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1、人防专项验收资料清单建设单位在办理人防工程竣工验收监督前，应先进行预验收，完成合同约定的全部内容，进行人防工程面积测绘和实地标识标注（兼顾工程不需要），提交下列资料：1、防空地下室竣工验收核准单4份（面积填人防测绘面积）；2、工程竣工验收报告（见样表）；3、施工单位竣工自评报告，监理单位质量评估报告；4、人防工程五方责任主体信息档案；5、人防工程面积测绘报告；6、防护设备、防化设备质量检查报告及安装资料；7、防护设备安装质量检测报告1份（有检测资质公司出具）；8、工程质量保修书（施工合同保修部分）；9、人防工程竣工图(全套图纸含建筑、结构、风、水、电、平战转换设计专篇及设计变更)并盖竣工图章及
2、电子光盘，送到人防办305。另准备战时平面图PDF格式电子版和平战转换预案文本（Word）电子版与竣工资料一并报送。 监督编号： 人防工程竣工验收报告RFZJ03-07单位工程名称： 建设单位名称： 竣工验收时间： 年 月 日江苏省人防工程质量监督站制人防工程竣工验收报告单位工程名称工程建设地点地下工程建筑面积人防建筑面积平时用途战时用途工程防护特性甲类（ ）乙类（ ）工程类型工程防护等级防常 级防核 级防化 级地 下 层 数人防所在层次开 工 时 间 年 月 日验收时间 年 月 日建设单位名称项目负责人勘察单位名称项目负责人设计单位名称项目负责人施工单位名称项目负责人监理单位名称总 监 理
3、工 程 师监督申报时间监 督 受 理 编 号工程简介:续表对勘察单位评价： 填写要求：需反映勘察单位质量和质量责任制履行情况；勘察单位工作质量及执行工程建设强制性标准、规范情况；工程质量与勘察报告内容是否相符情况及其他情况。对设计单位评价： 填写要求：需反映设计单位质量行为和质量责任制履行情况；设计单位工作质量及执行工程建设强制性标准、规范情况；设计单位对设计变更或技术核定认可情况；工程质量是否符合设计图纸及有关设计文件情况。对施工单位评价： 填写要求：需反映施工单位质量行为和质量责任制履行情况；施工单位执行人民防空工程施工及验收规范情况；施工单位是否及时整改质量问题、处理质量事故情况。对监理
4、单位评价： 填写要求：需反映监理单位质量行为和质量责任制履行情况；监理单位工作质量及执行工程建设强制性标准、规范情况；是否完成工程设计及合同约定的各项内容，达到竣工标准；对工程质量缺陷和质量事故的处理是否进行跟踪检查和验收及其他情况。续表竣工验收程序： 填写要求：需反映从工程具备竣工验收条件直至提交工程竣工验收报告整个工程的程序。包括：工程具备竣工验收的条件建设单位收集勘察、设计、施工、监理等单位合格证明书组织成立竣工验收小组，制定验收方案向质量监督机构申领人防工程竣工验收通知书及人防工程竣工验收报告约定竣工验收时间、地点及验收小组人员进行竣工验收竣工验收合格后提交工程竣工验收报告。竣工验收内
5、容： 填写要求：需反映工程建设参与各方合同履约情况和执行法律、法规、强制性标准情况；验收小组人员审阅参与 各方工程档案情况；实地查验工程质量情况和工程使用功能试验情况；验收小组成员评价情况。续表竣工验收组织： 填写要求：需反映由建设单位组织成立验收小组的情况；组长、副组长、组员的职务、职称、专业配备情况等。竣工验收标准： 填写要求：需反映竣工验收使用的标准，包括国家及地方法律、法规要求；国家及地方现行工程建设强制性标准；施工图设计文件及设计变更文件要求；工程合同要求。续表建设单位执行基本建设程序情况： 填写要求：需反映从工程立项招标报建报监开工竣工的要求，并注明该工程是否符合基本建设程序要求。
6、工程竣工验收意见及质量等级： 填写要求：需反映该工程是否符合国家和地方现行法律法规要求；是否符合国家及地方现行工程建设强制性标准、规范要求；是否符合施工图设计文件和合同要求；工程质量保证资料是否齐全。评定各分部工程和单位工程质量等级。工程竣工验收结论： 填写要求：需明确是否符合人民防空工程质量验收与评价标准，是否同意使用。竣工验收组成员名单竣 工 验 收 人 员 签 字验收组职务姓 名工作单位职称职务组 长副 组 长验收组成员 建设单位项目负责人： （公章） 建设单位法定代表人： 年 月 日单位工程质量验收记录表工程名称结构类型人防工程建筑面积（m2）施工单位技术负责人开工日期 年 月 日项目
7、经理项目技术负责人竣工日期 年 月 日序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分 部 工 程共 分部，经查符合标准及设计规定 分部2质量控制资料核查共 项，经查符合规定 项3功 能 检 查共核查 项，符合规定 项，共抽查 项，符合规定 项，经返工处理符合规定 项4观感质量验收共抽查 项，达到“好”和“一般”的 项，经返工处理符合要求的 项5综合验收结论参加验收单位建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位勘察单位（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）总监理工程师： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日注：单位
8、工程验收时，验收签字人员应由相应单位法人代表书面授权。勘察单位工程质量检查报告（合格证明书）单位工程名称勘察单位名称勘察单位地址勘察单位邮编联系电话质量验收意见：1. 通过现场全面检查，确认工程施工质量是否达到勘察成果文件的要求，是否认可施工单位 的自评意见。2.本工程依法进行勘查工作及执行有关主管部门批文的情况。3.本工程是否按强制性条文进行勘察工作。4.本工程提供的工程勘察成果是否符合合同要求，且真实、准确。5.是否按要求参加工程地基基础检验，是否参与与地基有关的工程质量事故调查，并结合设 计单位提供技术处理方案。6.工程地基验槽情况是否与本工程地质勘察报告内容相符。7.是否同意本工程验收
9、。（按以上7点内容写出验评意见，否则验收不予通过。）项目负责人： 年 月 日勘 察 单 位 公 章企业技术负责人： 年 月 日企业法人代表： 年 月 日设计单位工程质量检查报告（合格证明书）单 位 工 程 名 称设 计 单 位 名 称设 计 单 位 地 址设 计 单 位 邮 编联系电话设计合理使用年限质量验收意见：1 通过现场全面检查，确认工程质量是否满足设计文件要求，体现了设计意图，是否认可施 工单位的自评意见。2本工程依法进行设计、执行有关部门的批文及根据勘察成果文件进行设计的情况。3本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计。4施工过程中，设计单位签发的设计文件（包括设计变更通知单和
10、技术核定单等）是否符合 规范，强制性标准要求，是否经过当地人防部门或其委托的设计文件审查部门审查批准。5工程实物质量与设计文件是否相符。6施工过程中，是否发现结构性的质量缺陷和不能满足人防工程防护要求的质量缺陷，并提 出设计处理方案，施工单位是否按设计处理方案处理。7工程是否已完成工程设计文件要求的各项内容，符合人防工程建设强制性标准要求。8是否同意本工程验收。（按以上8点内容写出验评意见，否则验收不予通过。）项目负责人： 年 月 日设 计 单 位 公 章注册建筑师： 年 月 日注册结构师： 年 月 日单位法人代表： 年 月 日施工单位工程质量竣工报告（合格证明书）单位工程名称施工单位名称施工
11、单位地址施工单位邮编联系电话质量验收意见：1 施工单位质量责任行为履行情况，如是否依法承揽工程，分包工程签订合同与资质相符； 是否建立工程质量保证体系；是否建立各级质量责任制及质量控制程序等。2工程是否按要求完成工程设计和合同约定的内容，人防工程防护设施是否按要求施工完成。3 在施工过程中，执行强制性标准和强制性条文的情况，如人防工程建筑结构和防护设施是 否符合人防规范强制性条款要求等。4 施工过程对监理和监督机构提出的要求整改的质量问题是否确已改正，并得到监理单位认 可。5 工程完工后，企业自查，是否确认工程达到竣工标准，工程质量达到合格或以上质量等级， 工程结构安全和使用功能是否满足人防防
12、护功能要求。6工程质量保证资料（包括检测报签的功能试验资料）基本齐全且已按要求装订。7其他需要说明的情况。8 是否认为该工程为合格工程。（按以上8点内容写出验评意见，否则验收不予通过。）项目经理： 年 月 日施 工 单 位 公 章企业技术负责人： 年 月 日企业法人代表： 年 月 日监理单位工程质量评估报告（合格证明书）单位工程名称监理单位名称监理单位地址监理单位邮编联系电话质量验收意见：1 监理单位的质量行为的履行情况，如依法承揽工程，具有人防工程监理资质，签订书面 合同资质相符，建立以总监为中心的现场质量保证体系，制定专业人员岗位责任制，对隐蔽工程、分项、分部工和或工序及时进行验收签证等。
13、2 监理单位执行工程监理规范的情况。3 在施工过程中执行国家和人防有关法律、法规、强制性标准、强制性条文和设计文件、承包合同的情况。如：是否严格执行工程报验制度、建筑材料、设备进场检验制度、见证取样制度等。4 施工过程中签发“监理工程师通知”、“监理工程师 通知回复单”以及对监督机构签发的“质量问题整改通知单”、“人防工程质量监督核查（抽查）记录表”等，是否监督施工单位按要求、按时限落实整改，并组织复查、消号。5 对工程质量等级核定情况。6 对工程遗留质量缺陷的处理意见。7 执行旁站、巡视、平行检验监理形式的情况。8 对人防工程特殊要求进行监理的情况。9 其他要求说明的情况。10是否同意本工程
14、验收。（按以上10点内容写出验评意见，否则验收不予通过。）总监理工程师： 年 月 日监 理 单 位 公 章企业技术负责人： 年 月 日企业法人代表： 年 月 日防护设备生产企业质量评估报告（合格证明书）单位工程名称防护设备定点生产企业名称防护设备定点生产企业地址防护设备定点生产企业邮编联系电话质量验收意见：1 防护设备生产安装企业质量行为履行情况，如依法承揽工程，具有人防工程防护设备生产 安装资质。2合同签订与完成情况。3其他需说明的情况。4是否同意本工程验收。（按以上4点内容写出验评意见，否则验收不予通过。）项目负责人： 年 月 日生 产 企 业 公 章防 护 设 备 定 点企业技术负责人：
15、 年 月 日企业法人代表： 年 月 日通风设备生产企业质量评估报告（合格证明书）单位工程名称通风设备定点生产企业名称通风设备定点生产企业地址通风设备定点生产企业邮编联系电话质量验收意见：1通风设备生产安装单位质量行为的履行情况，依法承揽工程，具有人防工程通风设备 生产安装工程资质。 2工程合同的签订，预验收情况，完成合同情况。3是否同意本工程验收并认为合格工程。（按以上3点内容写出验评意见，否则验收不予通过。）项目负责人： 年 月 日生 产 企 业 公 章通 风 设 备 定 点企业技术负责人： 年 月 日企业法人代表： 年 月 日 承 诺 书我单位结合 项目（地名办命名或上房时小区名称： ）修
16、建的防空地下室，建筑面积 平方米，已于 年 月完成施工，已提交了竣工验收资料，申请竣工验收，现承诺如下：1、 该人防地下室竣工验收时没有出售；在今后的使用过程中只出租、不出售，也不变相出售。2、 该人防地下室，在使用前按规定办理人防工程平时使用证。3、 工程竣工备案完成后，一周内办理完成移交手续。4、 我单位提交的竣工材料真实、有效。经办人： 联系电话：法定代表人： （单位公章） 年 月 日人防工程防护专项竣工验收自检表RFZJ03-01 监督编号： 工程名称建设地点人防面积开工时间战时功能竣工时间建设单位项目负责人联系电话监理单位总 监联系电话施工单位项目经理联系电话工 程 自 检 情 况
17、1. 人防工程竣工验收档案准备情况齐全（ ） 不齐全（ ） 2. 设计、监理、施工单位工程合同完成情况完成（ ） 未完成（ ） 3. 建设单位组织设计、监理、施工单位对工程进行检查检查（ ） 未检查（ ） 4. 防护门、防护密闭门等防护设备安装完成情况完成（ ） 未完成（ ） 5. 工程内部有无渗漏水现象有 （ ） 无 （ ） 6. 顶棚、地面、墙面、柱面是否进行粉刷是 （ ） 否 （ ） 7. 给水、排水工程设备安装等按设计文件和验收标准已完成完成（ ） 未完成（ ） 8. 采暖、通风与空调工程设备安装是否按设计文件已完成完成（ ） 未完成（ ） 9. 电气安装工程是否按设计文件已完成完成（ ） 未完成（ ） 10.工程内是否有垃圾及杂物（含人防机房及竖井）有 （ ） 无 （ ）备 注以上各项自检内容，请认真对照，真实填写，如发现所填内容与验收时情况不符，则竣工验收不予通过。建设单位（公章）： 年 月 日施工单位（公章）： 年 月 日监理单位（公章）： 年 月 日