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1、一例一例(yl)甘油果糖渗甘油果糖渗出出第一页，共14页。甘油甘油(n yu)果糖果糖甘油果糖是高渗制剂甘油果糖是高渗制剂,主要通过高渗性脱水主要通过高渗性脱水(tu shu),使脑水分含量减少使脑水分含量减少,降低颅内压降低颅内压.成分成分:甘油甘油25g、果糖、果糖12.5 g、氯化钠、氯化钠2.25g 亚硫酸氢钠、盐酸、注射用水亚硫酸氢钠、盐酸、注射用水用法用法:静脉滴注静脉滴注,250-500ml每次每次,每天每天1-2次次,250ml需滴注需滴注1-1.5小时小时.第二页，共14页。高渗液体渗出对局部有强烈的刺激作用，可引起血管的强烈收缩，局部血流量减少，使神经组织细胞缺血缺氧；另一
2、方面，由于高渗的作用，可使组织内水分在渗出局部积累形成局部水肿、疼痛，更加重循环(xnhun)的障碍，使组织内细胞严重脱水、变性，处理不及时可引起不可逆转的药物损伤，容易导致血管损伤且不易恢复最终造成局部组织坏死。第三页，共14页。当时当时(dngsh)处理处理停止(tngzh)输液局部处理(针眼处有液体渗出,先用纱布外包,让其自然流出,可减轻局部肿胀)25%硫酸镁湿敷抬高右上肢第四页，共14页。第一天第一天第五页，共14页。第一天处理第一天处理(chl)l抬高右上肢l水泡消毒后抽出液体(yt)l皮肤无破损处涂喜疗妥,每天两次.破损处用碘伏消毒.外涂美宝烫伤膏.第六页，共14页。第二天第二天第
3、七页，共14页。第三天局部第三天局部(jb)表现表现第八页，共14页。第四天第四天l局部水肿已基本消退l小水泡已吸收l破损处皮肤继续(jx)涂烫伤膏第九页，共14页。十天后十天后第十页，共14页。静脉输液静脉输液(shy)外渗的机理外渗的机理l物理因素:输注量、温度、速度、压力、血管管径等l循环不良(bling)及缺氧因素:循环不良(bling)的部位,如手背、足背、内踝处的药物外渗占41.9%l机械因素l药物因素第十一页，共14页。高渗液体高渗液体(yt)渗出处理方法渗出处理方法l发生渗漏后,针头不要立即拔除,可接针筒行多个方向的回抽或让针眼处的液体自然流出l利多卡因或普鲁卡因环型封闭(即由疼痛或肿胀区域外缘多点注射)l冰块间断冷敷1224小时,可使血管收缩,减少(jinsho)药物的吸收,减少(jinsho)外渗l硫酸镁湿敷第十二页，共14页。处理处理(chl)方法方法l喜疗妥局部外涂:3-5cm直接涂抹于患处,轻轻按摩,一日1-2次.应注意避开破损(p sn)皮l湿润烧伤膏局部外敷,4-6小时一次,连续5-7天.第十三页，共14页。预防为主预防为主l加强巡视l对于血管刺激大的药物尽可能用深静脉或PICC.如一定要用可选择相对粗、直的静脉l掌握药物使用(shyng)的速度和浓度第十四页，共14页。