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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 骨连结重点总结1、 骨连结：骨与骨之间藉纤维结缔组织、软骨或骨相连,可分为直接连结和间接连结两类2、 直接连结： 1纤维连结：韧带连结、缝、膜；骨联合；3骨性结合2软骨连结：透亮软骨连结,纤维软3、 间接连结：又称为关节或者滑膜关节,是骨连结的最高分化形式；（ 1）基本结构：关节面 即参加组成关节的各相关骨的接触面,包括凸的关节头和凹的关节窝；其外表覆有关节软骨多数为透亮软骨,少数为纤维软骨,具有弹性,能承担负荷、吸取震荡和冲击；关节囊是由纤维结缔组织构成的囊,附着于关节面四周及邻近的骨面上,与骨膜续连；由外层纤维层和内层滑膜层所组成；滑膜不掩
2、盖关节软骨；关节腔 由关节软骨和滑膜层所围成的腔隙；内含少量滑液,腔内为负压； 2帮助结构：.韧带：. 是连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束；. 有加强关节的稳固或限制其过度运动的作用；. 有囊内韧带、囊外韧带之分；.关节盘. 位于两关节面之间的纤维软骨板,其周缘附于关节囊,并将关节腔分为两部；. 使关节面更为适合,削减外力对关节的冲击和震荡,可增加关节的运动形式和范畴；. 例如： 膝关节的半月板、胸锁关节的关节盘、肩锁关节的关节盘、颞下颌关节的关节盘等；.关节唇 . 附着于关节窝周缘的纤维软骨环；. 可加深关节窝,增大关节的接触面,增强关节的稳固性；. 例如：髋关节的髋臼唇、肩关节的盂唇等
3、；.滑膜襞 . 滑膜重叠卷折并突入关节腔内形成的皱襞；. 在关节腔内扩大了滑膜的面积,有利于滑液的分泌和吸取；.滑膜囊 . 滑膜从关节囊纤维膜的薄弱或缺如处膨出而形成的囊状结构；. 扩大了滑膜的面积,有利于滑液的分泌和吸取；. 位于肌腱与骨面之间的滑膜囊,可削减两者之间的摩擦； 3关节的运动：屈伸运动：一般关节的屈伸运动：通常指沿环绕冠状轴所作的运动；运动时,相名师归纳总结 关节的两骨之间的角度变小称为屈,反之,角度变大称为伸;踝关节的屈伸运第 1 页,共 5 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 动：其屈为足尖上抬,足背与小腿前面靠拢,又称背屈；伸为足
4、尖下垂,又称 跖屈；收展运动：是关节沿环绕矢状轴所作的运动；运动时,骨向正中矢状面靠拢为收,反 之,远离正中矢状面为展；拇指腕掌关节的收展运动：其关节沿冠状轴所作的 运动为收展,拇指向示指靠拢为收,远离食指为展；内旋和外旋：旋转运动是关节沿垂直轴所作的运动；运动时,骨环绕垂直轴向内侧旋转称为 内旋,反之,向外侧旋转称为外旋；环转：为屈、展、伸、收的连续运动；运动时,骨的上端在原位转动,下端作圆周运 动,运动轨迹为圆锥形；旋前旋后：是前臂的桡骨对尺骨所作的运动；运动时,桡骨环围着桡骨头中心到尺骨头中 心的轴线旋转,桡骨与手向内侧旋转,手掌朝后称为旋前；反之,桡骨与手向 外侧旋转,手掌朝前称为旋后
5、；足内翻、足外翻：足内翻：足内侧缘上提,足底朝内；4关节的分类：单轴关节：屈戌关节滑车关节足外翻：足外侧缘上提,足底朝外；、车轴关节；双轴关节：椭圆关节、鞍状关节；多轴关节：球窝关节、平面关节；4、 脊柱： 成人由 24 块椎骨、 1 块骶骨和 1 块尾骨藉骨连结形成,能1椎间盘：有支持、爱护和运动的功外形结构：椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘；其外形与椎体外形一样,但各部厚度不一；由四周部的纤维环和中心部的髓核构成；髓核松软而富有弹性,为胚胎时脊索的残留物; 纤维环由多层纤维环按同心圆排列而成,富于坚强性,坚固连结椎体上下面,爱护髓核并限制髓核向四周膨出；功能： 1坚固连结相邻的椎体；2
6、椎间盘坚固而富有弹性,可承担压力、减缓冲击以爱护脑；3有利于脊柱向各个方向运动；临床意义：纤维环的后份最簿,当其破裂时,髓核可从后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,产生压迫脊髓或神经根引起放射痛或神经痛, 临床称为椎间盘脱出症. 2椎体间连结：椎间盘 椎弓间连结：关节突关节；前纵韧带：各椎体前面；后纵韧带：各椎体后面；黄韧带：连于相邻椎板之间；棘间韧带：连于相邻棘突之间；横突间韧带：连于相邻横突之间；棘上韧带：连于胸腰骶椎各棘突 尖之间；项韧带：连于颈椎各棘突尖之间；寰枢关节寰枢正中关节、寰枢外侧关节 5、 胸廓：（1）胸廓的组成及作用：由1 块胸骨、 12 对肋、 12 块胸椎及其骨连结组成,有支
7、持躯干、爱护胸腹腔脏器、参加呼吸运动等作用；（2）胸廓的连结：; 肋横突关节：肋椎连结 : 肋头关节： 由第 112 肋骨的肋头与胸椎体肋凹构成由第 110 肋骨的肋结节与胸椎横突肋凹构成；胸肋连结： 第 1 肋软骨结合；胸肋关节 第 27 肋与胸骨 ；软骨间关节 第810 肋软骨之间 ；肋弓 第 710 肋软骨名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - （3）胸廓整体观：四壁；两口 ：胸廓上口：胸骨柄上缘颈静脉切迹、第 1 胸椎、第 1 对肋围成胸廓下口：第12 胸椎、第 11、 12 对肋左右肋弓、剑突 剑胸联合 胸骨下角
8、：左右肋弓之间的夹角；剑肋角：剑突与肋弓之间的夹角；肋间隙：相邻两肋之间的间隙6、 颞下颌关节：组成：由下颌头和颞骨的下颌窝及关节结节构成；关节类型：滑车关节或联动关节；结构特点：关节面由纤维软骨掩盖；含有关节盘,将关节腔分为两部分；两侧有侧韧带 加强；前脱位较常见；运动：有张口、闭口、前进、后退和侧方运动；7、 胸锁关节：组成：由锁骨的内侧端、胸骨的锁切迹和第 1 肋软骨组成；关节类型：球窝关节；结构特点：是上肢与躯干间唯独的滑膜关节；关节腔内有关节盘；关节囊韧而厚,并有韧带胸锁前、后韧带,锁间韧带,肋锁韧带加强；运动：几乎可作任何方向的运动,如锁骨外侧端向上、向下、向前、向后、旋转和 环转
9、等；8、肩锁关节：由锁骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰构成；关节面上有纤维软骨掩盖；属于平面 关节；在关节腔的上部有关节盘；9、喙肩韧带：由肩胛骨的喙突和肩峰借喙肩弓连结而成；位于肱骨头的上方,可防止肱骨 头向上脱位；10、肩关节盂肱关节 ：组成：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成；关节类型：为典型的球窝关节；运动方式： ,最敏捷的关节,可作屈伸、收展、旋转和环转运动；结构特点 关节窝小,关节头大1/41/3 ； 有纤维软骨性的盂唇加深关节盂； 关节囊薄而放松 有肱二头肌长头腱穿过关节囊； 关节囊的前壁有盂肱韧带和肩胛下肌肌腱加强上壁有喙肱韧带、冈上肌 肌腱和喙肩弓加强,后壁有冈下肌肌腱和小圆肌肌腱加强；
10、下壁较薄弱,关节向前下方脱位最常见；11、肘关节：组成：由肱骨的滑车、肱骨小头与尺骨的滑车切迹和桡骨头构成；包括三个关节,即肱尺关节 属滑车关节 , 由肱骨滑车和尺骨的滑车切迹构成、肱桡关节 属 球窝关节, 由肱骨小头和桡骨头关节面构成和桡尺近侧关节 属车轴关节,由桡骨头环状关节面和尺骨的桡切迹构成；关节类型：为复关节或滑车关节；运动：可作屈、伸运动；结构特点：关节囊的前、后壁薄而放松；关节囊两侧有桡侧和尺侧副韧带；桡骨环 状韧带容纳桡骨头,防止其脱出；肘关节后脱位最为常见；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 12、桡
11、尺骨的连结：组成：桡尺近侧关节；桡尺远侧关节；前臂骨间膜 运动：旋前；旋后；旋转轴：桡骨头与尺骨头的连线；前臂作旋转运动时,桡骨头在原位自转,而桡骨下端连同关节盘环绕尺骨头旋转；当桡骨转至尺骨前方并与之交叉时,手背向前,称为旋前；当桡骨转回到尺骨外侧,手掌向前,称为旋后；13、腕关节：组成：尺骨远侧的关节盘、桡骨远侧端与手舟骨、月骨、三角骨相关节；关节类型：典型的椭圆关节或双轴关节；结构特点：关节囊放松,四周有韧带加强；运动形式：答应作屈伸、收展和环转运动；14 拇指腕掌关节：由大多角骨和第掌骨底构成；为鞍状关节或双轴关节；答应作屈伸、收展、环转和对掌运动；15、掌指关节：属球窝关节,但由于侧
12、副韧带的限制,可作屈伸、收展其运动以中指的 正中线为中轴,离开中线称为展,靠拢中线称为收和环转运动；指骨间关节：分为近、远侧指骨间关节,属滑车关节,可作屈伸运动；16、骶髂关节：构成：由骶骨和髂骨的耳状面构成 特点：关节面凸凹不平,彼此结合紧密；关节囊紧急；有骶前韧带、骶后 韧带、骶髂骨间韧带加强；运动：活动甚微；妊娠时活动度可增大 17、耻骨联合：组成：由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连结构成；结构特点：耻骨间盘内有一矢状位的裂隙,有耻骨上韧带和耻骨弓状韧带加强,运动：活动甚微,但在妊娠分娩过程中,耻骨间盘中的裂隙增宽,扩大骨盆的经线；18、盆骨：组成：由左、右髋骨和骶、尾骨及其骨连结构成；功能：
13、是连结躯干和下肢的桥梁,有效地传递重力和爱护盆腔内器官；分部：以界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘连成的环形 线为标志,分为大骨盆和小骨盆；小骨盆：上口即骨盆界线,下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨 下支和耻骨联合下缘围成；19、髋关节：组成：髋关节由股骨头和髋骨的髋臼构成 关节类型：属于多轴的球窝关节结构特点： 1股骨头的2/3 容纳在髋臼内,或头大窝大；2 关节囊厚而坚强；近侧附于髋臼周缘和髋臼横韧带；远侧附于股骨颈,前面达转子间线,后面至转子间嵴上方股骨颈骨折可分为囊 内骨折、囊外骨折和混合性骨折；3 髋臼唇和髋臼横韧带加深了髋臼的深度；4 关节囊由四周的
14、韧带加强：囊内韧带包括股骨头韧带；囊外韧带包 括髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带和轮匝带；运动方式：答应作屈伸、收展、旋转和环转运动 20、膝关节：组成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,人体最大最复杂的关节；关节类型：属于滑车关节；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 结构特点：关节囊薄而放松,在某些部位有缺损,附于各关节面的周缘；髌韧带；腓侧副韧带：与关节囊不相连,在伸膝时紧急,屈膝时放松；胫侧副韧带：连于内侧半月板,在伸膝时紧急,屈膝时放松；腘斜韧带；前、后交叉韧带 : 防止胫骨前、后移位；半月板：是位于股骨内、外侧髁和
15、胫骨内、外侧髁之间的纤维软骨板,呈半月形,分为内、外侧半月板；内侧半月板为“C” 形,外侧半月板为“O” 形；半月板使关节面更为适应,可缓冲压力,吸取震荡,起弹性垫作用；翼状襞, 髌上囊髌下囊运动形式：主要作屈、伸运动,但在半屈状态下,可作旋转运动；21、踝关节：组成：由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成；关节类型：为滑车关节；韧带：内侧韧带或三角韧带加强囊的内侧壁；外侧韧带由胫腓前、后韧带和跟腓韧 带组成,加强囊的外侧壁；运动方式：在跖屈时,足可作稍微的侧方运动；由于距骨滑车前宽后窄,故踝关节在背屈时较稳固,跖屈时不够稳固；踝关节扭伤多发生在足跖屈情形下；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页