血分病变：血分病变：血虚血虚血海空虚，冲任失养血海空虚，冲任失养血瘀血瘀阻滞冲任，蓄积胞中阻
5、滞冲任，蓄积胞中血热血热热扰冲任，迫血妄行热扰冲任，迫血妄行血寒血寒寒客冲任，气血不畅寒客冲任，气血不畅 气气血关系血关系三、冲、任、督、带损伤三、冲、任、督、带损伤1.1.冲任损伤：冲任损伤：冲任不固、冲任不足、冲任失调、冲任不固、冲任不足、冲任失调、2.2.冲任血热、冲任寒凝、冲任阻冲任血热、冲任寒凝、冲任阻滞滞2.2.督脉虚损：督脉虚损：（贯脊属肾）阳虚宫寒或阴阳失调（贯脊属肾）阳虚宫寒或阴阳失调 3.3.带脉失约带脉失约：湿邪下注，摄纳无权湿邪下注，摄纳无权 四、胞宫、胞脉、胞络受损四、胞宫、胞脉、胞络受损 （此胞宫受损，限指子宫）（此胞宫受损，限指子宫）1.子宫形体异常：多由先天发育不良和后天损伤子宫2.子宫藏泻失司：(藏泻有序，能藏能泻）多由先天肾气不足或多产房劳损伤肾气、子宫 3.子宫闭阻：痰、瘀有形之邪闭塞子宫，导致子宫肌瘤、内膜 息肉、宫腔粘连或痰湿闭塞致经闭、不孕4.胞脉、胞络是脏腑联系胞宫的脉络，阻滞或失养可致妇科病。五、五、肾天癸冲任胞宫失调肾天癸冲任胞宫失调 往往是严重而复杂妇科病的病机往往是严重而复杂妇科病的病机结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！18