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1、CCU常见抢救用药 降压药物硝普钠l硝普钠硝普钠(50mg)NS 50 ml+硝普钠50 mg iv泵注 开始剂量：2ml/h（0.5g/kg.min）一般剂量9ml/h（3g/kg.min）极量为30ml/h（10g/kg.min）硝普钠l注意事项：1.密切监测血压变化；2.有严重肝肾功能损害的患者需慎用或减量;3.一般不超过3天,防止氰化物中毒;4.需新鲜配置,4-6h换瓶;5.见光分解,需黑纸遮光。现在普遍用50ml棕色注射器，接棕色延长管，输液泵泵入。副作用：恶心，呕吐，氰化物中毒。亚宁定l亚宁定亚宁定(乌拉地尔，乌拉地尔，25mg)25mg)28g/kg.min(100-400g/m
2、in)快速降压时：NS 10 ml+亚宁定25mg，先注射 12.5mg，观察15分钟后可重复，血压下降后改下述：NS 50ml+亚宁定50 mg iv泵注 2ml/h起(6ml/h=100g/min=2g/kg.min）亚宁定l注意事项：冠心病、消化性溃疡的患者慎用。l副作用：体位性低血压、胃肠道平滑肌兴奋、心率增快、心律失常和心绞痛。爱 络l爱络爱络(艾司洛尔艾司洛尔 10mg:10ml)超短效的受体阻滞剂 起效时间:5 min;达峰时间:5 min;清除半衰期:9 min;作用维持时间:10 min后作用迅速降低,2030 min时作用消失;停药后24 h内88%以上的药物以无活性的酸性
3、代谢物由尿排出。爱 络l给药方法:负荷量：1 min内给药0.5mg/kg;维持量：按50g/kg/min的速度静脉滴注,必要时滴速可增加到200 g/kg/min。爱络500mg（50ml）iv泵注 负荷量3ml/h，维持量18-72ml/hl升压药物l强心药物多巴胺l多巴胺多巴胺(20mg:2ml)NS32ml+多巴胺180mg（3倍体重）iv泵注 2ml/h起 1g/kg.min相当于1ml/h 0.52g/kgmin 利尿 25g/kgmin 强心、利尿 5g/kgmin 升压多巴胺注意事项：1、不能将碳酸氢钠或其他碱性液与多巴胺液在同一输液器内混合，碱性药物可使多巴胺失活。2、多巴胺
4、的治疗也不能突然停药，需要逐渐减量。副作用：1、心跳加快。2、超过10g（kgmin）可导致体循环和内脏血管的收缩，更大剂量的多巴胺对一些患者可引起内脏灌注不足的副作用。多巴酚丁胺多巴酚丁胺l多巴酚丁胺（多巴酚丁胺（20mg20mg：2ml2ml）210g/kg.min，常与多巴胺合用 NS32ml+多巴酚丁胺180mg（3倍体重）iv泵注 2ml/h起去甲肾上腺素l去甲肾上腺素（2mg/1ml）NS44ml+去甲肾上腺素12mg iv泵注 1ml/h（4g/min）起 剂量范围0.530g/min，有效剂量410g/min。注意事项：给药时不能在同一输液管道内给予碱性液体。BNPlBNP（0
5、.5mg）负荷剂量1.5-2.0ug/kg iv-0.01-0.015ug/kg.min维持lNS50ml+BNP 0.5mg iv泵注负荷量推9ml（3-5min推完），然后3.6-5.4ml/h iv泵注维持。l持续用药3-7天。l抗心律失常药物可达龙可达龙l可达龙（可达龙（150mg：3ml）l器质性心脏病合并室上速、房扑、房颤，l室性心动过速l（1）静脉负荷量：可达龙150mg+5%GS20 ml liv（10min）10-15min后可重复l（2）起效后：可达龙450mg+5%GS250 ml ivdrip 34ml/h（相当于1mg/min）l6小时后：减量至17ml/h，相当于0
6、.5mg/minl 或：5%GS 41ml+可达龙 450mg iv 泵6.6ml/h相当于1mg/min(6小时后减量至3.3ml/h)可达龙可达龙l注意事项：1.尽量用糖配；2.易引起静脉炎,浓度高时必须通过深静脉输注。3.静脉开始使用时同时加用口服制剂（口 服制剂起效慢）4.24小时总量1200mg，静脉连续用4天 后以口服药维持(新的指南24小时总量2200mg)6.副作用：低血压、心动过缓,肺纤维化,甲亢,甲减。利多卡因利多卡因l利多卡因（利多卡因（2 2：5ml100mg5ml100mg：5ml5ml）l静脉负荷量：NS 40 ml+利多卡因 50100 lmg iv（12mg/kg），无效每5分钟后可l重复注射，但：1小时内总量300mgl负荷量后：NS 250ml+利多卡因 500mg ivdrip l30ml/h，相当于1mg/minl或：NS35ml+利多卡因300mg iv 泵（10ml/h，相当于1mg/min）（有效剂量1-4mg/min）l副作用：神经系统症状，剂量大时可导致呼吸抑制，AVB，血压下降。镇静药物吗啡l吗啡(10mg/1ml)lNS10ml+吗啡10mg iv 2-3ml 慢 副反应：恶心、呕吐、低血压和呼吸抑制力月西力月西l力月西力月西镇静（5mg：5ml）l 力月西 20mg+NS30ml iv泵入1mg/h,可用到5mg/h