中医阴阳五行学说.ppt

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1、中医阴阳五行学说 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望卫生部规划教材卫生部规划教材全国高等学校教材全国高等学校教材中中 医医 学学 第第7 7版版 主编主编 李家邦李家邦 人民卫生出版社（人民卫生出版社（20082008年年1 1月出版）月出版）领导本课程主讲教师领导本课程主讲教师重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院（临床学院）（临床学院）中医教研室中医教研室 第一讲第一讲 中医学绪论中医学绪论重庆医科大学重庆医科大学 李荣亨李荣亨 西西医医

2、来来自自西西方方的的医医学学，谓谓之之西西医医学学。西西医医学学发发展展迅迅速速，它它利利用用了了现现代代科科学学技技术术和和方方法法武武装装自自己己、发发展展自自己己，是是一一门门高高度度快快速速发发展展起起来来的的新新兴兴医医学学。它它具具有有严严格格的的科科学学性性、可可行行性性和和先先进进性性，为为世世界界各各国国所所接受，因此又称之为现代医学。接受，因此又称之为现代医学。西医、中医、中西医结合 中中医医中中国国人人民民的的医医学学，谓谓之之中中医医学学。中中国国是是一一个个多多民民族族的的大大家家庭庭，蒙蒙古古族族蒙蒙医医；藏藏族族藏藏医医；回回族族回回医医。因因此此，从从严严格格的

3、的意意义义上上讲讲，中中医医包包括括汉汉医医、苗苗医医、蒙蒙医医、藏藏医医、回回医医等等多多民民族族医医学学。不不过过我我们们这这个个现现有有教教材材的的中中医医内内涵涵实实指指汉汉医医学学日日本谓之本谓之“汉方医汉方医”。传传统统医医学学是是自自古古以以来来就就有有的的，是是本本民民族族土土生生土土长长的的医医学学。世世界界各各国国都都有有各各自自民民族的医学族的医学传统医学。传统医学。中医中医也应属于也应属于传统医学传统医学的范畴，但是中医不的范畴，但是中医不同于世界各国的传统医学，它以极强的生命力，同于世界各国的传统医学，它以极强的生命力，受到世界各国的青睐。原因在于独特的疗效和独受到世

4、界各国的青睐。原因在于独特的疗效和独特的封闭式的理论体系。但是它仅仅是一门高度特的封闭式的理论体系。但是它仅仅是一门高度发展起来的经验医学，必须在继承基础上，利用发展起来的经验医学，必须在继承基础上，利用现代医学科学技术（包括现代医学技术）发展自现代医学科学技术（包括现代医学技术）发展自己，迅速走向现代化。己，迅速走向现代化。中中 西西 医医 结结 合合 integrated integrated traditional and western medicine.traditional and western medicine.integrationintegration有有“同同化化与与整整

5、合合作作用用之之意意”，而而不不是是combinecombine意意义义上上的的结结合合。因因此此中中西西医医结结合合的的本本意意是是把把两两种种医医学学融融合合在在一一起起，产产生生一一种种新新的的理理论论、新新的的医医学学范范式式（包包括括医医学学新新理理论论、新新观观点、新方法、新技术）点、新方法、新技术）。自自毛毛泽泽东东提提出出西西学学中中以以来来（我我国国把把中中西西医医结结合合列列为为卫卫生生工工作作的的四四大大方方针针之之一一），出出现现了了许许多多新新的的理理论论、新新的的方方法法、新新的的技技术术，取取得得了了显显著著的的成成绩绩。尤尤其其是是在在科科学学研研究究方方面面，

6、我我们们能能在在世世界界上上堪堪称称一一流流的的几几手手全部都是中西医结合所取得的。全部都是中西医结合所取得的。中中西西医医结结合合医医学学是是指指医医者者（或或研研究究者者）把把中中医医、西西医医二二者者结结合合起起来来进进行行治治疗疗+研研究究（中西医结合）的一门科学。（中西医结合）的一门科学。l基础理论结合基础理论结合 气虚气虚=功能降低。功能降低。心气虚心气虚=心功能降低；心功能降低；肺气虚肺气虚=肺功能降低。肺功能降低。l诊断方法结合诊断方法结合 西医辨病西医辨病+中医辨证中医辨证l治疗技术结合治疗技术结合 中药中药+西药西药 =治本治本+治标治标(扶正扶正+驱邪驱邪)当当前前，党党

7、和和国国家家政政策策是是：中中医医、西西医医、中中西西医医结结合合并并驾驾齐齐驱驱，提提倡倡中中西西结结合合，支支持持中中西西结结合合，促促进进中中西西医医结结合合，推动中西医结合。推动中西医结合。三三种种医医学学都都有有各各自自的的最最高高学学术术团团体体，分分别别是是中中华华中中医医学学会会、中中华华医医学学会会、中中国国中中西西医医结结合合学学会会。中中国国中中西西医医结结合合学学会会下下属属有有5050多多个个专专业业委委员员会会，各各专专业业委委员会几乎都创办了自己的杂志。员会几乎都创办了自己的杂志。目目前前全全国国有有中中西西医医结结合合研研究究所所十十余余个个，天天津津已已建建立

8、立了了中中西西医医结结合合研研究究院院；有有中中西西医医结结合合博博士士学学位位授授权权点点2020余余个个，硕硕士士学学位位授授权权点点100100余余个个；有有1010余余所所高高等等医医药药院院校校创创办办了了中中西西医医结结合合专专业业博博士士、硕硕士士（大大学学本本科科、专专科科）培养了一大批中西医结合高级人才。培养了一大批中西医结合高级人才。中医学中医学任务任务 原汁原味把中医学的基本原汁原味把中医学的基本内容（浓缩再浓缩内容（浓缩再浓缩精华中的精华中的精华）作一简单介绍。精华）作一简单介绍。第一节第一节 中医学的形成与发展中医学的形成与发展1 1中医学的起源中医学的起源1.1 1

9、.1 内科内科：有有的的野野草草：仙仙鹤鹤草草止止泻泻；马马芷芷汉汉止止痢。痢。1.2 1.2 外科外科：有的野草：刘寄奴有的野草：刘寄奴消肿（外伤）。消肿（外伤）。有的动物：蟾蜍皮有的动物：蟾蜍皮外敷可使包块消退。外敷可使包块消退。1.3 1.3 针灸针灸：用石头刺激人体某些部位，可以止痛。：用石头刺激人体某些部位，可以止痛。树树竹竹铁、铜铁、铜银针银针 中医中药是在长期同疾病斗争中逐渐形成的。中医中药是在长期同疾病斗争中逐渐形成的。也就是说：也就是说：中医学来源于实践中医学来源于实践。2 2中医理论体系的形成中医理论体系的形成2.1 2.1 黄黄帝帝内内经经分分素素问问和和灵灵枢枢两两部部

10、份份，大大约约成成书书于于春春秋秋战战国国至至秦秦汉汉时时期期。共共1818卷卷，162162篇篇，2020余余万万字字，系系统统论论述述了了人人体生理、病理、诊断、预防治疗等问题。体生理、病理、诊断、预防治疗等问题。2.2 2.2 难难经经传传说说为为战战国国时时期期秦秦越越人人扁扁鹊鹊所所作作，在在内内经经基基础础上上有有所所发发展展，该该书书以以问问答答形形式式详详细细论论述述了了脏脏腑腑、经经络络、脉脉学学、腧腧穴穴、针针法法等等内内容容。由由此此奠奠定定了了中中医学基础理论体系。医学基础理论体系。3 3药物学的发展药物学的发展3.13.1 西西汉汉初初期期，药药物物学学专专著著药药论

11、论问问世世，但至今失传。但至今失传。3.23.2 五五十十二二病病方方长长沙沙马马王王堆堆出出土土，载载药药247247种。种。3.33.3 神神农农本本草草经经是是现现存存最最早早的的药药物物学学专专著著（大大约约成成书书于于东东汉汉）全全书书共共载载药药365365种种（其其中植物药中植物药252252，动物，动物6767，矿物，矿物4646）。）。书中论述了药物的性能与用法书中论述了药物的性能与用法 四气四气（寒、热、温、凉）（寒、热、温、凉）五味五味（辛、甘、苦、酸、咸）（辛、甘、苦、酸、咸）七情七情（单行、相须、相使、相畏、相恶、（单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反）相杀、相反

12、）3.43.4 唐唐代代新新修修本本草草载载药药850850种种，是是第第世世界上第一部由政府颁布的药典。界上第一部由政府颁布的药典。3.53.5 明明代代李李时时珍珍本本草草纲纲目目载载药药18921892种种，绘绘图图10001000余余幅幅，收收录录方方剂剂1000010000余余个个。作作者者花花了了3030余余年年奔奔走走全全国国各各地地，被被公公认认为为世世界界最伟大的科学家之一。最伟大的科学家之一。3.63.6 赵赵学学敏敏本本草草纲纲目目拾拾遗遗又又增增加加了了新新药药716716种。种。4 4临床医学的发展临床医学的发展4.14.1 东东汉汉末末年年，我我国国第第一一部部临临

13、证证医医学学专专著著伤伤寒寒杂杂病病论论问问世世，到到了了晋晋代代（或或宋宋代代），该该书书被被林林亿亿等等分分成成伤伤寒寒论论和和金金匮匮要要略略。书书中中提提出出了了理理法法方方药药的的治治疗疗原原则则（包包括括四四诊诊、八八纲纲及及治治疗疗八八法法），它它代代表表了了我我国国临临床床医医学学发发展展和和辨辨证证论论治治原原则则的的确确定定，是是一一部部优秀的古典名著，至今仍以此指导临床实践。优秀的古典名著，至今仍以此指导临床实践。4.24.2 隋隋代代巢巢元元方方等等集集体体编编著著了了诸诸病病源源候候论论，对对许许多多疾疾病病的的病病因因、证证候候作作了了细细致致的的论论述，是世界上第

14、一部病理学专著。述，是世界上第一部病理学专著。4.34.3 宋宋元元时时期期，出出现现了了各各家家学学说说的的学学术术争争鸣鸣，每每个个学学派派都都有有各各自自的的独独到到见见解解，开开创创了了临临床床医学发展的新局面。如：医学发展的新局面。如：l刘刘完完素素为为代代表表的的“寒寒凉凉派派”，认认为为病病因因以以火火 为多，治法强调为多，治法强调“降火降火”为主。为主。l张张子子和和为为代代表表的的“攻攻下下派派”，认认为为病病因因以以邪气为主，故主张汗、吐、下泻以祛邪。邪气为主，故主张汗、吐、下泻以祛邪。l李李东东恒恒为为代代表表的的“补补脾脾派派”，认认为为 “脾脾胃胃为后天之本为后天之本

15、”，故主张，故主张“补脾补脾”为治病之要。为治病之要。l朱朱丹丹溪溪为为代代表表的的“滋滋阴阴派派”，认认为为“阴阴常常不足，不足，阳常有余阳常有余”，故主张以滋阴为主。，故主张以滋阴为主。4.44.4 明明清清温温病病学学派派逐逐渐渐创创建建了了一一门门独独立立学学科科温温病学病学。l明明代代吴吴又又可可提提出出“戾戾气气”致致病病的的 “戾戾气气学学说说”新概念，著有新概念，著有“温疫论温疫论”。l清清代代叶叶天天士士所所著著温温热热论论提提出出了了温温病病辨辨证证“卫、气、营、血卫、气、营、血”学说，此辨证方法沿用至今。学说，此辨证方法沿用至今。l清清代代吴吴鞠鞠通通在在所所著著温温病病

16、条条辨辨中中创创建建了了“三三焦焦辨辨证证”学学说说，与与伤伤寒寒论论“六六经经辨辨证证”相相辅辅助助相成。相成。4.5 4.5 外科学方面外科学方面：17001700年前，名医华佗应用年前，名医华佗应用“麻麻沸散沸散”进行麻醉，施行剖腹、扩创等外科手术，进行麻醉，施行剖腹、扩创等外科手术，是世界医学史上最早的记录。是世界医学史上最早的记录。4.6 4.6 妇妇产产科科方方面面：唐唐代代经经效效产产宝宝是是我我国国现有的最早一部妇产科古书。现有的最早一部妇产科古书。l宋代宋代陈自明著有陈自明著有妇人良方妇人良方l明代明代王肯堂著有王肯堂著有妇产证治准绳妇产证治准绳l清代清代傅青主著有傅青主著有

17、傅青主女科傅青主女科4.7 4.7 儿科儿科：汉代初年有儿科专著：汉代初年有儿科专著颅囟经颅囟经。l北宋儿科名医钱乙北宋儿科名医钱乙小儿药证直诀小儿药证直诀l清清代代幼幼幼幼集集成成内内容容丰丰富富，有有许许多多独独到到见解。见解。4.8 4.8 五五官官科科：唐唐代代秘秘传传眼眼科科龙龙木木论论是是我我国第一部眼科专书。国第一部眼科专书。5.5.预防医学的发展预防医学的发展5.1 5.1“未病先防未病先防”5.1.1 5.1.1 调调养养正正气气 种种痘痘防防天天花花：1111世世纪纪开开始始应应用用“人人豆豆接接种种法法”预预防防天天花花。1616世世纪纪写写出出种种豆豆新新书书，1818

18、世世纪纪传传至至欧欧亚亚各各国国。清清代代俞俞茂茂鲲鲲所所著著豆豆科科金金镜镜赋赋集集解解中中有有“种种豆豆起起源源于于明明朝朝隆隆庆庆年年间间”的的记记载载，它它是是世世界界上上最最早早预预防防天天花花的的有有效效方方法法，为为当当今人工免疫法的先驱。今人工免疫法的先驱。5.1.2 5.1.2 调调摄摄七七情情 情情志志刺刺激激，可可使使气气机机紊紊乱乱而而致致病病。如如恼恼怒怒太太过过伤伤肝肝，思思虑虑太太过过伤脾。伤脾。5.1.3 5.1.3 防防止止邪邪气气侵侵袭袭 注注重重环环境境卫卫生生，防防止止水水源源、食食物物污污染染、隔隔离离疫疫疬疬病病员员、凿凿井井而而饮饮、修修建建“都都

19、厕厕”、修修“疬疬人人坊坊”隔隔离离麻麻风风。清清代代罗罗世世瑶瑶主主张张病病人人衣衣服服置置蒸蒸笼内蒸。笼内蒸。5.1.4 5.1.4 调调节节饮饮食食 饮饮食食有有节节、过过食食肥肥甘甘厚厚味，则助湿生热；进食过少，则营养不良。味，则助湿生热；进食过少，则营养不良。5.1.5 5.1.5 劳劳逸逸适适度度 过过逸逸气气血血流流通通受受阻阻，过过劳气血耗损太过，均会削弱抗病力。劳气血耗损太过，均会削弱抗病力。5.1.6 5.1.6 体体育育锻锻炼炼 “五五禽禽戏戏”、太太极极拳拳、气功、体操等能增强体质，提高健康水平。气功、体操等能增强体质，提高健康水平。5.2 5.2 已病防变已病防变 高

20、热防抽搐，腹泻防亡阴。高热防抽搐，腹泻防亡阴。第二节第二节 中医学理论体系的基本特点中医学理论体系的基本特点1 1整体观念整体观念整体整体是指统一性、完整性和相互联系性。是指统一性、完整性和相互联系性。整体观念包括：整体观念包括：1.11.1 人体本身是一个统一整体。人体本身是一个统一整体。1.21.2 人与自然密切相关。人与自然密切相关。1.31.3 人体受社会环境的影响。人体受社会环境的影响。这这种种机机体体自自身身整整体体性性思思想想及及其其内内、外外环环境的统一性认识谓整体观念。境的统一性认识谓整体观念。2 2恒动观念恒动观念 恒恒动动就就是是不不停停顿顿的的运运动动、变变化化和和发发

21、展展之意。之意。l生生理理上上处处于于永永恒恒无无休休止止的的运运动动中中(生生长长壮壮老老死死)。l疾病的发生、发展、转归处于不停地变化中。疾病的发生、发展、转归处于不停地变化中。中中医医理理论论认认为为：一一切切物物质质，包包括括整整个个自自然然界界都都处处于于永永恒恒而而无无休休止止的的运运动动之之中中，“动动而而不不息息”是根本规律。是根本规律。3 3辨证论治辨证论治辨辨分辨、辨认、审辨之意。分辨、辨认、审辨之意。证证是疾病发展过程中，某一阶段是疾病发展过程中，某一阶段 的病理概括。的病理概括。论治论治是根据辨证结果，确立治疗是根据辨证结果，确立治疗 原则与治法。原则与治法。“辨证辨证

22、”是确定治疗的前提和依据。是确定治疗的前提和依据。“论治论治”是治疗疾病的手段和方法。是治疗疾病的手段和方法。第三节第三节 中医学的认知方法中医学的认知方法 认知认知是指认识活动或认识过程，是是指认识活动或认识过程，是对客观世界的认识和察觉。包括感觉、知觉、对客观世界的认识和察觉。包括感觉、知觉、记忆、注意、观察、概念形成、思维判断、记忆、注意、观察、概念形成、思维判断、问题解决等心理活动问题解决等心理活动认识疾病（现代医认识疾病（现代医学：化验学：化验)。掌握中医学所特有的认知方法，是学习掌握中医学所特有的认知方法，是学习和理解中医学基本理论的入门途径，也是深和理解中医学基本理论的入门途径，

23、也是深入研究中医学的必要手段。入研究中医学的必要手段。具体的认知方法有三：具体的认知方法有三：1 1司外揣内司外揣内 “司司外外揣揣内内”是是一一种种认认知知方方法法，又又叫叫“以以表表知知里里”。人人体体内内外外是是一一个个有有机机整整体体，相相互互间间有有着着密密切切联联系系，“有有诸诸内内，必必形形诸诸外外”。内内在在变变化化可可通通过过某某种种形形式式，在在外外部部表表现现出出来来。通通过过观观察察外外在在表表现现，就就可可以以揣揣则则分分析析内内部部发发生生的的变变化。化。如如：“心心主主血血脉脉”、“其其华华在在面面”。通通过过观观察察面面部部色色泽泽，可可推推测测心心血血是是否否

24、充充足足。与与“现现代控制论的黑箱代控制论的黑箱”方法有所类同。方法有所类同。2 2取象比类取象比类 “取取象象比比类类”是是运运用用形形象象思思维维，根根据据被被研研究究对对象象与与已已知知对对象象在在某某方方面面的的相相似似或或类类同同（取取象象、援援物物），从从而而认认为为两两者者在在其其它它方方面面也也有有可可能能相相似似或或类类同同（比比类类），并并由由此此推推导导出出被被研研究究对对象象的的性性状和特点的一种认识方法。状和特点的一种认识方法。运运用用这这一一方方法法可可以以把把生生疏疏的的对对象象与与熟熟悉悉的的事事物相类比，达到触类旁通的目的。物相类比，达到触类旁通的目的。如：如

25、：“天温日明，则卫气浮，人血易泻易行天温日明，则卫气浮，人血易泻易行”而：而：“天寒日阴，则卫气沉，人血易涩易滞天寒日阴，则卫气沉，人血易涩易滞”。因因此此：“寒寒凝凝舟舟停停”则则为为“阳阳虚虚便便秘秘”所所致致“大便难行大便难行”，故用热药以治之，则可使大便通畅。，故用热药以治之，则可使大便通畅。3 3试探和反证试探和反证 试试探探对对复复杂杂的的研研究究对对象象先先作作一一番番考考察察，尝尝试试性性地地采采取取一一些些治治疗疗措措施施，然然后后根根据据实实践践结结果果，再再作作适适当当地地调调整整、完完善善并并修修改改原原设设想想，逐逐步步逼逼近近的的一一种种认认知知方方法法。（补补阳阳

26、还还五汤、黄芪）五汤、黄芪）反反证证是是指指从从结结果果来来推推测测原原因因的的一一种种逆向认知方法。逆向认知方法。如如“腹腹痛痛驱驱虫虫治治疗疗腹腹痛痛停停止止：为为蛔蛔虫所致。虫所致。腹腹痛痛肾肾下下垂垂卧卧位位痛痛止止：证证明明为为肾肾下下垂所致。垂所致。试试探探与与反反证证所所具具共共性性为为：都都从从结结果果反反推推出原因。出原因。试试探探与与反反证证不不同同处处：试试探探先先采采取取措措施施，逐步到位。反证则一步到位。逐步到位。反证则一步到位。这这两两种种方方法法在在中中医医学学过过程程中中都都被被普普遍遍采采用。用。“三三大大认认知知方方法法”仅仅仅仅是是研研究究中中的的一一种种

27、思思路路，所所得得结结论论，具具有有一一定定的的局局限限性性和和片片面面性性，因因此此其其结结论论可可能能是是正正确确的的，也也可可能能是是错错误的，故有待进一步深入探讨。误的，故有待进一步深入探讨。第二讲第二讲 阴阳五行学说阴阳五行学说重庆医科大学重庆医科大学 李荣亨李荣亨 第一节第一节 阴阳学说阴阳学说1 1阴阳学说的基本概念阴阳学说的基本概念 阴阴阳阳是是对对自自然然界界中中每每两两种种相相关关事事物物或或现现象象相相对对属属性性或或同同一一事事物物内内部部对对立立双双方方属属性性的的总总括括。它它是一个高度抽象的哲学概念。是一个高度抽象的哲学概念。自自 然然 界界属属性性人人 体体东东

28、南南春春夏夏燥燥昼昼左左火火外外上上天天日日阳阳男男 背背 腑腑气气卫卫体体表表上上部部外外侧侧心心气气督督脉脉西西北北秋秋冬冬湿湿夜夜右右水水内内下下地地月月阴阴女女 腹腹 脏脏血血营营体体内内下下部部内内侧侧心心血血任任脉脉小结：划分阴阳的一般规律小结：划分阴阳的一般规律阳阳 向上向上 外向外向 明亮明亮 兴奋兴奋 无形无形 温热温热 运动运动 升浮升浮 功能功能阴阴 向下向下 内向内向 阴暗阴暗 抑郁抑郁 有形有形 寒凉寒凉 静止静止 沉降沉降 物质物质2 2阴阳学说的基本特点阴阳学说的基本特点2.1 2.1 普遍性普遍性 古人将自然界的一切事物和现象都古人将自然界的一切事物和现象都归类

29、为阴阳两大类。归类为阴阳两大类。2.2 2.2 相关性相关性 阴阳属性的划分，一定要在相关事阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象之间划分；不相关的事物或现象没有基物或现象之间划分；不相关的事物或现象没有基础，不能分阴阳。础，不能分阴阳。2.3 2.3 相对性相对性 阴阳属性的确立是通过与自己的对阴阳属性的确立是通过与自己的对立面相比较而后确定的。立面相比较而后确定的。如：天如：天地地;上上下下;外外内内;腹腹背。背。2.4 2.4 可分性可分性 阴阳各自随着划分的范围或条件的阴阳各自随着划分的范围或条件的更动，均可再分阴阳。更动，均可再分阴阳。如男或女：背如男或女：背腹；腹中：六腑腹；腹中：

30、六腑五脏；心脏：五脏；心脏：心气心气心血。心血。3 3阴阳的生理关系阴阳的生理关系3.1 3.1 交交感感相相错错 交交感感是是指指阴阴阳阳相相互互作作用用；相相错错是是指指错错综综复复杂杂。只只有有阴阴阳阳的的相相互互作作用用，才才能能变变生生万万物物；没没有有这这种种相相互互作作用用，就就没没有有自自然然界界的的生生生生化化化化。“男男女女媾媾精精，万万物物化生化生”。3.2 3.2 对对立立制制约约 是是指指阴阴阳阳两两个个方方面面存存在在着着相相互互斗斗争争、相相互互牵牵制制和和约约束束的的关关系系。如如上上与与下下；动动与与静静；升升与与降降；出出与与入入；昼昼与与夜夜；水与火。水与

31、火。3.3 3.3 相相互互依依存存 阴阴和和阳阳任任何何一一方方都都不不能能脱脱离离对对方方而而单单独独存存在在，阴阴阳阳双双方方都都是是以以对对方方的的存存在在而而存在的依赖关系。存在的依赖关系。如如：左左为为阳阳，右右为为阴阴，没没有有左左，就就无无所所谓谓右；没有上，就无所谓下。右；没有上，就无所谓下。3.4 3.4 相互消长相互消长 “消消”减少；减少；“长长”增多。增多。阴阴阳阳的的消消长长平平衡衡是是指指阴阴阳阳双双方方始始终终处处于于减减弱或增强的运动变化之中。弱或增强的运动变化之中。阳阳消消阴阴长长,阴阴消消阳阳长长。阴阴阳阳间间始始终终处处于于动动态态平平衡衡状状态态，如如

32、果果这这种种平平衡衡被被打打破破，就就会会出出现现阴阳的偏盛偏衰。阴阳的偏盛偏衰。4 4阴阳的病理关系阴阳的病理关系4.1 4.1 阴虚或阳亢阴虚或阳亢生热生热 口口燥燥咽咽干干、便便结结尿尿黄黄、舌舌红红脉脉细细数。数。4.2 4.2 阳虚或阴盛阳虚或阴盛生寒生寒 口口淡淡不不渴渴，四四肢肢不不温温，便便溏溏尿尿清清，舌淡苔白，脉沉迟而弱。舌淡苔白，脉沉迟而弱。4.3 4.3 阴阳转化阴阳转化 阴阳在一定的条件下，阴阳在一定的条件下，可朝各自相反的方向转化。可朝各自相反的方向转化。寒极生热寒极生热热极生寒热极生寒阴阴阳；阳；阳阳阴。阴。量变量变 质变。质变。热证热证寒证。寒证。寒证寒证热证。

33、热证。达到一定阈值达到一定阈值4.44.4阴阳互损阴阳互损4.4.14.4.1阴阳偏盛，伤及对方阴阳偏盛，伤及对方阳胜伤阴：阳热偏盛阳胜伤阴：阳热偏盛伤津耗液伤津耗液（阳盛则阴病）（阳盛则阴病）阴胜伤阳：阴寒偏盛阴胜伤阳：阴寒偏盛损伤阳气损伤阳气（阴盛则阳病）（阴盛则阳病）4.4.2 4.4.2 人体正气不足人体正气不足,导致对方受损导致对方受损阳虚损阴：阳气不足无力生长阴液阳虚损阴：阳气不足无力生长阴液 （阴阳两虚）（阴阳两虚）阴虚损阳：阴虚不能滋养阳气阴虚损阳：阴虚不能滋养阳气 （阴阳两虚）（阴阳两虚）5 5阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用5.1 5.1 归属人体组织结构归

34、属人体组织结构：背：背阳，腹阳，腹阴阴 六腑六腑阳，五脏阳，五脏阴阴5.2 5.2 概括生理功能概括生理功能：气属阳，血属阴：气属阳，血属阴 物质属阴，功能属阳物质属阴，功能属阳5.3 5.3 说明病理变化说明病理变化：“阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治”阴阳平衡阴阳平衡无病无病 阴阳失衡阴阳失衡阴虚或阳虚阴虚或阳虚5.4 5.4 指导疾病诊断指导疾病诊断：阴虚、阳虚；亡阴、亡阳：阴虚、阳虚；亡阴、亡阳5.5 5.5 归纳药物性能归纳药物性能：温热药属阳；寒凉药属阴：温热药属阳；寒凉药属阴5.6 5.6 指指导导疾疾病病治治疗疗：阴阴虚虚阳阳亢亢（相相对对），应应补补阴制阳。阴制阳。第二节

35、第二节 五行学说五行学说1 1五行学说的基本概念五行学说的基本概念五五是指是指“木、火、土、金、水木、火、土、金、水”五种基五种基本物质。本物质。行行有两层涵义：一是指行列、次序；有两层涵义：一是指行列、次序；二是指运动变化。二是指运动变化。五行五行是指木、火、土、金、水五种物质是指木、火、土、金、水五种物质 及这些物质间的联系和变化。及这些物质间的联系和变化。2 2五行归类五行归类木木火火土土金金水水五脏五脏肝肝心心脾脾肺肺肾肾表里关系表里关系胆胆小肠小肠胃胃大肠大肠膀胱膀胱开窍开窍目目舌舌口口鼻鼻耳耳主管主管筋筋脉脉肌肉肌肉皮毛皮毛骨骨五色五色青青赤赤黄黄白白黑黑五气五气风风暑暑(热热)湿

36、湿燥燥寒寒五方五方东东南南中中西西北北3 3五行的基本特性五行的基本特性木性木性：伸展、易动。伸展、易动。即具有生长、升发、条达、舒畅之意。即具有生长、升发、条达、舒畅之意。火性火性：火热、炎上。火热、炎上。即具有温热，升腾，向上之意。即具有温热，升腾，向上之意。土性土性：长养、变化。长养、变化。即具有生化、承载、受纳之意。即具有生化、承载、受纳之意。金性金性：清肃、收敛。清肃、收敛。即具有清肃、收敛、潜降之意。即具有清肃、收敛、潜降之意。水性水性：寒润、下行。寒润、下行。即具有寒凉、向下、滋润、静藏之意。即具有寒凉、向下、滋润、静藏之意。4 4五行间的生理关系五行间的生理关系4.1 4.1

37、五行相生五行相生相生相生是指五行中某一行事物对另一行是指五行中某一行事物对另一行 事物具有资生、促进和助长作用。事物具有资生、促进和助长作用。水水火火木木金金土土4.2 4.2 五行相克五行相克相相克克指指五五行行中中某某一一行行事事物物对对于于另另一一行事物具有抑制、约束、削弱作用。行事物具有抑制、约束、削弱作用。木木水水火火金金土土4.3 4.3 五行制化五行制化 制乃制约；化乃变化之意。五行制制乃制约；化乃变化之意。五行制化是指五行之间具有生中有制，制中有化是指五行之间具有生中有制，制中有生的生化制约关系。没有生，就没有事生的生化制约关系。没有生，就没有事物的发展与变化；没有制约就会出现

38、失物的发展与变化；没有制约就会出现失调而发生疾病。因此，五行间必须相互调而发生疾病。因此，五行间必须相互制化，才能维持正常生理功能。制化，才能维持正常生理功能。5 5五行的病理关系五行的病理关系5.1 5.1 相乘相乘相克太过谓之相乘。相克太过谓之相乘。如肝旺乘脾如肝旺乘脾腹痛即泻。腹痛即泻。5.2 5.2 相侮（反克）相侮（反克）相克不及谓之相侮相克不及谓之相侮或或 “反克反克”。如木克土为正常，若肝木虚如木克土为正常，若肝木虚弱，土反侮木，即为反克。反克即谓之相弱，土反侮木，即为反克。反克即谓之相侮。侮。6 6五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用6.1 6.1 解释生理现象解释

39、生理现象 阐释五脏相互关系阐释五脏相互关系 相互资生、相互制约。相互资生、相互制约。6.2 6.2 解释病理传变解释病理传变 “母病及子母病及子”（顺传）（顺传）“子病犯母子病犯母”（逆传）（逆传）“相乘相乘”（相克太过）（相克太过）“相侮相侮”（反克）（反克）6.3 6.3 指导诊断指导诊断 青色属肝，面见青色可能为肝病。青色属肝，面见青色可能为肝病。红色属心，面见红色可能为心病。红色属心，面见红色可能为心病。6.4 6.4 指导治疗指导治疗l“虚虚则则补补其其母母”培培土土生生金金法法（补补脾脾养养肺）。肺）。l“实则泻其子实则泻其子”肝旺泻心，肾实泻肝。肝旺泻心，肾实泻肝。l“抑抑强强扶扶弱弱”抑抑木木扶扶土土法法：如如抑抑肝肝健健脾、痛泻要方。脾、痛泻要方。