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1、康复医学评定-上海第二医科大学康复评定康复评定运动试验试验的目的 试验的方式和负荷 试验的负荷方式运动试验的禁忌证及停止试验的指征出院前的运动试验康复治疗康复治疗运动康复的对象和注意事项运动康复的对象和注意事项 适应症 无三大并发症注意事项心绞痛、气急、气促 心率120次/分 室性早搏 ST段有意义的改变治疗分期及实施治疗分期及实施冠心病期康复（住院患者的心脏病康复）期康复目标是尽早生活自理和尽早出院，运动能力一般可达到23METs。冠心病期康复（出院期的心脏病康复）期康复目标主要是保持并进一步改善出院时的心功能水平，逐步恢复生活完全自理，达到6 METs的运动负荷。冠心病期康复（慢性冠心病或
2、慢性期康复）期康复目标是巩固期康复成果，控制危险因素，改善或提高心血管功能和身体活动能力，可完成78 METs的运动强度。慢性阻塞性慢性阻塞性肺疾病的康复肺疾病的康复 概述概述慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺疾病（chronic chronic obstructive pulmonary disease,obstructive pulmonary disease,COPDCOPD）最常见的原因有慢性喘息性）最常见的原因有慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿、哮喘和囊支气管炎、阻塞性肺气肿、哮喘和囊性纤维化，这类疾病通常具有气道阻性纤维化，这类疾病通常具有气道阻塞和实质性肺疾病。塞和实质性肺疾病。康复
3、评定康复评定肺功能检查肺功能检查 一秒用力呼气量（FEV1）最大呼气中期流速（MMEF）最大通气量（MMV）肺活量（VC）正常或轻度下降 功能残气量（FRC）残气量（RV）肺总量（TLC）根据根据FEVFEV1 1下降程度，可将下降程度，可将COPDCOPD分为三级分为三级q 级FEV170q 级FEV15060q 级FEV150运动能力评估运动能力评估（Assessment of Exercise Capacity）运动功能测定运动功能测定（Evaluation of Exercise Ability）渐进运动试验（Incremental exercise testing）耐力运动试验（En
4、durance exercise testing）计时步行距离测定（Timed walk distance）呼吸困难评定呼吸困难评定运动性呼吸困难（Exertional dyspnea）总体呼吸困难测定（Measurements of overall dyspnea）呼吸肌力测定呼吸肌力测定（Test of Respiratory Muscle Strength）与健康相关的生活质量与健康相关的生活质量（Health-Related Quality of Life,HRQoL）日常生活活动能力评定日常生活活动能力评定营养状况营养状况（Nutrition status）康复治疗康复治疗康复目标康复目标康复方案康复方案药物治疗呼吸练习腹式呼吸锻炼缩唇呼吸气道分泌物的排出体位引流胸部叩拍、振动咳嗽练习全身性锻炼全身性锻炼作业治疗作业治疗氧疗氧疗营养支持营养支持宣传教育宣传教育此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢