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1、LOGO工伤员工管理的常见风险与防范实务(共享版)LOGO讲座提纲讲座提纲童工童工 顶岗实习生顶岗实习生 非全日制用工非全日制用工 超龄人员超龄人员 内退下岗人员内退下岗人员 出租车驾驶员出租车驾驶员 工作场所内工作场所内 上下班途中上下班途中 因工外出期间因工外出期间 突发事件突发事件 排除情形排除情形认定时限认定时限 停工留薪期停工留薪期 二次手术二次手术 旧伤鉴别旧伤鉴别 认定鉴定程序认定鉴定程序 2LOGO讲座提纲讲座提纲医疗救治费医疗救治费 交通费交通费 护理费护理费 一次性伤残补助金一次性伤残补助金 一次性医疗补助金一次性医疗补助金社会保险事务社会保险事务 劳动合同事务劳动合同事务
2、 劳动争议劳动争议 行政复议和行政诉讼行政复议和行政诉讼3LOGOPage 4LOGOPage 5 案例讲述：如东某建材有限公司于2011年6月录用62岁的季某，安排其从事平板扣件安装工作，季某为附近农村常住人员，农业户口，多年以一直以打零工和务农为收入来源。2012年3月16日季某在公司预制车间内被机器砸伤，造成右腿小腿骨折。后送到医院救治，季某于同年7月份出院。2012年10月季某向如东县人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，要求确认其2013年3月16日所受伤害为工伤。公司认为季某已超过法定退休年龄，公司与其不是劳动关系，所受伤害不能被认定为工伤。LOGOPage 6 案例分析：案例分析
3、：在劳动关系法律体系中，对劳动关系主体中劳动者的界定一直都有年龄的限制，即年满16周岁和在法定退休年龄以内。而出于对农村进城务工人员权益的保护，及社会利益的平衡，最高院行政审判庭在2010年3月17日答复山东省高院“关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡的，应否适用工伤保险条例请示的答复”中对这类情形作出了适用工伤保险条例进行工伤认定的答复。这类主体的界定有三个条件：一是超过法定退休年龄，二是农业户口，三是无退休待遇享受。LOGOPage 7 案例讲述：王某系海安某出租汽车公司的代班驾驶员。其租用的车辆系吕某根据与该公司签订的出租车全额租赁承包经营合同驾驶的车辆。该合同约定：吕某通过支付车
4、辆全额租金的方法取得该公司苏F出租车辆使用权；该公司拥有营运车辆所有权和管理权；承包人可自行选择代班驾驶员1名，该驾驶员必须符合公司的规范要求，并与公司签订代班合同。2010年2月8日，王某驾驶该出租车坠入河中不幸身亡。此后，王某之妻冯某因王某与该公司是否构成劳动关系诉至仲裁，后又诉至法院。LOGOPage 8 案例分析：案例分析：法院认为，出租车司机要接受公司的教育培训，对外以出租车公司的名义搭载乘客，虽然表面上看，出租车司机具有自主决定劳动时间、劳动地点的权利，但这是由工作内容的特殊性决定的，实际上必然产生的各种费用决定了其不可能选择不提供劳动，其是通过承包出租车公司的车辆经营权而获得谋生
5、的机会，也就是说其收入来源只能依靠公司，因此出租车司机相对于出租车公司在人格上、组织上、经济上有一定的从属性，二者之间符合劳动关系的特征。法律、法规及政策性规定也要求出租车公司为出租车司机购买社会保险，出租车公司应当和其他用工单位一样承担用工成本，在获得经营利润的同时承担应尽的社会义务。因此，最终南通市中院确认王某与海安某汽车出租公司存在劳动关系。LOGOPage 9LOGO工伤关系中的主体确定工伤关系中的主体确定顶岗实习生顶岗实习生新修订的新修订的江苏省劳动合同条例江苏省劳动合同条例中对顶岗实习生的工伤中对顶岗实习生的工伤保险问题有引述保险问题有引述超龄人员超龄人员最高院答复山东省高院的复函
6、把未享受退休待遇的农村户口最高院答复山东省高院的复函把未享受退休待遇的农村户口进城务工人员纳入了工伤关系的适用范围进城务工人员纳入了工伤关系的适用范围劳务派遣员工劳务派遣员工新修订的新修订的劳动合同法劳动合同法对劳务派遣员工发生工伤后劳务派对劳务派遣员工发生工伤后劳务派遣单位、用工单位在工伤赔偿上的责任进行了明确遣单位、用工单位在工伤赔偿上的责任进行了明确非法用工与童工非法用工与童工非法用工主体用工使职工受伤或用人单位使用童工，造成职非法用工主体用工使职工受伤或用人单位使用童工，造成职工或童工伤害的应当根据工或童工伤害的应当根据非法用工单位伤亡人员一次性赔非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法偿办
7、法承担责任承担责任10LOGO工伤关系中的主体确定工伤关系中的主体确定出租车驾驶员出租车驾驶员与挂靠车辆的与挂靠车辆的驾驶员驾驶员出租车公司与主驾、副驾之间存在劳动关系，驾驶员从事出出租车公司与主驾、副驾之间存在劳动关系，驾驶员从事出租车业务活动中发生工伤认定为工伤；挂靠有营运资质单位租车业务活动中发生工伤认定为工伤；挂靠有营运资质单位的社会车辆的驾驶员工伤问题的社会车辆的驾驶员工伤问题双重劳动关系双重劳动关系与与内退下岗人员内退下岗人员劳动合同法劳动合同法出台后开始认可双重劳动关系的存在，发生出台后开始认可双重劳动关系的存在，发生工伤时的劳动获益方承担工伤赔偿责任；内退、下岗、退养工伤时的劳
8、动获益方承担工伤赔偿责任；内退、下岗、退养人员与新东家之间属于非典型性劳动关系，在工伤上享有与人员与新东家之间属于非典型性劳动关系，在工伤上享有与正式员工同等待遇正式员工同等待遇非全日制用工非全日制用工用人单位使用非全日制用工应当为其缴纳工伤保险，按时缴用人单位使用非全日制用工应当为其缴纳工伤保险，按时缴纳工伤保险费发生工伤时承担相应赔偿责任纳工伤保险费发生工伤时承担相应赔偿责任 （文件）（文件）11LOGOPage 12LOGOPage 13 案例讲述：王某2009年起进入宝思化工公司工作，在清洗车间工作，双方形成劳动关系。2010年5月22日，徐某根据车间主任的安排打扫清洗技术楼二楼的仪器
9、组件。在打扫清洗的间隙，徐某进入同是二楼的配料分析室观看配料员配料，恰遇原料溢燃，面对突然串至眼前的火焰，徐某慌乱之中从窗户跳下，摔伤双足，后经医院诊断为双侧跟骨骨折。2010年9月，徐某提出工伤认定申请，而单位提出事故发生时，徐某擅自进入分析室，属于串岗行为，不是履行工作，不应认定为工伤。LOGOPage 14 案例分析：案例分析：工伤保险条例工伤保险条例第第1414条规定中的条规定中的“工作场所工作场所”是指职工从是指职工从事工作的场所，而不是指职工本人具体的工作岗位。所以王某事工作的场所，而不是指职工本人具体的工作岗位。所以王某的工作场所不应仅限于固定地点，而是涉及到公司的整个生产的工作
10、场所不应仅限于固定地点，而是涉及到公司的整个生产区域。即便王某串岗行为成立，其违纪行为应由企业规章制度区域。即便王某串岗行为成立，其违纪行为应由企业规章制度调整，并不能影响工伤的认定。王某处于公司工作场所并因公调整，并不能影响工伤的认定。王某处于公司工作场所并因公司原料溢燃安全事故导致伤害。本案王某是在车间主任安排下司原料溢燃安全事故导致伤害。本案王某是在车间主任安排下进入技术楼二楼，并在此过程中受事故伤害，应当认定为工伤。进入技术楼二楼，并在此过程中受事故伤害，应当认定为工伤。LOGOPage 15 案例讲述：张某和王某是南京一超市的员工。2010年6月一天夜里，王某和张某等几个同事被留下来
11、加班，张要负责将货架放好，王某则负责将货物放在货架上，并贴上标签。由于张某摆放的货架位置过于狭窄，王某根本没法操作。王某见张某到后面去摆货架，便自己开动叉车重新调整了货架位置。张某见自己忙活半天，工夫都白费了，不禁火从心中来，对王某骂骂咧咧，两人推搡起来。张某是个大块头，仗着身高优势一拳打在了王某脸上。看到王某捂着眼睛，表情痛苦地蹲在地上，张某也慌了，赶紧叫上同事把王某送到了医院，经医院诊断，王令左眼球破裂。经治疗，王某眼球萎缩，仍没有光感。伤情稳定后，王某向南京市人社局提出了工伤认定申请。得知这一消息，单位向人社局提交了举证答辩书，认为王某不构成有关条例中规定的工伤情形。LOGOPage 1
12、6 案例分析：案例分析：本案中，虽然王某在工作中与张某由言语上的冲突，继而发本案中，虽然王某在工作中与张某由言语上的冲突，继而发生厮打，但并未有生厮打，但并未有工伤保险条例工伤保险条例第十六条中不得认定为工第十六条中不得认定为工伤的情形。张某对王某实施暴力伤害与王某履行工作职责之间伤的情形。张某对王某实施暴力伤害与王某履行工作职责之间有直接的因果关系。因此，人社局根据有直接的因果关系。因此，人社局根据工伤保险条例工伤保险条例认定认定王某为工伤并无不当，法院驳回了单位的诉请。王某为工伤并无不当，法院驳回了单位的诉请。单位继而提起上诉，他们提出，打架斗殴不但违反了公司的单位继而提起上诉，他们提出，
13、打架斗殴不但违反了公司的规章制度，也违反了治安管理处罚法的违法行为，不应获得相规章制度，也违反了治安管理处罚法的违法行为，不应获得相应的利益补偿。二审法院审理后，认为原审认定事实清楚，适应的利益补偿。二审法院审理后，认为原审认定事实清楚，适用法律正确，因此驳回了上诉。用法律正确，因此驳回了上诉。LOGOPage 17 案例讲述：张先生系当地一家公司的职工。前不久，张先生在该公司上班期间，因内急外出离开办公地点去上厕所，结果因有水渍不慎在厕所门口摔伤。经诊断为脚骨骨折、皮肤挫裂伤。事发后，张先生申请工伤认定，随后当地人力资源和社会保障局以因工作原因受伤为由认定为工伤。然而，这一认定结论却引发了公
14、司的不满，公司认为张先生上班时间上厕所不属于工作行为，是其自己不小心摔倒，属意外事故，不属于工伤。LOGOPage 18 案例分析：案例分析：原江苏省劳动和社会保障厅关于实施若干问题的处理意见第十二条：工伤保险条例第十四条规定“因工作原因受到事故伤害”，包括职工在工作时间和工作场所内，因从事生产经营活动直接导致的事故伤害，也包括在工作过程中职工临时解决合理必需的生理需要时由于本单位不安全因素造成的意外伤害。所以诸如上厕所在卫生间摔倒、中午在食堂就餐摔倒等情况都是为了解决合理必须的生理需要时受伤，应当认定为工伤。LOGOPage 19 案例讲述：2011年3月6日职工龚某加班至19点下班。3月9
15、日龚某向单位人力资源部提出，其骑电动车下班途中与行人相撞受伤，手指食指骨折，并出具了医疗诊断书和病历报告，龚某要求按工伤处理。公司负责人提出当天并未安排加班，龚某自行加班不属于单位行为，公司的正常下班时间为17：30分，其19点钟才从公司回家，不应当属于于下班途中，而且龚某所骑电动车不属于机动车，所以不能按工伤处理。后龚某向人力资源和社会保障部门提出工伤认定申请，要求单位按工伤待遇赔偿。公司负责人的说法是否成立？LOGOPage 20 案例分析：案例分析：修改前的工伤保险条例规定的是“在上下班途中，受到机动车事故伤害的”，可以认定为工伤。随着电动车自行车的普及，非机动车交通事故比例逐年程上升趋
16、势，这些事故中的受害人没有机动车第三者责任强制险和道路交通事故求助基金的保障，从制度公平角度出发，修改后的工伤保险条例将这一规定扩大为“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的”本案中，公司负责人的说法不能成立，首先，员工加班是为完成企业工作任务，无论是否有单位的安排，其劳动付出的获利方为企业，所以加班后的下班途中也是下班途中；其次，龚某骑电动车受伤，已在修订后的工伤保险条例出台之后，是否属于机动车事故已不是工伤认定的条件。但本案中龚某与行人私了处理，无法出具交警部门的事故认定书，工伤认定机构是不能对其交通事故的性质做出判断，所以仍然不能认定为工伤。
17、LOGOPage 21 案例讲述：通过刚才导游因车祸死亡的视频，有两个问题和大家一起讨论一下，一是视频中死亡的这个女导游能否被认定为工伤？二是如果这个大巴车上的游客是某单位组织外出旅游的员工，在车祸中受伤的员工能否被认定为工伤？LOGOPage 22 案例分析：案例分析：本案中女导游的工作是带团出行，某种程度上讲大巴车就是她的工作场所，其是在外出履行工作期间由于工作原因受到伤害而死亡，根据工伤保险条例第十四条第（三）款的规定“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；”女导游的死亡属于工伤认定范围，可以认定为工亡。另根据关于实施若干问题的处理意见第十二条第二款的规定“用人单位组
18、织职工观光、旅游、休假等活动，不能作为工作原因。”而旅游并不是工作的延伸，也不是为解决必须的生理需求，所以如果视频中受伤游客为某单位组织的员工，其在车祸中所受的伤害，是不能被认定为工伤的。LOGOPage 23 案例讲述：2013年的夏天特别炎热，某饮料公司送货工许某顶着高温随车在各个销售网点之间送货已连续工作一个月，8月10日这一天中午，许某从某商场送完货后，突然晕倒，后被送至人民医院救治，经医院诊断为高温中暑后并引发脑出血，经抢救于8月13日下午救治无效死亡。许某家属向单位提出工伤赔偿要求，单位认为许某是在工作岗位发生疾病，抢救时间超过了48小时后而无效死亡的，根据工伤保险条例的规定不应当
19、认定为工伤。许某家属则认为许某是因为在高温下工作中暑后引发疾病，应当属于工伤。讨论的问题：许某的死亡能否被认定为工亡？LOGOPage 24 案例分析：案例分析：本案中认定是否属于工亡的关键点是许某的死亡原因。根据工伤保险条例的规定职业病属于认定为工伤的范围，而2002年4月，卫生部与劳动和社会保障部联合印发的职业病目录中，也已将“中暑”列为因物理因素所致的职业病。所以一旦被职业病防治部门认定为职业中暑，按照职业病防治法和工伤保险条例的有关规定，职工中暑视为工伤，可享受工伤待遇。本案中许某因连续在高温环境下工作因中暑而晕倒，并引发脑出血，虽然中暑并不是导致其死亡的直接原因，但其中暑属于职业病认
20、定的范围，也在工伤认定的范围内。所以许某的死亡可以认定为工亡。LOGO工伤认定中的实际操作工伤认定中的实际操作工作场所内工作场所内需要具备在工作时间、工作场所内，因工作原因工或履行工需要具备在工作时间、工作场所内，因工作原因工或履行工作职责的前提条件，而且受到事故伤害的原因也很重要作职责的前提条件，而且受到事故伤害的原因也很重要上下班途中上下班途中具备三要素：上下班途中、交通事故、非本人主要责任具备三要素：上下班途中、交通事故、非本人主要责任因工外出期间因工外出期间由于工作原因、受到伤害或发生事故下落不明由于工作原因、受到伤害或发生事故下落不明突发事件突发事件突发疾病死亡或者在突发疾病死亡或者
21、在48小时内经抢救无效死亡；抢险救灾中小时内经抢救无效死亡；抢险救灾中受到伤害。受到伤害。25LOGO工伤认定中的实际操作工伤认定中的实际操作旧伤复发和旧伤复发和职业病职业病原在部队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人原在部队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证的职工，在用人单位旧伤复发的；经职业病鉴定机构鉴定证的职工，在用人单位旧伤复发的；经职业病鉴定机构鉴定是因用人单位原因患职业病的职工是因用人单位原因患职业病的职工法定排除情形法定排除情形故意犯罪；醉酒或者吸毒的；自残或者自杀的故意犯罪；醉酒或者吸毒的；自残或者自杀的其他情形其他情形单位安排或组织的文体活动期间属于工作原
22、因；单位安排或组织的文体活动期间属于工作原因；旅游、休假活动、以工作之名的吃喝玩乐不属于工作原因，旅游、休假活动、以工作之名的吃喝玩乐不属于工作原因，不能认定为工伤不能认定为工伤26LOGOPage 27工亡职工资工亡职工资和社保帐户和社保帐户一次性工亡一次性工亡补助金补助金丧葬补助金丧葬补助金工伤认定中的实际操作工伤认定中的实际操作LOGOPage 28工伤认定题工伤认定题工亡职工资工亡职工资和社保帐户和社保帐户一次性工亡一次性工亡补助金补助金丧葬补助金丧葬补助金序序号号题目题目判断判断1 陆某在车间调试设备时，由于未按操作规程启动制动保护装置而受伤。是否可以认定为工伤？2 张某在上班期间未
23、履行请假手续，擅自离岗去接孩子，在公司附近发生车祸，是否可以申请认定工伤？3 某证券公司客户经理李某连续加班三天，回家休息后突然猝死在家中，是否可以认定为工伤？4 胡某下班时，在公司车库内因车辆停放问题被工友刘某打了一耳光，后突发精神病。是否可以认定为工伤？5 季某在甲船舶公司油漆工岗位工作3年，2012年2月跳槽到乙船舶公司同岗位工作，入职时未进行体检，2013年5月查处职业病。是否可以认定为工伤？LOGOPage 29工伤认定题工伤认定题工亡职工资工亡职工资和社保帐户和社保帐户一次性工亡一次性工亡补助金补助金丧葬补助金丧葬补助金序序号号题目题目判断判断1 陆某在车间调试设备时，由于未按操作
24、规程启动制动保护装置而受伤。是否可以认定为工伤？可以2 张某在上班期间未履行请假手续，擅自离岗去接孩子，在公司附近发生车祸，是否可以申请认定工伤？不可以3 某证券公司客户经理李某连续加班三天，回家休息后突然猝死在家中，是否可以认定为工伤？不可以4 胡某下班时，在公司车库内因车辆停放问题被工友刘某打了一耳光，后突发精神病。是否可以认定为工伤？不可以5 季某在甲船舶公司油漆工岗位工作3年，2012年2月跳槽到乙船舶公司同岗位工作，入职时未进行体检，2013年5月查处职业病。是否可以认定为工伤？可以LOGOPage 30LOGOPage 31 案例讲述：员工李某2010年3月与纺织品公司建立劳动关系
25、，担任机修工一职，公司为其参加并按月缴纳了工伤保险，2012年11月3日李某在公司车间内被绞入机器内，当时昏迷不醒，送医院救治，李某昏迷至12月6日才苏醒过来，企业于2012年12月12日向区人社区提出工伤认定申请。人社局受理后，作出了工伤认定的决定，后经鉴定李某为工伤三级，但在工伤待遇申请时，经办机构对2012年12月12日之前发生医疗费用不予报支。纺织品公司认为企业已为李某缴纳了工伤保险，社保局就应当支付相应待遇，而由于李某一直昏迷不醒，无法填报申请材料，说明事实，所以到苏醒后才申报工伤。随后纺织品公司向法院提起了行政诉讼，要求经办机构报销有关前期医疗费用。LOGOPage 32 案例分析
26、：案例分析：工伤保险条例第十七条规定“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。.用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”本案中，李某受伤后昏迷不醒无法陈述事故过程，并不是可以不在30日内申报工伤的合理理由。企业可以在人社部门进行登记，并书面说明情况或申请延长申请时限。所以超过法定期限申报工伤而无法报销费用是企业HR需要特别
27、注意的风险之一。LOGO工伤认定和鉴定过程中的风险工伤认定和鉴定过程中的风险申请时效申请时效申请工伤认定的时间效力；劳动能力鉴定的提出时间申请工伤认定的时间效力；劳动能力鉴定的提出时间证据资料证据资料工伤认定中的证据风险工伤认定中的证据风险旧伤鉴别旧伤鉴别非本单位旧伤的风险、再次发生工伤的风险控制非本单位旧伤的风险、再次发生工伤的风险控制33LOGOPage 34 1劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明（证据）2医疗机构出具的受伤后诊断说明书或者职业病诊断说明书（职业病诊断鉴定书）（合法性）3单位的法人营业执照或营业执照复印件（注明用途）4贰人以上的旁证材料（含证人身份证复印件）及本
28、人身份证复印件 5单位职工受伤当月的考勤表、工资表（收入证明）6因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明 7由于交通事故引起的伤亡事故提出的工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明 LOGOPage 35 8因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的，提交公安部门证明或其他证明。9在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内抢救无效的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。10属于抢险救灾等维护国家利益。公共利益活动中受到伤害的按照法律法规规定，提交有效证明 11属于因战、因公负伤伤残的转业、复员军人、旧伤复发的，提交革命伤残军
29、人证及医疗机构对旧伤复发的诊断证明 LOGOPage 36工伤认定和鉴定过程中的风险工伤认定和鉴定过程中的风险停工留薪期停工留薪期停工留薪期的时间的风险控制；停工留薪期的时间的风险控制；二次手术二次手术二次手术涉及到医疗期、手术费用及护理费用的风险二次手术涉及到医疗期、手术费用及护理费用的风险职业病职业病职业病的风险控制职业病的风险控制LOGOPage 37 案情介绍：案情介绍：职工林某职工林某20122012年年2 2月月2020号受工伤开始住院治号受工伤开始住院治疗，疗，5 5月月1515日出院在家休养，医疗机构出具的日出院在家休养，医疗机构出具的在家休息的时间为在家休息的时间为3 3个月
30、。但直至个月。但直至9 9月底，林某月底，林某仍未回公司上班，期间两次拒绝进行工伤鉴仍未回公司上班，期间两次拒绝进行工伤鉴定，只是一直以治疗为由向公司借钱。公司定，只是一直以治疗为由向公司借钱。公司几次通知林某回公司上班，但林某总以身体几次通知林某回公司上班，但林某总以身体没有恢复好为由拒不到岗。没有恢复好为由拒不到岗。对林某的这一情况，公司该如何处理？对林某的这一情况，公司该如何处理？LOGOPage 38 案例分析：案例分析：停工留新期是指员工因工负伤或者患职业病停止工作接受治疗并享停工留新期是指员工因工负伤或者患职业病停止工作接受治疗并享受有关待遇的期限。为遏制小伤大养、休工无限期的不良
31、现象，工伤停受有关待遇的期限。为遏制小伤大养、休工无限期的不良现象，工伤停工留薪期应当根据伤情有具体状况来确定，一般不超过工留薪期应当根据伤情有具体状况来确定，一般不超过12个月。停工个月。停工留薪期的时间，由已签订服务协议的治疗工伤的医疗机构提出意见。伤留薪期的时间，由已签订服务协议的治疗工伤的医疗机构提出意见。伤情严重或者情况特殊需要延长期限治疗的，经设区的市级劳动能力鉴定情严重或者情况特殊需要延长期限治疗的，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但最多可再延长委员会确认，可以适当延长，但最多可再延长12个月。个月。本案中林某的停工医疗期到本案中林某的停工医疗期到8月月15日到
32、期，停工医疗期满后，如林日到期，停工医疗期满后，如林某没有医疗机构延续停工医疗期的证明，且又不到岗上班的，公司可以某没有医疗机构延续停工医疗期的证明，且又不到岗上班的，公司可以先停止支付停工医疗期的工资待遇，然后书面通知林某到回岗上班和参先停止支付停工医疗期的工资待遇，然后书面通知林某到回岗上班和参加工伤鉴定。如林某仍加工伤鉴定。如林某仍“泡工伤假泡工伤假”，单位可以按规章制度对林某作出，单位可以按规章制度对林某作出违纪处理，解除与其的劳动合同关系。这里需要注意相关证据材料的收违纪处理，解除与其的劳动合同关系。这里需要注意相关证据材料的收集和解除程序的规范。集和解除程序的规范。LOGO39程序
33、程序结束结束认定认定工伤工伤发生工伤事故发生工伤事故在在2424小时内报小时内报人社局备案人社局备案人社部门人社部门作出工伤作出工伤结论结论行政诉讼行政诉讼人社部门人社部门要求补齐要求补齐材料材料行政复议行政复议不认定工伤不认定工伤提交申请材料提交申请材料给企业注册地给企业注册地的人社部门的人社部门不不不不支支支支持持持持工工工工伤伤伤伤认认认认定定定定不不不不支支支支持持持持工工工工伤伤伤伤认认认认定定定定判判判判定定定定支支支支持持持持工工工工伤伤伤伤认认认认定定定定15151515天内天内天内天内60606060天天天天单位单位单位单位30303030天内天内天内天内双方对劳动关系有争议
34、的，通双方对劳动关系有争议的，通双方对劳动关系有争议的，通双方对劳动关系有争议的，通过劳动仲裁确认劳动关系过劳动仲裁确认劳动关系过劳动仲裁确认劳动关系过劳动仲裁确认劳动关系判定不支持工伤认定判定不支持工伤认定判定不支持工伤认定判定不支持工伤认定工伤认定的流程工伤认定的流程职工或家属职工或家属职工或家属职工或家属1 1 1 1年内年内年内年内LOGOPage 40LOGO工伤待遇赔偿的实务操作工伤待遇赔偿的实务操作医疗救治费医疗救治费治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等符合工伤治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等符合工伤保险诊疗项目目录、保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保
35、险住院服务工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金中支付标准的，从工伤保险基金中支付交通费交通费护理费护理费伙食费伙食费工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费以及工伤职工到统筹地工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费以及工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。停工留薪期停工留薪期工资工资按工伤职工受伤前十二个月的平均工资来计发按工伤职工受伤前十二个月的平均工资来计发41LOGO工伤待遇赔偿的实务操作工伤待遇赔偿的实务操作一次性伤残一次性伤残补助金补助金以工伤职工受伤前以工伤职工受伤前12个月平均月缴费工资计算，个月
36、平均月缴费工资计算，从从7个月到个月到27个月，在工伤鉴定结论生效后就应当支付，个月，在工伤鉴定结论生效后就应当支付，新新工伤保险条例工伤保险条例规定参保的工伤员工，由经办机构支付规定参保的工伤员工，由经办机构支付一次性医疗一次性医疗补助金补助金以上年度职工平均工资为基数，以上年度职工平均工资为基数，以（社会平均寿命以（社会平均寿命解除或终止劳动关系时工伤职工年龄）解除或终止劳动关系时工伤职工年龄）*系数系数新新工伤保险条例工伤保险条例规定参保的工伤员工，由经办机构支付规定参保的工伤员工，由经办机构支付一次性就业一次性就业补助金补助金以上年度职工平均工资为基数以上年度职工平均工资为基数工伤级别
37、与解除或终止劳动关系时工伤职工年龄的交差数工伤级别与解除或终止劳动关系时工伤职工年龄的交差数新新工伤保险条例工伤保险条例规定此笔费用由用人单位承担规定此笔费用由用人单位承担42LOGO工伤待遇赔偿的实务操作工伤待遇赔偿的实务操作工伤待遇对照表停工医疗期内工伤等级一次性伤残补助金（平均月缴费工资）每月伤残津贴（本人工资）一次性工伤医疗补助金(上年度社会平均工资)一次性伤残就业补助金(上年度社会平均工资)原工资待遇不变一级2790%无无二级2585%无无三级2380%无无四级2175%无无五级1870%1.4详见细表六级1660%1.2详见细表七级13无1详见细表八级11无0.8详见细表九级9无0
38、.4详见细表十级7无0.2详见细表43LOGOPage 44一次性伤残就业补助金单位：个月年龄等级20周岁以下20-30周岁30-40周岁40-50周岁50-55周岁55-60周岁五级36302418126六级30252015105七级2420161284八级181512963九级12108642十级654321工伤待遇赔偿的实务操作工伤待遇赔偿的实务操作LOGOPage 45生活护理费生活护理费 工伤员工被鉴定为三级以上伤残，同时必须具备护理依赖条件的，工伤员工被鉴定为三级以上伤残，同时必须具备护理依赖条件的，才能享受生活护理费。才能享受生活护理费。生活护理费是依据生活自理障碍分为生活完全不
39、能自理、生活大部生活护理费是依据生活自理障碍分为生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理分不能自理和生活部分不能自理3个不同等级。生活自理障碍是依据进食、个不同等级。生活自理障碍是依据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动等五项条件进行划分，五项全部翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动等五项条件进行划分，五项全部具备的为生活完全不能自理；五项中有三项需要护理的，定为生活大部具备的为生活完全不能自理；五项中有三项需要护理的，定为生活大部分不能自理；五项中一项需要护理的，定为生活部分不能处理。分不能自理；五项中一项需要护理的，定为生活部分不能处理。相应的待遇标准为上年度职工月平均工资
40、的相应的待遇标准为上年度职工月平均工资的50%、40%和和30%。工伤待遇赔偿的实务操作工伤待遇赔偿的实务操作LOGOPage 46各项工伤数据各项工伤数据2012年南通市在岗职工月平均工资为年南通市在岗职工月平均工资为4117元。元。2012年全国城镇居民人均可支配收入为年全国城镇居民人均可支配收入为24565元元生活护理费按照生活完全不能处理、生活大部分不能自理和生活生活护理费按照生活完全不能处理、生活大部分不能自理和生活部分不能处理部分不能处理3个不同等级，每月标准分别调整为个不同等级，每月标准分别调整为2058.30元、元、1646.60元、元、1235元。元。社会平均寿命社会平均寿命
41、78.39岁。岁。工伤待遇赔偿的实务操作工伤待遇赔偿的实务操作LOGO工伤待遇赔偿的实务操作工伤待遇赔偿的实务操作工亡职工工资工亡职工工资和社保帐户和社保帐户一次性工亡一次性工亡补助金补助金供养亲属供养亲属抚恤金抚恤金丧葬补助金丧葬补助金47LOGOPage 48丧葬补助金丧葬补助金标准为标准为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资个月的统筹地区上年度职工月平均工资一次性工亡一次性工亡补助金补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍倍供养亲属供养亲属抚恤金抚恤金以亡职工本人工资为基数，按配偶每月以亡职工本人工资为基数，按配偶每月40%，其他亲
42、属每人，其他亲属每人每月每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准基础上增，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准基础上增加加10%。但抚恤金之和不能高于生前工资。但抚恤金之和不能高于生前工资。工亡职工工资工亡职工工资江苏省工资支付条例江苏省工资支付条例第十九条：职工死亡的因当按照满第十九条：职工死亡的因当按照满一个月工资支付周期支付。职工因工外出期间发生事故或者一个月工资支付周期支付。职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工个月内照发工资，从第资，从第4个月起由工伤保基金支付供养亲属抚恤金。宣告死个月起由工伤保
43、基金支付供养亲属抚恤金。宣告死亡后享受工亡待遇。亡后享受工亡待遇。工伤待遇赔偿的实务操作工伤待遇赔偿的实务操作LOGOPage 49工伤待遇赔偿测算题工伤待遇赔偿测算题工亡职工资工亡职工资和社保帐户和社保帐户一次性工亡一次性工亡补助金补助金丧葬补助金丧葬补助金题题 目目基本情况 某职工2012年12月发生工伤，受伤前月平均工资为3900元，工伤停工留薪期5个月，经鉴定工伤9级，在医疗救治过程中花费医疗费用3.26万元、交通食宿费3820元、护理费4200元，受伤职工现年42岁，2013年8月双方协商一致解除劳动关系，其应获得的工伤赔偿是多少？是如何组成的？LOGOPage 50工伤待遇赔偿测算
44、题工伤待遇赔偿测算题工亡职工资工亡职工资和社保帐户和社保帐户一次性工亡一次性工亡补助金补助金丧葬补助金丧葬补助金LOGOPage 51LOGO工伤处理中的法务风险防范工伤处理中的法务风险防范社会保险事务社会保险事务员工入职后就应当为其参加工伤保险、发生工伤后不应当停员工入职后就应当为其参加工伤保险、发生工伤后不应当停保，一至四级要缴纳至工伤员工达到法定退休年龄。保，一至四级要缴纳至工伤员工达到法定退休年龄。社会社会保险法保险法第四十九条规定：个人死亡同时符合领取基本养老第四十九条规定：个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补
45、助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属只能选择领取其中的一项。金条件的，其遗属只能选择领取其中的一项。劳动合同事务劳动合同事务一到四级，双方形成无固定期限劳动合同关系，五至六级，一到四级，双方形成无固定期限劳动合同关系，五至六级，单位不能主动提出解除或终止劳动关系的要求，工伤职工可单位不能主动提出解除或终止劳动关系的要求，工伤职工可以提出解除或终止。七至十级，劳资双方均可以提出解除或以提出解除或终止。七至十级，劳资双方均可以提出解除或终止，单位提出解除会涉及经济补偿。终止，单位提出解除会涉及经济补偿。52LOGO工伤处理中的法务风险防范工伤处理中的法务风险防范劳动争议仲裁劳动争议仲裁工伤关系中
46、的双方就劳动关系、待遇赔偿等诉至仲裁。注意工伤关系中的双方就劳动关系、待遇赔偿等诉至仲裁。注意仲裁的时效和提起诉讼的时间要求。仲裁的时效和提起诉讼的时间要求。劳动保障监察劳动保障监察一方面企业没有参加工伤保险引至工伤员工投诉，另一方面一方面企业没有参加工伤保险引至工伤员工投诉，另一方面基数不足影响了一至六级员工的待遇享受，引至工伤员工投基数不足影响了一至六级员工的待遇享受，引至工伤员工投诉，产生行政处理和处罚。还有停工留薪期工资的问题。诉，产生行政处理和处罚。还有停工留薪期工资的问题。听证、行政复议听证、行政复议和行政诉讼和行政诉讼听证参与的举证要求。证据的合法性、关联性、真实性听证参与的举证
47、要求。证据的合法性、关联性、真实性;行政复议的范围、行政复议的提出、复议时效；行政复议的范围、行政复议的提出、复议时效；行政诉讼的时效、行政诉讼的流程。行政诉讼的时效、行政诉讼的流程。53LOGO工伤处理中的法务风险防范工伤处理中的法务风险防范一、协议主体要明确，一方是劳动关系方，另一方是受伤职工或其合法委托人。二、要以文字形式体现“平等自愿、协商一致”。三、劳动关系是否解除或终止要明确。四、工伤赔偿的项目要齐全，防止追加。五、金额要仔细核对，最好用大小写。六、支付履行方式要清晰。七、落款要用水笔书字，时间一致准备。八、争取通过所在镇或社区调解中心鉴证。54LOGO结束语结束语 当前的工伤关系
48、进入了高成本、高频发、高争议阶段。用人单位在工伤赔偿方面承担着很高的成本，不仅是直接赔偿的成本，还是人力物力在处理工伤方面产生的成本，更有企业负责人和管理人员所花费的无形成本。而从近三年的工伤登记量来看，以每年20%的速度在递增。劳动争议仲裁受理的案件中有近五分之三是工伤赔偿的方面争议。形势的严峻要求HR职业经理人要不断的去学习去提升。孔子说过“学而不思则罔,思而不学则殆”。古人就告诉我们，要将学习和思考、将书本和实践结合起来，这样我们才能掌握新知识、提升新技能并最终向积极的方向去改变自己态度。55LOGO此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢