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1、上传课件上传课件-中华传统医药中华传统医药简论简论1 1何谓中医何谓中医中医（Traditional Chinese Medicine）指中国传统医学，是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展的医学理论体系。在研究方法上，以整体观相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论，分形论和信息论内容。何谓中医何谓中医 中医一般指中国以汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，所以也称汉医。中国其他传统医学，如藏医，
2、蒙医，苗医等等则被称为民族医学。日本的汉方医学，韩国的韩医学，朝鲜称的高丽医学、越南的东医学都是以中医为基础发展起来的。在现今世界的医疗体系中，中医被归类为替代医学中的一支。何谓中医何谓中医中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病变、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消工，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。关于中医的整体观念和辩证论治中医学理论的框架中医学
3、理论的框架 说文解字山之北、水之南，谓之阴。阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。江阴长江南面，洛阳洛河北面。天为阳，地为阴；男为阳，女为阴 五行学说是中国古代哲学的重要成就，五行即木、火、土、金、水，但是这并不代表五种物质，而是五种属性。木曰曲直，土爱稼穑，火曰炎上，金曰从革，水曰润下。中医学理论的框架中医学理论的框架 五行于中医则体现了具备这五种属性的人体五大系统的相互关系。木火土金水这五个符号分别代表肝心脾肺肾所统领的五大系统。脏腑学说主要是研究五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（小肠、大肠、胃、膀胱、胆、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）的生理功能和病理变化。经
4、络学说是研究人体经络的生理功能、病理变化与脏腑相互关系密切的学说。何谓中医关于中医的整体观念和关于中医的整体观念和辨辨证论治证论治一、整体观念整体是指人体的统一性和完整性。1、中医认为人体是一个有机整体。2、人与自然的统一性。自 然 环 境社 会 环境人人 五脏一体观 形神一体观整体观念整体观念 肺脾肝 肾心大肠胃小肠膀胱胆筋脉肉皮骨目舌口鼻耳人体的整体性1十二内脏看成十二种功能十二官（六脏、六腑）互相表里。如：心主脉、主舌；肝主筋、主骨；脾主肉、主口；肺主皮毛、主鼻；肾主骨、主耳2经络有系统地分布全身，循环往复，为体内和体表的联络路线。人与环境的整体性v人体与气候 人与自然环境相适应才能无病
5、与长寿。适应春温、夏热、秋凉、冬寒特性，以及风、寒、暑、湿、燥、火等不同的气候变化规律。v人与地土方宜 不同的水土，不同的生活习惯，可以产生不同的疾病。v先天禀赋，形体肥瘦。v情绪及精神刺激等社会因素 整体观的临床意义v不仅仅着眼于疾病的局部症状，而忽视其他部分所受到的影响；不因重视某一发病因素而忽视其他因素。v认识到病和病人不可分割。提出扶正祛邪。关于中医的整体观念和关于中医的整体观念和辨辨证论治证论治二、辨证论治 辨，就是分析、鉴别；症，就是症状、现象；论，就是讨论、考虑；治，就是治疗的方针。明确概念：辨证论治辨证论治v病病是指有特定病因、发病形式、病机、发展是指有特定病因、发病形式、病机
6、、发展规律和转化的一种完整的过程。规律和转化的一种完整的过程。v症症疾病的外在表现。疾病的外在表现。v征征体征体征 v证证是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括概括。它包括疾病的原因（如风寒、风热、疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、瘀血、痰饮等）、疾病的部位（如表、里、疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、某脏、某腑、某条经络等）、疾病的性质疾病的性质（如寒、热等）和（如寒、热等）和邪正关系（如虚、实等），邪正关系（如虚、实等），反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。面情况。v所谓
7、所谓“证证”是机体在疾病发展过程中某一是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。它比症状能更全面、更阶段的病理概括。它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。本质。辨证辨证将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和症状和 体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。种证。论治论治根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。同病异治同病异治：由于在疾病发
8、展的不同阶段，病理变化不同，即证不同，根据辨证论治的原则，治法也不同。异病同治异病同治：在不同的疾病中，出现相同的或相近的病理变化，即出现相同或相似的证。根据辨证论治的原则，治法也相同.。同病异治例A：麻疹病在不同的疾病阶段有不同的证，故麻疹初期麻疹未透，宜解表透疹银翘散或升麻葛根汤；中期肺热明显，常须清肺麻杏石甘汤；而后期则为余热未尽肺胃阴伤，则又须以养阴清肺为主沙参麦冬汤。B：感冒病可因其病因病机和病人体质的不同而出现风寒、风热、风湿相挟等外感，治疗时分别采用辛温解表、辛凉解表、疏风祛湿等治法。如：风温早期，症见发热，微恶风、是风热在表，应用辛凉解表法治疗（银翘散）；中期，症见高热、咳嗽、
9、气急、口渴欲饮凉水，是肺热盛，治当清肺热为主（麻杏石甘汤加减）；后期，身热已退，舌红口干、干咳少痰、疲乏而脉细无力，是邪热已去大半，肺阴肺气受伤，治宜清余热、滋肺阴、补肺气，以促进恢复（青蒿鳖甲散）。异病同治例A：久泻之后出现的脱肛、产后调理不当的子宫下垂 均因中气亏乏，脾虚胃、肾等脏器的下垂下陷所致，治以益气升提法，方选补中益气汤。B：泄泻、水肿是不同的病，但在两病的发展过程中，都可发展到以脾肾阳虚为本质特点的阶段，对于泄泻和水肿表现为脾肾阳虚之证的，皆可用温补脾肾法。辨证与辨病相结合：辨证与辨病相结合：都是认识疾病的思维过程。分别是对证候和对疾病的辨析。关于中医的整体观念和辩证论治关于中医
10、的整体观念和辩证论治中医的望闻问切一、望诊。观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。二、闻诊。闻诊包括听声音和嗅气味两方面。三、问诊。问诊是询问病人及其家属，了解现有证象及其病史，为辩证提供依据的一种方法。四、切诊。切脉又称诊脉，是医者用手指按其腕后挠动脉搏动处，借以观察脉象变化，辨别脏腑功能盛衰，气血津精虚滞的一种方法。关于中医的整体观念和辩证论治关于中医的整体观念和辩证论治中医四大经典黄帝内经简介 黄帝内经简称内经，原书18卷，其中9卷名素问；另外9卷无名，汉晋时被称为九卷或针经，唐以后被称为灵枢。素问主要论述了自然界变化的规律、人与自然的关系等；灵枢的核心内
11、容为脏腑经络学说。反映了我国古代天人合一思想，确立了中医学独特的理论体系，成为中国医药学发展的理论基础和源泉。关于中医的整体观念和辩证论治关于中医的整体观念和辩证论治难经简介 中医理论著作。原名黄帝八十一难经，3卷，原题秦越人撰。关于中医的整体观念和辩证论治关于中医的整体观念和辩证论治伤寒杂病论简介 伤寒杂病论，为东汉张仲景作著。张仲景（公元150年至219年），名机，字仲景，南阳人。关于中医的整体观念和辩证论治关于中医的整体观念和辩证论治神农本草经简介 神农本草经又名神农本草，简称本草经、本经，我国现存最早的药学专著。关于中医的整体观念和辩证论治关于中医的整体观念和辩证论治十大名医之祖一、针
12、灸之祖：黄帝二、脉学介导者：扁鹊，姓秦，名越人。三、外科之祖：华佗，又名敷，字元化。四、医圣：张仲景，名机。汉末向阳郡（今河南南阳）人。五、预防医学的介导者：葛洪，字稚川，自号抱朴子，晋朝丹阳句容（今属江苏人）。著有时后方，书中最早记载一些传染病如天花、恙虫病症候及诊治。“天行发斑疮”是全世界最早有关天花的记载。关于中医的整体观念和辩证论治关于中医的整体观念和辩证论治六、药王：孙思邈。唐朝京兆华原（今陕西辉县人）。七、儿科之祖：钱乙，字仲阳。北宋郓州（今山东东平）人。著小儿药证直诀共三卷。八、法医之祖：宋慈，宋朝福建人。1247年总结宋代前法医方面的经验及他本人四任法官的心得，写成洗冤集录，是
13、世界上最早的法医文著。关于中医的整体观念和辩证论治关于中医的整体观念和辩证论治九、药圣：李时珍，字东壁，号频湖，明朝蕲州（今湖北蕲春人）。长期上山采药，深入民间，参考历代医书800余种，经27年的艰苦，著成本草纲目，所载药物1758种，被译成日、法、德、俄等国文字。十、医宗金鉴总修官：吴谦 字文吉，清朝安徽歙县人。乾隆时为太医院院判。医宗金鉴是清代御制钦定的一部综合性医书，全书90卷；它是我国综合性中医医书最完善又最简要的一种。近代发展与国际化近代发展与国际化（展望）1.坚持传统，希望回到原汁原味的中医。2.坚决辩证施治，一切辩证施治，走新中国学院派的道路。3.走中西医相结合道路。4.中医现代化：用现代医学来理解和解释中医，甚至解释经络。5.现代中医学：用中医方法分析各种医学资料，努力解除疾病。近代发展与国际化近代发展与国际化西医让人明明白白地死，中医让人糊里糊涂地活。结束结束