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1、康复治疗20-中频电疗法第一节第一节 概述概述一、定义与分类一、定义与分类 定义定义：应用频率：应用频率1000100 000Hz的脉冲的脉冲 电流治疗疾病的方法，称为中频电电流治疗疾病的方法，称为中频电 疗法疗法 （medium fre-quency electrotherapy MFE）。）。分类（多采用频率在分类（多采用频率在2000-8000HZ2000-8000HZ之间）之间）传统干扰电疗法传统干扰电疗法1.1.干扰电疗法干扰电疗法 动态干扰电疗法动态干扰电疗法 立体动态干扰电疗法立体动态干扰电疗法 音频电疗法音频电疗法2.2.等幅正弦中频电疗法等幅正弦中频电疗法 音频电磁场疗法音频
2、电磁场疗法 超音频电疗法超音频电疗法分类（多采用频率在分类（多采用频率在200020008000HZ8000HZ之间）之间）正弦调制中频电疗法正弦调制中频电疗法3.3.调制中频电疗法调制中频电疗法 脉冲调制中频电疗法脉冲调制中频电疗法 音乐电疗法音乐电疗法4.4.低频电混合电疗法低频电混合电疗法 波动电疗法波动电疗法二、基础知识二、基础知识1 1载频载频 载波的频率称为载频。载波的频率称为载频。2 2载波载波 在调制波中，被低频调制的在调制波中，被低频调制的 中频振荡称为载波。中频振荡称为载波。3 3调频调频 即频率调制的简称。即频率调制的简称。4 4调幅调幅 振幅调制简称为调幅。振幅调制简称
3、为调幅。5 5调频波调频波 载波经调频后即称为调频波。载波经调频后即称为调频波。6 6调幅波调幅波 载波经调幅后即称为调幅波。载波经调幅后即称为调幅波。7 7微分波微分波 是方波脉冲经微分电路而获得是方波脉冲经微分电路而获得 的脉冲电流，故名微分波。的脉冲电流，故名微分波。8 8积分波积分波 是方波经积分电路而获得，故是方波经积分电路而获得，故 名积分波。名积分波。三、电流作用特点三、电流作用特点1 1能克服组织电阻，与低频电相比，能作用能克服组织电阻，与低频电相比，能作用 到更深的组织到更深的组织 2 2双向无电解作用双向无电解作用 电极下引起电解反应，电极下没有酸碱产电极下引起电解反应，电
4、极下没有酸碱产 物产生，电极下的皮肤也不会像直流电疗物产生，电极下的皮肤也不会像直流电疗 时那样受到酸碱产物的化学刺激而破损。时那样受到酸碱产物的化学刺激而破损。所以电极可以大为简化，中频电疗时即使所以电极可以大为简化，中频电疗时即使 用比较薄的衬垫也不会损伤皮肤。用比较薄的衬垫也不会损伤皮肤。对神经肌肉的作用对神经肌肉的作用（）作用于皮肤时（）作用于皮肤时震颤感震颤感针刺感针刺感束缚感束缚感（）引起肌肉收缩（）引起肌肉收缩引起肌肉收缩的阈值比疼引起肌肉收缩的阈值比疼 痛的阈值低得多痛的阈值低得多4 4有镇痛和促进血液循环作用有镇痛和促进血液循环作用5 5中频电的电流频率、波形、幅度不恒中频电
5、的电流频率、波形、幅度不恒 定，有的疗法可选用两种以上电流，定，有的疗法可选用两种以上电流，患者不容易产生适应性。患者不容易产生适应性。四、中频电疗的治疗作用四、中频电疗的治疗作用（一）促进局部血液循环作用（一）促进局部血液循环作用 1 1即时的充血反应即时的充血反应2 2多次治疗后血液循环的改善是单次作多次治疗后血液循环的改善是单次作 用的累积效应以及植物神经功能调整用的累积效应以及植物神经功能调整 的结果的结果 （二）镇痛作用（二）镇痛作用1 1即时镇痛即时镇痛 闸门控制学说（粗纤维）闸门控制学说（粗纤维）吗啡样物质的产生吗啡样物质的产生2 2多次治疗后的镇痛作用多次治疗后的镇痛作用 产生
6、即时镇痛作用的各种因素产生即时镇痛作用的各种因素 轴突反射引起局部血液循环加强轴突反射引起局部血液循环加强 （三）消炎作用（三）消炎作用 中频电作用后局部组织的血液循环改善，组织中频电作用后局部组织的血液循环改善，组织水肿减轻，炎症产物的吸收和排除加速，局部组水肿减轻，炎症产物的吸收和排除加速，局部组织的营养和代谢增强，免疫防御机能提高。织的营养和代谢增强，免疫防御机能提高。（四）软化疤痕，松解粘连（四）软化疤痕，松解粘连 中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙，使粘连中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙，使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤维等活动而后的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤维等活动而后得到分离
7、。得到分离。除上述治疗作用外，还有刺激运动神经和肌除上述治疗作用外，还有刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻炼肌肉、肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩的作用，并有提高平滑肌张力、引防止肌肉萎缩的作用，并有提高平滑肌张力、引起平滑肌收缩和调整植物神经功能的作用。起平滑肌收缩和调整植物神经功能的作用。第二节第二节 等幅中频电疗法等幅中频电疗法定义：用定义：用1000100050005000的等幅正弦电流的等幅正弦电流治疗疾病的一种方法。治疗疾病的一种方法。分类：分类：音频电疗法（音频电疗法（1000100020,000HZ20,000HZ）音频电磁场疗法音频电
8、磁场疗法超音频电疗法超音频电疗法一、音频电疗法一、音频电疗法（一）作用原理与作用（一）作用原理与作用1 1改善局部血液循环及营养，促进组织再改善局部血液循环及营养，促进组织再 生及神经功能的恢复生及神经功能的恢复 2 2镇痛作用镇痛作用3 3有明显的消肿作用有明显的消肿作用 4 4软化瘢痕、松解粘连的作用软化瘢痕、松解粘连的作用5 5消炎散结作用消炎散结作用6 6调节神经系统功能作用调节神经系统功能作用 7 7提高细胞膜通透性，促使药物透入人提高细胞膜通透性，促使药物透入人 体体8 8音频电叠加直流电药物离子导入的治音频电叠加直流电药物离子导入的治 疗作用疗作用（二）治疗技术（二）治疗技术 1
9、 1仪器设备仪器设备 音频电疗机输出的电流多为音频电疗机输出的电流多为2000Hz2000Hz，或为，或为 2000Hz 2000Hz、4000Hz4000Hz两种频率，少数为两种频率，少数为20002000 8000Hz 8000Hz。多数治疗机为塑胶的电极。国内。多数治疗机为塑胶的电极。国内 有人研究用一个联合器将音频电疗机与直有人研究用一个联合器将音频电疗机与直 流电疗机连接起来，音频交流电经整流后流电疗机连接起来，音频交流电经整流后 可进行音频电与直流电药物离子导入的联可进行音频电与直流电药物离子导入的联 合治疗。也有人将音频电疗机与超声波治合治疗。也有人将音频电疗机与超声波治 疗机相
10、连接进行音频与超声波的联合疗。疗机相连接进行音频与超声波的联合疗。2 2操作方法操作方法（1 1）单纯音频电疗法：）单纯音频电疗法：将电极仪连接于将电极仪连接于220v220v电流上。电流上。将宽约将宽约1 11.2cm1.2cm，长约，长约202030cm30cm的金属片或导电橡的金属片或导电橡胶作为电极，用生理盐水浸湿的纱布包好，安放在胶作为电极，用生理盐水浸湿的纱布包好，安放在损害的上下两端或两侧，并用绷带固定，再将鳄鱼损害的上下两端或两侧，并用绷带固定，再将鳄鱼嘴夹子分别夹在两电极上，同极的夹子夹在同一电嘴夹子分别夹在两电极上，同极的夹子夹在同一电极上。极上。打开电源开关，缓慢转动打开
11、电源开关，缓慢转动“输出调节输出调节”旋扭，使电旋扭，使电流表指针缓慢向右移动，同时观察患者反应，直至流表指针缓慢向右移动，同时观察患者反应，直至到患者能耐受舒适为宜。到患者能耐受舒适为宜。治疗持续治疗持续202030min30min，每日，每日1 12 2次，次，1010次为次为1 1疗程。疗程。治疗结束，将电流调至治疗结束，将电流调至“0”“0”，关闭开关，取下电极。，关闭开关，取下电极。（2 2）音频直流电药物离子导入疗法：开始治疗）音频直流电药物离子导入疗法：开始治疗 时先接通直流电，确定直流电量，然后接时先接通直流电，确定直流电量，然后接 通音频电，以免引起患者不适。治疗结束通音频电
12、，以免引起患者不适。治疗结束 时逆上述顺序，先关音频电，再关直流时逆上述顺序，先关音频电，再关直流 电。以上几种治疗均每次治疗电。以上几种治疗均每次治疗1515 30min 30min，每日，每日1 1次，次，15153030次为次为1 1疗程。治疗程。治 疗瘢痕及粘连时可连续治疗数个疗程。疗瘢痕及粘连时可连续治疗数个疗程。3 3操作程序操作程序（1 1）根据病变部位选择电极板及衬垫，衬垫用）根据病变部位选择电极板及衬垫，衬垫用 生理盐水或热水浸湿，然后将电极板装入生理盐水或热水浸湿，然后将电极板装入 衬垫套内。衬垫套内。（2 2）患者采取舒适体位，暴露治疗部位，并检）患者采取舒适体位，暴露治
13、疗部位，并检 查皮肤是否破损，将电极置于治疗部位，查皮肤是否破损，将电极置于治疗部位，用沙袋或绷带固定。用沙袋或绷带固定。（3 3）检查仪器个旋钮是否处在）检查仪器个旋钮是否处在“零零”位，接通电位，接通电 源，调节输出量。源，调节输出量。（4 4）告诉患者治疗时正常感觉为麻感，如局部）告诉患者治疗时正常感觉为麻感，如局部 有烧灼感，应立即检查处理。有烧灼感，应立即检查处理。（5 5）患者治疗时不能移动身体、触摸仪器和接）患者治疗时不能移动身体、触摸仪器和接 地金属物（如水管、暖气）。地金属物（如水管、暖气）。（6 6）治疗完毕，将输出钮缓慢调至）治疗完毕，将输出钮缓慢调至“零零”位，关位，关
14、 闭电源，取下电极，检查皮肤反映。然后闭电源，取下电极，检查皮肤反映。然后 将衬垫用清水洗净，煮沸消毒，晾干备将衬垫用清水洗净，煮沸消毒，晾干备 用。用。（三）临床应用（三）临床应用1 1适应证适应证 瘢痕疙瘩（对蟹足肿无效）、纤维结缔组瘢痕疙瘩（对蟹足肿无效）、纤维结缔组 织增生、肥厚、粘连、挛缩，关节纤维性强直，肌织增生、肥厚、粘连、挛缩，关节纤维性强直，肌 肉、韧带、关节劳损，颈肩背腰腿痛，狭窄性腱鞘肉、韧带、关节劳损，颈肩背腰腿痛，狭窄性腱鞘 炎、风湿性肌炎、关节炎，周围神经病损（神经炎、风湿性肌炎、关节炎，周围神经病损（神经 炎、神经痛等），外伤后或术后皮下浸润粘连、血炎、神经痛等）
15、，外伤后或术后皮下浸润粘连、血 肿机化，注射后浸润、浅静脉炎后残留硬索状肿肿机化，注射后浸润、浅静脉炎后残留硬索状肿 块、声带肥厚、乳腺小叶增生、外伤后或术后肠粘块、声带肥厚、乳腺小叶增生、外伤后或术后肠粘 连、内脏粘连、腔道内粘连狭窄等。慢性炎症（如连、内脏粘连、腔道内粘连狭窄等。慢性炎症（如 慢性盆腔炎、附件炎、前列腺炎、腹腔盆腔感染后慢性盆腔炎、附件炎、前列腺炎、腹腔盆腔感染后 残留炎性包块等）。平滑肌张力低下疾病与尿路结残留炎性包块等）。平滑肌张力低下疾病与尿路结 石。石。2 2禁忌证禁忌证 急性感染性疾病、肿瘤、出血急性感染性疾病、肿瘤、出血 性疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不性疾病、
16、严重心力衰竭、肝肾功能不 全，局部有金属异物、心区、孕妇腰腹全，局部有金属异物、心区、孕妇腰腹 部，带有心脏起博器者。部，带有心脏起博器者。3 3注意事项注意事项（1 1）中频电疗机特别是微电脑控制的治疗机应与）中频电疗机特别是微电脑控制的治疗机应与 高频电疗机分开，分设于两室，至少应将两高频电疗机分开，分设于两室，至少应将两 者的电路分开，以免中频电疗机的工作受高者的电路分开，以免中频电疗机的工作受高 频电磁波的干扰影响。频电磁波的干扰影响。（2 2）使用治疗机前应检查治疗机能否正常工作，）使用治疗机前应检查治疗机能否正常工作，电极、导线等是否完好，导线插头、导线夹电极、导线等是否完好，导线
17、插头、导线夹 等是否牢固，不得将有故障、破损、接触不等是否牢固，不得将有故障、破损、接触不 良的治疗机或附件用于治疗。良的治疗机或附件用于治疗。（3 3）治疗时不要接触机器，不可随便活动；中频电）治疗时不要接触机器，不可随便活动；中频电治疗时，患者治疗部位的金属物品治疗时，患者治疗部位的金属物品(如手表、发夹、如手表、发夹、首饰等首饰等)应予除去，体内有金属异物应予除去，体内有金属异物(如骨科金属固如骨科金属固定物、金属碎片、金属节育环等定物、金属碎片、金属节育环等)的部位，应严格的部位，应严格掌握电流强度，掌握电流强度，0.3mA0.3mAcm2cm2方可避免组织损伤。方可避免组织损伤。（4
18、 4）选择适合治疗部位的电极、衬垫放置治疗部位）选择适合治疗部位的电极、衬垫放置治疗部位上，尽量使病灶位于两电极中间；电极和夹子不可上，尽量使病灶位于两电极中间；电极和夹子不可接触皮肤，以免电击灼伤；电极质地应柔软可塑，接触皮肤，以免电击灼伤；电极质地应柔软可塑，其弯度应与治疗部位的轮廓相一致，务使电极、衬其弯度应与治疗部位的轮廓相一致，务使电极、衬垫与皮肤均匀接触。垫与皮肤均匀接触。（5 5）电极不能在心前区及其附近并置和对置治）电极不能在心前区及其附近并置和对置治 疗；疗；有心脏病患者，电流不宜过强，并注意观察病人反映，有心脏病患者，电流不宜过强，并注意观察病人反映，如有不良反映立即停止治
19、疗；孕妇忌用于下腹部、腰如有不良反映立即停止治疗；孕妇忌用于下腹部、腰骶部及邻近部位治疗；佩戴心脏起搏器者不得进行中骶部及邻近部位治疗；佩戴心脏起搏器者不得进行中频电治疗。频电治疗。（6 6）治疗电流量的调节应根据治疗的要求和患）治疗电流量的调节应根据治疗的要求和患 者的感觉，一般以感觉阈或运动阈为准。瘢痕部位、者的感觉，一般以感觉阈或运动阈为准。瘢痕部位、浅感觉或血液循环不佳的部位治疗时，电流强度的调浅感觉或血液循环不佳的部位治疗时，电流强度的调节不应以患者的感觉为准。节不应以患者的感觉为准。（7 7）治疗期间注意观察有无副作用，如有头）治疗期间注意观察有无副作用，如有头 晕、头痛、胸闷、嗜
20、睡等症状发生，应及晕、头痛、胸闷、嗜睡等症状发生，应及 时调节电流强度或停止治疗。时调节电流强度或停止治疗。（8 8）治疗时电极板要充分和皮肤接触，使电极）治疗时电极板要充分和皮肤接触，使电极 下电流均匀分布。中频电流虽没有电解作下电流均匀分布。中频电流虽没有电解作 用，但在治疗时电极、导线夹等直接接触用，但在治疗时电极、导线夹等直接接触 皮肤或电极不平而使电流密集某处，可能皮肤或电极不平而使电流密集某处，可能 造成皮肤损伤。造成皮肤损伤。二、音频电磁场疗法二、音频电磁场疗法定义：以定义：以2 220kHz20kHz电流所产生的电流所产生的0.10.11.0mT(1.0mT(毫毫 特斯拉特斯拉
21、)的交变磁场治疗疾病的方法，称的交变磁场治疗疾病的方法，称 为音频电磁场疗法。为音频电磁场疗法。1 1作用原理作用原理 音频电磁场作用于动物与人体，可以引起细胞音频电磁场作用于动物与人体，可以引起细胞 水平的谐振而达到镇痛、促进血液循环、提高水平的谐振而达到镇痛、促进血液循环、提高 肌肉工作能力、改善骨与软骨的营养、增加关肌肉工作能力、改善骨与软骨的营养、增加关 节活动度、调节新陈代谢的作用。节活动度、调节新陈代谢的作用。2 2治疗技术治疗技术 音频电磁场疗法采用线圈场法进行治疗。治音频电磁场疗法采用线圈场法进行治疗。治 疗时使病灶局部处于通以音频电流的线圈所疗时使病灶局部处于通以音频电流的线
22、圈所 产生的交变磁场中。产生的交变磁场中。3 3临床应用临床应用 适应症：放射线引起的白细胞减少症、牙周适应症：放射线引起的白细胞减少症、牙周 病以及一些代谢疾病，下肢闭塞性动脉硬化病以及一些代谢疾病，下肢闭塞性动脉硬化 症，骨关节病。禁忌症：同音频电疗法。症，骨关节病。禁忌症：同音频电疗法。三、超音频电疗法三、超音频电疗法1 1作用原理与治疗作用作用原理与治疗作用 超音频电疗法治疗用的玻璃电极内充有超音频电疗法治疗用的玻璃电极内充有1.331.33 2.00kPa(10 2.00kPa(1015mmHg)15mmHg)惰性气体氖，治疗时接惰性气体氖，治疗时接 通通3 35kV5kV电压，电极
23、与人体接触时，由于电压电压，电极与人体接触时，由于电压 差较大而产生无声火花放电，同时由于空气电差较大而产生无声火花放电，同时由于空气电 离产生少量臭氧与氧化氮。人体接受火花放电离产生少量臭氧与氧化氮。人体接受火花放电 的刺激和电磁振荡作用后，神经兴奋性降低，的刺激和电磁振荡作用后，神经兴奋性降低，血管淋巴管扩张，组织的代谢过程和营养状况血管淋巴管扩张，组织的代谢过程和营养状况 改善，因而有止痛、止痒、解痉、消炎作用。改善，因而有止痛、止痒、解痉、消炎作用。2 2治疗技术治疗技术 超音频电疗机，电压超音频电疗机，电压3 35kV5kV，功率，功率10W10W，输出，输出 电流频率电流频率22k
24、Hz22kHz。玻璃电极有蕈状电极。玻璃电极有蕈状电极(直径直径 25mm 25mm、10mm10mm，用于体表治疗，用于体表治疗)、圆柱状电极、圆柱状电极(直直 径径15mm15mm、11.7mm11.7mm，用于肛门、直肠、阴道治，用于肛门、直肠、阴道治 疗疗)。玻璃电极插于电极手柄，接至治疗机输。玻璃电极插于电极手柄，接至治疗机输 出端。治疗时玻璃电极与人体皮肤或体腔粘膜出端。治疗时玻璃电极与人体皮肤或体腔粘膜 接触。发生火花放电时有热感，无局部达松伐接触。发生火花放电时有热感，无局部达松伐 电疗的刺痛不适感。每次治疗电疗的刺痛不适感。每次治疗5 510min10min，每日，每日 治疗
25、治疗1 1次，次，6 61010次为次为1 1疗程。疗程。3 3临床应用临床应用 适应证：皮肤皮下软组织感染消散期、骨髓炎、适应证：皮肤皮下软组织感染消散期、骨髓炎、术后浸润、血肿、早期闭塞性动脉内膜炎、早期雷术后浸润、血肿、早期闭塞性动脉内膜炎、早期雷诺病、膀胱炎诺病、膀胱炎(直肠腔内治疗直肠腔内治疗)。慢性湿疹、神经性。慢性湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎、硬皮病、斑秃。慢性附件炎、皮炎、过敏性皮炎、硬皮病、斑秃。慢性附件炎、月经不调、子宫发育不良（均可进行阴道或直肠腔月经不调、子宫发育不良（均可进行阴道或直肠腔内治疗）。神经官能症、血管性头痛。内治疗）。神经官能症、血管性头痛。禁忌症：同音频
26、电疗法。禁忌症：同音频电疗法。第三节第三节 干扰电疗法干扰电疗法 干扰电疗法干扰电疗法(intefferential current therapy(intefferential current therapy，ICT):ICT):起源于起源于2020世纪世纪5050年代初期。半个世纪以来，为了年代初期。半个世纪以来，为了加大干扰电流的作用范围，增强其刺激效应，人们加大干扰电流的作用范围，增强其刺激效应，人们对干扰电的研究不断深入，对其治疗技术作了不少对干扰电的研究不断深入，对其治疗技术作了不少改进和发展，先在传统的静态干扰电疗法的基础上改进和发展，先在传统的静态干扰电疗法的基础上发展了动态干
27、扰电疗法，后来又将二维效应的动态发展了动态干扰电疗法，后来又将二维效应的动态干扰电疗法发展为立体动态干扰电疗法。我国于干扰电疗法发展为立体动态干扰电疗法。我国于2020世纪世纪6060年代后期引进了干扰电疗技术，并逐步得到年代后期引进了干扰电疗技术，并逐步得到推广应用。推广应用。一、传统干扰电疗法一、传统干扰电疗法 干扰电疗法，又名交叉电流。传统干扰电疗法，干扰电疗法，又名交叉电流。传统干扰电疗法，即静态干扰电疗法（即静态干扰电疗法（static interferential static interferential current therapycurrent therapy，SICTSI
28、CT）是将两路频率分别为）是将两路频率分别为4000Hz4000Hz与与4000100Hz4000100Hz的正弦交流电，通过两组的正弦交流电，通过两组(4(4个个)电极交叉输入人体，在电力线的交叉部位形成电极交叉输入人体，在电力线的交叉部位形成干扰电场，产生差频为干扰电场，产生差频为0 0100Hz100Hz的低频调制中频电的低频调制中频电流，这种电流就是干扰电流。应用这种干扰电流治流，这种电流就是干扰电流。应用这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。疗疾病的方法称为干扰电疗法。（一）作用特点（一）作用特点1 1避免了电解，频率较高，皮肤电阻明显下避免了电解，频率较高，皮肤电阻明显下 降，
29、增大作用的深度降，增大作用的深度2 2通过四个电极将两路频率相差通过四个电极将两路频率相差100Hz100Hz的中的中 频交流电（一种为频交流电（一种为4000Hz4000Hz，一种为，一种为 4000100Hz 4000100Hz）交叉地输入人体）交叉地输入人体3 3“内生内生”的低频调制中频电流可以同时发的低频调制中频电流可以同时发 挥低频电与中频电的双重治疗作用挥低频电与中频电的双重治疗作用4 4频率在一定范围内变动可以避免机体产生频率在一定范围内变动可以避免机体产生 适应性适应性（二）干扰电的治疗作用（二）干扰电的治疗作用1 1促进血液循环促进血液循环 2 2镇痛作用镇痛作用 3 3消
30、肿作用消肿作用4 4治疗和预防肌肉萎缩的作用治疗和预防肌肉萎缩的作用 5 5提高胃肠平滑肌的张力，调整内脏功能提高胃肠平滑肌的张力，调整内脏功能 的作用的作用 6 6对植物神经有调节作用对植物神经有调节作用 7 7有促进骨折愈合作用有促进骨折愈合作用（三）治疗技术（三）治疗技术1 1仪器设备仪器设备 目前国内外干扰电疗机的两组输出电流多为频率相目前国内外干扰电疗机的两组输出电流多为频率相差差100Hz100Hz的正弦交流电，一组为的正弦交流电，一组为4000Hz4000Hz，另一组为，另一组为(4000 Hz100Hz(4000 Hz100Hz）。采用四个电极或四联电极，治）。采用四个电极或四
31、联电极，治疗时务必使病灶部位处于两路电流交叉的中心，以疗时务必使病灶部位处于两路电流交叉的中心，以固定法、移动法或吸附固定法（吸附电极有负压装固定法、移动法或吸附固定法（吸附电极有负压装置，以每分种置，以每分种16161818次左右频率吸附，此法除干扰次左右频率吸附，此法除干扰电流作用外，尚有负压按摩作用）进行治疗。电流作用外，尚有负压按摩作用）进行治疗。治疗时可以用一对双四联电极或一个单四联电极减少了使用电极数，操作得以简化（图201）。电流强度一般以病人耐受量为宜，每次2030min，每日1次，10次为1疗程。（图201）干扰电电疗的四联电极1双四联电极及其八脚插头 2单四联电极及其八脚插
32、头2 2操作方法操作方法（1 1）固定法根据患者的感觉或肌肉收缩的强度，分）固定法根据患者的感觉或肌肉收缩的强度，分别别 将治疗剂量分为三级：将治疗剂量分为三级：感觉阈下感觉阈下 感觉阈感觉阈 感觉阈上感觉阈上 不同差频干扰电流治疗作用不同差频干扰电流治疗作用 见表见表201201 表表201201不同差频干扰电流治疗作用不同差频干扰电流治疗作用 差频差频 治疗作用治疗作用100Hz 1.100Hz 1.抑制交感神经抑制交感神经0 0100Hz 2.100Hz 2.镇痛镇痛5050100Hz 1.100Hz 1.镇痛镇痛 2.2.促进局部血液循环促进局部血液循环 3.3.促进渗出物吸收促进渗出
33、物吸收 4.4.缓解肌紧缓解肌紧252550Hz 1.50Hz 1.引起正常骨骼肌强直收缩引起正常骨骼肌强直收缩 2.2.促进局部血液循环促进局部血液循环202040Hz 1.40Hz 1.兴奋迷走神经兴奋迷走神经 2.2.扩张局部动脉血管扩张局部动脉血管 3.3.引起骨骼肌不完全性强直收缩引起骨骼肌不完全性强直收缩1 110Hz 1.10Hz 1.兴奋交感神经兴奋交感神经 2.2.引起正常骨骼肌收缩引起正常骨骼肌收缩 3.3.引起失神经肌肉收缩引起失神经肌肉收缩 4.4.引起平滑肌收缩引起平滑肌收缩0 0100Hz 100Hz 作用广泛，兼具上述各种作用，但因作用广泛，兼具上述各种作用，但因
34、 各种频率出现时间过短，针对性不十分各种频率出现时间过短，针对性不十分 （2 2）抽吸法：采用负压装置与吸附电极（图）抽吸法：采用负压装置与吸附电极（图 202 202）治疗时将吸附电极置于治疗部位）治疗时将吸附电极置于治疗部位 的皮肤上，使病灶处于的皮肤上，使病灶处于4 4个电极的中心。个电极的中心。先开动负压装置，开始抽气，电极吸附于先开动负压装置，开始抽气，电极吸附于 皮肤上，再接通干扰电流。负压装置以每皮肤上，再接通干扰电流。负压装置以每 分分16161818次的频率抽吸电极，抽吸的频率次的频率抽吸电极，抽吸的频率 能根据吸盘内负压的大小而自动调节，负能根据吸盘内负压的大小而自动调节，
35、负 压大时抽吸的频率自动下降，负压小时抽压大时抽吸的频率自动下降，负压小时抽 吸的频率自动回升，因此抽吸的频率按照吸的频率自动回升，因此抽吸的频率按照 负压的变化而呈规律性波动，在治疗区产负压的变化而呈规律性波动，在治疗区产 生按摩作用。治疗的差频、剂量、时间、生按摩作用。治疗的差频、剂量、时间、疗程与固定法相同。疗程与固定法相同。图202干扰电疗的吸附电极（3 3）运动法：采用两个手套电极，相当于两极法。一个手套）运动法：采用两个手套电极，相当于两极法。一个手套 电极的导线连接至治疗机的一路输出的输出孔内，另一电极的导线连接至治疗机的一路输出的输出孔内，另一 个手套电极的导线连接至另一路输出
36、孔内（图个手套电极的导线连接至另一路输出孔内（图203203）。）。治疗时，操作者的双手分别插入两个手套电极的固定带治疗时，操作者的双手分别插入两个手套电极的固定带 下，双手下压，务使整个电极与患者皮肤充分接触，并下，双手下压，务使整个电极与患者皮肤充分接触，并 在治疗区内移动。操作者可通过改变双手压力的大小以在治疗区内移动。操作者可通过改变双手压力的大小以 及电极与患者皮肤的接触面积来调节电流的刺激强度。及电极与患者皮肤的接触面积来调节电流的刺激强度。一般采用一般采用5050100Hz100Hz或或0 0100Hz100Hz的差频使肌肉发生短时间的差频使肌肉发生短时间 的显著收缩，以松弛肌紧
37、张，消除局部水肿，或引起肌的显著收缩，以松弛肌紧张，消除局部水肿，或引起肌 肉节律性收缩，加强静脉和淋巴回流。痛点治疗时，操肉节律性收缩，加强静脉和淋巴回流。痛点治疗时，操 作者以手套电极的指尖部分分别放在痛点两侧，相距作者以手套电极的指尖部分分别放在痛点两侧，相距2 2 3cm 3cm。选用。选用50Hz50Hz差频，患者自调电流强度至引起典型的疼差频，患者自调电流强度至引起典型的疼 痛为止，持续痛为止，持续303060s60s，然后停止刺激，此时疼痛将减弱，然后停止刺激，此时疼痛将减弱 或消失。如止痛效果不显著，可在几分后重复操作或消失。如止痛效果不显著，可在几分后重复操作1 12 2 次
38、。次。图203干扰电疗的手套电极 1、固定带 2、电极套 3、抽出的铅板电极（4 4）干扰运动刺激疗法：）干扰运动刺激疗法：治疗时电极的放置方法以使尽可能大的电流沿治疗时电极的放置方法以使尽可能大的电流沿着肌纤维的走行方向通过肌肉为原则。刺激肢体较着肌纤维的走行方向通过肌肉为原则。刺激肢体较大肌肉时通常可以引起关节运动。进行增强肌力的大肌肉时通常可以引起关节运动。进行增强肌力的治疗时可用较大电流。为了避免损伤，应适当控制治疗时可用较大电流。为了避免损伤，应适当控制电流的强度。肌肉松弛时，为防止患肢突然无控制电流的强度。肌肉松弛时，为防止患肢突然无控制地落回原来的位置，要采用适当的支持物支持患肢
39、。地落回原来的位置，要采用适当的支持物支持患肢。肌痉挛时所采用的电流强度应较小。肌痉挛时所采用的电流强度应较小。（5 5）干扰电超声联合疗法：）干扰电超声联合疗法：操作方法与干扰电、超声疗法相同。声头下操作方法与干扰电、超声疗法相同。声头下需使用能导需使用能导 电的耦合剂。干扰电流采用耐受量，电的耦合剂。干扰电流采用耐受量，超超 声强度采用声强度采用0.5W0.5Wcm2cm2，每次治，每次治10min10min 15min 15min。3 3操作程序操作程序（1 1）根据治疗部位选择适当电极，衬垫用温水浸湿。）根据治疗部位选择适当电极，衬垫用温水浸湿。（2 2）检查）检查2 2组输出是否处在
40、组输出是否处在“零零”位，差频数值显示开位，差频数值显示开 关是否在显示位置上。关是否在显示位置上。（3 3）接通电源，指示灯亮。先开电源开关，后放电）接通电源，指示灯亮。先开电源开关，后放电 极，此操作步骤与其他电疗仪不同。如差频治极，此操作步骤与其他电疗仪不同。如差频治 疗仪显示屏不亮，应重新开一次差频数值显示疗仪显示屏不亮，应重新开一次差频数值显示 开关。开关。（4 4）患者采取舒适体位，暴露治疗部位，按处方要求）患者采取舒适体位，暴露治疗部位，按处方要求 选择固定电极，务使选择固定电极，务使2 2路电流电力线交叉于病灶路电流电力线交叉于病灶 处。操作时，同路电极不要互相接触，处。操作时
41、，同路电极不要互相接触，4 4个电极个电极 之间距离根据部位大小决定，一般不能小于之间距离根据部位大小决定，一般不能小于4 4 5cm 5cm。（5 5）根据处方要求选用差频，差频可在）根据处方要求选用差频，差频可在5Hz5Hz 即可，然后缓缓调节电流输出钮，将电流即可，然后缓缓调节电流输出钮，将电流 量调至医嘱要求规定略低处，数分钟后再量调至医嘱要求规定略低处，数分钟后再 调准。调准。（6 6）治疗完毕，将电流输出钮调至）治疗完毕，将电流输出钮调至“零零”位，取位，取 下电极，分开放置（使之不接触），无需下电极，分开放置（使之不接触），无需 关闭电源开关。关闭电源开关。（7 7）每天的最后）
42、每天的最后1 1人治疗结束，取下电极，再人治疗结束，取下电极，再 关闭电源开关。衬垫用清水洗净，煮沸消关闭电源开关。衬垫用清水洗净，煮沸消 毒，晾干备用。毒，晾干备用。（四）临床应用（四）临床应用1 1适应证适应证 周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩、周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩、神经痛，骨关节、软组织疾患（肩周炎、颈椎病、神经痛，骨关节、软组织疾患（肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、软组织扭挫伤、肌筋膜炎、肌肉腰椎间盘突出症、软组织扭挫伤、肌筋膜炎、肌肉劳损、关节炎、狭窄性腱鞘炎、坐骨神经痛），术劳损、关节炎、狭窄性腱鞘炎、坐骨神经痛），术后肠粘连、注射后硬结、缺血性肌痉
43、挛、雷诺病、后肠粘连、注射后硬结、缺血性肌痉挛、雷诺病、闭塞性动脉内膜炎、肢端紫绀症、骨折延迟愈合、闭塞性动脉内膜炎、肢端紫绀症、骨折延迟愈合、术后粘连、术后肠麻痹、内脏平滑肌张力低下（胃术后粘连、术后肠麻痹、内脏平滑肌张力低下（胃下垂、弛缓性便秘）、胃肠功能紊乱、儿童遗尿症、下垂、弛缓性便秘）、胃肠功能紊乱、儿童遗尿症、尿潴留及妇科的慢性炎症。尿潴留及妇科的慢性炎症。2 2禁忌证禁忌证 急性炎症、出血倾向、孕妇下腹急性炎症、出血倾向、孕妇下腹 部、局部有金属异物、严重心脏病等。部、局部有金属异物、严重心脏病等。3 3注意事项注意事项 同音频电疗法。同音频电疗法。二、动态干扰电二、动态干扰电
44、动态干扰电疗法动态干扰电疗法(dynamics inter-ferential(dynamics inter-ferential current therapycurrent therapy，DICT)DICT)，是在静态干扰电流的基，是在静态干扰电流的基础上使中频电流的幅度被波宽为础上使中频电流的幅度被波宽为6s6s的三角波所调制，的三角波所调制，发生一个周期为发生一个周期为6s6s的缓慢的低幅度变化。两组电流的缓慢的低幅度变化。两组电流的输出强度发生周期为的输出强度发生周期为6s6s的节律性的交替变化，甲的节律性的交替变化，甲组电流增强时乙组电流减弱，组电流增强时乙组电流减弱，6s6s后反
45、之，乙组电流后反之，乙组电流增强时甲组电流减弱，如此反复循环，因而称之为增强时甲组电流减弱，如此反复循环，因而称之为动态于扰电。动态于扰电。三、立体动态干扰电疗法三、立体动态干扰电疗法 立体动态干扰电疗法立体动态干扰电疗法(stereo dynamic(stereo dynamic interferential current therapyinterferential current therapy，SDICT)SDICT)是在传是在传统干扰电疗法与动态干扰电疗法的基础上进一步发统干扰电疗法与动态干扰电疗法的基础上进一步发展起来的。治疗时将三路在三维空间流动的展起来的。治疗时将三路在三维空间
46、流动的5000Hz5000Hz交流电互相叠加交叉输入人体。交流电互相叠加交叉输入人体。XYZXYZ（一）电流特点（一）电流特点1 1立体的刺激效应立体的刺激效应 2 2多部位的刺激效应多部位的刺激效应3 3强度的动态变化效应强度的动态变化效应 4 4受刺激部位的动态变化受刺激部位的动态变化（二）作用原理（二）作用原理1 1从不同的空间位置刺激可兴奋的组织，如：从不同的空间位置刺激可兴奋的组织，如：肌肉、神经、感觉细胞，包括交感、副交感神经纤肌肉、神经、感觉细胞，包括交感、副交感神经纤 维。维。2 2增加细胞膜的通透性。增加细胞膜的通透性。3 3激活某些酶的活动。激活某些酶的活动。4 4影响细胞
47、器的功能，特别是心脏和骨骼肌的内质影响细胞器的功能，特别是心脏和骨骼肌的内质 网。内质网内含有偶联所需的网。内质网内含有偶联所需的CaCa2+2+，兴奋时，兴奋时CaCa2+2+释释 放，引起肌肉收缩。放，引起肌肉收缩。5 5影响电荷载体的移动以及组织内水的渗透、运输。影响电荷载体的移动以及组织内水的渗透、运输。（三）治疗作用（三）治疗作用 立体动态干扰电的治疗作用与传统干扰电流相仿，立体动态干扰电的治疗作用与传统干扰电流相仿，但因其强度和刺激部位大于传统干扰电，并且有较但因其强度和刺激部位大于传统干扰电，并且有较大的动态变化，刺激的形式不同于传统干扰电，其大的动态变化，刺激的形式不同于传统干
48、扰电，其治疗作用强于传统干扰电疗法。治疗作用强于传统干扰电疗法。（四）治疗技术（四）治疗技术1 1仪器设备仪器设备 立体动态干扰电疗仪国内外均有生产。立体动态干扰电疗仪国内外均有生产。立体动态干扰电疗法使用的是星状电极（图立体动态干扰电疗法使用的是星状电极（图20204 4），有两种大小不同的电极，适合在不同部位），有两种大小不同的电极，适合在不同部位治疗，每次治疗采用一对电极。每个星状电极上，治疗，每次治疗采用一对电极。每个星状电极上，有排列成三角形的有排列成三角形的3 3个小电极，每对星状电极的个小电极，每对星状电极的左右两对小电极的方向是相反的。每对电极相应左右两对小电极的方向是相反的。
49、每对电极相应方向的方向的3 3对小电极，分成为对小电极，分成为3 3组，每组两个小电极，组，每组两个小电极，连接治疗仪的一路输出，连接治疗仪的一路输出，3 3对小电极可同时输出对小电极可同时输出三路电流。三路电流。图204立体动态干扰电疗用星状电极2 2操作方法操作方法 （1 1）对置法：两个星状电极及其导线在治疗部）对置法：两个星状电极及其导线在治疗部 位的上下或两侧反方向放置。立体动态干位的上下或两侧反方向放置。立体动态干 扰电疗法通常采用对置法，电流作用较扰电疗法通常采用对置法，电流作用较 深。深。（2 2）并置法：两个星状电极及其导线在治疗部）并置法：两个星状电极及其导线在治疗部 位表
50、面同方向放置（图位表面同方向放置（图205205）。并置法）。并置法 作用表浅，较少采用。治疗时应注意使星作用表浅，较少采用。治疗时应注意使星 状电极的各个小极均与皮肤接触良好，以状电极的各个小极均与皮肤接触良好，以 使三路电流都能充分进入人体。使三路电流都能充分进入人体。图205立体动态干扰电疗时的电极放置方法 A、并置法 B、对置法（三）临床应用（三）临床应用1 1适应证适应证 立体动态干扰电疗法的临床应用范立体动态干扰电疗法的临床应用范 围与传统干扰电疗法相同，其疗效优于传统围与传统干扰电疗法相同，其疗效优于传统 干扰电疗法。干扰电疗法。2 2禁忌证禁忌证 同传统干扰电疗法同传统干扰电疗