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1、老年人中医药健康管理服务1讲解提纲讲解提纲2老年人中医体质的特征与判定老年人中医体质的特征与判定3老年人体质的中医保健方法老年人体质的中医保健方法健康管理健康管理健康管理服务流程健康管理服务流程2020/12/1823一、老年人体质健康管理概述一、老年人体质健康管理概述幼年（稚阴稚阳）幼年（稚阴稚阳）老年（功能衰退）老年（功能衰退）青年（气血渐盛）青年（气血渐盛）壮年（气血充盛）壮年（气血充盛）体质过程论体质过程论老年人体质特点：老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变老年人体质特点：老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体
2、质较少，偏颇体质较多，化，老年性疾病逐渐增多，平和体质较少，偏颇体质较多，老年人养生保健：老年人的养生保健应根据老年人的体质特点，从情志调摄、饮食调养、老年人养生保健：老年人的养生保健应根据老年人的体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等多面合调理。起居调摄、运动保健、穴位保健等多面合调理。老年人有其特殊的体质特点，应依据其特点进行健康管理老年人有其特殊的体质特点，应依据其特点进行健康管理2020/12/183流程图流程图4二、健康管理流程图及说明二、健康管理流程图及说明根根据据体体质质判判定定标标准准进进行行体体质质辨辨识识偏颇体质偏颇体质平和体质平和体质进行有针对进行
3、有针对性的中医药性的中医药保健指导：保健指导：情志调摄情志调摄饮食调养饮食调养起居调摄起居调摄运动保健运动保健穴位保健穴位保健预预 约辖约辖 区内区内 65 65岁岁 及以及以 上常上常 住住居居 民民根据老年根据老年人中医药人中医药健康管理健康管理服务记录服务记录表前表前3333项项问题采集问题采集信息，并信息，并进行评分进行评分2020/12/184按照老年人中医药健康管理服务记录表前按照老年人中医药健康管理服务记录表前3333项问题，项问题，逐项询问逐项询问居民居民近一年近一年的体的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，
4、将信息在相应分值内划“”“”。51.信息采集信息采集二、健康管理流程图及说明二、健康管理流程图及说明2020/12/1856按照体质判定标准表按照体质判定标准表计算计算出该居民的出该居民的具体得分具体得分，将计算得分，将计算得分填写填写在老年人中医药健康在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。及时告知居民。2.体质辨识体质辨识二、健康管理流程图及说明二、健康管理流程图及说明2020/12/1867针对老年人不
5、同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。健等方面进行中医药保健指导。3.保健指导保健指导二、健康管理流程图及说明二、健康管理流程图及说明2020/12/187体质的概念体质的概念8三、老年人中医体质的特征与判定三、老年人中医体质的特征与判定 是在先天禀赋和后天获得基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面是在先天禀赋和后天获得基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有的特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自综合的、相对稳定的固有的特质，是人类在生
6、长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征然、社会环境相适应的人体个性特征。2020/12/1889是以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康是以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养与疾病的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行生方法，从而进行“因人制宜因人制宜”的干预措施。的干预措施。三、老年人中医体质的特征与判定三、老年人中医体质的特征与判定 中医体质辨识与干预中医体质辨识与干预2020/12/18910指阴阳气血调和，以体
7、态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态。体质状态。（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征三、老年人中医体质的特征与判定三、老年人中医体质的特征与判定 平和质平和质图片来源：百度图片2020/12/1810形形体体特特征征体型匀称体型匀称无明显驼背无明显驼背常常见见表表现现肤色：滋润，有光泽肤色：滋润，有光泽头发：较密，有光泽头发：较密，有光泽五官：目光有神五官：目光有神精神：精力充沛精神：精力充沛,不易疲劳不易疲劳舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌苔：薄白舌苔：薄白脉象：和缓有力脉象：和缓有力 心心理理特特征征性格随和
8、性格随和开朗开朗发发病病倾倾向向患病患病较少较少适适应应能能力力自然环境自然环境社会环境社会环境较较强强（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征平和质平和质2020/12/1811辨识要点辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征精气神足精气神足平和质平和质2020/12/181213量表条目量表条目(1)(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）(2)(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）点家务劳动就感到累）(4)(4)您说话声音低弱无力吗您说
9、话声音低弱无力吗?（指说话没有力气）（指说话没有力气）(5)(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低（指心情不愉快，情绪低落）落）(13)(13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）或是夏天的冷空调、电扇等）（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征平和质平和质2020/12/181314气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征的体气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征的体质状态。质状态。图片来源：百度图片气虚质气虚质（一）老年人中
10、医体质特征（一）老年人中医体质特征2020/12/1814形形体体特特征征形体：形体偏胖形体：形体偏胖肌肉：松软不实肌肉：松软不实常常见见表表现现语言：声音低弱语言：声音低弱气息：气短懒言气息：气短懒言精神：精力不振精神：精力不振,容易疲乏容易疲乏易头晕易头晕舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌体：舌边有齿痕舌体：舌边有齿痕脉象：弱脉象：弱 心心理理特特征征性格偏内向性格偏内向喜安静喜安静发发病病倾倾向向易患感冒、易患感冒、内脏下垂等病；内脏下垂等病；病后康复缓慢病后康复缓慢适适应应能能力力不耐受风、寒、不耐受风、寒、暑、湿邪暑、湿邪 气虚质气虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征20
11、20/12/1815辨识要点辨识要点气虚质气虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“能量不足能量不足”表现表现虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿2020/12/181617量表条目量表条目(2)(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）一点家务劳动就感到累）(3)(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？(4)(4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气）（指说话没有力气）(14)(14)您容易患感冒吗
12、您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数）（指每年感冒的次数）（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征气虚质气虚质2020/12/181718阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征的体质状态。征的体质状态。阳虚质阳虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征2020/12/1818形形体体特特征征肌肉：松软不实肌肉：松软不实常常见见表表现现躯体：畏冷，多见于胃脘、躯体：畏冷，多见于胃脘、背部、腰膝背部、腰膝手足：不温手足：不温 饮食：喜热饮食：喜热精神：精神不振精神：精神不振舌舌脉脉舌质：淡嫩舌质：淡嫩舌体：胖舌
13、体：胖脉象：沉迟脉象：沉迟 心心理理特特征征性格内向性格内向多沉静多沉静发发病病倾倾向向易患痹证、咳喘、泄泻等病；易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化感邪易从寒化适适应应能能力力耐夏不耐冬耐夏不耐冬易感风、寒、湿邪易感风、寒、湿邪 阳虚质阳虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征2020/12/1819辨识要点阳虚质阳虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“热量低下热量低下”表现表现2020/12/182021(11)(11)您手脚发凉吗您手脚发凉吗?（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）发冷）(12)(12)您胃脘部、背部或
14、腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）(13)(13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）或是夏天的冷空调、电扇等）(29)(29)您吃您吃(喝喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝喝)凉的东西凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）阳虚质阳虚质量表条目量表条目（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质
15、特征2020/12/182122是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征的体是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征的体质状态。质状态。（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征阴虚质阴虚质2020/12/1822形形体体特特征征体型：偏瘦体型：偏瘦常常见见表表现现饮食：偏好冷饮饮食：偏好冷饮手足：手脚心发热手足：手脚心发热五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻微干五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻微干皮肤：干燥、脱屑皮肤：干燥、脱屑大便：干燥大便：干燥舌舌脉脉舌质：红、少津舌质：红、少津舌苔：少苔舌苔：少苔脉象：细数脉象：细数 心心理理特特征征性格外向性格外向易急躁易急躁发发病病倾
16、倾向向易患便秘、燥证、消渴等病；易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化感邪易从热化适适应应能能力力耐冬不耐夏耐冬不耐夏不耐受暑、热、不耐受暑、热、燥邪燥邪 阴虚质阴虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征2020/12/1823辨识要点阴虚质阴虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“物质缺乏物质缺乏”表现表现“干瘦热红干瘦热红”2020/12/182425(10)(10)您眼睛干涩吗您眼睛干涩吗?(21)(21)您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗?(26)(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？您感到口干咽燥、总想喝水吗？(31)(31)您容易大便干燥吗您容易大便干燥吗?量
17、表条目量表条目阴虚质阴虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征2020/12/182526痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的体质状态。为主要特征的体质状态。（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征痰湿质痰湿质2020/12/1826形形体体特特征征体型：肥胖体型：肥胖肌肉：腹部肥满松软肌肉：腹部肥满松软常常见见表表现现皮肤：油脂分泌较多皮肤：油脂分泌较多出汗：多汗、汗黏出汗：多汗、汗黏五官：口黏腻或甜五官：口黏腻或甜饮食：喜欢肥甘甜黏的食物饮食：喜欢肥甘甜黏的食物其他：胸闷痰多其他：胸
18、闷痰多舌舌脉脉舌苔：腻舌苔：腻脉象：滑脉象：滑 心心理理特特征征温和、稳重温和、稳重善于忍耐善于忍耐发发病病倾倾向向易患鼾症、中风、易患鼾症、中风、胸痹胸痹 等病等病适适应应能能力力对梅雨季节、对梅雨季节、湿重环境适应能力差湿重环境适应能力差 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征痰湿质痰湿质2020/12/1827辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“垃圾堆积垃圾堆积”表现表现痰湿质痰湿质“体胖腰圆体胖腰圆”、“油黏腻滑油黏腻滑”2020/12/182829(9)(9)您感到身体超重不轻松吗您感到身体超重不轻松吗?(?(感觉身体沉重感觉身体沉重)BMI)BMI指
19、数指数=体重（体重（kgkg）/身高身高2 2（m m）(16)(16)您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？(28)(28)您腹部肥大吗您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚）(32)(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果自我感觉（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）不清楚可由调查员观察后填写）（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征痰湿质痰湿质量表条目量表条目2020/12/182930湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等表现为主要湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质状态。特征
20、的体质状态。湿热质湿热质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征2020/12/1830形形体体特特征征体型：中等或偏瘦体型：中等或偏瘦常常见见表表现现皮肤：面垢油光皮肤：面垢油光 五官：口苦口中异味五官：口苦口中异味大便：大便：大便黏滞不畅大便黏滞不畅男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄舌舌脉脉舌质：偏红舌质：偏红舌苔：黄腻舌苔：黄腻脉象：滑数脉象：滑数 心心理理特特征征性格多变性格多变易烦恼易烦恼发发病病倾倾向向易患皮肤湿疹、疮疖、易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等口疮、黄疸等适适应应能能力力对夏末秋初湿热气候，湿重对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适
21、应或气温偏高环境较难适应 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征湿热质湿热质2020/12/1831辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“内蒸外发内蒸外发”表现表现湿热质湿热质2020/12/183233(23)(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?（指脸上（指脸上或鼻子）或鼻子）(25)(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？您有皮肤湿疹、疮疖吗？(27)(27)您感到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口臭）（指口苦或口臭）(30)(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(?(大
22、便容易大便容易粘在马桶上粘在马桶上)量表条目量表条目（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征湿热质湿热质2020/12/183334血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等表现为主要特血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等表现为主要特征的体质状态。征的体质状态。血瘀质血瘀质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征2020/12/1834形形体体特特征征体型：胖瘦均见体型：胖瘦均见常常见见表表现现肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑躯体：容易出现瘀斑躯体：容易出现瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢体麻木、好卧其他：肢
23、体麻木、好卧 舌舌脉脉舌质：黯，有瘀点舌质：黯，有瘀点舌体：舌下络脉紫黯或增粗舌体：舌下络脉紫黯或增粗脉象：脉涩脉象：脉涩心心理理特特征征性格偏浮躁性格偏浮躁易健忘易健忘发发病病倾倾向向癥瘕、胸痹癥瘕、胸痹痛证、血证痛证、血证适适应应能能力力不耐受寒邪不耐受寒邪血瘀质血瘀质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征2020/12/1835辨识要点血瘀质血瘀质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“血行不畅血行不畅”表现表现“黯斑瘀紫黯斑瘀紫”2020/12/183637(19)(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?
24、（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）(22)(22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？(24)(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗斑点吗?(33)(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）填写）血瘀质血瘀质量表条目量表条目（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征2020/12/183738气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等表现为主要特气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等
25、表现为主要特征的体质状态。征的体质状态。（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征气郁质气郁质2020/12/1838n 体质特征体质特征形形体体特特征征体型：瘦者为多体型：瘦者为多常常见见表表现现神情：神情：抑郁抑郁精神：紧张焦虑，烦闷不乐精神：紧张焦虑，烦闷不乐有孤独感、易受到惊吓有孤独感、易受到惊吓舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌苔：薄白舌苔：薄白脉象：弦脉象：弦 心心理理特特征征性格不稳定性格不稳定敏感多虑敏感多虑发发病病倾倾向向不寐不寐郁证郁证适适应应能能力力自然环境：不适应阴雨天自然环境：不适应阴雨天气气社会环境：对精神刺激适应社会环境：对精神刺激适应能力差能力差（一）老年人中
26、医体质特征（一）老年人中医体质特征气郁质气郁质2020/12/1839辨识要点气郁质气郁质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“气行郁滞气行郁滞”表现表现2020/12/184041(5)(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情（指心情不愉快，情绪低落）绪低落）(6)(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧（指遇事是否心情紧张）张）(7)(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？(8)(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗您容易感到害怕或受到惊吓吗?量表条目量表条目气郁质气
27、郁质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征2020/12/184142过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以过敏反应等为主要特征；过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以过敏反应等为主要特征；先天失常者为另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征。先天失常者为另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征。（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征特禀质特禀质2020/12/1842形形体体特特征征过敏体质一般无特殊过敏体质一般无特殊先天失常者或有畸形，或有生理缺陷先天失常者或有畸形，或有生理缺陷常常见见表表现现过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；先天失常者
28、患遗传性疾病者，有垂直遗嚏等；先天失常者患遗传性疾病者，有垂直遗传、先天性、家族性特征。传、先天性、家族性特征。舌舌脉脉舌象：无特殊舌象：无特殊脉象：无特殊脉象：无特殊 心心理理特特征征随禀赋不同情况各异随禀赋不同情况各异发发病病倾倾向向过敏体质：易患过敏体质：易患哮喘、荨麻疹、哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等过敏性鼻炎及药物过敏等遗传疾病：血友病遗传疾病：血友病适适应应能能力力自然环境自然环境社会环境社会环境较较差差（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征特禀质特禀质2020/12/1843辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“禀赋不耐禀赋不耐”表现表现特禀质
29、特禀质过敏体质过敏体质2020/12/184445(15)(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?(17)(17)您容易过敏您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时交替、气候变化时)吗吗?(18)(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗您的皮肤容易起荨麻疹吗?(?(包括风团、风疹块、包括风团、风疹块、风疙瘩风疙瘩)(20)(20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指被指甲或（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）钝物划过后皮肤的反应）（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征特禀质特禀质量表条
30、目量表条目2020/12/184546表表1 1 老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表回答表中的全部问回答表中的全部问题，每一问题按题，每一问题按5 5级评分。级评分。1.判定方法判定方法（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2020/12/184647（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2020/12/184748（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2020/12/184849（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2020/12/184950（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2020/12/185051（二）老
31、年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2020/12/185152表表2 2 老年人中医体质判定标准老年人中医体质判定标准（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2020/12/185253计分方法-以气虚质为例计分：4分+3分+4分+2分=13分；其总分大于11分，故可判断为气虚质。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2020/12/1853542.填表注意事项填表注意事项（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2020/12/185455某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2222分，气虚质分，气虚质2020分，阳虚质分，阳虚质8 8分
32、，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，分，湿热质湿热质6 6分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，但其他分，但其他8 8种偏颇体质得分并未全部种偏颇体质得分并未全部1010分，其中气分，其中气虚质得分虚质得分11 11分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2020/12/185556某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质
33、类型得分如下：平和质2020分，气虚质分，气虚质8 8分，阳虚质分，阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿分，痰湿质质7 7分，湿热质分，湿热质1010分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，其他分，其他8 8种偏颇体质得分均种偏颇体质得分均1010分，湿热质得分分，湿热质得分在在9 91010分之间，故此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向。分之间，故此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的
34、判定2020/12/185657某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2121分，气虚质分，气虚质5 5分，阳虚质分，阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿分，痰湿质质7 7分，湿热质分，湿热质6 6分，血瘀质分，血瘀质8 8分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，其他分，其他8 8种偏颇体质得分均种偏颇体质得分均8 8分，故此人判定为分，故此人判定为是平和质。是平和质。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定2020/12/1
35、85758（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例2 2：考查偏颇体质的判定：考查偏颇体质的判定某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1515分，气虚质分，气虚质8 8分，阳虚质分，阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质6 6分，痰湿分，痰湿质质1717分，湿热质分，湿热质4 4分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，痰湿质得分根据判定标准，痰湿质得分11 11分，可判定为是痰湿质。分，可判定为是痰湿质。2020/12/185859（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定某人各体质类型得分如下：
36、平和质某人各体质类型得分如下：平和质1010分，气虚质分，气虚质8 8分，阳虚质分，阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质1010分，痰湿分，痰湿质质6 6分，湿热质分，湿热质4 4分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，阴虚质得分在根据判定标准，阴虚质得分在9 9 1010分之间，可判定为有阴虚质倾向。分之间，可判定为有阴虚质倾向。示例示例2 2：考查偏颇体质的判定：考查偏颇体质的判定2020/12/185960某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1212分，气虚质分，气虚质1616分，阳虚质分，阳虚质1717分，
37、阴虚质分，阴虚质6 6分，分，痰湿质痰湿质9 9分，湿热质分，湿热质4 4分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，平和质得分不足根据判定标准，平和质得分不足1717分，偏颇体质中气虚质、阳虚质均达到分，偏颇体质中气虚质、阳虚质均达到“是是”的标准，痰湿质达到的标准，痰湿质达到“倾向是倾向是”的标准，故此人最终体质判定结果为阳虚兼夹的标准，故此人最终体质判定结果为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。气虚体质，有痰湿质倾向。示例示例3：考查兼夹体质的判定考查兼夹体质的判定（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定2020/12/1860
38、61某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1717分，气虚质分，气虚质6 6分，阳虚质分，阳虚质4 4分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿分，痰湿质质8 8分，湿热质分，湿热质1010分，血瘀质分，血瘀质1414分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质6 6分。分。根据判定标准，虽然平和质得分达到根据判定标准，虽然平和质得分达到1717分，但其他分，但其他8 8种偏颇体质得分并未全部种偏颇体质得分并未全部1010分，偏颇体质中血瘀质达到分，偏颇体质中血瘀质达到“是是”的标准，湿热质达到的标准，湿热质达到“倾向是倾向是”的标准，故此人最的标准，故此人最终体质判定结果为血
39、瘀质，有湿热质倾向。终体质判定结果为血瘀质，有湿热质倾向。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例3：考查兼夹体质的判定考查兼夹体质的判定2020/12/18611老年体质健康管理概述老年体质健康管理概述讲解提纲讲解提纲2健康管理流程表及说明健康管理流程表及说明3老年人中医体质的特征与判定老年人中医体质的特征与判定4老年人体质的中医保健方法老年人体质的中医保健方法4老年人体质的中医保健方法老年人体质的中医保健方法2020/12/186263在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘在日常生活中保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、
40、听音乐、阅读、旅游、种植花草等画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情放松心情。情志调摄情志调摄不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；粗细粮食宜不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；粗细粮食宜合理搭配合理搭配，多，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；注意戒烟限酒。吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；注意戒烟限酒。饮食调养饮食调养四、老年人体质的中医保健方法四、老年人体质的中医保健方法平和质平和质2020/12/186364 春春 宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。夏夏 宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其
41、他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。季节饮食调养季节饮食调养四、老年人体质的中医保健方法四、老年人体质的中医保健方法平和质平和质2020/12/186465 长夏长夏 宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。腻碍胃的食物。秋秋 宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时，宜食
42、用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。麦冬、阿胶、甘草等。冬冬 宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。季节饮食调养季节饮食调养四、老年人体质的中医保健方法四、老年人体质的中医保健方法平和质平和质2020/12/186566起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。起居调摄起居调摄形成良好的运动健身习惯，可根据个人爱好和耐受程度，选择适合的运动健身项目。形成良好的运动健身习惯，可根据个人爱好和耐受程
43、度，选择适合的运动健身项目。运动保健运动保健四、老年人体质的中医保健方法四、老年人体质的中医保健方法平和质平和质2020/12/1866涌泉穴、足三里穴用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为度，按揉度，按揉2 23 3分钟。每天操作分钟。每天操作1 12 2次。次。67四、老年人体质的中医保健方法四、老年人体质的中医保健方法平和质平和质穴位保健穴位保健涌泉穴：位于足底部，卷足时足前涌泉穴：位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底部凹陷处，约当足底2 2、3 3趾趾缝纹趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一
44、与后头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上三分之二交点上。足三里穴：足三里位于小腿前外侧，足三里穴：足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下当犊鼻下3 3寸，距胫骨前缘一横指处寸，距胫骨前缘一横指处。2020/12/186768宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲喜相逢喜相逢等。等。情志调摄情志调摄四、老年人体质的中医保健方法四、老年人体质的中医保健方法气虚质气虚质宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、
45、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡辣燥热的食物。宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。
46、不宜（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。饮食调养饮食调养2020/12/186869参考食疗参考食疗方方 山药粥：山药山药粥：山药30g30g，粳米，粳米180g180g。将山药和粳米一起入锅加清。将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。具有补中水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。益气功效，适合气虚体质者食用。黄芪童子鸡：童子鸡黄芪童子鸡：童子鸡1 1只，生黄芪只，生黄芪9g9g。洗净童子鸡，用纱布。洗净童子鸡，用纱布袋包好生
47、黄芪，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。具有鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。期连续服用。四、老年人体质的中医保健方法四、老年人体质的
48、中医保健方法气虚质气虚质2020/12/186970四、老年人体质的中医保健方法四、老年人体质的中医保健方法气虚质气虚质提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。明亮的暖色调。宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足两手攀足固肾腰固肾腰”和和“攒拳怒目增力气攒拳怒目增力气”各加做各加做1 13 3遍。避免剧烈运动。遍。避免剧烈运动。还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身
49、放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿气收腹，收缩并提升肛门，停顿2 23 3秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10101515次。次。起居调摄起居调摄运动保健运动保健2020/12/187071气海穴：位于下腹部，前正中线上，当气海穴：位于下腹部，前正中线上，当脐中下脐中下1.51.5寸；寸；关元穴：位于下腹部，前正中线上，当关元穴：位于下腹部，前正中线上，当脐下脐下3 3寸。寸。气海穴、关元穴采用掌根揉法，每个穴位按揉采用掌根揉法，每个穴位按揉2 23 3分钟
50、，每天操作分钟，每天操作1 12 2次。这两个穴位还可次。这两个穴位还可以采用艾条温和灸，增加温养益气的作用。温和灸可每周操作以采用艾条温和灸，增加温养益气的作用。温和灸可每周操作1 1次。次。穴位保健穴位保健四、老年人体质的中医保健方法四、老年人体质的中医保健方法气虚质气虚质2020/12/187172宜保持积极向上的心态，正确对待生活中的不利事件，及时调节自己的消极情宜保持积极向上的心态，正确对待生活中的不利事件，及时调节自己的消极情绪。绪。宜欣赏激昂、高亢、豪迈的音乐，如宜欣赏激昂、高亢、豪迈的音乐，如黄河大合唱黄河大合唱等。等。情志调摄情志调摄宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物，如羊肉