温岭医患时间.ppt

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1、温岭医患事件2013年10月25日上午,网友“温岭后生头”在微博上报料,称温岭市第一人民医院五官科主任王某在医院被人砍中七刀当场死亡,另两名医生也被砍成重伤。上午10点40分左右,温岭市公安局官方微博“温岭公安”通报了事件的经过。该微博称,10月25日上午8点27分,温岭市第一人民医院3名医生在门诊为病人看病过程中被一名持刀男子捅伤。目前,被捅伤的一名医生生命垂危,仍在抢救中。另外2名被捅伤的医生也在积极抢救之中。案发后,温岭市相关领导第一时间到达现场,成立处置小组,全力抢救病人,并开展相关工作。据查,行凶男子此前为该院患者,现已抓获。事件起因:2012年3月18日,因患鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、

2、左上颌窦炎、筛窦炎,连恩青住进了温岭市第一人民医院,并于两天后接受了内镜下鼻中隔矫正术、双侧下鼻甲黏膜下部分切除术。2012年12月28日,连恩青来到该院医务管理处投诉,表示自己术后感觉鼻孔通气不畅,要求医院解释,并再次手术。为此,医务管理处当场请来耳鼻咽喉科主任应正标会诊,应正标认为,手术效果良好,连恩青在听取解释后离开。今年3月7日之后,连恩青又多次来到该院投诉,提出相同的要求,多位医生和行政人员都曾为他详尽解释并细心开导,但连恩青依然不满意。10月26日,他再一次来到温岭市第一人民医院,将一把长约30厘米的尖刀捅入三名医生的身体里,造成一死两伤的悲剧。为了证明手术不成功,连恩青曾多次到台

3、州市的多家医院、浙江大学医学院附属第一医院和复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊。仅今年8月,他就到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊7次,并主动要求做CT检查,但诊断结果均为慢性鼻窦炎,鼻窦CT检查结果也未见异常。温岭杀医事件发生后,数百名医护人员聚集在浙江温岭市人民医院广场内,悼念25日遇袭身亡的医生王云杰,并抗议“医闹暴力”。类似案列:2013年3月23日,17岁患者李梦南闯入哈医大附属第一医院风湿免疫科医生办公室,用水果刀刺伤三名医务人员,刺死一名实习医生。医患关系不是紧张,而是早已崩塌上周,从广州到沈阳,到南昌到温岭,全国各地接连发生5起医患纠纷恶性事件。10月17日傍晚,上海中医药大学附属曙

4、光医院西院一名患者因抢救无效死亡,六七名家属闯进重症监护室打砸;10月20日,在沈阳医学院附属奉天医院骨外一科,一位患者将一名医生连刺6刀;10月21日,一位79岁的危重女病人抢救无效死亡,广州医科大学附属第二医院ICU主任熊旭明被患方家属殴打10月22日,南宁120急救医生出诊,医生因人手不够想请患者家属帮忙将病人抬下楼,被患者家属拒绝,并遭家属拳打与持刀威胁;10月25日,浙江温岭市第一人民医院发生一起故意伤害案件,耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡为何会造成如此的医患关系?畸形的“以药养医改”制度让医生成了替罪羊人们往往将看病难、看病贵的矛头对准医生,认为医生多看药、开贵药就是赚“黑

5、心钱”,但事实并非如此简单。在全世界范围内,医生都是靠自己知识技能来生存吃饭的。医生是从来不需靠药品和器械养着的,医生的劳动是和拯救生命息息相关的。因此,全世界范围内,医生的劳动都是最值钱最有价值的。在西方国家,医生是收入最高的人群之一,靠的不是药品回扣和检查回扣,靠的是医生高技术含量的劳动。可是在中国,医生的劳动是缺少相应价值的。从本质上来看,政府限制医疗服务费用并没有减轻患者的负担,只是将医护人员推到了患者的怒火面前,成为财政投入不足的医疗制度的替罪羊。医患对立情绪,媒体“功不可没”医生收红包、收回扣、见死不救等等,各种医疗行业负面事件时常见诸媒体。不可否认,其中确有一些医生的不端行为使得

6、医疗行业整体被污名化,但也有一些负面事件是媒体过度渲染乃至无中生有。患者眼中的医生,从白衣天使跌落成白眼狼,媒体“功不可没”。以2012年发生的两起轰动的负面医疗事件“八毛门”和“缝肛门”为例。前者是一位患儿父亲称自己用8毛钱的药治好了医院称需10万块治好的先天性巨结肠,指责医院进行过度医疗;后者是一名陈先生称妻子在医院生产,因助产士嫌红包少被报复,肛门被缝。两起事件都获得了极大的关注,引来对医疗行业的一片讨伐之声。然而,这两起事件最终都被证伪:前者以患儿最终诊断的确为先天性巨结肠,当事人道歉告终;后者经卫生部门调查,确认为不存在肛门被缝而是生产过程中处理痔疮。在对这两起事件的报道中,媒体在事

7、实尚未清楚之时就对医院进行有罪推定,进行大肆批判,纵然事后澄清,也难以弥补对医疗行业的名誉伤害。在一起起或真或假的医疗行业负面事件中,媒体裹挟着公众的批判热情席卷而过,赢得了关注,留下了愈加破碎的医患关系。患者自身素质较低医生和患者,救助者和被救助者,原本是一种温情的救助关系在今天被异化成一种简单的金钱关系。但矛盾的是,看病救人却不同于市场里使用金钱的一般交易。这种交易天然有风险,不能提供三包也无法保证售后。患者花了钱,却不一定能买到健康。并且,医疗行业是一种专业性极强的行业,患者和医生之间存在着巨大的信息不对称。对于一般商品,消费者可以鉴别是否为假冒伪劣;对于“治疗”这件特殊的商品,患者却没

8、有足够的专业知识和能力进行判断和评估,且具备判断和评估能力的医疗鉴定机构往往不被患者受信赖。这就造成,一旦出现治疗情况不理想,不管从专业角度来看医生是否有失误,患者都会主观认定是医生的责任。当下“怀疑一切”的心态,实际上是典型的反智主义。反智主义指的就是对知识、知识分子、专业人士和接受教育的敌视、怀疑态度,它通常表现为嘲弄教育、哲学、文学、艺术和科学,认为它们是无用的而且蔑视它们。但在日常生活中,有些人,只能毫无保留地去信任他们的,这是一个正常社会的逻辑。患者对于医生,就是如此。当人们以患者的身份走进医院的时候,只能选择信任他们。在信息不对称、专业不对称下,除了信任之外,别无选择。这是最基本的

9、社会信任。作为患者,会为自己的不信任找到很多理由,比如担心医院乱收费,担心粗心的医生会下错诊断,担心缺德的医生会坑自己。现实中确实有这样的情况,但这些个案不能成为理由。先入为主地把眼前替自己看病的医生,想象成会坑害病人的恶魔,本身是愚昧无知。只能丢掉这种无知的偏见,在良善的沟通中选择信任。信任,在医患关系中是一种依赖互动的循环:如果互相信任,会形成良性循环,如果互不信任、互相猜忌,只会形成恶性循环。“穿上白衣,我是一名医生,以救死扶伤为使命、追求成就感,渴望做一名杏林守望者、做一个好医生。脱了白衣,我就是一个普通人,相夫教子,追求普通人的好日子,渴望有尊严地活着。”协和医院的章蓉娅医师这样写道。

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