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1、常用自救互救技能一、出血与止血一、出血与止血二二、包扎包扎三、骨折与临时固定三、骨折与临时固定四、搬运伤员四、搬运伤员五、通气术五、通气术（一一）出血的判断出血的判断一是出血的种类一是出血的种类 动脉出血动脉出血:血色鲜红血色鲜红,呈喷射状。呈喷射状。静脉出血静脉出血:血色暗红血色暗红,呈缓慢涌流呈缓慢涌流 状。状。毛细血管出血毛细血管出血:呈片状渗出呈片状渗出,血色血色鲜红。鲜红。一问一问:若伤员神志清醒时若伤员神志清醒时,可询问其可询问其受伤部位。受伤部位。二摸二摸:可用手摸被血液浸湿的衣服可用手摸被血液浸湿的衣服,并要注意血迹的温度和粘度。并要注意血迹的温度和粘度。三看三看:可借用月光可
2、借用月光,照明弹照明弹,信号弹信号弹等各种光线等各种光线,仔细观察伤员仔细观察伤员 身体各部。身体各部。1 1.皮肤和粘膜呈现苍白色少量皮肤和粘膜呈现苍白色少量2.2.脉搏细速脉搏细速,四肢发凉四肢发凉200200至至400ml400ml3.3.皮肤潮湿皮肤潮湿,伴有烦渴伴有烦渴 600ml600ml4.4.躁动不安躁动不安,全身衰竭全身衰竭 1L1L5.5.严重者严重者,出现昏迷，多半是因有效出现昏迷，多半是因有效循环血量和血内有循环血量和血内有效效成分减少成分减少,而而导致急性缺血和缺氧所致。导致急性缺血和缺氧所致。1.1.指压止血法指压止血法 （1 1）颈总动脉压）颈总动脉压迫法迫法:用
3、于同侧头颈部用于同侧头颈部出血。在胸锁乳突肌中点出血。在胸锁乳突肌中点的前缘的前缘,将伤侧颈总将伤侧颈总动脉动脉向向后压于颈椎后压于颈椎横突上。横突上。用于眼以下的面用于眼以下的面部出血。部出血。在下颌角前约在下颌角前约2 2厘厘米处米处,将面动脉压将面动脉压在下颌骨上有时在下颌骨上有时需要两侧同时压需要两侧同时压迫迫,才能止住出血才能止住出血。（3）颞颞浅浅动动脉脉压压迫迫法法用于同侧头顶用于同侧头顶部出血部出血颞部出血颞部出血在耳前在耳前对准下颌关节对准下颌关节上方处加压上方处加压用于同侧肩部用于同侧肩部和上肢出血和上肢出血在锁骨上窝在锁骨上窝,胸胸锁乳突肌下端锁乳突肌下端后缘后缘,将锁骨
4、下将锁骨下动脉向下方压动脉向下方压于第一肋骨上于第一肋骨上用于同侧上臂用于同侧上臂下下1/31/3，前臂和，前臂和手部出血。手部出血。于上臂内侧中于上臂内侧中点点,肱二头肌内肱二头肌内侧沟处侧沟处,将肱动将肱动脉向外压在肱脉向外压在肱骨上。骨上。由于指动脉走由于指动脉走行于手指的两侧行于手指的两侧,故手指出血时故手指出血时,应应捏住指根的两侧而捏住指根的两侧而止血止血。（7 7）尺桡动脉压迫法）尺桡动脉压迫法用于手部出血用于手部出血在腕部在腕部,以以两手拇指压两手拇指压于尺桡动脉于尺桡动脉上上。用于同侧的下用于同侧的下肢出血。肢出血。在腹股沟中点在腹股沟中点稍内下方处稍内下方处,将股动脉用力将
5、股动脉用力压在股骨上压在股骨上。（9 9）足足部部出出血血压压迫迫法法用两手拇指用两手拇指分别压于足分别压于足背动脉和内背动脉和内踝后方的胫踝后方的胫后动脉上后动脉上。（一）包扎的注意事项（一）包扎的注意事项快快 发现、暴露、检查、包扎伤口要快。发现、暴露、检查、包扎伤口要快。准准 包扎部位要准确。包扎部位要准确。轻轻 动作在轻动作在轻,不要碰压伤口不要碰压伤口,以免增加以免增加 伤口流血和疼痛。伤口流血和疼痛。牢牢 包扎牢靠包扎牢靠,松紧适宜松紧适宜,打结时要避打结时要避 开伤口和不宜压迫的部位。开伤口和不宜压迫的部位。细细 处理伤口要仔细。处理伤口要仔细。三角巾各部名称三角巾各部名称帽式包
6、扎法帽式包扎法2.肩部包扎肩部包扎（1）单肩燕尾式包扎法）单肩燕尾式包扎法（1）胸（背）部一般包扎法）胸（背）部一般包扎法（2 2）胸胸（背背）部部燕燕尾尾式式包包扎扎法法7.7.四肢包扎法四肢包扎法（1 1）手（足）三角巾包扎法）手（足）三角巾包扎法（2 2）手（足）手（足）“8”“8”字包扎法字包扎法（一）骨折的原因（一）骨折的原因1.1.直接暴力是指暴力直接作用于人体某直接暴力是指暴力直接作用于人体某一骨骼上，而发生的骨折。一骨骼上，而发生的骨折。此类骨折多为粉碎性或开此类骨折多为粉碎性或开放性。放性。2.2.间接暴力是在距接触暴力很远的部位间接暴力是在距接触暴力很远的部位发生骨折，而受
7、暴力的部位发生骨折，而受暴力的部位并未发生骨折并未发生骨折。1.1.按骨折端是否与外界相通分为：按骨折端是否与外界相通分为：（1 1）闭合性骨折：）闭合性骨折：骨折时皮肤、粘膜未被穿破，不与外界骨折时皮肤、粘膜未被穿破，不与外界相通，也称之单纯骨折。相通，也称之单纯骨折。（2 2）开放性骨折：）开放性骨折：骨折时皮肤、粘膜被骨端穿破，与外界或骨折时皮肤、粘膜被骨端穿破，与外界或空腔脏器相通，也称之复杂骨折空腔脏器相通，也称之复杂骨折。（1 1）不完全骨折：）不完全骨折：骨质未完全折断，如裂纹骨折、穿通骨折、“柳枝”骨折。（2 2）完全骨折：）完全骨折：骨质完全折断，成为两块或两块以上，如横断骨
8、折、斜形骨折、粉碎性骨折。（三）骨折的症状（三）骨折的症状1 1、局部症状：、局部症状：（1 1）疼痛）疼痛（2 2）畸形和异常活动）畸形和异常活动（3 3）骨擦音（骨摩擦感）骨擦音（骨摩擦感）（4 4）功能障碍）功能障碍（5 5）肿胀）肿胀（四）骨折固定的概念（四）骨折固定的概念（1 1）避免加重损伤）避免加重损伤（2 2）减轻疼痛）减轻疼痛（3 3）便于后送）便于后送1.骨折固定的目的：骨折固定的目的：2 2。固定的材料。固定的材料（1 1）夹板：）夹板：制式夹板制式夹板临时夹板临时夹板充气夹板充气夹板热塑夹板热塑夹板抗休克裤抗休克裤（五）人体各部位骨折的固定法（五）人体各部位骨折的固定法
9、1.锁骨骨折固定法锁骨骨折固定法（1 1）“T”“T”夹板固定法夹板固定法（2 2）三角巾固定法）三角巾固定法（1 1）夹板固定法）夹板固定法（2 2）三角巾固定法）三角巾固定法（1）夹板固定法）夹板固定法（2.2.）三角巾固定法）三角巾固定法5.5.小腿骨折固定法小腿骨折固定法（1 1）夹板固定法）夹板固定法（2 2）三角巾固定法）三角巾固定法（2 2）三角巾固定法）三角巾固定法1.搬运前，要尽可能做好初步急救处理。2.应根据敌情、伤情、地形等情况选用不同的搬运方法和运送工具，确保伤员安全。3.动作要轻而迅速，避免和减少震动。4.搬运过程中，要时刻注意伤员病情的变化。2、匍匐背馱搬运法、匍匐
10、背馱搬运法（二）火线上常用的搬运法（二）火线上常用的搬运法1、侧身匍匐搬运法、侧身匍匐搬运法（三）脱离火线后的常用搬运法（三）脱离火线后的常用搬运法1。单人搬运法。单人搬运法2 2。双人搬运法。双人搬运法颈、脊椎骨折搬运法颈、脊椎骨折搬运法（一）呼吸道阻塞的原因一）呼吸道阻塞的原因1 1、直接原因、直接原因颌面伤、咽喉伤、气管与支气管伤颌面伤、咽喉伤、气管与支气管伤等。等。2 2、间接原因、间接原因中枢性昏迷、吸入性损伤、冲击伤等。中枢性昏迷、吸入性损伤、冲击伤等。（三）通气术（三）通气术1 1、清除呼吸道异物。、清除呼吸道异物。2 2、解除舌后坠，托起下颌；放置通、解除舌后坠，托起下颌；放置
11、通气导管或口咽呼吸管。气导管或口咽呼吸管。3 3、推压下胸部或上腹部，人为的造、推压下胸部或上腹部，人为的造成咳嗽，使异物咯出。成咳嗽，使异物咯出。4 4、环甲膜穿刺或切开。、环甲膜穿刺或切开。5 5、气管切开。、气管切开。六、胸外心脏按压六、胸外心脏按压和口对口人工呼吸和口对口人工呼吸 呼吸、心跳突然停止常在触电、溺呼吸、心跳突然停止常在触电、溺水、中毒、窒息等情况下发生。当伤员水、中毒、窒息等情况下发生。当伤员突然昏迷，瞳孔散大，颈动脉摸不到搏突然昏迷，瞳孔散大，颈动脉摸不到搏动，心前区听不到心音，即是心跳停止动，心前区听不到心音，即是心跳停止的表现。如能及时给予正确的胸外心脏的表现。如能
12、及时给予正确的胸外心脏按压及人工呼吸，常可挽救伤员的生命。按压及人工呼吸，常可挽救伤员的生命。一、胸外心脏按压一、胸外心脏按压、将伤员仰卧在硬板床或地上；、将伤员仰卧在硬板床或地上；、急救者以一手掌根部置于伤员胸骨体中、急救者以一手掌根部置于伤员胸骨体中、下下1 13 3交界处，将另一手掌压于其上，前臂交界处，将另一手掌压于其上，前臂与伤员胸骨垂直，以上身前倾之力，有节奏、与伤员胸骨垂直，以上身前倾之力，有节奏、带有冲击性地向脊柱方向按压。每次按压使带有冲击性地向脊柱方向按压。每次按压使胸骨下陷胸骨下陷3 34 4厘米，随即放松，以利心脏舒厘米，随即放松，以利心脏舒张。放松时，抢救者的手不要离
13、开胸骨接触张。放松时，抢救者的手不要离开胸骨接触面，以免移位。面，以免移位。、如此反复进行，每分钟按压、如此反复进行，每分钟按压70708080次，次，直至心跳恢复直至心跳恢复。（二、口对口人工呼吸法、将伤员移到空气流通处，松解衣领及腰带，并清除伤员口腔内的异物、粘液及呕吐物等，以保持气道通畅和人工呼吸的有效性。、伤员取仰卧位，有条件时以双层纱布盖于口上。急救者一手将伤员下颌托起，尽量使头部向后仰，解除舌后坠所致呼吸道梗阻；另一手将鼻孔捏紧，以防气体由鼻孔逸出。、急救者深吸一口气，紧贴伤员口部向口吹气，直至胸部升起为止，吹气时用吹气，直至胸部升起为止，吹气时用力力要均匀，如伤员牙关紧闭，可松开鼻孔要均匀，如伤员牙关紧闭，可松开鼻孔捏紧口唇行口对鼻吹气。捏紧口唇行口对鼻吹气。、吹气完毕，急救者头转向一侧，并、吹气完毕，急救者头转向一侧，并立即松开捏鼻或捏口唇的手，让伤员的立即松开捏鼻或捏口唇的手，让伤员的胸廓自行回缩将气排出。如有回气声，胸廓自行回缩将气排出。如有回气声，即表示气道通畅，可吹气，以每分钟即表示气道通畅，可吹气，以每分钟12121616次为宜，非经确诊伤员已死亡，人次为宜，非经确诊伤员已死亡，人工呼吸不得停止。工呼吸不得停止。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢