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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 医生值班及交接班制度一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本;二、各科室必需设有值班医师;值班医师必需本着庄重仔细的态度和 对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗 工作连续有效地进行;三、值班医师必需具备独立处理医疗突发大事的才能;未取得执业资 格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务;四、医师应严格依据科室医师排班表轮番值班;节假日应提前将医师 排班表上报院办及医务科;如确有特别情形需要调班换班者,须经科主任 同意后在医师排班表上注明; 下一班医师未到, 上一班医师不得离开岗位;五、临床值班医师负责值班期
2、间全科暂时性医疗处置、急危重症患者 的观看和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等,同时 应帮助值班护士做好病区治理工作;医技科室值班医师(技师)应做好本 专业所负责之各项检查、 检验工作(如 X 光、CT、B 超、各种化验检查等),以保证协作临床诊疗需要;六、值班期间严格执行二线医师制,一线、二线医师必需在病区留宿;二线医师接到通知后必需在10 分钟内到岗; 值班医师遇有疑难问题时, 应准时报请上级医师处理; 一线医师值班期间如因公必需短时间离开病区时,必需向二线医师和值班护士说明去向并保持联络,完成医疗任务后准时返 回;七、各级值班医师必需保证值班时间内通讯工具畅通有效,随叫随
3、到;如延误抢救诊疗,将予以庄重处理;名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 八、病区每日晨会集体交班一次;在医护办公室,由科主任(含副主 任)主持,全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、讨论生 和实习生)参与交接班;九、交接班要求:1. 每日上午 8 时准时交接班,非特别情形不得中途离开;2. 着工作服、佩戴工牌;3. 站立位置:科主任(副主任) 、护士长(副护士长) 、主任医师并 列于主宾席位置, 副主任医师、 交班医师和护士及其他参与人员对面并排;4. 禁止边穿戴衣帽,边吃东西进入会场,禁止东张西望、交头接耳
4、,倚墙靠桌;5. 交班时应关掉手机响铃,拒绝接待来访;6. 交班人应做好充分的预备,全面概括、重点突出,运用医学术语,清晰地向与会人员报告病区病人及工作情形;7. 交班时间不宜过长, 一般不超过 15 分钟,与会者可在交班报告后,针对重点问题及疑点提问;十、交接班程序及内容应包括:(一)护士交班:按护士交接班相关要求进行;(二)一线值班医师交班:1、新收(包括转入)病人数量及各病人概要(简要病史、体征、帮助 检查结果、入院诊断、住院目的等五个要素);2、新收重危病人的主要病史、体征、帮助检查结果、入院诊断、诊疗 经过(包括抢救经过)、病情转归、留意事项、死亡病人的死亡缘由及死亡 诊断等九个要素
5、;名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3、原有危重病人的病情变化、 处理经过、 转归、留意事项等四个要素;4、原有一般病人的特别情形;5、围手术期病人(含术后病人、当天拟手术病人)的情形;(三)二线值班医师(包括住院总)交班:对上述一线值班医师的交班内容补充 的病情;(包括更正)、简要分析危重病人(四)科主任(含副主任)主持,予以讲评,布置工作:1、依据交班情形,支配当日工作重点;2、传达医院相关会议精神,结合本病房实际情形,布置工作任务等;3、学习及重温医疗规范及规章制度;十一、一线值班医师在交接班记录本上简要记录上
6、述交班内容,二线 值班医师或住院总医师修改、审核和签字;科主任或质控员应定期检查交 接班记录本;交接班记录本应由科室长期妥当储存;十二、危重病人的接班医师应与值班医师床边交接(简要询问病史、重点验证体征等);十三、值班医生遇有住院病人的病情发生较大变化、疑难病人或不能 胜任的手术,应准时依次向二线医师、主任请示、汇报;遇有医疗纠纷、重大交通事故等特别情形应准时向科主任、总值班汇报,以求得帮忙;十四、病人住院达 班记录;1 周时发生一线医师更替时,需在病程中做好交接十五、值班医师在护理人员邀请时应立刻前往诊视,不得未检视病人 而下口头医嘱;值班人员不得在值班期间进行与职业身份不符的活动和娱 乐;名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 十六、临床值班医师原就上次日晨会交接班后照常参与本组查房、手 术等日常工作,终止后方可休息;节假日值班者在节假后支配补休;医技 科室值班休息可依据本科室详细情形赐予支配;名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 4 页