婴儿营养与辅食添加.ppt

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1、婴儿营养与辅食添加 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 婴儿指婴儿指12个月龄以下的宝宝。婴儿期是人个月龄以下的宝宝。婴儿期是人一生中生长发育最快的时期。同时也要完成从一生中生长发育最快的时期。同时也要完成从完全依赖母乳营养到靠自然界其它事物营养的完全依赖母乳营养到靠自然界其它事物营养的过度；此外婴儿期宝宝体内各种组织、器官系过度；此外婴儿期宝宝体内各种组织、器官系统及功能尚在发育中。因此需要父母的精心照统及功能尚在发育中。因此需要父母的精心照料与关怀

2、。料与关怀。一、婴儿生长发育与营养一、婴儿生长发育与营养 婴儿生长发育的一般规律：婴儿生长发育的一般规律：体重：体重：3 3个月是出生时的个月是出生时的2 2倍，周岁是倍，周岁是3 3倍多倍多 身长：刚出生身长：刚出生50cm50cm；周岁时；周岁时75cm75cm为出生时的为出生时的1.51.5倍倍 头围：刚出生时头围：刚出生时34cm34cm；周岁时；周岁时46cm46cm增长增长12cm(12cm(头半年头半年 增长增长9cm)9cm)脑重：刚出生重约脑重：刚出生重约370g370g，周岁时脑重约，周岁时脑重约900克。相当克。相当于成人脑重的于成人脑重的60%60%。婴儿生长发育的物质

3、基础婴儿生长发育的物质基础-营养营养 营养是自然界所有生物体都具有的生命活动的需要。营养是自然界所有生物体都具有的生命活动的需要。婴婴儿儿期期是是一一生生中中发发育育最最快快的的时时期期，其其年年龄龄越越小小，生生长长发发育育和和新新陈陈代代谢谢速速度度越越快快，此此时时不不但但体体内内的的细细胞胞组组织织需需要要更更新新，而而且且体体格格要要增增加加、器器官官也也要要长长大大和和成成熟熟。一一些些研研究究表表明明，每每增增加加1g1g体体重重需需消消耗耗能能量量5 5千千卡卡，每每克克体体重重含含0.16g0.16g蛋白质蛋白质。营营养养与与智智能能发发育育也也有有密密切切的的关关系系。大大

4、脑脑发发育育有有2 2个个关关键键期期：第第一一关关键键期期：孕孕前前4 4个个月月，第第二二关关键键期期：2 2个个月月-生生后后2.52.5岁岁,3,3岁岁时时脑脑神神经经系系统统基基本本分分化化完完成成，8 8岁岁时时接接近近成成人人。良良好好的的营营养养不不仅仅是是提提供供脑脑组组织织细细胞胞增增殖殖和和发发育育的的建建筑筑材材料料也也是是进进行行高高效效率率智智能能训训练练的的动动力力，营营养赋予宝宝聪颖、智慧的大脑。养赋予宝宝聪颖、智慧的大脑。婴幼儿需要哪些营养：婴幼儿需要哪些营养：与与成成人人一一样样，婴婴幼幼儿儿所所需需要要的的营营养养素素有有4040多多种种，这这些些营营养养

5、素素分分布布在在各各类类常常见见食食物物中中，但但婴婴儿儿对对各各种种营营养养素素的的需需求求与与成成人人不不同同，如如果果在在一一定定时时间间内内，婴婴幼幼儿儿摄摄入入营营养养素素的的量量和和比比例例能能够够满满足足他他们们的的需需求求，就就能能保保证证营营养养的的均均衡衡。（表表1-11-1婴婴儿儿所所需需营营养养素的种类）素的种类）小儿物质代谢的特点及需要量小儿物质代谢的特点及需要量 各类营养素的功能、需要量、来源各类营养素的功能、需要量、来源各类营养素的功能、需要量、来源各类营养素的功能、需要量、来源功能功能食物来源食物来源需要量需要量能量能量能量能量决定能量消耗量的主要方面：基础代谢

6、 体力活动,生长,代谢反应食物的热效应蛋白质 15%碳水化合物 50%脂肪 35%1y,110kcal/kg/d每增加每增加3岁岁降低降低10 cal/kg/d蛋白蛋白蛋白蛋白质质质质维维持机体的持机体的结结构和功能构和功能为为了了优优化化婴婴儿和儿童的生儿和儿童的生长长，需要，需要供供给给足量的食物蛋白足量的食物蛋白质质 奶制品，蛋，鱼，肉，大豆等*动物蛋白优于植物蛋白母乳喂养母乳喂养 1.7-2.5g/kg/d混合喂养混合喂养 3g/kg/d 人工喂养人工喂养 3-4g/kg/d水水水水 可帮助营养素的吸收,转运,排泄是体液的重要成分奶，汤，水奶，汤，水1y 150ml/kg/d1-3y

7、100ml/kg/d4-6y 80ml/kg/d*每增加3岁减少 10ml/kg/d矿物矿物矿物矿物质质质质常量元素：人体含量大于0.01%的各种元素微量元素：人体组织中的浓度小于0.01%含量的元素来源于各种来源于各种动植物食品动植物食品及奶类及奶类详见矿物质的需要量表 各类营养素的功能、需要量、来源和作用各类营养素的功能、需要量、来源和作用各类营养素的功能、需要量、来源和作用各类营养素的功能、需要量、来源和作用脂肪脂肪是婴儿主要的膳食能量来源脂肪可帮助脂溶性维生素的吸收和神经髓鞘的形成动物脂肪，肉，奶制品，植物油，植物6y,2.5g/kg/d碳水碳水化合化合物物廉价的能量来源碳水化合物，谷

8、类，水果，豆类，蔬菜婴儿婴儿 10-12g/kg/d儿童儿童 12-15g/kg/d维维维维生生生生素素素素1.正常生化过程必需，2.大多以辅酶形式参与作用。有抗氧化；免疫作用；脑的发育；心血管系统疾病防治；促进骨发育；防癌等3.按溶解性分：脂溶性和水溶性维生素广泛分布于动物和植物性食物中纤纤纤纤维维维维素素素素n是碳水化合物中一类非淀粉多糖n与慢性病预防或治疗有关，如胃肠道疾病，肥胖病，糖尿病，高血脂等的预防和治疗。谷类，叶菜类，瓜果，豆类及其制品，淀粉类等各种营养素及热能需要量各种营养素及热能需要量1 1*:人乳喂养者蛋白质每日仅需人乳喂养者蛋白质每日仅需1.7-2.5g/kg,1.7-2

9、.5g/kg,牛奶喂养牛奶喂养3.5g/kg,3.5g/kg,植物蛋白喂养植物蛋白喂养4g/kg4g/kg 各种营养素及热能需要量各种营养素及热能需要量2营养素来源：（婴儿）营养素来源：（婴儿）母乳是婴儿最佳的食品，它几乎含有婴儿所需母乳是婴儿最佳的食品，它几乎含有婴儿所需要的所有营养素要的所有营养素配方奶粉配方奶粉以牛奶为基础进行了许多改良，使其更接近母以牛奶为基础进行了许多改良，使其更接近母乳，即有营养，又易于婴儿消化吸收、生长发乳，即有营养，又易于婴儿消化吸收、生长发育，大脑神经系统育，大脑神经系统2000年对儿童膳食推荐量的修改l、总热能需要量应是总能量消耗量加蛋白质和脂肪的储存量。2

10、蛋白质推荐量：l10岁蛋白质总量随年龄而增加 优质蛋白质占总蛋白质的比例达50，对儿童 的生长发育更为有利；进食多种食物，可达到蛋白质的互补；注意动物性蛋白质摄入过多，随而脂肪的摄入增加。过多的蛋白质摄入增加肾脏负担，儿童的生长发育不仅需要蛋白质，还需要有其他微量营养素。3脂肪：脂肪的推荐量年龄越小，脂肪占总热量的比例越高。0-12个月 45-50%1岁后 35-40%2-6岁 30-35%4.碳水化物的适当摄入量：碳水化物主要是粗细粮食。2000年所制订的值低于1988年所订的6070。要求粗粮达4-5%，碳水化物的摄入量小于40或大于80%，则对人体健康极为不利。平衡膳食标准平衡膳食标准热

11、能占推荐摄入量热能占推荐摄入量90%100%蛋白质占推荐摄入量蛋白质占推荐摄入量80%110%三大营养素热量占总热量的百分比：三大营养素热量占总热量的百分比：蛋白质蛋白质12%15%，脂肪，脂肪25%30%，碳水化合物碳水化合物50%60%优质蛋白（动物优质蛋白（动物+豆类）占总蛋白豆类）占总蛋白50%动物性食物动物性食物+豆类供热占总热能豆类供热占总热能20%二、婴儿辅食添加二、婴儿辅食添加 婴儿为什么添加辅食：婴儿为什么添加辅食：补充营养素的不足：一些研究表明，母乳的分泌量为补充营养素的不足：一些研究表明，母乳的分泌量为800-1000ml800-1000ml，可完全满足，可完全满足4-6

12、4-6个月内婴儿的营养需要。但个月内婴儿的营养需要。但随婴儿的生长发育，母乳的泌乳量并不因此而增加，随婴儿的生长发育，母乳的泌乳量并不因此而增加，4-64-6个月以上婴儿仅靠母乳的营养已不能满足其需要，必需个月以上婴儿仅靠母乳的营养已不能满足其需要，必需添加不同辅食。添加不同辅食。4 4个月婴儿消化道的各种酶开始活跃，第一个活跃的酶是淀个月婴儿消化道的各种酶开始活跃，第一个活跃的酶是淀粉酶，所以添加辅食是谷类，也就是说婴儿添加辅食正顺应粉酶，所以添加辅食是谷类，也就是说婴儿添加辅食正顺应了体内消化酶开始活跃的需要。了体内消化酶开始活跃的需要。及时添加辅食能促进咀嚼功能发育，而咀嚼功能的发育完及

13、时添加辅食能促进咀嚼功能发育，而咀嚼功能的发育完善能促进语言能力的发育。善能促进语言能力的发育。添加辅食在婴儿早期扩大味觉范围防止日后偏食、挑食拒添加辅食在婴儿早期扩大味觉范围防止日后偏食、挑食拒食等不良进食行为的发生，为食等不良进食行为的发生，为1 1岁后正确进食均衡膳食打下基础岁后正确进食均衡膳食打下基础 补充母乳牛奶中不足的营养素：维生素补充母乳牛奶中不足的营养素：维生素D D、维生素、维生素B1B1、B2B2、铁等。铁等。6-10 6-10个月阶段婴儿对不同食物味道辨别能力差，抓紧这一阶个月阶段婴儿对不同食物味道辨别能力差，抓紧这一阶段，让婴儿尝试各种各样品种的食物，以利以后不挑食。段

14、，让婴儿尝试各种各样品种的食物，以利以后不挑食。什么时候添加辅食：什么时候添加辅食：身体健康，消化功能正常身体健康，消化功能正常 一般一般4 4个月开始个月开始开始添加辅食允许用匙，每加一次新食品少量尝试，开始添加辅食允许用匙，每加一次新食品少量尝试，10-1510-15次以上直至接受次以上直至接受(适应适应)。（生后。（生后4-64-6个月时最个月时最易接受新食物）易接受新食物）每日奶量已达每日奶量已达1000ml1000ml或每次哺乳或每次哺乳200ml200ml时时婴儿添加辅食的原则婴儿添加辅食的原则:由一种到多种，由少到多，由细到粗，由稀到由一种到多种，由少到多，由细到粗，由稀到稠，循

15、序渐进。这几点都是基于这样一个基本要稠，循序渐进。这几点都是基于这样一个基本要求求宝宝不同发育阶段消化器官的能力和对食宝宝不同发育阶段消化器官的能力和对食物的需求是不同的，故食物的选择是以能满足宝物的需求是不同的，故食物的选择是以能满足宝宝生长发育的需求，可适应促进消化器官的发育宝生长发育的需求，可适应促进消化器官的发育及动作的发展为依据的。及动作的发展为依据的。原则之一：从一种到多种。世界卫生组织原则之一：从一种到多种。世界卫生组织(WHO)(WHO)推荐：单推荐：单谷类食物是婴儿理想的第一固谷类食物是婴儿理想的第一固体辅食，就是说，宝宝刚刚开始添加固体辅食时，体辅食，就是说，宝宝刚刚开始添

16、加固体辅食时，应首选单一谷类的食物。单应首选单一谷类的食物。单谷类是指没有添加谷类是指没有添加其他食物成分的纯米粉、麦粉或其他谷类。其他食物成分的纯米粉、麦粉或其他谷类。原原则则之二：从少量到多量，指每一次之二：从少量到多量，指每一次给给宝宝添加宝宝添加新的新的辅辅食食时时，都要从一两勺开始，等宝宝适，都要从一两勺开始，等宝宝适应应后，再后，再增大用量。例如增大用量。例如刚刚刚刚添加蛋黄的添加蛋黄的时时候，候，应应先从一小先从一小块块开始。等宝宝适开始。等宝宝适应这应这种食物后，逐种食物后，逐渐渐添加到半个或一添加到半个或一个蛋黄。个蛋黄。般来般来说说，宝宝完全适，宝宝完全适应应一种食物，大一

17、种食物，大约约需需要要7 7天的天的时间时间。原原则则之三：由之三：由细细到粗，由稀到稠，指的是食物到粗，由稀到稠，指的是食物质质地的地的问题问题。刚刚开始开始给给宝宝添加的宝宝添加的应应是是细细嫩幼滑嫩幼滑的食物，便于宝宝吞咽、消化和吸收。当宝宝快的食物，便于宝宝吞咽、消化和吸收。当宝宝快出牙出牙时时，应应添加一些稍粗硬、添加一些稍粗硬、较较稠稠的食物的食物给给宝宝宝宝咀嚼吞咽，同咀嚼吞咽，同时锻炼时锻炼舌舌头头向各个方向运向各个方向运动动的功能的功能等等进进食技巧，以促食技巧，以促进这进这些消化器官的功能些消化器官的功能发发展。展。辅食添加中辅食添加中“质质”的过渡的过渡细细 粗粗稀稀 稠

18、稠 奶水奶水 薄糊薄糊糊糊厚糊厚糊极细末极细末细末细末粗末粗末小碎块小碎块碎块碎块大碎块大碎块固体固体 食物食物（烂）（烂）（烂）（烂）（烂）（烂）48 月月泥糊状食品泥糊状食品谷类、蔬菜、水果谷类、蔬菜、水果荤菜（鱼禽蛋肉、荤菜（鱼禽蛋肉、鸡鸭血）鸡鸭血）重要过渡期重要过渡期 充分利用此期充分利用此期 补充奶中不足成补充奶中不足成 分分 多品种尝试多品种尝试 培育咀嚼培育咀嚼粥、烂面、鱼末、粥、烂面、鱼末、烂肉末、菜末、烂肉末、菜末、豆制品、鸡鸭血豆制品、鸡鸭血 812 月月碎末状食物（带粒）碎末状食物（带粒）多品种多品种 剁剁 强化咀嚼强化咀嚼 减少吸吮减少吸吮 1 岁以后岁以后碎末状及固

19、体食物碎末状及固体食物烂烂各种谷物、面制品、荤各种谷物、面制品、荤菜末、菜末、鸡鸭血、豆制品、鸡鸭血、豆制品、水果水果 多品种多品种 不挑食不挑食 咀嚼、停止吸吮咀嚼、停止吸吮（烂）（烂）进食能力和食物转换进食能力和食物转换年龄年龄进食能力进食能力食物食物餐具餐具02月月原始反射（觅食、吸吮、吞咽）原始反射（觅食、吸吮、吞咽）流质流质奶瓶奶瓶24月月原始反射逐渐消失，主动吞咽开始；原始反射逐渐消失，主动吞咽开始；警觉和自我保护；吃手警觉和自我保护；吃手流质流质奶瓶奶瓶46月月舌体下降，上下咬，上唇运动；伸舌舌体下降，上下咬，上唇运动；伸舌反射消失，有目的吐出反射消失，有目的吐出流质、泥状流质、

20、泥状奶瓶、匙奶瓶、匙79月月有节奏的咀嚼有节奏的咀嚼碾碎碾碎匙匙912月月舌将食物送一侧磨牙面；上下唇运动舌将食物送一侧磨牙面；上下唇运动切碎切碎匙、手指匙、手指1218月月下颌运动咀嚼；舌将食物送两侧磨牙下颌运动咀嚼；舌将食物送两侧磨牙面；咬杯到协调喝面；咬杯到协调喝粗固体食物粗固体食物匙、杯匙、杯1824月月转动咀嚼；舌舔上下唇；稳定用杯转动咀嚼；舌舔上下唇；稳定用杯普食普食匙、杯匙、杯辅食添加过程中存在的问题：辅食添加过程中存在的问题：辅食添加的不合理辅食添加的不合理 为为了了满满足足婴婴幼幼儿儿快快速速生生长长的的营营养养需需要要，应应在在婴婴儿儿4-64-6个个月月时时，适适时时添添

21、加加辅辅食食，但但仍仍应应以以奶奶类类为为主主食食，搭搭配配适适量量的的辅辅食食。有有的的家家长长为为婴婴儿儿添添加加的的过过早早或或是是虽虽适适时时添添加加辅辅食食，但但奶奶类类的的搭搭配配不不当当，婴婴儿儿想想吃吃多多少少辅辅食食就就给给多多少少，这这样样婴婴儿儿在在进进食食后后整整天天几几乎乎没没有有饥饥饿饿感感，对对在在吃吃奶奶失失去了食欲。去了食欲。有有的的家家长长在在添添加加辅辅食食时时，为为使使婴婴儿儿易易于于接接受受，采采用用鲜鲜汤汤煮煮粥粥或或蒸蒸蛋蛋，使使辅辅食食的的口口味味远远远远胜胜过过奶奶类类，婴婴儿儿吃吃了了口口味味鲜鲜浓浓的的辅辅食食，对对淡淡而而无无味味的的奶奶

22、类类就就失失去去了了兴兴趣趣。还还有有些些婴婴儿儿6-76-7个个月月时时就就上上桌桌嗜嗜食食成成人人菜菜肴肴（对对婴婴儿儿来来说说口口味味过过鲜鲜过过咸咸）使使婴婴儿味觉产生改变，也会使婴儿不愿再吃奶。儿味觉产生改变，也会使婴儿不愿再吃奶。母母乳乳喂喂养养时时间间过过长长，未未及及时时添添加加辅辅食食.婴婴儿儿6 6个个月月前前虽虽母母乳乳中中铁铁与与维维生生素素B1B1的的含含量量不不能能满满足足婴婴儿儿的的需需要要,但但可可以以依依赖赖婴婴儿儿体体内内储储存存的的营营养养来来满满足足，但但到到6 6个个月月以以后后若若仍仍只只喂喂给给母母乳乳而而未未及及时时添添加加辅辅食食，这这些些营营

23、养养素素就就明明显显不不足足，将将会会产产生生缺缺铁铁性性贫贫血血，使使婴婴儿儿食食欲欲减减退退，更更加加不不想想吃吃辅辅食食及及配配方方奶奶，只只依依恋恋母母乳乳。此此时时母母乳乳正正在在减减少少，质质量量已已不不如如以以前前，婴婴儿儿从从母母乳乳中中得得不不到到足足够够的的营营养养，从从而而日日益益消消瘦瘦、皮皮脂脂减减少少、肌肌肉肉松松弛弛，甚甚至至产产生营养不良，抵抗力下降易于生病。生营养不良，抵抗力下降易于生病。不要强迫进食：进食是婴儿的自觉行为，不要强迫进食：进食是婴儿的自觉行为，家长只是准备食物，并在婴儿不会自己吃时予家长只是准备食物，并在婴儿不会自己吃时予以帮助，不能违反宝宝的

24、意愿。据研究资料报以帮助，不能违反宝宝的意愿。据研究资料报道，可以说在健康的状态下，婴幼儿自己知道道，可以说在健康的状态下，婴幼儿自己知道饥饱，强迫多吃反而增加宝宝脏器负担饥饱，强迫多吃反而增加宝宝脏器负担。0 03 3岁小儿营养需求的三大特点岁小儿营养需求的三大特点他们急需大量营养，以满足生长发育尤其是大脑生长发育的需求他们急需大量营养，以满足生长发育尤其是大脑生长发育的需求这个阶段是最容易受营养不良的损害的这个阶段是最容易受营养不良的损害的更重要的是这种损害是不可逆转的。一旦形成营养不良，将是很更重要的是这种损害是不可逆转的。一旦形成营养不良，将是很难弥补，甚至根本无法弥补的难弥补，甚至根

25、本无法弥补的婴幼儿所需的营养素婴幼儿所需的营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、微量元素、纤维素、水。微量元素、纤维素、水。幼婴喂养注意点幼婴喂养注意点 第一个月不定时、不定量、随意第一个月不定时、不定量、随意 尽量不给尽量不给“甜水甜水”满月后应逐渐定时（满月后应逐渐定时（34小时一小时一 次）、次）、定量定量 3 个月以内夜间喂食二次个月以内夜间喂食二次 46个月夜间喂食一次个月夜间喂食一次 6个月后夜间不喂食个月后夜间不喂食 辅食添加注意点辅食添加注意点 身体健康时加辅食身体健康时加辅食 从少到多；从细到粗；从稀到稠；从一种到多从少到多

26、；从细到粗；从稀到稠；从一种到多 种。强调渐进过程种。强调渐进过程 6 6 月龄前不加盐月龄前不加盐 任何任何“喂养喂养”，4 4 个月均应开始加辅食个月均应开始加辅食辅食辅食辅助的、次要的、量少辅助的、次要的、量少淡：不要甜、咸、鲜淡：不要甜、咸、鲜不要把粥面、水果当主食不要把粥面、水果当主食碳水化合物为主碳水化合物为主(糖、糖、淀粉淀粉)训练勺子喂养、咀嚼功能、吞咽、粗的食品的能训练勺子喂养、咀嚼功能、吞咽、粗的食品的能力力好的经验：日本人一瓶奶挽救了一个民族。好的经验：日本人一瓶奶挽救了一个民族。我们面对的是婴儿，主食是奶。我们面对的是婴儿，主食是奶。辅食添加中几个关键期（辅食添加中几个

27、关键期（1 1）三个月时试用匙喂三个月时试用匙喂 无论那种方式喂养四个月均要添加辅食无论那种方式喂养四个月均要添加辅食 （母奶很多者也要加）（母奶很多者也要加）四个月时让宝宝捧奶瓶吃奶四个月时让宝宝捧奶瓶吃奶 六个月时拿饼干（桔片、甘蔗条六个月时拿饼干（桔片、甘蔗条）啃）啃 七个月时学习用宝宝杯喝水、奶七个月时学习用宝宝杯喝水、奶 辅食添加中几个关键期（辅食添加中几个关键期（2 2）八个月让宝宝锻炼从小碗内抓吃香蕉粒、面包粒，训练咀八个月让宝宝锻炼从小碗内抓吃香蕉粒、面包粒，训练咀 嚼、吞咽动作嚼、吞咽动作 十个月丢奶瓶、奶头，以杯喝代吸吮十个月丢奶瓶、奶头，以杯喝代吸吮 1 1 岁至岁至 1

28、 1 岁半可训练用匙，宝宝尝试自己把食物匙到口里岁半可训练用匙，宝宝尝试自己把食物匙到口里 1 1 岁半自己捧杯喝水岁半自己捧杯喝水 1 1 岁半开始训练用匙进食岁半开始训练用匙进食“自己吃饭自己吃饭”“”“坐定坐定”“”“正正规规”（从（从 1 12 2匙匙完成全过程）完成全过程）2 2 岁学用筷，岁学用筷，3 3 岁岁3 3岁半熟练用筷，自己吃岁半熟练用筷，自己吃3 3月龄开始用匙喂月龄开始用匙喂要醒着喂并要醒着喂并对宝宝说话对宝宝说话4 4月龄训练宝宝月龄训练宝宝自己捧奶瓶自己捧奶瓶7月龄学月龄学用宝宝杯用宝宝杯七月龄学七月龄学用宝宝杯用宝宝杯7月龄学月龄学用宝宝杯用宝宝杯自自喂喂 自自

29、 喂喂1 1岁学习岁学习用勺自喂用勺自喂1 1岁半学岁半学习自喂习自喂1岁半学岁半学习自喂习自喂3岁协助餐岁协助餐前准备工作前准备工作从婴幼儿开始预防偏食和挑食从婴幼儿开始预防偏食和挑食 经常有偏食挑食的宝宝来看儿童保健门诊。经过检查，我们发现大多数与家长对宝宝的喂养不当有关，不是药物可以治疗的。那么如何预防呢？.如何及早预防1.坚持母乳喂养：据研究报道，母乳喂养的婴儿可以接受多种多样口味的食物。因为婴儿从母亲的乳汁中已经获得了味觉的早期经验与感知。相比之下，以配方奶粉喂养的婴儿，每餐膳食之间口味变化不大，缺乏这种口味方面的早期经验，难以接受更广泛的食物品种。2.清淡饮食，养成健康口味习惯：研

30、究发现，宝宝好像天生喜欢甜味、咸味和鲜味。虽然咸味可以刺激味蕾，增加食欲，但往往会愈吃愈咸。据资料显示6个月的婴儿一天需钠200毫克，相当于食盐0.5克，多种食物口味虽淡，但其中亦含一定量的钠盐；若再额外添加，尤其口味以成人为标准，必然使钠摄入过多。婴儿肾功能还未发育成熟，过多的钠盐必然影响肾脏功能。同样，甜味和鲜味也会越吃越重，宝宝会偏食甜味和鲜味的食物。建议婴儿食品中尽量不另加食盐，糖的添加量一定要适量，如果出汗多，食欲差可以适量加些盐，但不能以成人的口味咸淡为标准。另外，必须指出：宝宝平时吃清淡的食物可以保持味蕾对各种味觉的敏感性，提高对各种食物的接受程度，也就不那么容易偏食和挑食了。3

31、.食物口味多样化：味觉的发育成熟需要通过各种口味食物来刺激味蕾。1岁内，宝宝尝试和接受的食物品种越多，以后可以接受的食物范围就越广泛；相反，接受食物的范围越狭窄，就越不容易接受他从未体验过的食品味道。这是偏食和挑食最主要的原因。建议食物多样化，尽可能给宝宝尝试更多口味的食物。4.新食物、新口味要反复尝试，不要武断的认为婴儿不喜欢：小宝宝天生拒绝新的食物，对新的食物舐舔、咬、咀嚼，勉强接受之后又吐出来，然后再喂、再吞下去，这属于正常现象，称为“怕新”，适应于小儿自身的保护。除非新食物是甜的、咸的或鲜味的，不要期望小儿尝到后立刻接受，一般一种新的食物需要经过10-15次的尝试(个别的甚至到20次)

32、才被接受。而大多数家长总是试了几次不成功就放弃了，并且错误的认为婴儿不喜欢或不接受这种新食物。另外，当小儿接受了一种食物(如香蕉)，则与其类似的食物(如桃、苹果、梨之类)也容易接受了，也就是说婴儿扩大了吃的食品种类。建议家长要耐心、多次、少量的试喂新的食物。5.家长在饮食上要以身作则：前面提到婴儿从妈妈乳汁中获得了早期的口味体验，其实早在孕期，胎儿就开始从羊水中获得早期的口味体验，而这些体验都影响宝宝的口味偏好。一般，习惯过的、经验过的食物，宝宝容易接受；而母亲在孕期和哺乳期从未吃过的食物，婴儿接受起来比较困难。所以孕妇和乳母也不能偏食和挑食，要尽可能多样化饮食，给宝宝更多的口味体验。另外，家

33、长是宝宝的榜样，也不能挑食偏食，尤其不要表露对食物的喜恶，如谈到不喜欢某种食物，或者吃的时候有不好的表情。喂新食物时，更要用愉悦的表情和语言来鼓励宝宝尝试。宝宝偏食挑食，家长有责，要掌握科学喂养的知识，从自身做起，培养您宝宝从小不挑食、不偏食的良好饮食习惯。常见微量元素缺乏症常见微量元素缺乏症微量元素的作用：维持正常微量元素的作用：维持正常 生命活动不可缺少生命活动不可缺少 参与酶的构成（参与酶的构成（锌参与锌参与9090多种酶的合成多种酶的合成 及及200200多种酶的活性）多种酶的活性）构成主要载体及电子传递系统构成主要载体及电子传递系统 参与激素与维生素的合成参与激素与维生素的合成 调控

34、自由基水平调控自由基水平 维持机体正常营养状态和生理功能维持机体正常营养状态和生理功能 常见的营养性疾病常见的营养性疾病 缺铁缺铁缺铁性贫血，见于缺铁性贫血，见于6 6月龄至月龄至 2 2 岁岁 婴幼儿，约婴幼儿，约20206060 缺锌缺锌 见于见于6 6岁以下儿童，约岁以下儿童，约10103030 缺维生素缺维生素D D 见于见于2 2岁以下儿童岁以下儿童 铁铁 体内存在体内存在 血红蛋白血红蛋白6565，肌红蛋白，肌红蛋白 5 5，细胞内酶含铁，细胞内酶含铁1 1，运转中铁运转中铁 0.1%,0.1%,其他以含铁血黄素及铁蛋白形其他以含铁血黄素及铁蛋白形 式储存于肝、脾、骨髓和肾内式储存

35、于肝、脾、骨髓和肾内 缺缺 铁铁 表表 现现 烦躁、萎靡、食欲减退、呕吐烦躁、萎靡、食欲减退、呕吐 （胃酶分泌减少）（胃酶分泌减少）免疫功能降低免疫功能降低 智力、体格发育低于同龄儿智力、体格发育低于同龄儿 苍白（皮肤、粘膜、唇、甲床、苍白（皮肤、粘膜、唇、甲床、耳廓）耳廓）年长儿可有异食癖、萎缩性胃炎、口腔炎、注年长儿可有异食癖、萎缩性胃炎、口腔炎、注 意力不集中、记忆力差、认知发育差，反意力不集中、记忆力差、认知发育差，反 应慢，理解力差，易疲劳、易感染应慢，理解力差，易疲劳、易感染 严重者可发生心脏扩大、心力衰竭、肝脾肿大严重者可发生心脏扩大、心力衰竭、肝脾肿大 6 6月月2 2岁是好发

36、年岁是好发年龄，龄，6 6月龄时一定月龄时一定要查血色素要查血色素 缺缺 铁铁 原原 因因 生后生后 5 5个月储备铁耗尽（孕母铁水平）个月储备铁耗尽（孕母铁水平）乳内含铁少乳内含铁少 母乳母乳 0.6 mg/0.6 mg/升（吸收升（吸收 50 50），牛奶），牛奶 0.5mg/0.5mg/升（吸收升（吸收 ss10 ss10 添加辅食问题（未及时添加及吸收率问题）添加辅食问题（未及时添加及吸收率问题）生长发育快（生长发育快（1 1岁时血红蛋白较出生时增加岁时血红蛋白较出生时增加2 2倍）倍）腹泻排铁增加腹泻排铁增加 出血（肛裂、肠息肉，对牛奶热不稳定蛋白过出血（肛裂、肠息肉，对牛奶热不稳定

37、蛋白过 敏的肠出血，缺铁性贫血引起含铁酶缺乏，敏的肠出血，缺铁性贫血引起含铁酶缺乏，肠壁细胞受损，而大便隐血阳性）肠壁细胞受损，而大便隐血阳性）铁铁 缺铁防治缺铁防治 食补为主，药补为辅食补为主，药补为辅 铁每日铁每日 需要量：需要量：新生儿新生儿4 4岁岁 10 1015mg15mg 4 47 7岁岁 10 mg 10 mg 10 10 岁岁 14 mg 14 mg1313岁成人岁成人 18 mg 18 mg 母乳（生后母乳（生后6 6 个月内）个月内）含铁含铁 0.6 mg/0.6 mg/升升 吸收率高达吸收率高达 50 50 牛奶牛奶 含铁含铁 0.5 mg/0.5 mg/升升 吸收率仅

38、吸收率仅 10 10 铁的吸收率：铁的吸收率：动物性（血红素铁）：动物性（血红素铁）：蛋黄蛋黄 3 3，肝、鸡鸭血肝、鸡鸭血 25 25 瘦肉、内脏瘦肉、内脏 22 22，鱼鱼 11 11 植物性（非血红素铁）：均低于植物性（非血红素铁）：均低于 5 5 小麦小麦 5 5，大米大米 1 1，玉米玉米 3 3，莴苣莴苣 4 4 混合膳食铁吸收率仅混合膳食铁吸收率仅 10%,10%,因此供应量应是需要量的因此供应量应是需要量的1010倍倍 促进铁吸收（维生素促进铁吸收（维生素C C，果酸、氨基酸、半胱氨酸）果酸、氨基酸、半胱氨酸）膳食中钙丰富，有助于去除肠道磷酸、植酸、草酸，保护铁的吸收膳食中钙丰

39、富，有助于去除肠道磷酸、植酸、草酸，保护铁的吸收 锌过多妨碍铁的吸收锌过多妨碍铁的吸收 咖啡因、茶碱、植物纤维抑制铁的吸收咖啡因、茶碱、植物纤维抑制铁的吸收 去除缺铁的原因：去除缺铁的原因：孕母不缺铁孕母不缺铁 合理添加辅食合理添加辅食 其他疾病的防治：特别是腹泻其他疾病的防治：特别是腹泻 防止血液丢失（可见及隐性出血）防止血液丢失（可见及隐性出血）必要时在医生指导下补铁必要时在医生指导下补铁 血色素血色素99克克/分升（分升（9090克克/升）升）铁铁 缺铁防治缺铁防治 食补为主，药补为辅食补为主，药补为辅 维生素D缺乏性佝偻病佝偻病是婴幼儿时期常见的一种慢性营养缺乏症。主要见于2岁以下的婴

40、幼儿。症状：症状：精神神经症状：多汗、夜惊、烦躁不安；由于汗液刺激，经常摇头擦颈，形成枕秃或环形脱发。骨骼表现：骨骼表现：头头部部 头颅软化，多数是顶骨或枕骨中央有乒乓球似的弹性感觉，多见于36个月的婴儿。头颅畸形 89个月以上患儿，额顶部成对称性颅骨圆突（方颅）。前囟门过大，闭合延迟或出牙晚；牙例不齐，釉质发育不良。胸胸部部 肋骨串珠，在肋骨与肋软骨交界处可见或摸到自上而下排成一串、像珠子样钝形的隆起。胸骨畸形 胸骨向前凸（鸡胸），或下端向内凹陷成漏斗胸，多见于1岁左右。四四肢肢及及脊脊柱柱 6个月以上的小儿，在前臂及小腿长骨的远端明显膨出，形成“手镯”“脚镯”。下肢畸形 病儿行走、站立比正

41、常儿晚，站立行走时可见两腿呈“X”“O”型。脊柱弯曲 可见脊柱 侧弯或后突畸形，严重者可见骨盆畸形。病因：病因：1、生生长长过过速速：早产或双胎婴儿体内储存的维生素D不足且出生后生长速度快，需要维生素D多，易发生维生素D缺乏性佝偻病。2、摄摄入入不不足足：天然食物中维生素D较少，不能满足需要；乳类中含维生素D量甚少，虽然人乳中钙磷比例适宜（2：1），有利于钙的吸收，但母乳喂养儿若缺少户外活动，或不及时补充鱼肝油、蛋黄、肝泥等富含维生素D的辅食，也容易患佝偻病。3、日日照照不不足足：皮肤经紫外线照射可使皮肤下胆固醇合成维生素D。4、疾疾病病因因素素：多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收。预防和治疗：预防和治疗：1、出生后，2周-2岁的小儿每天补充维生素D400-800单位。2、多晒太阳，从满月起，每天晒太阳从10分钟慢慢增至2小时以上，尽量暴露皮肤，让紫外线直接照射人体，但要注意保护眼睛。3、提 倡母乳喂养4、及时添加辅食5、定期体检，不要遗漏，这样才能发现佝偻病，早期治疗，避免骨骼畸形等后遗症发生。谢谢大家！谢谢大家！