《乡村卫生机构一体化管理10月夏迎秋.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乡村卫生机构一体化管理10月夏迎秋.ppt（25页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、乡村卫生机构一体化管理2012年10月夏迎秋 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望乡村卫生机构一体化管理定义乡村卫生机构一体化管理定义乡村卫生机构一体化管理：是指在政府领导下，乡村卫生机构一体化管理：是指在政府领导下，由县级卫生行政部门统一规划和组织，乡镇卫生由县级卫生行政部门统一规划和组织，乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托履行管理职责，对院受县级卫生行政部门的委托履行管理职责，对辖区内村卫生室的行政和业务实施统一、规范的辖区内村卫生室的行政和业务实施
2、统一、规范的管理。管理。需要讨论的几个重点问题需要讨论的几个重点问题一、为什么要实行一体化管理一、为什么要实行一体化管理二、一体化管理的主要目标二、一体化管理的主要目标三、一体化管理的主要内容三、一体化管理的主要内容为什么要实行一体化管理为什么要实行一体化管理乡村医生的执业资质：经初级培训的卫生员，不具备个乡村医生的执业资质：经初级培训的卫生员，不具备个体开业条件体开业条件乡村医生的业务能力：其职责应承担行政村的公共卫生，乡村医生的业务能力：其职责应承担行政村的公共卫生，及一般疾病的诊治及一般疾病的诊治村卫生室的性质：集体举办或村医联合村卫生室的性质：集体举办或村医联合乡村医生的身份：农民乡村
3、医生的身份：农民农村经济社会的变革：集体经济衰落，农村基层需要乡农村经济社会的变革：集体经济衰落，农村基层需要乡村医生这支队伍，但缺乏经济支撑，而县级卫生行政部村医生这支队伍，但缺乏经济支撑，而县级卫生行政部门管理力量薄弱，对面广量大的乡村医生缺乏有效管理门管理力量薄弱，对面广量大的乡村医生缺乏有效管理手段。手段。为什么要实行一体化管理为什么要实行一体化管理围绕村卫生室谁来办，乡村医生做什么，农村卫生服务围绕村卫生室谁来办，乡村医生做什么，农村卫生服务如何规范，各地进行了积极的探索。如何规范，各地进行了积极的探索。落脚点：落脚点：1 1、服务的规范，做该做的事；、服务的规范，做该做的事；2 2
4、、建立有效的管理机制，落实合理的报酬；、建立有效的管理机制，落实合理的报酬；3 3、有利于村级网底的长远健康发展。、有利于村级网底的长远健康发展。乡村卫生一体化管理乡村卫生一体化管理乡村卫生机构一体化管理发展历程：乡村卫生机构一体化管理发展历程：19901990年代：以年代：以“药品代购药品代购”为主为主 20002000年代：以年代：以“五统一五统一”管理为主管理为主 20102010年代：推动实施年代：推动实施“机构一体化管理机构一体化管理”乡村一体化主要形式：乡村一体化主要形式：乡村卫生服务一体化乡村卫生服务一体化乡村卫生管理一体化乡村卫生管理一体化乡村卫生机构一体化乡村卫生机构一体化乡
5、村卫生一体化管理乡村卫生一体化管理实施乡村卫生机构一体化管理的思路：实施乡村卫生机构一体化管理的思路：规范村卫生室业务行为，推动乡村卫生服务一体化规范村卫生室业务行为，推动乡村卫生服务一体化落实乡村医生合理待遇，推动乡村卫生管理一体化落实乡村医生合理待遇，推动乡村卫生管理一体化立足长远发展，推动乡村卫生机构一体化立足长远发展，推动乡村卫生机构一体化一体化管理的主要目标一体化管理的主要目标通过推进乡村卫生机构一体化管理，合理配置村级卫生通过推进乡村卫生机构一体化管理，合理配置村级卫生资源，规范村卫生室服务，保障乡村医生待遇，提高村资源，规范村卫生室服务，保障乡村医生待遇，提高村卫生室服务效能，促
6、进乡村卫生机构统筹协调发展。卫生室服务效能，促进乡村卫生机构统筹协调发展。江苏江苏20112011年，以县为单位规范实施乡村卫生机构一体化年，以县为单位规范实施乡村卫生机构一体化管理的比例要达到管理的比例要达到70%70%；20122012年提高到年提高到90%90%以上。有条件以上。有条件的地区，应逐步将村卫生室的资产和人员并入乡镇卫生的地区，应逐步将村卫生室的资产和人员并入乡镇卫生院，实现乡村卫生机构一体化。院，实现乡村卫生机构一体化。一体化管理的主要内容一体化管理的主要内容统一机构管理统一机构管理 统一人员管理统一人员管理 统一业务管理统一业务管理 统一药械管理统一药械管理 统一财务管理
7、统一财务管理 统一绩效考核统一绩效考核 统一机构管理统一机构管理合合理理设设置置村村卫卫生生室室。原原则则上上按按照照行行政政村村或或3000-50003000-5000服服务务人人口口规规划划设设置置一一所所村村卫卫生生室室，纳纳入入当当地地农农村村医医疗疗卫卫生生机机构构设设置置规规划划，在在征征求求村村委委会会意意见见、乡乡镇镇卫卫生生院院初初审审的的基基础础上上，由由县县级级卫卫生生行行政政部部门门依依法法审审批批。村村卫卫生生室室主主要要由由集集体体经经济济组组织织或或政政府府举举办办，不不允允许许乡乡村村医医生生个个人人举举办办，不不允允许许以以家家代代室室，其其房房屋屋设设施施、
8、设设备备条条件件应应达达到到省省定定建建设设标标准准。对对于于已已纳纳入入一一体体化化管管理理的的村村卫卫生生室室，在在充充分分运运用用乡乡村村集集体体经经济济力力量量支支持持村村卫卫生生室室建建设设的的同同时时，鼓鼓励励由由乡乡镇镇卫卫生生院院院院长长担担任任村村卫卫生生室室法法人。人。统一人员管理统一人员管理1 1、严严格格人人员员准准入入。村村卫卫生生室室从从业业人人员员原原则则上上按按照照服服务务人人口口1-1.21-1.2比比例例配配备备，在在岗岗乡乡村村医医生生必必须须取取得得乡乡村村医医生生执执业业证证书书，村村卫卫生生室室新新补补充充人人员员应应当当具具备备执执业业助助理理医医
9、师师以以上上资资格格或或其其他他符符合合法法定定资资质质的的执执业业证证书书。每每个个村村卫卫生生室室至至少少配配备备一一名名女女性性乡乡村村医医生生或或执执业业（助助理理）医医师师。村村卫卫生生室室从从业业人人员员凭凭证证执执业业，定定岗岗定定职职，不得开展执业范围以外的医疗卫生活动。不得开展执业范围以外的医疗卫生活动。统一人员管理统一人员管理2 2、人人员员统统一一调调配配。经经乡乡村村医医生生本本人人申申请请，乡乡镇镇卫卫生生院院按按照照公公开开竞竞聘聘、择择优优录录用用的的原原则则，在在不不改改变变人人员员身身份份的的情情况况下下统统一一聘聘用用，在在辖辖区区内内各各村村卫卫生生机机构
10、构之之间间合合理理调调配配。聘聘用用的的乡乡村村医医生生按按照照规规定定程程序序办办理理注注册册或或变变更更注注册册手手续续。县县级级卫卫生生行行政政部部门门建建立立乡乡村村医医生生基基本本信信息息电电子子档档案案，对对乡乡村村医医生生聘聘用用、培培训训、考考核核、奖奖惩惩等等情情况况实实施施动动态态管管理理。有有条条件件的的地地区区，在在乡乡镇镇卫卫生生院院核核定定的的总总编编制制范范围围内内，逐逐步步将将符符合合条条件件的的村村卫卫生生室室新新补补充充人人员员或或取取得得执执业业（助助理理）医医师师资资格格的的人人员员选选聘聘纳纳入入乡乡镇镇卫卫生生院院编编制制管管理理。建建立立乡乡镇镇卫
11、卫生生院院人人员员派派驻驻村村卫卫生生室室轮轮岗岗工工作作制制度度，力力争争尽尽快快使使每每个个卫卫生生室室配配有有一一名名执业（助理）医师、一名执业护士。执业（助理）医师、一名执业护士。统一人员管理统一人员管理3 3、加加强强业业务务培培训训和和执执业业考考核核。县县级级卫卫生生行行政政部部门门统统一一制制定定乡乡村村医医生生年年度度培培训训计计划划，建建立立乡乡村村医医生生全全员员岗岗位位培培训训制制度度，促促进进乡乡村村医医生生知知识识更更新新，提提高高运运用用适适宜宜技技术术、基基本本药药物物的的能能力力。乡乡镇镇卫卫生生院院通通过过业业务务讲讲座座、临临床床带带教教、例例会会等等形形
12、式式，共共同同做做好好乡乡村村医医生生培培训训工工作作。鼓鼓励励乡乡村村医医生生参参加加中中专专学学历历补补偿偿教教育育，支支持持符符合合条条件件的的乡乡村村医医生生逐逐步步向向执执业业（助助理理）医医师师转转化化。每每两两年年对对乡乡村村医医生生执执业业情情况况进进行行一一次次全全面面考考核核。乡乡村村医医生生接接受业务培训、执业考核情况在其执业证书上规范记录。受业务培训、执业考核情况在其执业证书上规范记录。统一业务管理统一业务管理1 1、建建立立分分级级诊诊疗疗体体系系。进进一一步步明明确确乡乡村村卫卫生生机机构构的的基基本本医医疗疗服服务务功功能能，乡乡镇镇卫卫生生院院主主要要提提供供常
13、常见见病病、多多发发病病的的门门诊诊和和住住院院治治疗疗以以及及急急诊诊服服务务，村村卫卫生生室室承承担担一一般般疾疾病病的的初初级级诊诊治治。乡乡村村卫卫生生机机构构应应根根据据功功能能定定位位提提供供适适宜宜的的基基本本医医疗疗服服务务，积积极极构构建建分分级级诊诊疗疗、双双向向转诊服务机制。转诊服务机制。统一业务管理统一业务管理2 2、强强化化公公共共卫卫生生服服务务职职能能。根根据据江江苏苏省省乡乡村村两两级级卫卫生生机机构构基基本本公公共共卫卫生生服服务务职职责责分分工工，合合理理划划分分乡乡村村卫卫生生机机构构基基本本公公共共卫卫生生服服务务职职能能，把把劳劳务务密密集集型型的的公
14、公共共卫卫生生服服务务项项目目任任务务主主要要交交给给村村卫卫生生室室承承担担，协协助助专专业业机机构构落落实实重重大大公公共共卫卫生生项项目目，推推动动乡乡村村医医生生服服务务转型。转型。统一业务管理统一业务管理3 3、严严格格执执行行医医疗疗服服务务规规范范。加加强强村村卫卫生生室室处处方方管管理理、抗抗生生素素使使用用、消消毒毒隔隔离离、医医疗疗废废弃弃物物处处置置等等服服务务规规范范的的监监管管，强强化化基基本本理理论论、基基本本知知识识和和基基本本技技能能“三三基基训训练练”，从从严严控控制制输输液液行行为为，做做到到安安全全注注射射、合合理理用用药药，预预防防医医疗疗差差错错事事故
15、故的的发发生生。乡乡镇镇卫卫生生院院要要组组建建由由公公卫卫医医师师、临临床床医医师师等等组组成成的的健健康康管管理理服服务务团团队队，实实行行辖辖区区分分片片责责任任包包干干，每每月月不不少少于于2 2次次到到责责任任村村开开展展巡回医疗，督促指导村卫生室做好相关服务工作。巡回医疗，督促指导村卫生室做好相关服务工作。统一人员管理统一人员管理4 4、加加强强台台帐帐登登记记管管理理。县县级级卫卫生生行行政政部部门门统统一一制制作作村村卫卫生生室室基基本本台台账账，相相关关制制度度、政政策策解解读读、工工作作图图表表等等规规范范上上墙墙。乡乡镇镇卫卫生生院院要要加加强强对对村村卫卫生生室室日日常
16、常服服务务工作的监管，督促村卫生室按照规定做好工作记录。工作的监管，督促村卫生室按照规定做好工作记录。统一药械管理统一药械管理纳纳入入一一体体化化管管理理的的村村卫卫生生室室与与政政府府办办乡乡镇镇卫卫生生院院同同步步实实施施基基本本药药物物制制度度。村村卫卫生生室室配配备备使使用用国国家家基基本本药药物物目目录录内内的的药药品品，实实行行基基本本药药物物统统一一招招标标采采购购、统统一一配配送送和和零零差差率率销销售售。乡乡镇镇卫卫生生院院对对村村卫卫生生室室用用药药情情况况进进行行监监管管，建建立立进进销销存存和和过过期期药药品品管管理理制制度度，指指导导乡乡村村医医生生认认真真执执行行基
17、基本本药药物物处处方方集集和和基基本本药药物物临临床床应应用用指指南南。规规范范村村卫卫生生室室医医疗疗器器械械的的购购置置、使使用用和和管管理理，严严禁村卫生室从非法渠道购进药品和医疗器械。禁村卫生室从非法渠道购进药品和医疗器械。统一财务管理统一财务管理1 1、规规范范村村卫卫生生室室服服务务收收费费。县县级级卫卫生生行行政政部部门门会会同同物物价价等等部部门门制制定定村村卫卫生生室室统统一一的的服服务务收收费费项项目目及及收收费费标标准准。村村卫卫生生室室应应做做到到收收费费有有单单据据、账账目目有有记记录录、支支出有凭证，公开收费项目和服务价格，接受社会监督。出有凭证，公开收费项目和服务
18、价格，接受社会监督。统一财务管理统一财务管理2 2、规规范范村村卫卫生生室室资资产产和和收收支支管管理理。村村卫卫生生室室的的业业务务收收入入全全部部上上缴缴乡乡镇镇卫卫生生院院，实实行行集集中中管管理理、分分别别核核算算。乡乡镇镇卫卫生生院院对对各各村村卫卫生生室室的的财财产产、物物资资进进行行登登记记造造册册，统统一一建建立立固固定定资资产产、业业务务收收支支账账册册。有有条条件件的的地地区区，乡乡镇镇卫卫生生院院对对村村卫卫生生室室实实行行收收支支两两条条线线管管理理，村村卫生室的经常性收支纳入乡镇卫生院统一核算。卫生室的经常性收支纳入乡镇卫生院统一核算。统一财务管理统一财务管理3 3、
19、落落实实乡乡村村医医生生合合理理待待遇遇。实实施施基基本本药药物物制制度度后后，乡乡村村医医生生的的收收入入待待遇遇主主要要来来自自于于实实行行基基本本药药物物零零差差率率销销售售的的政政府府补补助助、开开展展公公共共卫卫生生服服务务的的项项目目补补助助以以及及一一般般诊诊疗疗费费等等方方面面。县县级级卫卫生生行行政政部部门门应应制制定定乡乡村村医医生生基基本本待待遇遇标标准准，乡乡镇镇卫卫生生院院根根据据各各村村卫卫生生室室业业务务开开展展情情况况按按月月考考核核发发放放乡乡村村医医生生报报酬酬。积积极极探探索索建建立立乡乡村村医医生生绩绩效效工工资资制制，推推动动建建立立维维护护公公益益性
20、性、调调动动积积极极性性的的运运行行新新机机制制。认认真真落落实实乡乡村村医医生生养养老老保保障障政政策策，切实解决乡村医生老有所养问题。切实解决乡村医生老有所养问题。统一绩效考核统一绩效考核县县级级卫卫生生行行政政部部门门要要根根据据基基层层医医疗疗卫卫生生机机构构绩绩效效考考核核办办法法（试试行行），制制定定村村卫卫生生室室绩绩效效考考核核实实施施细细则则。乡乡镇镇卫卫生生院院在在县县级级卫卫生生行行政政部部门门的的统统一一组组织织下下，围围绕绕服服务务质质量量、服服务务数数量量、岗岗位位责责任任和和群群众众满满意意度度等等内内容容，每每季季度度对对村村卫卫生生室室至至少少开开展展一一次次
21、绩绩效效考考核核工工作作。村村卫卫生生室室绩绩效效考考核核结结果果与与财财政政经经费费补补助助、工工作作人人员员收收入入待待遇遇紧紧密密挂挂钩钩。加加快快推推进进村村卫卫生生室室信信息息化化建建设设，全全面面实实施施县县乡乡村村卫卫生生机机构构宽宽带带联联网网，依依托托信信息息化化技技术术提提高乡村卫生机构一体化管理水平。高乡村卫生机构一体化管理水平。乡村一体化发展方向乡村一体化发展方向1 1、促进村卫生室向公办性质转化、促进村卫生室向公办性质转化 2 2、促进、促进“乡村医生乡村医生”向事业身份转换向事业身份转换 3 3、促进乡村卫生服务向健康管理转型、促进乡村卫生服务向健康管理转型 谢谢谢谢