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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩
2、子们却在周下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味
3、道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人
4、生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅长的时间隧道，袅心理压力与躯体病人心理一一.从心理学角度看压力从心理学角度看压力适应/（生理/心理/社会）1.压力的定义 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程（应该是“身心反应过程”）。2三三.压力的表现压力的表现4.压力的临床相 1）从内容看临床相可以表现为（如上）:A.生理方面 B.心理方面 C.行为方面 2）从出现时期来看：A.及时型症状 B.滞后性症状9四四.压力的适应压力的适应1.塞利的压力适应过程：1）警觉阶段 2）搏斗阶段，特征
5、为：A.警觉阶段的生理生化指标在表面上恢复正常，外 在行为平复。B.体内生理和心理资源被大量消耗。C.由于调控压力而大量消耗能量，个体变得敏感脆 弱。3）衰竭阶段 以上压力适应过程所表现出来的症状，称为一般适 应综合征。10压力反应过程11四四.压力的适应压力的适应4.中介系统的增益或消解过程 1）认知评价：a.认知评估：压力-自身应对能力 b.调节控制：认知调控-行为调控-环境 调控人格的影响作用 2）个性特征（包括应对风格）：3）生物调节系统：内分泌系统-免疫系统 4）社会支持系统：物质支持-精神支持12五五.压力的临床后果压力的临床后果1.压力如何造成临床症状一般单一性 生活压力 适应过
6、程 适应 保持健康 叠加性压力破坏性压力 崩溃 压力后的反应性疾病 慢性 亚急性 急性13五五.压力的临床后果压力的临床后果2.从压力源到临床相的逻辑过程 1）对压力的响应阶段 刺激 察觉 响应 压力 生理心理社会需要 需要满足 心身调适生理心理社会性刺激 适应14五五.压力的临床后果压力的临床后果3.压力引发疾病的机制 1）生物学观点-躯体后果 A.体质-压力论 B.器官敏感论 2）心理学观点15六六.躯体病人的心理躯体病人的心理1.躯体疾病患者的一般心理 1）对客观世界和自身价值的态度发生改 变。2）患者把注意力从外界转移到自身的体 验和感觉上。3）情绪低落。4）时间感觉发生变化。5）精神
7、偏离日常状态。康乐慧KANEHI16躯体疾病患者的一般心理特点康乐慧KANEHI17六六.躯体病人心理躯体病人心理2.住院对患者心理的影响 1）医院的象征性意义：正面、负面。2）与熟悉环境的脱离：由“分离”导致哀伤的感觉。（以上是环境变化导致的，包括离开“熟悉”的，进 入“不熟悉”的）3）自主权的丧失：4）缺少个人性化的关注与病人自我为中心之间的冲突。5）自我认同感的迷失：（以上是由于：环境变化自我认知、体验变化与 原来的自我产生矛盾）6）缺少有效的沟通。7）与其他病友和家属的接触（有正反两方面的影响）。（以上为人际环境的变化）康乐慧KANEHI18六六.躯体病人心理躯体病人心理3.重症病人的
8、心理 确诊前：一方面：极想知道确诊结果。另一方面：又害怕患“不治之症”，时而焦虑、恐惧，时而又怀有希望。确诊后：1休克-恐惧期 2否认-怀疑期 3愤怒-沮丧期 4接受-适应期 治疗期：情绪随病情变化而波动，治疗的副作用常常使病人 陷入“趋-避”冲突之中，加剧病人的心理应激，甚至 感到绝望，或出现精神病性症状、人格的变化。康乐慧KANEHI19六六.躯体病人心理躯体病人心理4.临床医生的心理 1）建立良好医患关系，消除患者精神压力，始终给予希望。2）查房的三个步骤：第一步，在办公室内讨论病人的疾病。第二步，在病房检查病人。第二步，回到办公室内分析和讨论病人的 病情。3）从生理、心理和社会功能这三个层面理解 疾病和治疗。康乐慧KANEHI20福州康乐慧心理工作室福州康乐慧心理工作室电话：电话：0591-888310030591-88831003康乐慧KANEHI21结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！22