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1、常见意外损害急救常识常见意外损害急救常识外伤的处理措施n n1 1 轻微伤或擦伤轻微伤或擦伤 可用流水、湿巾冲洗干可用流水、湿巾冲洗干净；小创面可用创可贴。净；小创面可用创可贴。n n2 2 扭伤或拉伤扭伤或拉伤 如果没有皮肤破损可以做如果没有皮肤破损可以做局部的冰敷，可用冰袋、弹力绷带等。局部的冰敷，可用冰袋、弹力绷带等。n n3 3 手臂受伤或骨折手臂受伤或骨折 a a 先判断是否有骨折；先判断是否有骨折；如有无手臂畸形、假关节现象，如有无手臂畸形、假关节现象，b b 是闭合骨是闭合骨折或开放骨折；采取的措施折或开放骨折；采取的措施包扎伤口，包扎伤口，简单固定，可采用纸板、杂志、厚报纸、木
2、简单固定，可采用纸板、杂志、厚报纸、木板、木棍等制成固定夹具，一般要跨越两个板、木棍等制成固定夹具，一般要跨越两个关节。关节。如果是前臂骨折固定好后可用三角如果是前臂骨折固定好后可用三角巾、丝巾、绷带等曲肘悬吊于胸前。巾、丝巾、绷带等曲肘悬吊于胸前。异物阻塞气道的紧急措施n n“V”字型手势：是人们在异物突然阻塞气道时不由自主的以一只手呈“V”字型紧贴于颈部以示痛苦和救援。异物阻塞气道的紧急措施n n 1.1.有意识时有意识时-鼓励患者大声咳嗽：引起窒息鼓励患者大声咳嗽：引起窒息的异物多数卡在喉咙，特别是果冻、薄膜等多数只的异物多数卡在喉咙，特别是果冻、薄膜等多数只有部分进入气道，还有部分在声
3、门外，所以鼓励咳有部分进入气道，还有部分在声门外，所以鼓励咳嗽可将其可出。嗽可将其可出。如果怀疑异物进入气道可采取以如果怀疑异物进入气道可采取以下方法：拍背法下方法：拍背法-患儿上身前倾患儿上身前倾6060俯卧于抢救者手俯卧于抢救者手臂上臂上,头部下垂，抢救者用手掌拍打其背部（双肩胛头部下垂，抢救者用手掌拍打其背部（双肩胛中间）借助重力促使异物排出。中间）借助重力促使异物排出。n n 腹部冲击法腹部冲击法(Heimlich Heimlich 海姆立克法）：不能咳嗽海姆立克法）：不能咳嗽时（只能呼气时（只能呼气 不能吸气），让患者站立前倾，抢救不能吸气），让患者站立前倾，抢救者在其后用双手重叠拢
4、在其上腹部，一手握拳拇指者在其后用双手重叠拢在其上腹部，一手握拳拇指侧顶住患者上腹部（脐与剑突中点）向内、向上数侧顶住患者上腹部（脐与剑突中点）向内、向上数次施力冲击、挤压使其腹压增高、膈肌抬高促使肺次施力冲击、挤压使其腹压增高、膈肌抬高促使肺内产生强大的气体将异物从气管冲出。内产生强大的气体将异物从气管冲出。n n n n 异物阻塞气道的紧急措施n n 2.无意识时-平卧位、头部偏向一侧，用手清除口咽内异物，用手掌由上腹部向上用力推3-4次，促使异物排出。如异物清除后仍无呼吸、心跳则立即进行心肺复苏。n n注意：此法一般不作为非专业人员施行。心肺复苏术（CPR）CPR CPR亦称为基本生命支
5、持（亦称为基本生命支持（basic life basic life supportsupport）,是针对由于各种原因导致的心搏是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在骤停，在4-64-6分钟内必须采用的急救措施。分钟内必须采用的急救措施。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下的目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下的坏死（坏死（4 4分钟以上开始造成脑损伤，分钟以上开始造成脑损伤，1010分钟分钟以上即造成脑部的不可逆伤害）。以上即造成脑部的不可逆伤害）。如果如果4 4分钟内施行初步的分钟内施行初步的CPRCPR，在，在8 8分钟分钟内由专业人员进一步进行救治，死而复生的内由专业人员进一步进行救治，死而
6、复生的可能性极大。可能性极大。心肺复苏术（CPR）n n黄金4分钟：10”意识丧失、30”全身抽搐、60”自主呼吸逐渐停止、4开始出现脑水肿、6开始出现脑细胞死亡、8“脑死亡”、“植物状态”。n n 时间是生命 速度是关键 心肺复苏术（CPR）n n CPR的操作：8岁以上的操作与成人相同n n2005年指南：A-开放气道、n n B-人工呼吸、n n C-人工循环、n n2010年指南：C-人工循环、n n A-开放气道、n n B-人工呼吸、心肺复苏术（CPR）n n体位：仰卧位背部应是平整的硬地面或木板。切不体位：仰卧位背部应是平整的硬地面或木板。切不可放置于软床、沙发上。可放置于软床、
7、沙发上。n n判断意识：解开衣领、拉索、松开腰带；拍打患者判断意识：解开衣领、拉索、松开腰带；拍打患者双肩呼叫，将一侧耳部贴近患者鼻部，一看胸部有双肩呼叫，将一侧耳部贴近患者鼻部，一看胸部有无起伏、二听有无呼吸音、三感觉有无气流。用手无起伏、二听有无呼吸音、三感觉有无气流。用手指触摸颈动脉观察有无心跳搏动。指触摸颈动脉观察有无心跳搏动。n nAA开放气道，清除口腔内异物后采用压额提劾法或开放气道，清除口腔内异物后采用压额提劾法或双收拉颌法打开气道。双收拉颌法打开气道。n nB-B-口对口人工呼吸，将患者鼻孔闭紧，用双唇密口对口人工呼吸，将患者鼻孔闭紧，用双唇密封包住患者的嘴，做两次缓慢而全力的吹气，同时封包住患者的嘴，做两次缓慢而全力的吹气，同时观察胸廓有无起伏；操作正确可见胸部起伏。观察胸廓有无起伏；操作正确可见胸部起伏。心肺复苏术（CPR）n nC-人工循环：抢救者立或跪在患者任何一侧。必要时脚下垫高，以保证双臂垂直下压。按压位置：胸骨中下1/3处、双手重叠掌根垂直下压。频率100次/分，深度5cm，呼吸/按压=2/30。n n每30次为一组。谢 谢