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2、仅在麻醉时使用，也常见于溺水、电击、中毒、工矿事也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。救工作。现场心肺复苏术l l抢救对象：抢救对象：猝死者猝死者(Sudden Death)(Sudden Death)。阻止“提早”出现的突然死亡。挽救“不该”凋谢的健康生命。各种疾病的终末期除外。l l实施者：实施者：第一目击者第一目击者(First Responder)(First Responder)。猝死者身边的医生或护士。经过急救知识培训的市民 时间就是生命时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失，突然倒地。30秒全身抽
3、搐。60秒自主呼吸逐渐停止。3分钟开始出现脑水肿。6 分钟开始出现脑细胞死亡。8分钟“脑死亡”“植物状态”。强调“黄金8分钟”时间就是生命 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 90 4分钟内 60 6分钟内 40 8分钟内 20 10分钟内 0“生存链生存链”是提高是提高CPRCPR成功率的唯一途径成功率的唯一途径尽早呼救并到达患者身旁。尽早呼救并到达患者身旁。尽早呼救并到达患者身旁。尽早呼救并到达患者身旁。尽早进行徒手尽早进行徒手尽早进行徒手尽早进行徒手CPRCPRCPRCPR。尽早进行电击除颤。尽早进行电击除颤。尽早进行电击除颤。尽早
4、进行电击除颤。尽早进行高级生命支持。尽早进行高级生命支持。尽早进行高级生命支持。尽早进行高级生命支持。现场现场CPRCPR方法方法(A1)(A1)心搏呼吸骤停的快速判断，要求在10秒种内完成：突然倒地和/或意识丧失。自主呼吸停止。颈动脉搏动消失。意识判断要领意识判断要领(A1)(A1)拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”如认识对方，可直呼其名。如均无反应，则确定为意识丧失。高高 声声 呼呼 救救如确定意识丧失，应立即高声呼救：“来人呐！救命啊！”让人拨打120急救电话。第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助。抢救的体位要求抢救的体位要求n n呼救的同时，应迅速将病人摆放成呼
5、救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。仰卧位。n n翻身时整体转动，保护颈部。翻身时整体转动，保护颈部。n n身体平直，无扭曲。身体平直，无扭曲。n n摆放的地点：地面或硬板床。摆放的地点：地面或硬板床。C CirculationC Circulation(人工循人工循环环)判断心跳：触摸颈动脉搏动。判断心跳：触摸颈动脉搏动。颈动脉在喉节旁开颈动脉在喉节旁开2 23cm3cm。单侧触摸、力度适中、时间单侧触摸、力度适中、时间5-105-10秒秒。n n部位：两乳头联线与胸骨交叉点。部位：两乳头联线与胸骨交叉点。n n最好采用跪姿，双膝平病人肩部。最好采用跪姿，双膝平病人肩部。n n双臂绷直，肘关
6、节不得弯曲。双臂绷直，肘关节不得弯曲。n n双臂形成一直线，与患者胸部垂直，双臂形成一直线，与患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下压。用上半身重量垂直往下压。n n下压和放松时间为下压和放松时间为1:11:1。n n手掌根部始终紧贴胸部，放松不离手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。位。C CirculationC Circulation(人工循人工循环环)n n频率：至少100次/分钟n n深度：胸骨下陷至少 5cm。n n每次按压应都能触摸到颈动脉搏动。n nB与C反复交替进行，胸部按压与人工呼吸的比例为30：2。n n错误1：肘部弯曲。错误2：手掌交叉。C CirculationC Circu
7、lation(人工循人工循环环)徒手开放气道徒手开放气道(Airway,A2)(Airway,A2)1、压头抬颌，解除舌、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压根后坠对气道的压迫。迫。徒手开放气道徒手开放气道(Airway,A2)(Airway,A2)3、然后压头抬颌，使头部后仰，、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。线与地面垂直。4、动作轻柔，防止颈部过度伸、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。展，防止压迫气道。B BreathingB Breathing(人工呼吸人工呼吸)若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆为侧卧位，腿部屈曲。头部后仰，保持呼吸道通畅。避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳。B BreathingB Breathing(人工呼吸人工呼吸)若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸。始终保持气道开放。吹气时不能漏气。连吹2次，让病人出气。每次吹气量600800ml，以患者 胸部抬起为宜。不是“吹蜡烛”，吹气持续1秒。口对口呼吸 口对鼻呼吸CPRCPR成功的指标成功的指标昏迷变浅，出现各种反射。体出现无意识的挣扎动作。自主呼吸逐渐恢复，触摸到规律的颈动脉搏动。面色转为红润。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。小小 结CPR简易三步骤：叫 压 吹 1.1.叫叫 2.2.压 3.3.吹吹