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1、信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作新生儿肺炎理论课件 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作 概述概述概述概述 羊水吸羊水吸羊水吸羊水吸吸入性胎粪吸入吸入性胎粪吸入吸入性胎粪吸入吸入性胎粪吸入乳汁吸入乳汁吸入乳汁吸入乳汁吸入新生儿肺炎新生儿肺炎新生儿肺炎新生儿肺炎宫内感染宫内感染宫内感染宫内感染感染性产时感染感染性产时感染感染性产时感染感染性产时感染产后感染产后感染产后感染产后感染 信息中心制作
2、信息中心制作信息中心制作信息中心制作 一、病因一、病因一、病因一、病因:(一一一一)宫内或产时感染宫内或产时感染宫内或产时感染宫内或产时感染(垂直垂直垂直垂直):):11、血行传播、血行传播、血行传播、血行传播:孕母血孕母血孕母血孕母血 胎盘、羊膜胎盘、羊膜胎盘、羊膜胎盘、羊膜 胎儿胎儿胎儿胎儿22、羊水上行污染、羊水上行污染、羊水上行污染、羊水上行污染:胎膜早破胎膜早破胎膜早破胎膜早破(二二二二)生后感染生后感染生后感染生后感染(水平水平水平水平):):11、呼吸道途径、呼吸道途径、呼吸道途径、呼吸道途径:飞沫飞沫飞沫飞沫22、血行感染、血行感染、血行感染、血行感染:败血症败血症败血症败血症
3、33、医源性传染、医源性传染、医源性传染、医源性传染:医用器械或手医用器械或手医用器械或手医用器械或手 感染性肺炎感染性肺炎感染性肺炎感染性肺炎 信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作二、病原二、病原二、病原二、病原:病病病病毒毒毒毒:巨巨巨巨细细细细胞胞胞胞病病病病毒毒毒毒、呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道合合合合胞胞胞胞病病病病毒毒毒毒、单单单单 纯疱疹病毒等纯疱疹病毒等纯疱疹病毒等纯疱疹病毒等细细细细菌菌菌菌:金金金金黄黄黄黄色色色色葡葡葡葡萄萄萄萄球球球球菌菌菌菌、大大大大肠肠肠肠杆杆杆杆菌菌菌菌、克克克克雷雷雷雷 伯菌、链球菌等伯菌、链球菌等伯菌、链球菌等伯菌、链球菌等其他其他其他
4、其他:弓形体、螺旋体、衣原体、真菌等弓形体、螺旋体、衣原体、真菌等弓形体、螺旋体、衣原体、真菌等弓形体、螺旋体、衣原体、真菌等 信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作三三三三、病病病病理理理理生生生生理理理理:同同同同婴婴婴婴幼幼幼幼儿儿儿儿(略略略略)信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作新生儿肺炎病理生理示意图新生儿肺炎病理生理示意图新生儿肺炎病理生理示意图新生儿肺炎病理生理示意图 病原体病原体病原体病原体病原体病原体病原体病原体吸入吸入吸入吸入血行血行血行血行肺部肺部肺部肺部繁殖繁殖繁殖繁殖炎症反应炎症反应炎症反应炎症反应肺泡壁充血、水肿、炎性支气管、细支气管壁充血、
5、水肿、炎性肺泡壁充血、水肿、炎性支气管、细支气管壁充血、水肿、炎性肺泡壁充血、水肿、炎性支气管、细支气管壁充血、水肿、炎性肺泡壁充血、水肿、炎性支气管、细支气管壁充血、水肿、炎性细胞浸润、肺泡内炎性渗出渗出、分泌物增多、细支气管痉挛细胞浸润、肺泡内炎性渗出渗出、分泌物增多、细支气管痉挛细胞浸润、肺泡内炎性渗出渗出、分泌物增多、细支气管痉挛细胞浸润、肺泡内炎性渗出渗出、分泌物增多、细支气管痉挛脓胸、脓气胸脓胸、脓气胸脓胸、脓气胸脓胸、脓气胸肺气肿、肺不张肺气肿、肺不张肺气肿、肺不张肺气肿、肺不张弥散障碍弥散障碍弥散障碍弥散障碍通气障碍通气障碍通气障碍通气障碍低氧血症高碳酸血症低氧血症高碳酸血症低
6、氧血症高碳酸血症低氧血症高碳酸血症酸中毒酸中毒酸中毒酸中毒呼吸心力呼吸心力呼吸心力呼吸心力脑水肿中毒性肾功能脑水肿中毒性肾功能脑水肿中毒性肾功能脑水肿中毒性肾功能DICDIC代谢代谢代谢代谢衰竭衰竭衰竭衰竭衰竭衰竭衰竭衰竭肠麻痹衰竭肠麻痹衰竭肠麻痹衰竭肠麻痹衰竭紊乱紊乱紊乱紊乱信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作四、临床表现四、临床表现四、临床表现四、临床表现:(一一一一)宫宫宫宫内内内内感感感感染染染染性性性性肺肺肺肺炎炎炎炎:发发发发病病病病较较较较早早早早,24,24小小小小时时时时内内内内或或或或3 3天天天天内内内内,窒窒窒窒息息息息史史史史,气气气气急急急急、发发发发绀
7、绀绀绀、呻呻呻呻吟吟吟吟、三三三三凹凹凹凹征征征征、体体体体温温温温波波波波动动动动、反反反反应应应应差差差差、无无无无咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽;全全全全身身身身多多多多系系系系统统统统受受受受累累累累表表表表现现现现(血血血血行行行行)。(二二二二)产产产产时时时时感感感感染染染染性性性性肺肺肺肺炎炎炎炎:发发发发病病病病较较较较晚晚晚晚,多多多多3535天天天天,型型型型疱疱疱疱疹疹疹疹病病病病毒毒毒毒感感感感染染染染者者者者510510天天天天,衣衣衣衣原原原原体体体体感感感感染染染染者者者者312312周周周周,可可可可有咳嗽及罗音。有咳嗽及罗音。有咳嗽及罗音。有咳嗽及罗音。(三三三三)生生生
8、生后后后后感感感感染染染染性性性性肺肺肺肺炎炎炎炎:多多多多3535天天天天后后后后,可可可可有有有有发发发发热热热热,但但但但早产儿多体温不升早产儿多体温不升早产儿多体温不升早产儿多体温不升,肺部体征不如婴幼儿明显。肺部体征不如婴幼儿明显。肺部体征不如婴幼儿明显。肺部体征不如婴幼儿明显。(四四四四)重症肺炎重症肺炎重症肺炎重症肺炎:同婴幼儿。同婴幼儿。同婴幼儿。同婴幼儿。信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作五、辅助检查五、辅助检查五、辅助检查五、辅助检查:基本同婴幼儿基本同婴幼儿基本同
9、婴幼儿基本同婴幼儿(一一一一)胸片胸片胸片胸片(二二二二)病原学检查病原学检查病原学检查病原学检查:11、痰培养或病毒分离、痰培养或病毒分离、痰培养或病毒分离、痰培养或病毒分离22、免疫荧光及酶联吸附试验、免疫荧光及酶联吸附试验、免疫荧光及酶联吸附试验、免疫荧光及酶联吸附试验 33、ELISAELISA快速检测病毒快速检测病毒快速检测病毒快速检测病毒44、IgMIgM、IgGIgG测定测定测定测定:TORCH:TORCH病毒病毒病毒病毒I I号号号号(特异性特异性特异性特异性IgM)IgM)(三三三三)其他其他其他其他:外周血象外周血象外周血象外周血象血气分析血气分析血气分析血气分析电解质测定
10、电解质测定电解质测定电解质测定 信息中心制作信息中心制作信息中心制作信息中心制作六、治疗六、治疗六、治疗六、治疗:综合治疗综合治疗综合治疗综合治疗(一一一一)呼吸管理呼吸管理呼吸管理呼吸管理:供氧、纠正低氧血症供氧、纠正低氧血症供氧、纠正低氧血症供氧、纠正低氧血症(二二二二)病原治疗病原治疗病原治疗病原治疗:11、抗生素治疗、抗生素治疗、抗生素治疗、抗生素治疗22、抗病毒或原虫治疗、抗病毒或原虫治疗、抗病毒或原虫治疗、抗病毒或原虫治疗(三三三三)监护及支持疗法监护及支持疗法监护及支持疗法监护及支持疗法(免疫疗法免疫疗法免疫疗法免疫疗法):):11、保暖、退黄、保暖、退黄、保暖、退黄、保暖、退黄22、监测、监测、监测、监测HH、RR、T T、BPBP、POPO22、血气分析等、血气分析等、血气分析等、血气分析等33、输血浆、粒细胞、丙球、鲜血、干扰素等、输血浆、粒细胞、丙球、鲜血、干扰素等、输血浆、粒细胞、丙球、鲜血、干扰素等、输血浆、粒细胞、丙球、鲜血、干扰素等44、供给热量及液量、纠酸、防治电解质紊乱、供给热量及液量、纠酸、防治电解质紊乱、供给热量及液量、纠酸、防治电解质紊乱、供给热量及液量、纠酸、防治电解质紊乱(四四四四)并发症的治疗并发症的治疗并发症的治疗并发症的治疗