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1、第四届急救技能知识大赛急救知识大课堂 扭伤扭伤 心肺复苏心肺复苏 地震地震 中暑中暑急救扭伤扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤，损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。一、定义一、定义二、成因二、成因内因：过度的运动、运动前没有进行合内因：过度的运动、运动前没有进行合理的热身、身体的适应性太差、技术掌理的热身、身体的适应性太差、技术掌握不好、协调性差、生理结构不佳握不好、协调性差、生理结构不佳 外因：场地滑、器材使用不当、内容不外因：场地滑、器材使用不当、内容不好（动作速度快、
2、转、跳多）好（动作速度快、转、跳多）三、处理三、处理1、分清伤势的轻重。如果脚扭伤后能持重、分清伤势的轻重。如果脚扭伤后能持重站立，勉强走路，说明扭伤为轻度，可自站立，勉强走路，说明扭伤为轻度，可自己处置；如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛，己处置；如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按着疼的地方在骨不能持重站立或挪步，按着疼的地方在骨头上，并逐渐肿起来，说明可能扭伤到骨头上，并逐渐肿起来，说明可能扭伤到骨头，应立即去医院摄片诊治。头，应立即去医院摄片诊治。2、正确使用热敷和冷敷。扭伤初、正确使用热敷和冷敷。扭伤初期，破裂的小血管在流血，此时可期，破裂的小血管在流血，此时可用冷敷，使血
3、管收缩凝血，控制伤用冷敷，使血管收缩凝血，控制伤势发展。势发展。24小时后，破裂血管流血小时后，破裂血管流血停止，这时可用热敷，促使扭伤处停止，这时可用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散周围的淤血消散。3、正确按揉扭伤局部。扭伤初期，以、正确按揉扭伤局部。扭伤初期，以在血肿处做持续的按法为好；在血肿处做持续的按法为好；24小时后小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个方做揉法，以肿处为中心，向周围各个方向擦揉。向擦揉。4、适当进行活动。在扭伤初期，肿胀、适当进行活动。在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是患肢。待病情趋于稳定后
4、，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。很痛，可逐步加大足踝部的活动。5、合理用药。扭伤初期，不、合理用药。扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药需内服药，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大。物，以免血流更多，肿胀更大。猝死，溺水，触电，窒息，中毒，猝死，溺水，触电，窒息，中毒，失血过多时。常会造成心脏骤停，失血过多时。常会造成心脏骤停，应立即交替进行胸外心脏按压与人应立即交替进行胸外心脏按压与人工呼吸工呼吸(即心肺复苏法即心肺复苏法)心脏按压开放气道人工呼吸心脏按压心脏按压心脏按压C心脏按压开放气道A 开放气道人工呼吸B基本生命支持程序基本生命支持程序操作程序操作程序一、评估一、评估
5、评估环境安全，方便操作。评估环境安全，方便操作。评估患者情况（如溺水，触电，高空坠落，评估患者情况（如溺水，触电，高空坠落，严重创伤，踩踏伤，中毒等引起的呼吸，严重创伤，踩踏伤，中毒等引起的呼吸，心跳骤停）心跳骤停）二、判断意识二、判断意识轻拍患者双肩，然后在患者两耳旁大声呼轻拍患者双肩，然后在患者两耳旁大声呼喊。通过摸颈动脉搏动情况，边用余光看喊。通过摸颈动脉搏动情况，边用余光看患者胸廓起伏。患者胸廓起伏。三、高声呼叫三、高声呼叫如如“快来人啊，有人晕倒了快来人啊，有人晕倒了”，指定周，指定周围一个人拨打围一个人拨打120（需要说明患者基本情况（需要说明患者基本情况及地点），并嘱咐他回来帮忙
6、。及地点），并嘱咐他回来帮忙。四四、要将患者仰卧在坚硬的地面上、要将患者仰卧在坚硬的地面上并摆正体位。自己两腿自然分开，并摆正体位。自己两腿自然分开，与肩同宽，跪于与肩同宽，跪于其肩与腰之间的一其肩与腰之间的一侧侧。五、胸外心脏按压步骤如下：五、胸外心脏按压步骤如下：1、左手掌放在病人、左手掌放在病人胸骨中胸骨中下三分之一处下三分之一处，右手掌放在，右手掌放在左手背上左手背上2、手臂伸直手臂伸直，按压深，按压深度：成人按压幅度至度：成人按压幅度至少少5厘米；儿童约厘米；儿童约5厘厘米；婴儿约米；婴儿约4厘米厘米注意事项：注意事项：1按压要平稳，有规按压要平稳，有规则，不间断，不能则，不间断，不
7、能冲击猛压。冲击猛压。2成人，儿童，婴儿成人，儿童，婴儿按压频率每分钟至按压频率每分钟至少少100次。次。3、胸外心脏按压与人工呼吸的频次比例：、胸外心脏按压与人工呼吸的频次比例：以胸外以胸外心脏按压心脏按压30次人工呼吸次人工呼吸2次次为一个为一个循环，连续完成循环，连续完成5个循环后，才检查伤病员个循环后，才检查伤病员的呼吸和心跳有无恢复。若恢复，则可停止的呼吸和心跳有无恢复。若恢复，则可停止操作。若没有恢复自主呼吸和心跳，继续以操作。若没有恢复自主呼吸和心跳，继续以30:2的比例实施心肺复苏操作，的比例实施心肺复苏操作，5个循环后个循环后再检查。再检查。3抢救成人用双手，儿童用单手，婴抢
8、救成人用双手，儿童用单手，婴儿用中指和无名指。儿用中指和无名指。4按压时手不能离开按压点。当下次按压按压时手不能离开按压点。当下次按压时，需重新确定按压点。时，需重新确定按压点。5每次按压须等到胸廓完全回复，再进行下每次按压须等到胸廓完全回复，再进行下一次按压。一次按压。6心脏按压不能在正常人身上进行，以免造心脏按压不能在正常人身上进行，以免造成损伤。成损伤。六、打开气道的步骤如下：六、打开气道的步骤如下：1、如果病人口中有异物，要先、如果病人口中有异物，要先清除，疏通气道。清除，疏通气道。2、方法、方法仰头提颏法仰头提颏法仰头抬颈法仰头抬颈法双手抬颌法双手抬颌法七、人工呼吸：七、人工呼吸：一
9、手捏住病人鼻翼两侧，另一手食指与一手捏住病人鼻翼两侧，另一手食指与中指将其下颌抬高，深呼吸一口气，用中指将其下颌抬高，深呼吸一口气，用口对准病人的口吹入，吹起停止后放松口对准病人的口吹入，吹起停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气，再进行第二鼻孔，让病人从鼻孔呼气，再进行第二次人工呼吸。次人工呼吸。注意事项：注意事项：1、人工呼吸时，要在患、人工呼吸时，要在患者的口部盖一层纱布或者的口部盖一层纱布或纸巾。纸巾。2、注意观察病人胸部，注意观察病人胸部，操作正确能看到其胸部操作正确能看到其胸部有起伏，并感到有气流有起伏，并感到有气流逸出。逸出。心肺复苏有效指征1 伤病员面色，口唇由苍白，青紫变红润。2
10、恢复自主呼吸及脉搏搏动。3 眼球活动，手足抽动，呻吟。心肺复苏心肺复苏地震地震汶川地震亲历亲人的死亡现场的救助人员北川中学北川中学地震发生前：地震发生前：1 1 合理安全放置室内的物品，让门口，楼道合理安全放置室内的物品，让门口，楼道保持畅通。保持畅通。2 2 强化学生的防震减灾意识，定期开展校内强化学生的防震减灾意识，定期开展校内1 1分钟地震应急疏散演练活动。分钟地震应急疏散演练活动。3 3 应急箱应放在容易抓取的地方。应急箱应放在容易抓取的地方。4 4 做好居民楼，办公楼等建筑物的疏散路线，做好居民楼，办公楼等建筑物的疏散路线，设置醒目的应急避护场所指示牌，定期开设置醒目的应急避护场所指
11、示牌，定期开展区域内地震应急疏散演练和自救互救演展区域内地震应急疏散演练和自救互救演练活动。练活动。地震发生后：地震发生后：1 1 在平房或一楼，抱头迅速向室外跑，来不在平房或一楼，抱头迅速向室外跑，来不及跑到室外时可躲在桌下，床下及坚固家及跑到室外时可躲在桌下，床下及坚固家具旁。具旁。2 2 在街上，抱头迅速跑到空旷地蹲下，避开在街上，抱头迅速跑到空旷地蹲下，避开高楼，立交桥，高压线。高楼，立交桥，高压线。3 3 在楼房，暂避到厨房，卫生间等跨度小的在楼房，暂避到厨房，卫生间等跨度小的空间，承重墙根，墙角等易形成三角空间空间，承重墙根，墙角等易形成三角空间处，不能使用电梯。处，不能使用电梯。
12、4 4 在人多的公共场所，避开玻璃门窗和悬挂在人多的公共场所，避开玻璃门窗和悬挂物，抱头蹲下，震动停止后，有秩序地撤物，抱头蹲下，震动停止后，有秩序地撤离。离。5 5 在郊外，避开山脚，陡崖，防止滚石，滑在郊外，避开山脚，陡崖，防止滚石，滑坡，山崩等造成伤害。坡，山崩等造成伤害。6 6 驾车行驶时，迅速离开立交桥，陡崖，电驾车行驶时，迅速离开立交桥，陡崖，电线杆等，尽快选择空旷处停车。线杆等，尽快选择空旷处停车。7 7 一旦震动停止，迅速撤离到安全地方，已一旦震动停止，迅速撤离到安全地方，已经撤离的人员不要急于回屋，以防余震或经撤离的人员不要急于回屋，以防余震或随之而来的主震。随之而来的主震。
13、8 8 如果身处海边，应尽快向远离海岸线的高如果身处海边，应尽快向远离海岸线的高处转移，避免地震可能引发的海啸袭击。处转移，避免地震可能引发的海啸袭击。中暑中暑一一 症状症状 热痉挛热痉挛高温环境下剧烈活动，大量出高温环境下剧烈活动，大量出汗后，出现肌肉痉挛。汗后，出现肌肉痉挛。热衰竭热衰竭-闷热环境下出闷热环境下出现疲乏，无力，眩晕，恶心，呕吐，头痛，现疲乏，无力，眩晕，恶心，呕吐，头痛，心动过速，低血压等。心动过速，低血压等。热射病热射病高温环境下高温环境下出现高热，皮肤干燥和意识障碍。出现高热，皮肤干燥和意识障碍。预防措施：预防措施：出门时戴太阳镜、或使用遮阳帽，遮阳伞。出门时戴太阳镜、
14、或使用遮阳帽，遮阳伞。穿透气性好、浅色的棉质或真丝面料衣服，穿透气性好、浅色的棉质或真丝面料衣服，外出不要打赤膊，烈日下长时间骑自行车者外出不要打赤膊，烈日下长时间骑自行车者最好穿长袖衬衫。最好穿长袖衬衫。高血压高血压、冠心病冠心病、脑血管硬化等患者不要长、脑血管硬化等患者不要长时间待在空调房间中，以防旧病发作或使原时间待在空调房间中，以防旧病发作或使原有病情加重。开空调的房间要注意通风换气，有病情加重。开空调的房间要注意通风换气，温度不宜设定过低。温度不宜设定过低。长时间在户外者，要随身携带防暑药品，如长时间在户外者，要随身携带防暑药品，如十滴水、人丹等。十滴水、人丹等。及时补充蛋白质，摄取
15、量应在平时的基础上及时补充蛋白质，摄取量应在平时的基础上增加增加10%10%15%15%。可以选择新鲜的鱼、虾、鸡。可以选择新鲜的鱼、虾、鸡肉、鸭肉等脂肪含量少的优质蛋白质食品，肉、鸭肉等脂肪含量少的优质蛋白质食品，多吃豆制品等富含植物蛋白的食物。多吃豆制品等富含植物蛋白的食物。随时喝水，不要等口渴了再喝。以小便正随时喝水，不要等口渴了再喝。以小便正常为度（颜色淡黄，每天小便常为度（颜色淡黄，每天小便3-53-5次）。每次次）。每次喝水需要小口喝，多喝几次，防止一次过度喝水需要小口喝，多喝几次，防止一次过度饮水引起胃酸冲淡，反而对消化造成不良影饮水引起胃酸冲淡，反而对消化造成不良影响。响。不要
16、多吃冷饮，以免胃肠道血管收缩，影响不要多吃冷饮，以免胃肠道血管收缩，影响消化功能。消化功能。出汗过多时，在补充水的基础上还应适当补出汗过多时，在补充水的基础上还应适当补充一些钠和钾。钠可以通过食盐、酱油等补充一些钠和钾。钠可以通过食盐、酱油等补充，含钾高的食物有香蕉、豆制品、海带等。充，含钾高的食物有香蕉、豆制品、海带等。不饮用烈性酒。不饮用烈性酒。多吃各种瓜类食物，如冬瓜、丝瓜、苦瓜、多吃各种瓜类食物，如冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜和南瓜。多吃凉性蔬菜，如番茄、茄子、黄瓜和南瓜。多吃凉性蔬菜，如番茄、茄子、生菜、芦笋等。多吃苦味食品，如苦菜、苦生菜、芦笋等。多吃苦味食品，如苦菜、苦丁茶、苦笋等。丁
17、茶、苦笋等。多洗澡或多用湿毛巾擦拭皮肤。多洗澡或多用湿毛巾擦拭皮肤。保证充足睡眠，合理安排作息时间。保证充足睡眠，合理安排作息时间。中暑的急救方法：中暑的急救方法：1 1、立即将中暑的人移到通风、阴凉、干、立即将中暑的人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下。燥的地方，如走廊、树阴下。2 2、让中暑的人仰卧，解开衣领，脱去或、让中暑的人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调服，同时开电扇或开空调(应避免直接吹风应避免直接吹风)，以尽快散热。，以尽快散热。3 3、用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等、用湿毛巾冷敷
18、头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。4 4、意识清醒的病人或经过降温清醒的病人、意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用仁丹、十滴可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用仁丹、十滴水和藿香正气水水和藿香正气水(胶囊胶囊)等来解暑。等来解暑。仁丹与人丹仁丹与人丹虽然二者都适合解暑，但人丹还有祛风健胃虽然二者都适合解暑，但人丹还有祛风健胃的功效，主治中暑引起消化不良，恶心呕吐的功效，主治中暑引起消化不良，恶心呕吐的症状。的症状。而仁丹则偏于清暑开窍
19、，主治伤暑引起而仁丹则偏于清暑开窍，主治伤暑引起的头昏、头痛、恶心胸闷等症，对晕车晕船的头昏、头痛、恶心胸闷等症，对晕车晕船也有效。也有效。仁丹不能随意乱用，因为它含有朱砂，超量仁丹不能随意乱用，因为它含有朱砂，超量服用有汞中毒的可能。还需要注意的是，如服用有汞中毒的可能。还需要注意的是，如果有吃滋补中药，也不宜同时吃仁丹。果有吃滋补中药，也不宜同时吃仁丹。5 5、一旦发现中暑的人出现高烧、昏迷、一旦发现中暑的人出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打保持呼吸道通畅，同时立即拨打120120电话，电话，求助医务人员给予紧
20、急救治。求助医务人员给予紧急救治。日常小救护流鼻血鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼48分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊异物入眼当一些异物入眼时，无论大小，都会是眼部不适，或引起眼部疼痛，甚至是损伤角膜首先是用力且频繁的眨眼，用泪水将异物重刷出去如果不奏效，就讲眼皮捏起，然后在水龙头下洗眼睛，注意一定要讲隐形眼镜摘掉。飞虫入耳小飞虫突然钻进耳道后，千万不要用手指或其他东西去掏它，以免小飞虫越钻越深，万一钻破鼓膜，可引起听力下降。正确的做法是:到黑暗的地方，用手电光照着耳道，利用昆虫的趋光
21、性，用光引出飞虫。也可以在耳道内滴几滴烹调油，使飞虫的翅膀浸湿而无法张开，再用耳勺将虫掏出耳道。若上述方法不奏效，应立即去医院就诊。鱼骨卡喉鱼骨卡喉后，应立即停止进食，张大嘴发“啊”的声音，让家属借助光线或手电筒，看清鱼骨所在部位，再用镊子夹出。若未发现鱼骨，则鱼骨可能卡在更深的喉咽部，应去医院就诊。鱼骨取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是局部黏膜擦伤的缘故，不必介意。不少人喜欢采用，但对稍大一些的鱼骨则无效，有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为，一旦鱼骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实，食醋在咽喉部停留的时间很短，根本不可能溶解鱼骨。预防破伤风破伤风杆菌只有在缺氧的环境
22、中才能繁殖，所以不能让伤口缺氧、有坏死组织或引流不畅。建议对伤口首先进行清创消毒，开放伤口并轻轻压迫止血后，一定不能密闭伤口，绝对避免缝合。如果流血，可以在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎，记住包扎不能太紧。对于一些较大的伤口，可用干净的布压住然后迅速去医院治疗。遇到溺水者如何施救一、解救上岸 方法一：可将救生圈、竹竿、木板、绳索等物抛给溺水者，再将其拖至岸边。方法二：若没有救护器材，大人可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己，然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。溺水者因为逃生潜意识会挣扎、会死死勒紧救护者，救护者应有充分准备并避免。特别强调，未成年人发现有人溺水，尽量
23、不要下水营救，应立即大声呼救，或利用救生器材或当时可以利用的竹竿、木板、绳索等物件进行营救。未成年人保护法也规定：“未成年不能参加抢险等危险性活动。”这也是学校为什么要强调学生去游泳要由家长带领。二、上岸后的施救打120电话，请医生救援。找较健壮者，将溺水者头朝下，由健壮者双手抓住溺水者小腿，背部贴着溺水者腹部，在平地上慢跑几十秒。这样既可以倒出气管和肺中的水，又可以帮助心肺复苏。自己溺水要如何自救 一旦发生溺水，手脚不要乱蹬，应减少体力消耗，如在野外还可防止水草缠绕。正确的处理方法是，先屏住呼吸，尽可能地保持仰位，使头部后仰，鼻子便可露出水面呼吸。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。千万
24、不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个严重的错误。相当一部分的溺水事故是贸然施救引起的。会游泳不等于会救人，未受过专业训练或没有救生证的人不要轻易下水救人。最好的救援方式是丢绑了绳索的救生圈或长竿类的东西，千万不要徒手下水救人，可就地取材，树木、树藤、枝干、木块、矿泉瓶都可用来救人。快速止血的方法A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。快速止血的方法B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方15厘米处，用拇指压迫颞
25、浅动脉。头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。快速止血的方法C、屈肢加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。D、橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带23分钟，松时慢慢用指压法代替。快速止血的方法E、绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。F、填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。公共邮箱帐号：密码：2013rendao谢谢观赏！2020/11/567