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1、平肝熄风药第十五章第十五章 平肝熄风药平肝熄风药含义：凡以平肝潜阳，熄风止痉为主要作用的药物，平肝熄风药。性能功效：皆入肝经，多为介类或虫类药，古有“介类潜阳，虫类搜风”之说。具有平肝潜阳，熄风止痉或镇惊安神等作用。主治：肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊风、破伤风等证。第十五章第十五章 平肝熄风药平肝熄风药分类：1平肝潜阳药：性多寒凉，矿石介类药为多，治肝阳上亢之头晕目眩为主，兼有镇惊安神，清肝明目作用。2熄风止痉药：寒温不一，虫类药为多，且具毒性，主治肝风内动，癫痫抽搐及破伤风等证，兼有化痰解毒，通络止痉等作用。第十五章第十五章 平肝熄风药平肝熄风药配伍方法：热极生风，肝风内动
2、清热泻火或清肝热药；阴血亏虚生风滋阴或补血药；风痰所致化痰药；脾虚慢惊健脾益胃药。使用注意：药性寒凉之品，适用于肝经热盛者，脾虚慢惊者忌用；少数药性偏温燥，血虚阴伤者慎用。一、平肝潜阳药教学内容教学内容掌握：石决明、牡蛎掌握：石决明、牡蛎熟悉：珍珠母、代赭石熟悉：珍珠母、代赭石了解：紫贝齿、刺蒺藜了解：紫贝齿、刺蒺藜石决明石决明来源：软体动物门鲍科动物杂色鲍（九孔鲍）、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。石决明石决明治肝阳上亢及肝热目疾之要药（镇肝、凉肝之要药）性能特点：咸寒清热，质重潜阳，独入肝经，故能平肝潜阳，清肝明目，为镇肝、凉肝之要药。镇肝：是针对肝肾阴虚，阳亢化风，气血上逆之病
3、机，而采用重镇潜阳的治法。平肝：是针对肝经热盛，热极生风病机而采用的治法。石决明石决明性能：咸，寒。归肝经。功效：平肝潜阳，清肝明目。石决明石决明主治：1肝肾阴虚，肝阳上亢的头晕止眩肝肾阴虚，肝阳上亢的头晕止眩。常配伍生地、白芍、牡蛎等。2肝火上炎的目赤肿痛，翳膜遮晴，视物肝火上炎的目赤肿痛，翳膜遮晴，视物模糊模糊。用量用法：1530克，宜打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。牡蛎牡蛎来源：牡蛎科动物长牡蛎大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。牡蛎牡蛎平肝潜阳和软坚散结要品性能特点：咸涩质重，入肝经，重以镇潜，咸以软坚，涩以收敛，故有平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩功效。牡蛎牡蛎功效：平肝潜阳，
4、软坚散结，收敛固涩（功似龙骨而长于软坚散结的药物）牡蛎牡蛎主治：1阴虚阳亢的头晕目眩及肝风内动，四肢阴虚阳亢的头晕目眩及肝风内动，四肢抽搐抽搐。常与龙骨、龟板、牛膝等配伍镇肝熄风汤；龟板、鳖甲、白芍三甲复脉汤。2痰火郁结的痰核，瘰疬，癥瘕积聚痰火郁结的痰核，瘰疬，癥瘕积聚。近代常用以治肝脾肿大。牡蛎牡蛎3正虚不固，精气滑脱的正虚不固，精气滑脱的自汗、盗汗、自汗、盗汗、遗精、遗精、崩漏、带下崩漏、带下。黄芪、浮小麦、麻黄根牡蛎散；沙苑子、芡实金锁固精丸；煅龙骨、山药、乌贼骨。4胃痛泛酸，呕吐胃痛泛酸，呕吐。煅牡蛎有制酸作用，可用于胃酸过多、胃溃疡等，乌贼骨、浙贝。牡蛎牡蛎用量用法：1030克，宜
5、打碎先煎。生用平肝潜阳、软坚散结；煅用收敛固涩、制酸。珍珠母珍珠母来源：蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。珍珠母珍珠母性能：咸，寒。归肝、心经。功效：平肝潜阳，安神，定惊明目。石决明、珍珠母均为动物贝壳，咸寒质重，清肝明目，平肝潜阳，治肝火目赤，肝阳上亢眩晕等证，常相须为用。石决明：潜阳清肝力强，兼退虚热。珍珠母：功力较弱，兼有镇惊安神之效。代赭石代赭石成分：主含三氧化二铁（Fe2O3）代赭石代赭石清镇肝阳降逆要药性能：苦，寒。归肝、心经。功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。（因含微量砷，故不宜长期服用）紫贝齿紫贝齿来源：宝贝科动物阿拉伯绶贝的贝壳。平肝潜阳，镇惊安神，
6、清肝明目刺蒺藜刺蒺藜来源：蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。刺蒺藜刺蒺藜性能：辛、苦，微温。有小毒。归肝经。功效：平抑肝阳，疏肝解郁，明目，祛风止痒二、熄风止痉二、熄风止痉教学内容掌握：羚羊角、天麻、钩藤、熟悉：地龙、僵蚕了解：全蝎、蜈蚣羚羊角羚羊角来源：脊索动物门哺乳纲牛科动物赛加羚羊的角。羚羊角羚羊角为治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药；治心经热盛神昏谵语之佳品。性能特点：本品味咸性寒，入肝经能平肝息风、清肝明目，为治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药；入心经能清热解毒，为治心经热盛神昏谵语之佳品。羚羊角羚羊角性能：咸，寒。归肝、心经。功效：熄风止痉，平肝潜阳，清肝明目，清热解毒。羚羊角羚羊角主治：
7、1肝热急惊，癫痫抽搐肝热急惊，癫痫抽搐。本品有较强的熄风止痉作用，为治惊风抽搐的要药，药性寒凉，清热力强，对于热极生风者尤为适宜（热极生风之惊痫抽搐，神昏痉厥首选药）。常与钩藤、菊花、白芍等配伍。2肝阳上亢所致的头晕目眩，烦燥，失眠肝阳上亢所致的头晕目眩，烦燥，失眠。常与菊花、石决明等同用。羚羊角羚羊角3肝火上炎所致的目赤肿痛，羞明，头痛肝火上炎所致的目赤肿痛，羞明，头痛。常与龙胆草、决明子、黄芩等配伍羚羊角散。4温热病壮热神昏，热毒发斑温热病壮热神昏，热毒发斑。犀角、石膏、知母。5肺热咳嗽肺热咳嗽。羚羊角羚羊角用量：1-3g。入煎剂宜另煎两小时以上，取汁服，亦可磨汁冲服或研粉服，每次0.3-
8、0.5g。使用注意：性寒凉，脾虚慢惊者忌用。羚羊角羚羊角备注：通天眼是羚羊角所特有的特征。从羚羊角的基部横截面处取出坚硬质重的角柱（习称骨塞）后，角下半段呈空洞，上部在角的中间有细孔一条，直通尖端，对光透视，此细孔在上半段中央隐约可见，直通角尖，故称“通天眼”。切记，没有通天眼的不是真品。天麻天麻来源：兰科植物天麻的干燥块茎。天麻天麻风药中之润剂，治肝风内动、肝阳眩晕之要药，治惊痫抽搐所常用性能特点：本品甘缓不峻，性平无寒热之偏，专入肝经，功善息风止痉、平抑肝阳，凡肝阳、肝风所致诸证，无论寒热虚实皆宜，既为治肝阳眩晕之要药，又为治惊痫抽搐所常用。此外，还能祛风通络，治风湿痹痛。天麻天麻性能：甘
9、，平。归肝经。天麻天麻功效：息风止痉，平肝潜阳，祛风通络，止痹痛（药理：镇静催眠，抗惊厥，降血压，抗眩晕）天麻天麻主治：1肝风内动，惊痫抽搐肝风内动，惊痫抽搐。本品为治肝风内动之要药，功能熄风止痉，且甘润不烈，作用平和，故治肝风内动，惊痫抽搐之证，不论寒热虚实，皆可配伍应用。小儿急惊：钩藤、羚羊角、全蝎钩藤饮；脾虚慢惊：人参、白术、僵蚕醒脾散；破伤风：天南星、白附子玉真散。天麻天麻2肝阳上亢所致的眩晕、头痛肝阳上亢所致的眩晕、头痛。本品既熄肝风，又平肝阳，故为治疗肝阳上亢眩晕之良药。钩藤、黄芩、牛膝天麻钩藤饮。3风湿痹痛及肢体麻木、手足不遂风湿痹痛及肢体麻木、手足不遂。本品能祛风湿，止痹痛。川
10、芎天麻丸。钩藤钩藤来源：茜草科植物钩藤大叶钩藤毛钩藤华钩藤,或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。钩藤钩藤治肝风内动，惊痫抽搐常用品，治肝阳上亢眩晕要药钩藤钩藤性能：甘，凉。归肝、心包经。功效：熄风止痉，清热平肝钩藤钩藤主治：1热盛动风，四肢抽搐热盛动风，四肢抽搐。常与羚羊角、龙胆草等配伍。治小儿急惊，与天麻、全蝎等同用。2肝经有热，头胀头痛，肝阳上亢，头晕肝经有热，头胀头痛，肝阳上亢，头晕目眩目眩。治肝阳眩晕之要药，又为治惊痫抽搐所常用。菊花、石决明。本品既能清泄肝热，又能平抑肝阳，夏枯草、黄芩。钩藤钩藤3治疗高血压，有温和的降压作用，对高治疗高血压，有温和的降压作用，对高血压属肝热阳亢者疗效较佳血压
11、属肝热阳亢者疗效较佳。注意：1015g，入煎剂宜后下，不宜久煎，有效成分易破坏（20）。天麻、钩藤均入肝经，功能熄风止痉，平抑肝阳，治肝风内动之惊痫抽搐，肝阳上亢之眩晕。天麻：性平柔润，凡肝风、肝阳诸证，无论寒热皆宜，为治眩晕之要药；又能祛风通络止痛，治风湿痹痛及肢体麻木。钩藤：药性微寒，兼能清肝，治肝热动风，肝火头痛等证。地龙地龙来源：钜蚓科动物参环毛蚓、或缟蚯蚓的干燥体。前者习称“广地龙”。后三种习称“沪地龙”。地龙地龙性能：咸，寒。归肝、脾、膀胱经。功效：清热熄风，平喘，通络，利尿地龙地龙主治：1壮热，惊风，手足抽搐壮热，惊风，手足抽搐。钩藤、僵蚕。2肺热喘咳肺热喘咳。石膏、杏仁、麻黄。
12、3热痹关节红肿热痛，屈伸不利，气虚血热痹关节红肿热痛，屈伸不利，气虚血滞，半身不遂滞，半身不遂。当归、川芎、黄芪补阳还五汤。地龙地龙4热结膀胱，小便不利或尿闭不通热结膀胱，小便不利或尿闭不通。5支气管哮喘及哮喘性支气管炎，原发性支气管哮喘及哮喘性支气管炎，原发性高血压，腮腺炎，丹毒，精神病等高血压，腮腺炎，丹毒，精神病等。性善走窜，清热力强，所治病证，均以热邪为患为佳，长于通络用量：510g，研末吞服，每次12g。僵蚕僵蚕来源：节肢动物门昆虫纲蚕娥科昆虫家蚕的4-5龄的幼虫因感染（或人工接种）白僵菌而致死的僵蚕僵蚕性能：咸、辛，平。归肝、肺、胃经。可治多种原因所致的惊痫抽搐，对惊风、癫痫夹痰尤
13、宜。僵蚕僵蚕功效：熄风止痉，祛风止痛，祛内止痒全蝎来源：节肢动物门蛛形纲钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。全蝎性能：辛，平。有毒。归肝经。功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。蜈蚣来源：蜈蚣科昆虫棘巨蜈蚣的干燥体。蜈蚣性能：辛，温。有毒。归肝经。功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。全蝎、蜈蚣同源于虫类且有毒，均能熄风止痉，解毒散结，通络止痛，治急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风，中风面瘫，半身不遂，疮痈肿毒，瘰疬痰核，偏正头痛，风湿顽痹等证。蜈蚣：性温，毒大力强。全蝎：性平，毒性及药力均稍缓。牛黄牛黄来源：脊索动物门哺乳纲牛科动物牛干燥的胆结石。牛黄牛黄性能：甘，凉。归心、肝经。功效：化痰开窍凉肝息风清热解毒
14、牛黄牛黄主治1.热病神昏。2.小儿惊风，癫痫。3.口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。牛黄牛黄用法用量：入丸、散剂，每次0.150.35g。外用适量，研末敷患处。使用注意：非实热证不宜用，孕妇慎用。珍珠珍珠来源：蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌的蚌壳或珍珠贝科动物马氏珍珠贝等双壳类动物受刺激形成的珍珠。珍珠珍珠性能：甘、咸，寒。归心、肝经。功效：安神定惊，明目消翳，解毒生肌。珍珠珍珠主治1.心神不宁，心悸失眠。2.惊风，癫痫。3.目赤翳障，视物不清。4.口内诸疮，疮疡肿毒，溃久不敛。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢