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1、手足口病防控知识培训 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望手足口病概述手足口病概述托幼机构防控要点托幼机构防控要点病原体：柯萨奇病毒病原体：柯萨奇病毒Cox Al6Cox Al6、肠道病毒、肠道病毒EVEV 7171传播途径：肠道、呼吸道飞沫、接触传播途径：肠道、呼吸道飞沫、接触易感人群：易感人群：5 5岁以下幼儿岁以下幼儿潜伏期：潜伏期：3-73-7天天传染期：发病初期到粪便中不再排出病毒传染期：发病初期到粪便中不再排出病毒 （约（约1414天）天）流
2、行季节：全年均有发病，流行季节：全年均有发病，5-5-7 7月多发月多发手足手足口病口病（Hand Foot and Mouth DiseaseHand Foot and Mouth DiseaseHand Foot and Mouth DiseaseHand Foot and Mouth Disease，HFMDHFMDHFMDHFMD）临床表现：临床表现：发热：发热：3838左右左右四部曲：侵犯手、足、口、臀四个部位四部曲：侵犯手、足、口、臀四个部位四不像：蚊虫咬、药物疹、疱疹、水痘四不像：蚊虫咬、药物疹、疱疹、水痘四不症状：不痛、不痒、不结痂、不结疤四不症状：不痛、不痒、不结痂、不结疤水
3、疱和皮疹水疱和皮疹 1 1 周内消退、不留痕迹周内消退、不留痕迹合并症：心肌炎、肺炎、无菌性脑膜炎合并症：心肌炎、肺炎、无菌性脑膜炎设设立疫情立疫情报报告告员员，建立疫情，建立疫情报报告制度告制度开展晨、午开展晨、午检检及全日及全日观观察察缺勤登缺勤登记记和追踪和追踪发现发现疫情及疫情及时报时报告告落落实实防控措施防控措施个人、个人、环环境境卫卫生、物品消毒生、物品消毒向幼儿及家向幼儿及家长长宣宣传预传预防知防知识识停班停班/停园（停园（2 2周周）托幼机构防控要点托幼机构防控要点l设立疫情报告人设立疫情报告人卫生保健人员卫生保健人员了解传染病防控相关知识了解传染病防控相关知识工作认真负责，责
4、任心强工作认真负责，责任心强疫情报告人职责疫情报告人职责负责本单位传染病疫情报告负责本单位传染病疫情报告负责或指导开展晨检工作负责或指导开展晨检工作对幼儿出勤、健康情况进行管理对幼儿出勤、健康情况进行管理托幼机构防控要点托幼机构防控要点疫情报告疫情报告定定义义：对对全体学生全体学生（出勤（出勤+缺勤）缺勤）每日健康状况的每日健康状况的简简易排易排查查目的：早目的：早发现传发现传染病染病/疑似疑似传传染病患者以及聚集性染病患者以及聚集性疫情苗疫情苗头头 晨晨检检 缺勤登缺勤登记记托幼机构防控要点托幼机构防控要点晨午检及观察晨午检及观察如何做晨检？时间：周一至周五每日早自习或第一节课前时间：周一至
5、周五每日早自习或第一节课前传染病流行期间应增加午检传染病流行期间应增加午检方式：以班级为单位，由班主任实施，保健教师指导方式：以班级为单位，由班主任实施，保健教师指导内容：围绕学生健康有无异常内容：围绕学生健康有无异常出勤学生：主要了解有无发热、咳嗽、咽痛、头痛、皮出勤学生：主要了解有无发热、咳嗽、咽痛、头痛、皮疹、腹泻、腹痛、呕吐、结膜充血、黄疸、腮腺肿大等疹、腹泻、腹痛、呕吐、结膜充血、黄疸、腮腺肿大等症状发生。症状发生。缺勤学生：了解缺勤原因，因病缺勤的学生了解症状发缺勤学生：了解缺勤原因，因病缺勤的学生了解症状发生情况和就诊信息生情况和就诊信息1.1.发热：腋下体温发热：腋下体温37.
6、537.5；2.2.腹泻：每日排便次数腹泻：每日排便次数3 3次；次；3.3.皮疹：颜色、表面隆起或发生水疱等皮肤性状发生异常皮疹：颜色、表面隆起或发生水疱等皮肤性状发生异常改变，可伴瘙痒或疼痛；改变，可伴瘙痒或疼痛；4.4.结膜充血：眼睛红、肿、热、痛等症状；结膜充血：眼睛红、肿、热、痛等症状；5.5.黄疸：皮肤、巩膜等组织黄染，颜色异常发黄；黄疸：皮肤、巩膜等组织黄染，颜色异常发黄；6.6.呕吐：胃内容物反入食道，经口吐出的一种反射性动作呕吐：胃内容物反入食道，经口吐出的一种反射性动作7.7.腮腺肿大：单侧或双侧耳垂下方肿大，表面发热伴有触腮腺肿大：单侧或双侧耳垂下方肿大，表面发热伴有触痛
7、，张口或咀嚼时局部感到疼痛。痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。如何做晨检？晨检口诀一问：询问健康状况，重点询问是否有发热、皮疹、咳嗽、流一问：询问健康状况，重点询问是否有发热、皮疹、咳嗽、流涕等涕等二摸：手摸额部筛查是否发热，可疑的量体温二摸：手摸额部筛查是否发热，可疑的量体温三看：观察精神状况，皮肤是否有皮疹三看：观察精神状况，皮肤是否有皮疹四查：发现疑似传染病时，让家长带其去诊治，并做好追踪随四查：发现疑似传染病时，让家长带其去诊治，并做好追踪随访访校医室配备温度计、基本防护用品（口罩、手套）、清洁消毒用品校医室配备温度计、基本防护用品（口罩、手套）、清洁消毒用品校医室配备温度计、基本防护用品
8、（口罩、手套）、清洁消毒用品校医室配备温度计、基本防护用品（口罩、手套）、清洁消毒用品指定专人每日登记儿童出勤情况，对缺课儿童，指定专人每日登记儿童出勤情况，对缺课儿童，立即追查原因。立即追查原因。追踪因病缺勤儿童的具体生病原因，并做好记追踪因病缺勤儿童的具体生病原因，并做好记录。录。托幼机构防控托幼机构防控要点要点缺课登记追查缺课登记追查聚集性病例定义聚集性病例定义1 1周内，同一托幼机构发生周内，同一托幼机构发生5 5例及以上手足口病病例例及以上手足口病病例或同一班级发生或同一班级发生2 2例及以上手足口病病例例及以上手足口病病例暴发疫情定义暴发疫情定义1 1周内，同一托幼机构发生周内，同
9、一托幼机构发生1010例及以上手足口病病例例及以上手足口病病例及时上报辖区及时上报辖区CDCCDC和教育部门和教育部门托幼机构防控要点托幼机构防控要点疫情报告疫情报告老师及幼儿手部卫生老师及幼儿手部卫生掌握正确的洗手方法掌握正确的洗手方法“湿搓冲捧擦湿搓冲捧擦”湿：在水龙头下把手淋湿湿：在水龙头下把手淋湿搓：按照搓手搓：按照搓手6 6步法，将手洗净步法，将手洗净冲：将双手冲洗干净冲：将双手冲洗干净捧：捧水将水龙头冲洗干净捧：捧水将水龙头冲洗干净擦：用干净毛巾擦：用干净毛巾/擦手纸将手擦干擦手纸将手擦干托幼机构防控要点托幼机构防控要点洗手洗手 2017.11.7第一步：掌心相对，手指合拢，第一步
10、：掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹洗净掌心与指腹第二步：掌心相对，手指交叉，第二步：掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼洗净指缝与指蹼第三步：指尖并拢，掌心处揉搓，第三步：指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作换手进行重复动作托幼机构防控要点托幼机构防控要点洗手洗手2017.11.7第四步：手心对手背，手指交叉搓，第四步：手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作换手进行重复动作第六步：双手指相扣，洗净指背第六步：双手指相扣，洗净指背第五步：握住大拇指旋转揉搓，第五步：握住大拇指旋转揉搓，换手进行重复动作换手进行重复动作托幼机构防控要点托幼机构防控要点洗手洗手教室和寝室等场所要保持良好通风；教室
11、和寝室等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；洗消毒；定期晾晒被褥；定期晾晒被褥；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；擦拭消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；2017.11.7托幼机构防控要点托幼机构防控要点消毒消毒室内空气室内空气 开窗通风，保持室内空气流通。每日通风开窗通风，保持室内空气流通。每日通风2 23 3次，每次次，
12、每次不少于不少于30min30min。以自然通风为主。以自然通风为主通风不良的教室、寝室要安装紫外线灯，每通风不良的教室、寝室要安装紫外线灯，每20m20m3 3安装安装3030瓦紫外线灯一只，每天消毒瓦紫外线灯一只，每天消毒3030分钟以上。紫外线照射法分钟以上。紫外线照射法只适用人不在现场时使用。只适用人不在现场时使用。2017.11.7托幼机构防控要点托幼机构防控要点消毒消毒物体表面物体表面 门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯（溴）表面用含有效氯（溴）500mg/L500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，消毒液擦拭或
13、喷洒消毒，作用作用15min15min，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。2017.11.7托幼机构防控要点托幼机构防控要点消毒消毒衣物、被褥等织物衣物、被褥等织物 患儿的衣服、被褥需要单独清洗，用患儿的衣服、被褥需要单独清洗，用7070以上热水浸泡以上热水浸泡30min30min，患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸，患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min5min。2017.11.7托幼机构防控要点托幼机构防控要点消毒消毒奶瓶和食饮具奶瓶和食饮具患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20min20min后
14、使用。后使用。食饮具每天煮沸消毒食饮具每天煮沸消毒20min20min或用二星级消毒碗柜消毒，也或用二星级消毒碗柜消毒，也可用含有效氯可用含有效氯250mg/L250mg/L的消毒液浸泡的消毒液浸泡30min30min后再用清水冲后再用清水冲洗干净。洗干净。2017.11.7托幼机构防控要点托幼机构防控要点消毒消毒玩具、学习用品玩具、学习用品患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒的消毒液擦拭或浸泡，作用液擦拭或浸泡，作用15min15min后用清水擦拭、冲洗干净。后用清水擦拭、冲洗干净。2017.11.7托幼机构防控要点托幼机
15、构防控要点消毒消毒手手手的消毒用手的消毒用0.5%0.5%碘伏溶液作用碘伏溶液作用2 23min3min后清水冲洗干净。后清水冲洗干净。直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹前后要按正确方法洗手，直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹前后要按正确方法洗手，或进行手消毒。或进行手消毒。2017.11.7托幼机构防控要点托幼机构防控要点消毒消毒厕所、卫生间厕所、卫生间患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g50g漂白粉，作漂白粉，作用用60min60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯后再冲水。坐便器表面用含有效氯500mg/L500mg/L的消的消毒液喷雾、擦拭消毒，作用毒液喷
16、雾、擦拭消毒，作用15min15min。厕所、卫生间使用的。厕所、卫生间使用的拖把采用拖把采用1000mg/L1000mg/L含氯消毒液浸泡含氯消毒液浸泡15min15min后再用清水清洗，后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用。厕所、卫生间的拖把应专用。2017.11.7托幼机构防控要点托幼机构防控要点消毒消毒教室和寝室等场所要保持良好通风；教室和寝室等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；洗消毒；定期晾晒被褥；定期晾晒被褥；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒
17、；擦拭消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；托幼机构防控要点托幼机构防控要点消毒消毒十五字防治口诀十五字防治口诀 勤洗手、勤通风、吃熟食、喝开水、晒衣被勤洗手、勤通风、吃熟食、喝开水、晒衣被在手足口高发季节，可利用校讯通、网站等发布在手足口高发季节，可利用校讯通、网站等发布手足口病预防知识手足口病预防知识班级或幼儿园出现疫情后，及时告知其他家长，班级或幼儿园出现疫情后，及时告知其他家长，便于观察幼儿健康状况便于观察幼儿健康状况托幼机构防控要点托幼机构防控要点健
18、康教育健康教育 水水 痘痘传染源：病人是唯一的传染源传染源：病人是唯一的传染源传播途径：飞沫、直接接触传播途径：飞沫、直接接触易感者：均可感染易感者：均可感染 成人感染症状较重成人感染症状较重潜伏期：潜伏期：2 23 3周，一般为周，一般为14141616天天传染期：发病前传染期：发病前1 12 2天至皮疹干燥结痂为止天至皮疹干燥结痂为止隔离期：疱疹全部结痂为止，或病后隔离期：疱疹全部结痂为止，或病后1414天天一年四季均可发病，冬春季高发一年四季均可发病，冬春季高发临床表现临床表现起病：发热、全身不适，食欲不振起病：发热、全身不适，食欲不振1-21-2日出现皮疹：躯干日出现皮疹：躯干头部头部
19、四肢四肢皮疹呈向心分布，以躯干为多皮疹呈向心分布，以躯干为多形态：红色斑丘疹形态：红色斑丘疹椭圆型水滴样小水泡，周围红晕椭圆型水滴样小水泡，周围红晕水水疱内容物变浑浊，水疱破溃疱内容物变浑浊，水疱破溃结痂结痂结痂后一般结痂后一般1-21-2周脱落周脱落痊愈后不会再得水痘，再发病带状疱疹痊愈后不会再得水痘，再发病带状疱疹水痘图片水痘图片呼吸道传染病预防措施接种疫苗接种疫苗流感疫苗：流感流感疫苗：流感水痘疫苗：水痘水痘疫苗：水痘卡介苗：结核性脑膜炎卡介苗：结核性脑膜炎麻腮风疫苗：麻疹、风疹、腮腺炎麻腮风疫苗：麻疹、风疹、腮腺炎开窗通风开窗通风对流对流2 2次次/天，天，1515分分/次次改变卫生习惯改变卫生习惯洗手洗手打喷嚏、咳嗽打喷嚏、咳嗽不随地吐痰不随地吐痰开窗通风、勤洗手开窗通风、勤洗手谢谢大家！谢谢大家！