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1、宁波市乡（镇）儿童保健示范门诊评估细则单位名称县（市、区）乡（镇）街道二八年宁波市乡（镇）童保健示范门诊评估细则说明一、宁波市乡镇级儿童保健示范门诊标准，参照本评估细则。二、儿童保健示范门诊验收必备条件：1、门诊设置区域化，有候诊区域，门诊用房至少二间，使用面积不少于24平方米；2、门诊至少配备2名专职儿保执业医师；3、开设常日儿保门诊，常住儿童保健系统管理率达到95%，体弱儿童管理率100%。三、按本细则进行评估95分以上为达标。总分：100分检查项目分值扣分实得分主要扣分原因一、门诊设置要求5二、门诊用房与设备要求14三、人员资质要求18四、服务内容及技术要求63合计100评审人员： 评审
2、日期： 宁波市乡（镇）童保健示范门诊评估细则项目子项目分值内容评分方法得分扣分说明一、门诊设置要求(5分)区域化3门诊设置区域化，与疾病门诊严格分开；流向合理方便，环境整洁美观、欢快活泼。实地查看，门诊未区域化扣0.5分；环境欠整洁扣0.5分。候诊场所2有10平方米以上的儿童候诊场所，设有候诊椅和儿童活动器具23件，有育儿知识、疾病防治宣教版面、电视机和健康处方。实地查看，无候诊场所仅有走廊扣1分；活动器具不符要求扣0.5分；无宣教版面等扣0.5分。二、门诊用房与设备要求（14分）儿保门诊6设有相邻的接诊室和检查室，门诊用房至少二间，使用面积不小于24平方米。门诊用房布局不合理扣1分，使用面积
3、不符合要求扣1分。6配置检查床、儿童磅称、身高测量器、身长测量床、听诊器、皮尺、听力筛查器具等诊疗用品；应有计算机、空调和消毒设施。每少1件扣0.5分，扣完为止。健康教育室2用房面积不小于20平方米或与孕妇宣教室合用。配置放像设备、设立宣传橱窗或宣传版面和可自取的宣传资料等。用房面积不符合要求扣1分；无放像设备扣0.5分；无育儿宣传版面扣0.5分；无宣传资料扣0.5分。项目子项目分值内容评分方法得分扣分说明三、人员资质及要求（18分）人员资质2从事儿童保健门诊人员必须具备执业医师资质的儿科或全科的专业人员。查看执业医师资质证书，不符合要求扣1分。人员配备6至少配备2名专职儿保医师；根据管理人群
4、，增加人员配备。兼职儿保医师扣2分；儿保医师配备不符要求扣1分。人员培训4儿保医师应经市、县级儿童保健业务技术培训；每二年复训一次；脱离儿童保健专业岗位2年者，需重新培训才能上岗。查看培训证书，岗位培训不符要求扣1分。业务考核6了解专业知识掌握情况。实地考核，酌情扣分。四、服务内容与技术要求（63分）常日门诊6开设常日儿保门诊。查看门诊日志，非常日门诊不得分。新生儿访视3负责辖区内新生儿访视，做到新生儿出院后3天内、出生第14天、28天各访一次，并建立儿童保健册。查阅新生儿访视登记表和儿童系统管理登记本，工作不符合要求扣0.51分。3高危新生儿均应专案管理，填写“高危新生儿登记表”，及时记录访
5、视情况和结案。无专案管理不得分，填写记录不全扣0.5分。婴儿42天健康检查4掌握辖区内活产儿基数，包括流动人口，42天内建卡率本地达95%以上，流动达60%以上，并做好42天健康检查。核对本地和流动人口儿童出生名单和系管登记薄，建卡率未达标扣1分。未能掌握流动人口出生数扣0.5分。项目子项目分值内容评分方法得分扣分说明2了解婴儿出生史、喂养史和疾病史，对婴儿进行体格检查并及时将检查情况填入保健册，输入计算机。抽查儿童保健册10份，查看填写和计算机输入情况，填写不全或未输入扣0.5分。2筛查体弱儿，对体弱儿进行专册登记，指导矫治或及时转诊，并在保健册上作特殊标记，追踪随访。查阅儿童保健册和体弱儿
6、登记本，工作未到位扣0.51分。2指导母乳喂养和预防佝偻病的知识和方法。实地查看，指导不到位扣0.5分。生长发育体格检查5对7岁以下儿童（包括流动人口）按系管要求进行定期健康检查和保健咨询，当年系管率本地达95%以上，流动人口达40%以上。查阅本地和流动儿童系管登记薄和保健册，系管率不符要求扣1分。无流动人口儿童系管登记薄扣0.5分。5每次检查应询问婴幼儿的喂养史、疾病史及运动和语言发育情况，进行体格发育检查和生长发育评价，并绘制生长发育监测图，及时将检查情况填入保健册，输入计算机。抽查儿童保健册和儿童健康手册各10份，查看填写和计算机输入情况及生长发育监测图的应用指导，不符要求扣12分。2筛
7、查体弱儿，对体弱儿进行专册登记指导矫治或及时转诊，并在保健册上作特殊标记，追踪随访。查阅儿童保健册和体弱儿登记本，工作未到位扣0.51分。2根据不同的年龄阶段进行健康知识和育儿知识的个体宣教。实地查看宣教效果。项目子项目分值内容评分方法得分扣分说明体弱儿管理5体弱儿列入专案管理，分析病因，制订正确的矫治方案，给予药物治疗、营养指导等针对性干预措施。查阅体弱儿专案登记册和个案表，漏管1例扣1分。干预措施不到位扣0.51分。5体弱儿一般每月随访一次，可根据病情增加或减少次数，对没条件来门诊者应进行其它方式随访。体弱儿童管理率100%。查阅体弱儿个案表，发现未及时随访扣0.52分。3体弱儿矫治后，符
8、合好转或愈合指标应及时结案，体弱儿矫治好转率达70%以上；病情无明显好转，应及时转送上级医疗保健单位矫治，填写转诊申请单，并进行追踪。未及时转诊或追踪扣0.5分；未及时结案扣0.5分。好转率未达标扣0.5分。集居儿童健康管理3对托幼园所每季一次检查指导，记录发现的问题和指导意见。托幼园所核实指导情况，每少1次扣0.5分。3建立儿童健康档案，开展定期保教人员及儿童的健康检查，建档率100%。查阅健康档案，建档率不符要求扣0.5分。2指导保健医师为儿童制订合理的食谱，每月开展营养计算和分析。查阅食谱，未开展营养计算和分析扣1分；食谱不合理扣0.5分。项目子项目分值内容评分方法得分扣分说明儿童死亡监
9、测2开展5岁以下儿童死亡监测辖区内发生的每一例死亡儿童及时入户核实，完整填写儿童死亡调查表，按时上报。查阅死亡登记及核实，漏报1例扣1分。1做好辖区内发生的自动出院危重儿，严重缺陷儿的追踪随访、了解生存结局。未追踪每例扣0.5分。儿童保健信息统计2及时正确收集、汇总、上报有关儿童保健信息统计资料，做好出生缺陷报告。查阅各类统计报表，报表不全或有误扣0.5分。健康宣教2门诊医师参与健康宣教，每月一次家长育儿学校，针对不同年龄阶段的儿童家长开展母乳喂养、科学育儿、疾病防治等知识的宣教。查阅家长育儿学校的记录，无记录不得分；内容单一扣0.5分；未做到每月一次扣0.5分；无宣教效果评价资料扣0.5分：未分年龄阶段的宣教扣0.5分。