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1、安全工作资金投入记录日期投 入 项 目投入金额资 金 来 源备 注重要节日及重大事件安全检查记录日期检查内容发现的问题采取的措施注：此表记录除日巡查、周排查、月检查之外的春节、中秋、元旦等重要节目和国家重大会议和活动时期的检查情况情况。印22页新乐市学校安全工作月报表报告月份：20 年 月 填报时间：20 年 月 日单位校（园）长联系电话安全工作负责人联系电话（办公、手机）开展安全教育及召开安全会议基本情况安全检查情况（次数、人员、地点、部位、发现隐患情况）以及安全隐患整改情况月份安全工作主要事件（含各类事故、传染病疫情、意外伤害以及重大突发事件）矛盾纠纷排查调处情况接收上级文件及落实工作部署
2、基本情况备 注说明：市直学校、民办学校、学区本表电子文本应于每月25日之前上报教育局安全法规科（邮箱xlsaqfgk），农村小学、幼儿园、乡镇中学由所属学区汇总填报。重大事故随时上报，并附文字材料。安全工作会议记录会议时间会议地点主持人参加会议人员会议主要内容： 记录人：会议时间会议地点主持人参加会议人员会议主要内容：印4页 记录人：上级安全工作督导检查登记时间检查事项检查人学校参加人员检查情况： 记录人：时间检查事项检查人学校参加人员检查情况： 记录人：学校主要安全隐患排查及整改情况一览表序号检查时间主要隐患简况检查人整改意见整改责任人整改情况复查人备注：本表主要记录在各类安全检查中发现的校
3、内外较大的安全隐患及整改情况。对于这类隐患，各校应在最短的时间内整改；对个别属于学校无力整改或一时难以整改的，也要采取防范措施，确保师生安全，并及时向教育局和相关部门报告。各类事故情况登记表（表样）发生日期发生部位受害人员原因及责任损失情况死亡受伤经济损失查处情况发生日期发生部位受害人员原因及责任损失情况死亡受伤经济损失查处情况发生日期发生部位受害人员原因及责任损失情况死亡受伤经济损失查处情况安全检查记录（表样）检查时间检查人员被检查部位或内容发现问题和隐患整改意见和措施落实情况检查时间检查人员被检查部位或内容发现问题和隐患整改意见和措施落实情况“十三个重点部位”日巡查记录表（表样）分包部位：
4、 责任人：时间发现的问题及隐患采取措施备注 年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日注：此表由十三个重点部位责任人巡查后填写，能整改的要立即整改，不能整改的交思政安全处汇总，报校领导抓紧研究及时整改。新乐市学校安全事故报告表（表样）报告单位报告时间 月 日 时事故时间 月 日 时事故地点死亡人数受伤（病）人数事 故简 要情 况已采取的处置措施事故原因初步分析备注注：1.事故信息含校舍倒塌、学生伤亡、传染病、食物中毒、火灾、校园伤害等。事故发生2小时内电话上报教育局，12小时书面上报。事故发生2小时内未向教育局报告的视为缓报，事故发生第二天报告的视为迟报，三天后仍未报告的视为瞒报。