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1、药理学-III药理学 教学大纲（供医学技术、医学检验、医学英语等专业用）四川大学华西基础医学与法医学院药理教研室2010年3月药理学 教学大纲一、课程基本信息课程名称：药理学（Pharmacology）课程号：课程类别：校级平台课学 时：3学时/周，共54学时学 分：3二、教 材药理学主编：杨宝峰，卫生部规划教材，人民卫生出版社 第7版 2003年8月。三、主要参考资料1. 药理学主编：杨世杰，卫生部规划教材（8年制）人民卫生出版社 2005，8。（第一版）2. 药理学(第二版)主编：颜光美，全国高等学校医学规划教材 高等教育出版社，2009，103. Basic and clinical p
2、harmacology, Bertram G. Katzung, McGraw-Hill， （第七版）人民卫生出版社，2007，2。4. Goodman and Gilmans the pharmacological basis of theraputics, Joel G. Hardman, Lee.E Limbird, McGraw-Hill， （第十一版）人民卫生出版社，2009，1。5. 中华临床药物学，俆叔云主编，人民卫生出版社，2003，5。四、成绩评定平时成绩占10%，期终考试占90%五、教学目的及要求（见前言）六、教学内容 （见各章）前 言药理学的首要任务是为临床合理使用药物防
3、治疾病提供基本理论基础；其次，也为寻找新药及阐明机体基本生命活动提供线索和手段；此外，还应为发掘与提高祖国医学遗产作出贡献。药理学教学以我国医药卫生工作及医学教育的理论与实践为基础，以反映现代科学先进水平、指导临床合理用药为目标。药理学在医学教学中是以生理学、生物化学等为基础，为临床实践服务的桥梁科学。药理学教学的基本要求是阐明药物对机体的作用（药效学）及机体对药物的作用（药动学）的基本规律，并在这个基础上，重点掌握临床常用药物的合理使用原则。在掌握药理学基本知识的同时，注意培养学生独立思考、独立分析问题和解决问题的能力。药理学的教学方法是以大班讲课为主，要求同学课前预习、课后及时复习讨论，提
4、倡自学，期终进行考试。本大纲是药理学教学活动的指导性文件，它规定了教学的深度和广度。本教学大纲适用于医学技术、医学检验、医学英语等专业，总教学课时为54学时。学时具体分配如下：药理学总论9学时 传出神经系统药理9学时中枢神经系统药理9学时 内脏系统药理15学时化疗药物药理12学时第一章 药理学总论绪言（0.5学时）掌握：药物效应动力学( Pharmacodynamics)、药物代谢动力学(Pharmacokinetics)的基本概念。熟悉：药理学(Pharmacology)的性质、任务与研究范畴。了解:药物与药理学发展史；新药开发与研究。第二章 药物效应动力学（4学时）掌握：药物的基本作用、药
5、物剂量与效应关系、受体与药物的相互作用。一药物的基本作用：药物作用与药理效应(选择性、特异性)；药物治疗效果（对因治疗、对症治疗及补充治疗）；药物的不良反应(副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应)。二药物剂量与效应关系：量效曲线、效能、效价强度、半数有效量、半数致死量；药物安全性评价指标（治疗指数）。三受体与药物的相互作用（亲和力、内在活性）；PD2 和pA2的意义；激动药、拮抗药与部分激动药。熟悉：药物基本作用机制、受体的概念和特性。了解:药物效应动力学的基本概念、受体类型、第二信使、受体的调节。第三章 药物代谢动力学（4学时）掌握：药物的体内过程：吸收（各吸收途径特点
6、）；首关消除及影响吸收因素。分布（药物与血浆蛋白结合的意义）、影响药物分布的因素。生物转化（代谢类型）、肝药酶特点、药酶诱导剂和药酶抑制剂。排泄（肾排泄特点）、胆汁排泄、肝肠循环。药代动力学基本概念及参数的意义：时量曲线的组成及意义；一级消除动力学与零级消除动力学、生物利用度、表观分布容积、清除率、稳态血药浓度、半衰期的概念及意义。熟悉：药物效应动力学的基本概念、房室模型。了解:药物的跨膜转运：转运类型、脂溶扩散的规律与意义。第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则（0.5学时）熟悉：影响药物效应的因素：药物与药物的相互作用，机体因素对药物作用的影响，机体对药物反应的变化。药物效应的多因素影响
7、，药物方面的因素（剂型、联合用药及药物相互作用）；机体方面的因素：年龄、性别、遗传变异。协同作用、拮抗作用；配伍禁忌。了解:影响药动学的相互作用、影响药效学的相互作用。合理用药原则。第五章 传出神经系统药理概论（1学时）掌握：传出神经的递质和受体、传出神经按递质分类、传出神经系统受体功能及其分子机制。传出神经系统药物的基本作用（直接作用于受体、影响递质的生物合成、转化、转运贮存）。熟悉：传出神经系统受体分子机制。了解：传出神经系统药物的分类。第六章 胆碱受体激动药（1学时）掌握：胆碱受体激动药的基本作用；掌握乙酰胆碱、毛果芸香碱。M胆碱受体激动药（一）胆碱酯类：乙酰胆碱的M样和N样作用，对心血
8、管系统、胃肠道、泌尿道等的影响。（二）生物碱类：毛果芸香碱直接激动M胆碱受体；对瞳孔、眼压、腺体的影响及用途。熟悉：毒蕈碱的基本作用。N胆碱受体激动药：烟碱的作用及意义。了解：卡巴胆碱、醋甲胆碱、贝胆碱。第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药（1学时）掌握：易逆性抗胆碱酯酶药对眼睛、胃肠道、骨骼肌等的影响及临床应用。新斯的明对心血管、胃肠道、骨骼肌、眼的作用；口服不被吸收、不易透过血脑屏障；用途、不良反应及禁忌症。毒扁豆碱对中枢和眼的作用特点、用途。难逆性抗胆碱酯酶药：有机磷酸酯类的毒性作用原理；急性中毒的表现（M样和N样作用、中枢神经症状）；有机磷酸酯类中毒的防治：急性中毒的治疗，阿托品的应用
9、。胆碱酯酶复活药作用原理；对不同有机磷酸酯类作用的差异；不良反应；碘解磷定（PAM）、氯磷定的作用特点。熟悉：吡啶斯的明的作用；有机磷酸酯类的化学与分类。了解：胆碱酯酶作用的生理生化过程；依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵、他克林等的作用。第八章 胆碱受体阻断药（）-M胆碱受体阻断药（2学时）掌握：掌握阿托品的多种作用；阿托品的体内过程，对M胆碱受体的竞争性阻断作用；不同部位M受体的敏感性差异，对腺体、眼平滑肌、心血管系统及中枢神经的作用、用途、不良反应及急性中毒的解救；禁忌症。山茛菪碱及东茛菪碱抗M样作用及中枢作用特点、用途熟悉：合成扩瞳药后马托品的作用特点及用途。了解：合成解痉药丙胺太
10、林、贝那替秦的作用特点及用途。第九章 胆碱受体阻滞药（）-N胆碱受体阻断药（1学时）掌握：骨骼肌松弛药：除极化型和非除极化型作用方式的不同，肌松弛的顺序，作用特点、用途、过量的表现及救治措施。琥珀胆碱和筒箭毒碱的作用特点与应用。熟悉：其他非除极化型松弛药-阿曲库铵、多库铵等。了解：神经节阻断药；美卡拉明、樟磺咪芬的作用特点与用途。第十章 肾上腺素受体激动药（1.5学时）掌握：掌握去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、麻黄碱。去甲肾上腺素：体内过程；主要兴奋受体对心血管系统的作用（加强心收缩力，收缩血管，血压上升，反射性减慢心率）；用途、不良反应及防治、禁忌症。肾上腺素：体内过程；兴奋、
11、受体（对心脏、血管、支气管平滑肌及糖代谢的影响）；用途、不良反应及禁忌症。异丙肾上腺素：体内过程，兴奋受体（对心脏、血管、支气管平滑肌的作用）；临床应用、不良反应及禁忌症。多巴胺：对、多巴胺受体的兴奋作用（加强心肌收缩力，对心率的影响少）；增加肾及肠系膜血流量；对血压的影响，剂量与效应的关系、用途。麻黄碱的特点与用途。熟悉：其它拟肾上腺素药：间羟胺、甲氧胺、多巴酚丁胺的特点与用途。了解：了解肾上腺素受体激动药的基本结构与分类、体内过程。第十一章 肾上腺素受体阻断药（1.5学时）掌握：肾上腺素受体阻断药的基本作用。型抗肾上腺素药对受体的作用，按作用维持时间不同分类、对心血管的影响，用途。酚妥拉明
12、的作用特点。型抗肾上腺素药的药理作用、用途、不良反应与禁忌症。1、2受体阻断药普萘洛尔（心得安）的作用特点与用途。熟悉：妥拉唑啉、酚苄明的作用特点。阿替洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔的作用特点与用途。了解：妥拉唑啉、酚苄明、阿替洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔的基本结构和体内过程。第十二章 局部麻醉药（0.5学时）掌握：普鲁卡因的局部作用和吸收作用、用途及不良反应；丁卡因、利多卡因的作用特点及应用。熟悉：局麻作用及其机理，中枢作用及对心血管的作用。了解：常用局部麻醉药的化学结构和使用方法、影响局部麻醉药作用的因素第十三章镇静催眠药（1.5学时）掌握：苯二氮卓类：地西泮（Diazepam）、氯氮卓、氟西泮、奥
13、沙西泮、三唑仑等；体内过程特点、药理作用及特点、作用机制、对睡眠时相的影响、临床应用、不良反应。熟悉：巴比妥类：构效关系、脂溶性对体内过程的影响、作用及作用机制、临床应用及不良反应、急性中毒救治原则。其它非巴比妥类镇静催眠药的主要特点。了解：睡眠的意义与睡眠时相。主要兴奋延髓呼吸中枢的药物：尼可刹米、山梗菜碱。第十四章抗癫痫药和抗惊厥药（0.5学时）掌握：苯妥英钠(phenytoin sodium)的药理作用及临床应用，不良反应，体内过程特点；卡马西平(carbamazepine)的作用特点及临床应用；苯巴比妥对大发作及癫痫持续状态疗效最好；乙琥胺对小发作有效，可致粒细胞缺乏和再生障碍性贫血；
14、丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物；硝西泮、氯硝西泮的作用特点及应用。熟悉：常用抗癫痫药物的作用机制、特点及临床应用。硫酸镁抗惊厥作用机制与临床应用。了解：癫痫的症状和分型、抗癫痫药分类。扑米酮、氟桂利嗪、拉莫三嗪、托吡酯等。第十五章治疗中枢神经系统退行性疾病药（0.5学时）掌握：帕金森病的病理机制及抗帕金森病药分类。左旋多巴(levodopa，L-dopa)的体内过程特点、作用及作用机制、临床应用、不良反应；卡比多巴与左旋多巴作用的相关性；司来吉兰、托卡朋、溴隐亭、培高利特、金刚烷胺、苯海索等主要作用特点。熟悉：阿尔茨海默病发病机制及治疗药物的临床价值。胆碱酯
15、酶抑制药他克林、多奈哌齐、加兰他敏等的主要特点；M受体激动药占诺美林等的临床应用意义。了解：中枢神经系统退行性疾病的临床意义。第十六章抗精神失常药（2学时）掌握：吩噻嗪类：氯丙嗪（Chlorpromezine）的抗精神病、安定、镇静、镇吐作用，对体温调节的影响；作用机制；阻断多巴胺受体（D2受体）、肾上腺素受体和M受体与其药理作用的关系；对内分泌、心血管系统的影响；临床应用和不良反应（锥体外系症状等）。熟悉：奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利、氯氮平等的主要作用特点。碳酸锂抗躁狂作用、用途、不良反应及应用注意。丙咪嗪、阿米替林等的抗抑郁作用机制、用途、不良反应；氟西汀、帕罗西汀等。了
16、解：精神失常的类型及危害性。精神失常的概念和抗精神失常药的分类。第十七章镇痛药（2学时）掌握：阿片受体激动剂：吗啡（Morphine）来源，体内过程，镇痛、镇咳、抑制呼吸、兴奋平滑肌作用，对循环功能的影响，镇痛机制与阿片受体，用于对其它镇痛药无效的急性镇痛和心源性哮喘；易成瘾、急性中毒与解救、禁忌证及应用注意。哌替啶（Pethidine）的镇痛、镇静、呼吸抑制和平滑肌兴奋作用比吗啡弱，体内过程特点，为常用吗啡代替品，成瘾性、不良反应和应用注意。熟悉：可待因（Codeine）的作用与体内过程特点，主要用于镇咳。美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡的主要作用特点、临床应用和不良反应。阿片受体部分激动药：喷他
17、佐辛等的主要特点。了解：疼痛与镇痛的临床意义。镇痛药的概念、意义与分类。曲马朵、布桂嗪、延胡索乙素和罗通定的主要特点。阿片受体拮抗剂：纳洛酮和纳曲酮的药理意义。第十八章解热镇痛抗炎药（2学时）掌握：解热、镇痛、抗炎抗风湿作用与抑制前列腺素生物合成的关系。非选择性环氧酶抑制药水杨酸类：阿司匹林（Aspirin）的体内过程、解热、镇痛和抗风湿作用与抑制血小板聚集作用，不良反应和应用注意。熟悉：对乙酰氨基酚的解热镇痛作用，无抗炎抗风湿作用，不良反应；吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、吡罗昔康、美洛昔康、保秦松等的作用特点，应用和不良反应。选择性环氧酶-2抑制药塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利的主要作用特点。了解
18、：各类解热镇痛药物的作用特点及临床应用。第十八章抗心律失常药（1学时）掌握：利多卡因（Lidocaine）轻度抑制钠通道，促进钾外流；主要作用于浦肯野纤维；临床应用及不良反应。受体阻滞药普萘洛尔抗心律失常作用与受体阻滞及膜效应的关系，临床应用、不良反应及禁忌症。熟悉：抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类。钠通道阻滞药奎尼丁（Quinidine）的药理作用特点、临床应用与不良反应。普罗帕酮的作用、应用及不良反应特点。心律失常的电生理学机制。普鲁卡因胺的作用特点、临床应用、不良反应；苯妥英、美西律的特点；阿替洛尔和艾司洛尔；地尔硫卓的作用特点；腺苷的作用机理与临床应用。胺碘酮延长动作电位时程和不
19、应期，临床应用和不良反应。钙拮抗药的药理作用及主要临床应用，维拉帕米（Verapamil）对心脏自律性、传导速度和不应期的影响，临床应用与不良反应。了解：正常心肌电生理；抗心律失常药的药理学特性比较。第十九章利尿药和脱水药（2学时）掌握：利尿药作用的生理学基础，根据药物的效能分类。高效利尿药：抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部的主动重吸收，影响尿液的稀释及浓缩功能，不良反应（电解质紊乱、耳毒性等）与用途；呋塞米（Furosemide）、依他尼酸等的药理作用与主要应用特点。中效利尿药：抑制髓袢升支粗段皮质部的重吸收功能，不良反应（失钾等）；氢氯噻嗪(Hydrochlorothlazide)及同类药的药
20、理作用与主要应用特点。低效利尿药：抑制远曲小管Na+、K+交换，保钾排钠；螺内酯（spironolactone）及氨苯蝶啶(Triamterene)的药理作用与主要应用特点。熟悉：脱水药的共同特性。常用药物甘露醇及山梨醇的药理作用与主要应用特点。了解：与熟悉泌尿过程的生理学基础与利尿药之间的关系。第二十章抗高血压药（2.5学时）掌握：利尿药：氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）的降压作用机制、用途及主要不良反应。钙拮抗药：硝苯地平（Nifedipine）的降压作用特点及作用机制、临床应用；氨氯地平的作用特点与应用。受体阻滞药普萘洛尔（Propranolol）降压作用特点、作用机制
21、、应用；美托洛尔、阿替洛尔、卡维洛尔的作用特点及应用。血管紧张素I转化酶抑制药：卡托普利（Captcpril）的降压作用及机制、应用及不良反应；依拉普利、雷米普利、培哚普利、西拉普利、福辛普利等。血管紧张素II受体阻断药：氯沙坦的作用机制、应用及不良反应；缬沙坦及厄贝沙坦。熟悉：其他经典抗高血压药：交感神经抑制药可乐定（Clonidine）的降压作用、作用机制（激动延髓腹外侧核吻侧端的I1咪唑啉去受体），应用及不良反应；莫索尼定（Moxonidine）的作用与应用。血管扩张药：硝普钠的降压作用机制、降压特点、应用及不良反应。神经节阻断药：樟磺咪芬、美卡拉明的主要用途。1受体阻滞药：哌唑嗪（Pr
22、azosin）降压作用、适应症及不良反应，注意“首剂现象”。去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平及胍乙啶的降压作用。了解：新型抗高血压药：钾通道开放药米诺地尔、吡那地尔的作用与应用；前列环素合成促进药沙克泰宁；肾素抑制药依那克林；5-HT受体阻断药酮色林；内皮素受体阻断药：波生坦等。高血压药物治疗的新概念。第二十一章 治疗充血性心力衰竭的药物（3学时）掌握：强心苷类来源与分类，洋地黄毒苷（Digitoxin）、地高辛（Digoxin）及毒毛花苷K（Strophanthin K）等常用药物体内过程特点。药理作用：加强心肌收缩性机制、作用特点（对心输出量、耗氧量等的影响）；对神经-激素（交感、迷走
23、神经系统）的作用；对心脏电生理特性（自律性、传导速度及有效不应期）的影响，对肾脏的作用。临床应用：治疗充血性心力衰竭、房颤、房扑、室上性阵发性心动过速的药理基础。胃肠道、神经系统和心脏毒性反应表现及防治；苯妥英钠，利多卡因及钾盐的应用。药物相互作用、用法。熟悉：肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药血管紧张素I转化酶抑制药治疗CHF的机制，逆转重构肥厚的机制，临床应用；卡托普利、西拉普利、倍那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等。血管紧张素II受体（AT1）拮抗药氯沙坦（Losartan）、缬沙坦及厄贝沙坦，药理作用及疗效特点。抗醛固酮药螺内酯等。利尿药治疗CHF的作用机制。受体阻断药卡维洛尔等治
24、疗CHF的作用机制。其他治疗CHF药：血管舒张药硝酸酯类、肼曲嗪、硝普钠、哌唑嗪等的特点。钙拮抗药非洛地平等的作用及应用。非强心苷类正性肌力药：多巴胺、异布帕明、米力农及维司力农等药的作用。了解：充血性心力衰竭（CHF）的基本病理生理学及治疗药物分类；CHF时心肌功能和结构变化：心收缩性、心率、前后负荷及心肌耗氧对心功能的影响。心肌细胞凋亡、胶原网破坏及纤维化、心肌肥厚与重构对心功能的影响；CHF时的神经内分泌变化：交感神经系统的激活；肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）的激活；精氨酸加压素和内皮素增多等；CHF时心肌肾上腺素受体信号转导的变化。第二十二章抗心绞痛药（1学时）掌握：酸酯类：药理
25、作用及抗心绞痛作用机制、不良反应及防治。受体阻断剂抗心绞痛作用机制，普萘洛尔和硝酸甘油联合治疗心绞痛的药理基础。钙拮抗药的抗心绞痛作用机制及临床应用。熟悉：其他抗心绞痛药的作用特点及临床应用。了解：心绞痛发生的病理生理、临床类型。第二十三章影响自体活性物质的药物（1学时）掌握：抗组胺药H1受体阻断药苯海拉明（Diphenhydramine）、异丙嗪（Promethezine）的作用、不良反应与用途；H2受体阻断药西米替丁（Cimetidine）的抗胃酸分泌作用，应用与不良反应；雷尼替丁(Ranitidine)作用特点。熟悉：组胺的作用；组胺受体的类型及其效应。了解：自体活性物质的生理与病理生理
26、意义。第二十四章 作用于呼吸系统的药物（1学时）掌握：肾上腺素类、茶碱类、色甘酸钠等的平喘作用、作用机制、临床应用及用药注意。镇咳药可待因、右美沙芬、喷托维林、苯佐那酯的作用与临床应用特点。熟悉：祛痰药的作用方式与应用；氯化铵、乙酰半胱氨酸及溴己新的作用特点与应用。了解：了解呼吸系统疾病常见症状及治疗药物分类。第二十五章作用于消化系统的药物（1学时）掌握：抗消化性溃疡药：抗酸药的优缺点及合并用药的意义；氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸氢钠、碳酸钙。抑制胃酸分泌药：质子泵抑制药奥美拉唑抗溃疡作用、作用机制及临床应用；H2受体阻断药西咪替丁等、M受体阻断药哌仑西平、胃泌素受体阻断药丙谷胺的作用特
27、点。粘膜保护药前列腺素衍生物、硫糖铝、枸橼酸泌钾的作用及应用。抗幽门螺旋杆菌药的作用。熟悉：消化功能调节药：助消化药：胃蛋白酶等的作用特点。止吐药与胃肠促动药：多巴胺受体阻断剂甲氧氯普安、多潘立酮、西沙必利等的作用特点。5-HT3受体阻断药昂丹司琼。了解：止泻药与吸附药：地芬诺酯、药用碳等的作用与应用。泻药：按作用方式分类；硫酸镁、大黄、酚酞、液体石蜡等的作用与应用。利胆药：去氧胆酸、硫酸镁等的作用与应用。第二十六章肾上腺皮质激素类药物（2.5学时）掌握：常用糖皮质激素类药可的松（Cortisone）、氢化可的松(Hydrocortisone)、泼尼松(Preanisone)、强的松龙（Pre
28、dnisolone）、地塞米松（Dexametinasone）、倍他米松的化学结构特点。抗炎、抑制免疫、抗休克及作用机制；对血液、造血系统及中枢神经系统、消化系统的影响；体内过程特点；临床应用（替代疗法、严重感染或炎症、自身免疫性疾病及过敏性疾病、抗休克、血液病、局部应用）；不良反应（长期大量应用引起的不良反应、停药反应）及禁忌症；疗程和用法。熟悉：糖皮质激素的生理效应：对糖、蛋白质、脂肪和水盐代谢的影响。促皮质激素及皮质激素抑制药。了解：各种肾上腺皮质激素类药物的作用与分类。盐皮质激素。第二十七章 抗菌药物概论（0.5学时）掌握：抗菌谱(antibacterial spectrum)，抗菌活
29、性，最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration，MIC)；低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration，MBC)，抑菌药，杀菌药；化疗指数(chemotherapeutic index,CI)，抗菌后效应（post-antibiotic effect,PAE）；细菌耐药性(resistance)的概念，产生耐药性的机制。熟悉：抗菌药物的作用机制：抑制细菌细胞壁合成、影响细菌细胞浆膜的通透性、影响胞浆内生命物质的合成、抑制细菌核酸和蛋白质合成；抗菌药的合理使用。了解：抗病原微生物药及化学治疗的定义；机体、病原体和抗菌药物三者
30、间的相互关系。第二十八章-内酰胺类抗生素（2.5学时）掌握：青霉素类(penicillins) 青霉素G(penicilline-G)理化特性，抗菌作用，体内过程特点，过敏性休克及防治，临床用途，长效制剂；半合成青霉素类 耐酸青霉素、异噁唑类青霉素、广谱青霉素(阿莫西林amoxycillin等)的临床应用与不良反应；抗绿脓杆菌广谱青霉素的抗菌作用、用途及不良反应。头孢菌素类(Cephalosporins) 第一代、第二代及第三代头孢菌素的临床应用及不良反应。熟悉：-内酰胺类抗菌机制、影响抗菌作用的因素、细菌耐药性机制；了解：非典型-内酰胺类抗生素；-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、舒巴坦)。第二十九
31、章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素（1学时）掌握：红霉素(erythromycin)抗菌谱，作用机制，不良反应与临床应用；其它大环内酯类抗生素的抗菌作用特点与应用。熟悉：林可霉素（lincomycin）及克林霉素(clindamycin)的抗菌作用、体内过程的特点。了解：万古霉素、多粘菌素及杆菌肽的抗菌作用特点及不良反应。第三十章 氨基苷类抗生素（2学时）掌握：氨基苷类抗生素的共性 抗菌谱、抗菌力、作用机制、耐药性、体内过程、不良反应(对第八对脑神经、肾、肌肉神经接头部的影响及过敏反应)。熟悉：链霉素(Streptomycin)的抗菌谱、耐药性、体内过程、不良反应、临床应用；庆大霉素(g
32、entamicin)、卡那霉素、妥布霉素(tobramycin)。了解：阿米卡星、西索米星、奈替米星、新霉素的作用特点与临床应用。第三十一章 四环素类及氯霉素类抗生素 (1学时)掌握：四环素(Tetracycline)的抗菌作用、作用机制、体内过程、临床应用及不良反应，二重感染（superinfections）、对小儿牙齿及骨骼影响等。熟悉：氯霉素(Chloramphenicol)的抗菌作用及机制，体内过程、不良反应(血系统损害最为严重)及临床应用。了解：多西环素(Doxycycline)、米诺环素(ninocycline)的特点。第三十二章 人工合成抗菌药（2学时）掌握：喹诺酮类(quino
33、lones)药物的抗菌谱、抗菌力、作用机制(抑制回旋酶，影响DNA复制)、 临床应用及不良反应；各喹诺酮类药物特点：诺氟沙星(norfloxacin)、环丙沙星(ciprofloxacin)、氧氟沙星、氟罗沙星(fleroxacin)、依诺沙星、司氟沙星。磺胺类药物：化学结构、分类、抗菌谱、抗菌力、作用机制、耐药性、体内过程、不良反应。熟悉：用于全身感染的磺胺药：SD(sulfadiazine) SIZ SMZ SDM；用于肠道感染的磺胺药：SMZ(sulfamethoxazole)，SASP；外用磺胺药: SA SD-Ag SML。其它合成抗菌药：甲氧苄氨嘧啶(trimethoprim,TM
34、P)增强磺胺抗菌作用的机制。了解：呋喃坦啶、呋喃唑酮(痢特灵)的作用特点。第三十三章 抗病毒药及抗真菌药（1学时）掌握：常用抗病毒药及抗真菌药的主要特点。熟悉：抗病毒药阿昔洛韦、代昔洛韦抗病毒作用特点与机制、临床主要用途；碘苷、利巴韦林的抗病毒作用、主要用途、不良反应。抗真菌药二性霉素、制霉菌素、灰黄霉素的抗真菌作用与应用特点；唑类抗真菌药（酮康唑、咪康唑、氟康唑）的特点与应用、不良反应。特比奈芬、氟胞嘧啶等的抗真菌作用。了解：病毒与真菌感染的特殊性，抗病毒药及抗真菌药的临床意义。第三十四章抗结核病药及抗麻疯病药（1学时）掌握：异烟肼（isoniazid）：对结核杆菌的选择性杀菌作用、作用机制
35、、耐药性、体内过程、不良反应及其防治、适应症。利福平（rifampin）：抗菌谱广，对结核杆菌的作用强，抗菌机制、不良反应及应用。利福喷丁、利福定的特点。链霉素：对结核杆菌的作用、耐药性及治疗结核病的适应症。熟悉：乙胺丁醇、吡嗪酰胺对结核杆菌的作用特点及应用；对氨基水杨酸的抗结核特点。了解：抗结核病药的应用原则：早期、联合、长期、规律用药。砜类的抗麻风作用。第三十五章抗寄生虫药（0.5学时）抗 疟 药熟悉：主要用于控制症状的抗疟药氯喹（chloroquine）的抗疟作用、耐药性，抗其他寄生虫及免疫抑制作用；体内分布特点、不良反应及用途；奎宁（quinine）及青蒿素(artemisinin)的
36、抗疟特点及用途。主要用于控制复发和传播的抗疟药伯胺喹（primaquine）的作用特点、不良反应、用途。主要用于预防的抗疟药乙胺嘧啶（pyrimethamine）的作用特点、不良反应及用途。磺胺及砜类的抗疟作用特点及用途。了解：抗疟药的作用环节及分类：抗阿米巴病药和抗滴虫病药掌握：用于肠内、外的抗阿米巴病药：甲硝唑（metronidazole）的抗阿米巴原虫、滴虫、贾第鞭毛虫和厌氧菌的作用、体内过程及不良反应。熟悉：各类抗阿米巴病药和抗滴虫病药的主要作用特点。主要用于肠内的抗阿米巴病药：二氯尼特、卤化喹啉类、依米丁、去氢依米丁的抗阿米巴作用特点、用途及不良反应。主要用于肠外的抗阿米巴病药：氯喹
37、的体内过程特点及抗阿米巴作用的关系、用途。了解：吐根碱的抗阿米巴作用、用途、不良反应及用药注意。甲硝唑及乙酰砷胺对阴道滴虫的治疗作用及用药注意。第三十六章抗恶性肿瘤药（1学时）掌握：抗恶性肿瘤药的作用机制与分类、对细胞增殖动力学的影响药；周期特异性药物及周期非特异性药物。熟悉：常用抗肿瘤药：干扰核酸生物合成的药：又称抗代谢药，主要用于S期；甲氨蝶呤（MTX）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、6-巯基嘌呤（6-MP）、阿糖胞苷等的抗癌作用、体内过程、不良反应及应用。破坏DNA结构和功能的药：周期非特异性药；氮芥、环磷酰胺（cyclophosphamide）、白消安、塞替哌、博莱霉素（bleomycin）、丝裂霉素、顺氯氨铂（cisplatin, DDP）的药理作用特点、体内过程、不良反应及应用。影响转录过程阻止RNA合成的药：周期非特异性药物；多柔比星（doxorubicin，adriamycin， 阿霉素，ADM）、放线菌素、柔红霉素的作用、不良反应及应用。干扰蛋白质合成的药：主要作用于M期；长春碱类（VLB、VCR）、三尖杉酯碱、L-门冬酰胺酶的作用、不良反应及应用特点。激素类：雌激素、雄性激素、他莫昔芬、糖皮质激素等的作用与应用。了解：恶性肿瘤的危害性及治疗现状与前景；抗恶性肿瘤药的联合用药原则。