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1、病理学-硅肺、肺癌、鼻咽癌(下部分)Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望二、病因二、病因吸烟吸烟环境致癌因素环境致癌因素基因改变基因改变职业因素职业因素三、组织学发生三、组织学发生起源与支气管粘膜上皮起源与支气管粘膜上皮四、病理变化四、病理变化 肉眼观：肉眼观：1 1、中央型、中央型 2 2、周围型、周围型 3 3、弥漫型：罕见、弥漫型：罕见中央型肺癌中央型肺癌肿块的位置如何肿块的位置如何?周围型肺癌周围型肺癌镜下观：镜下观：1 1、鳞状细胞癌：最常见、
2、鳞状细胞癌：最常见 2 2、小细胞癌：燕麦细胞癌、小细胞癌：燕麦细胞癌 3 3、腺癌：多为周围型、腺癌：多为周围型 4 4、大细胞癌：恶性程度高、大细胞癌：恶性程度高肺肺高高分分化化鳞鳞癌癌肺肺低低分分化化鳞鳞癌癌肺腺癌肺腺癌肺燕麦细胞癌肺燕麦细胞癌五、扩散途径五、扩散途径 直接蔓延：直接蔓延：中央型中央型纵隔、心包、周围血管或纵隔、心包、周围血管或沿支气管沿支气管周围型周围型胸膜胸膜胸壁胸壁 转移：快、多转移：快、多淋巴道转移：淋巴道转移：肺门淋巴结肺门淋巴结纵隔、纵隔、锁骨上及颈淋巴结锁骨上及颈淋巴结血道转移血道转移六、临床病理联系六、临床病理联系 常见早期症状常见早期症状胸腔血性积液胸腔血性积液局限性肺气肿或肺萎陷局限性肺气肿或肺萎陷上腔静脉综合征上腔静脉综合征上肢疼痛及手部肌肉萎缩上肢疼痛及手部肌肉萎缩:侵犯壁丛神经侵犯壁丛神经交感神经麻痹综合征交感神经麻痹综合征(Horner(Horner综合征综合征)肺外症状肺外症状:副肿瘤综合征副肿瘤综合征思考题：思考题：硅肺的病变特点是什么？硅肺的病变特点是什么？肺癌的肉眼形态有哪些？肺癌的肉眼形态有哪些？鼻咽癌最常发生什么途径的转移？鼻咽癌最常发生什么途径的转移？预习：预习：风湿病风湿病