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1、内脏总论及消化系统 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望内脏学总论一、内脏的特点二、内脏的一般结构三、胸部的标志线和腹部分区1.位置：多位于胸腔、腹腔和盆腔内2.特点：借孔道直接，间接与外界相通3.功能：新陈代谢，繁衍后代一、内脏 Viscera 4.组成：消化 呼吸 泌尿 生殖二、内脏的一般结构1.由连续管道和实质性器官组成。2.中空性器官和实质性器官。3.中空器官，壁：粘膜、粘膜下层、肌 层和外膜。4.实质器官被膜，小叶，称门hilum。粘膜层粘膜下
2、层肌 层外 膜中空性器官的一般结构实质性器官的一般结构表面被膜或浆膜被膜深入实质小叶血管神经功能型管道出入部位门kidneyliverlung（一）胸部的标志线（1）1.前正中线3.锁骨中线4.胸骨旁线3122.胸骨线45.腋前线6.腋后线7.腋中线8.肩胛线9.后正中线56789（一）胸部的标志线（2）（二）腹部分区九分法1左季肋区2右季肋区3腹上区4左腰区5右腰区6脐区7左腹股沟区8右腹股沟区9腹下区四分法123456789左上腹部右上腹部右下腹部左下腹部 消化系统 Digestive system一、消化系组成和功能组成消化管：口腔、咽、食管、胃和十二 指肠，空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠
3、、直肠和肛管。消化腺:唾液腺、胰、肝和小腺体。小肠十二指肠、空肠和回肠大肠盲肠、结肠、直肠和肛管上、下消化道功能：取其精华、去其糟粕。Readers digest（一）口腔 Oral cavity前壁：口唇侧壁：颊上壁：腭牙舌唾液腺下壁：口腔底口唇 鼻唇沟人中沟人中穴腭 Palate:腭帆腭垂腭舌弓腭咽弓扁桃体窝咽峡 isthmus 口腔与咽的通道牙种类（出生、功能）牙的排列（牙式）牙的构造牙记录形式牙周结构牙 Teeth牙的分类Classification of tooth按出现先后-乳牙Deciduous Teeth 恒牙Permanent Teeth按功能不同-切牙incisor 犬牙c
4、anine teeth 磨牙molar teeth乳牙 Deciduous Teeth乳牙20乳切牙 2乳尖牙 1乳磨牙 2 恒牙28-32切牙 2尖牙 1前磨牙 2磨牙 238 7 6 5 4 3 2 1 恒牙 Permanent Teeth右上象限左上象限右下象限左下象限牙列的记录方法1.-示乳牙，1-8示恒牙。2.在四个象限内记录牙齿序数。如：右上颌第二乳磨牙记作 左下颌侧切牙记作 2 注意：病人方位。牙的形态冠、根、颈、髓腔牙的构造牙质、釉质骨质、牙髓牙周组织牙周膜 牙槽骨牙龈牙的构造牙的功能牙的 X-ray舌 Tongue丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头分部：乳头体、根、尖。舌肌 舌
5、内、外肌颏舌肌的作用味觉尖：甜根：苦两侧：酸咸功能：发声、语言、搅拌、味觉等唾液腺 Salivary gland腮 腺 下颌下腺 舌下腺开口位置(二）咽 Pharynx鼻咽口咽喉咽三部起自颅底止于C6下缘漏斗形肌性管道长12cm前壁不完整分别与鼻口喉相通消化呼吸共同通道软腭会厌咽的后面观(二）咽 Pharynx(二）咽 Pharynx咽鼓管咽口岩鼓管圆枕咽 隐 窝扁桃体窝梨状隐窝腭舌弓与腭咽弓鼻咽癌 扁桃体炎（三）（三）食管 Esophagus 三部胸部 18cm颈部 5cm腹部 2cmC6T11肌性管道最细部分 25cm 部位 位置 距门齿 起始处 C6水平 15cm交叉处 T4T5间 25
6、cm穿膈处 T10水平 40cm食管的三个狭窄（三）（三）食 管 Esophagus 插管、异物、食管癌（四）胃 Stomach最膨大部分食管和小肠之间成人1500 ml位置：大左季肋部 小腹上区功能：食物仓库 分泌胃液 内分泌 吸 收等两口：贲门和幽门两弯：胃大弯 胃小弯两壁：前壁和后壁四部贲门部胃底胃体幽门部幽门窦和幽门管角切迹（四）胃 Stomach胃形态变化贲门括约肌幽门括约肌胃的肌层胃的粘膜皱襞胃疾病胃炎 溃疡 胃穿孔，胃癌幽门括约肌的功能（五）小肠 Small intestine 十二指肠空肠回肠最长的一段消化管长57m起自幽门，下接盲肠消化吸收重要场所四部上部降部水平部升部十二指
7、肠 Duodenum十二指肠球十二指肠大乳头十二指肠悬韧带长25cm，顾名思义空肠与回肠 Jejunum&Ileum小肠的主要部分长57m上续十二指肠空肠曲下续大肠（盲肠）消化吸收的重要场所空肠和回肠的比较（1）内容 空 肠 回 肠位 置 左上腹部 右下腹部长 度 前2/5 后3/5管 径 较 粗 较 细颜 色 鲜 红 暗 红粘膜皱襞 密而高 稀而矮淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡血管弓 12级 35级内容物 常 无 常 有空肠和回肠的比较（2）空肠回肠肠炎 肠套叠 肠穿孔 肠结核 （五）大 肠 Large intestine 结肠直肠肛管盲肠阑尾长约1.5m方框形围绕小肠吸收水分，形成粪
8、便五个部分盲肠与阑尾 Caecum&Appendix盲肠是大肠的起始部阑尾是大肠的附属器阑尾炎常见疾病回盲瓣根部体表投影寻找阑尾？右下腹局限性压痛回肠前位回肠后位盲肠后位盲肠下位盆 位阑尾系膜结肠带结肠袋肠脂垂结肠 征特结肠 Colon分部升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠的X-Ray胃肠的Xray直肠 Rectum骶曲 会阴曲直肠壶腹肛管 Anal canal肛柱 肛瓣 肛窦齿状线、肛门肛门内括约肌肛门外括约肌1014cm3个直肠横襞11.7.5cm直肠癌 痔疮 瘘疮二、消化腺 Digestive gland消化腺小消化腺：大消化腺：唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。大唾液腺、肝和胰。（一
9、）肝 Liver 形态：楔形。位置：大部分右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。投影：上界与膈穹一致，下界右侧部与肋弓一致。功能：分泌胆汁、解 毒、合成、造血等。镰状韧带肝圆韧带肝左叶肝右叶胆囊切迹肝的膈（上）面左叶右叶方叶尾状叶肝的脏（下）面四叶（”H”）肝圆韧带静脉韧带肝蒂肝门肝固有动脉门静脉肝管肝炎 肝硬化 肝癌肝外胆道胆囊肝左管肝右管肝总管胆总管胆道结石黄 疸肝外胆道胆囊结石四部：底、体、颈、管胆囊三角肝胰壶腹肝胰壶腹括约肌胆囊和胆道 Gallbladder&Biliary ducts 胆囊炎胆囊结石胆囊癌胆汁的贮存和排出胆汁的排泄途径小结胆汁的排泄途径小结左右肝左右肝管管肝总管肝总管胆囊管胆囊管 胆囊胆囊（贮存浓缩）（贮存浓缩）进食后进食后胆囊管胆囊管胆总管胆总管十二指肠十二指肠（二）（二）胰 Pancreases四部:头、颈、体、尾副胰管胰管Oddi括约肌急性胰腺炎胰 头 癌糖 尿 病消化系统消化管消化腺上消化道下消化道口腔咽三段食管三段胃四部十二指肠四部空肠、回肠盲肠、阑尾结肠、直肠肛管小消化腺大消化腺：肝、胰、唾液腺小 结 summaryE-mail:常用医学网址常用医学网址