精神科工作流程PDF.pdf

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1、1、入院: A. 门诊入院病人:更衣 -详细问诊 -体检-精神检查 -开出化验单 -初步诊断(等级诊断原则)-初步处理(分裂症用抗精神病药物、神经症用药较复杂、抑郁症用抗抑郁药、躁狂症用药可以是精神科药)B。 复诊入院病人:程序较简单,但要注意躯体病!C. 病人风险评估:冲动、自杀、伤人、毁物、外逃等.2、接诊: A. 充分了解病家的情况(经济、宗教、政治、风俗、受教育程度、婚姻、患者的社会支持系统计患者入院前发生的“ 具体事件 等)。B. 善于与病家交流:先谈疾病(原因、发生、发展、结局),再谈治疗方案,最后强调费用!做好各项注意事项的告知!留下随时能接到的电话号码(最好是座机),约定第一次

2、探视时间及注意事项!3、诊疗: A. 首诊医师负责制、三级查房制度、疑难病例会诊制度、转诊制度等。B. 护理上的评估、基础、整体护理、分组、了解掌握病人病情、 护士长/护理部查房、 会诊等.4、心理波动期处理 :A. 病人在住院一个时期后会出现心理波动(家人频繁探视、认为睡眠好了就是病好了、认为脑子稍微清醒一点就是病好了、看到别人出院自己也要走、家人不了解疾病规律) 。B。 护理上要注意心理护理,以一个护理人员“ 仁爱之心 ” 提高自己的服务技巧 ,随时把握病人思想动态 ,与医生、家属做好沟通.5、出院:A. 医疗上做好出院评估 (症状缓解、病情稳定、自知力恢复三阶段原则、疗程原则、防止复发原则) 。B。 护理上要进行充分健康教育,教会病家如何处理病人服药、情绪调节、预见复发技巧等.6、随访: 医生要充分了解每次病人来诊的状态,适时向家人提醒、建议、指导康复!7、其它: 每周整理一下在院病人欠费情况、医疗保险交费情况、在院病人吃喝拉撒睡情况、营养、肥胖、抽烟等。

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