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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 高血压预防专题讲座课件居民养分与健康状况调查结果显示,我国成人高血压患病率为 18.8%,估量目前全国有高血压 1.6 亿,成为严峻威逼我国人民健康的重要疾病,然而我国人群高血压的知晓率,治疗率和掌握率仅分别为30.2%、24.7%和 6.1%,仍处于较低水平；高血压不仅是一个独立的疾病,也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼 底病变的重要危急因素, 高血压患者仍常常伴有糖尿病等慢性疾患；因此,努力 提高高血压的知晓率、治疗率和掌握率对爱护人民健康具有重要意义；一 中国高血压现状 在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“ 三高”和知晓
2、率低、治疗率低、掌握率低的“ 三低” 特点；2004 年 10 月 12 日国务院新闻办新闻发布会上发布的“ 中国居民养分与健康状况调查报告” 中 指出：我国成人高血压患病率为 18.8%,估量全国现患病人数为 1.6 亿,比 1991 年增加 7000 多万,而人群高血压知晓率、治疗率和掌握率仅为 30.2%、24.7%和 6.1%；这些数字使我国成为世界上高血压危害最严峻的国家之一；我国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性的特点,另外我国 农村高血压发病率正在快速上升,“ 城乡差别” 明显削减；更令人担忧的 是,高血压患病率的增加趋势,年轻人群比老年人更明显；35 岁至 44 岁人 群
3、高血压患病增长率男性为 74%,女性为 62%；总体来讲,在过去几十年中,我国高血压的患病率正在快速增加；我 国成年人中估量的高血压人数已经从 1960 年的 3000 万增加到 1980 年的 5900 万,而后又增加到 1991 年的 9400 万 , 而现在是 1.6 亿,每年新增高血压患者 600 多万,另有150 万人死于由高血压引起的中风；由此可见,我国的卫生保健训练及健康学问的普及工作任重道远；1二 发病因素 1、性别与年龄 女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后就与男 性患病率无明显差别,甚至高于男性；2、不良生活习惯 大量调查结果说明饮食结构对高血压、中风的发
4、生和进展有着重要的 影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可使血压上升；另有讨论说明有常常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活 井然有序,平常早睡早起者患高血压比例低；3、工作压力过重 随着社会文明的不断进步,竞争也越来越猛烈,人们生活节奏越来越 快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的上升,心脏负 荷加重；4、性格 性格与血压也亲密相关,性格、心情的变化都会引起人体内产生许多 微妙的
5、变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的上升,长期如此,将会导致血压上升；5、遗传 大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关；如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%；父母血压正常,子女高血压发生率仅为 3%；6、超重或肥胖 体重与血压有高度的相关性；有关资料显示,超重、肥胖者高血压患 病率较体重正常者要高 2 3 倍；7、吸烟 10 分钟后 吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压上升；据测：吸两支烟 由于肾上腺素和 去甲肾上腺素 的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张 压均上升；吸烟者易患恶性高血压,而且
6、烟叶中尼古丁影响降压药的疗效；8、饮酒 过量饮酒量与血压之间存在剂量反应的关系,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐步上升；过度饮酒仍有导致中风的危急；我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg（约 1 两白酒）,女性应不超过20mg；2三 预防措施 1 限盐 盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高；日均摄盐量每增加 1 克,平均高压上升 2mmHg,低压上升 1.7mmHg；日本 北 30 克,结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水 部摄盐量每人每天平,被称为“ 高血压王国” 和“ 脑卒中王国” ；相反 小于 2 克,就无高血压的发生；牙买加 某岛每天摄盐世界
7、卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6 克,这里的6 克不仅指食盐,仍包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量；平常生活中可以通过“ 限盐勺” 来帮忙我们掌握摄盐量,没有“ 限盐勺” 也不要紧,我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大致是2 克的方法控盐,仍可以采纳在原先用盐量的基础上削减 1/3 1/2 的方法；2 掌握体重名师归纳总结 身体质量指数（BMI）的运算方法为：第 2 页,共 6 页BMI=体重（公斤）/ 身高（米） 2 BMI25 为超重, BMI27为肥胖；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 3 忌口 摄入食品的“ 宜” 与“ 忌” 1）碳水化合物
8、相宜米饭、粥、面食类、芋类、软豆类应忌 番薯 （产生腹气的 2）蛋白质食品 ）、干豆类、味浓的饼干类相宜脂肪少的食品（嫩牛肉 、猪瘦肉、鱼）、蛋、牛奶 和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、丝等）；冰淇淋 、乳酪）、大豆制品（豆腐、黄豆粉、豆腐应忌 脂肪 多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼等）、肉 类加工品（香肠等）；3）脂肪类 相宜植物油、少量奶油、沙拉酱；应忌动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼 维生素 、矿物质 相宜蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等）,水果类（苹果、桃、橘子、梨、类；葡萄 、西瓜 等）,海藻类、菌应忌纤维硬的蔬菜 竹笋、玉米 、刺激性强的蔬菜 香辛蔬菜
9、、如芥菜、葱、香菜类 ；4）其他食品 相宜淡红茶、酵母乳饮料；应忌香辛料 辣椒、芥末、咖喱粉 、酒类饮料、咖啡、浓红茶、 ；碳酸饮料、盐渍食品 咸菜类、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类34 戒烟限酒 吸烟会导致 高血压 ；讨论证明,吸一支烟后心率每分钟增加 5 20 次/ 分,收缩压增加 1025mmhg；这是为什么呢？由于烟叶内含有 尼古丁 （烟 碱）会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使 肾上腺 释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压 上升；尼古丁仍会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压上升；长期大量吸烟仍会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐步增厚,使整个血管逐步硬化；同
10、时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加 速了动脉粥样硬化的形成；因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发 生,有高血压的人更应戒烟；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议；不时显现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以确定的一点是,大量饮酒确定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压；45 适量运动适量运动可提高心血管系统性能,使血管的舒缩运动趋向正常化,并可降低血糖和血脂浓度；步行；1992 年世
11、界卫生组织指出,最抱负的运动方式是运动对高血压的重要性：有句话说：“ 年轻时,用健康换取金钱,年 老时,用运动换取健康；” 运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生 成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生；运动能增加食欲,促进肠 胃蠕动、预防便秘、改善睡眠；有连续运动的习惯：最好是做到 有氧运动 ,才会有帮忙；有氧运动同减肥一样可以降低血压,如漫步、慢跑、太极拳 、3 骑自行车和游泳都是有氧运动；有氧代谢运动（aerobics）是通向全面心身健康（Total Wellbeing）的桥 梁；竞争性或使用爆发力的运动,如举重,会使血压上升,而轻、中度以 锤炼耐力为目标的有氧代谢运动不但不会升血压
12、,反而有利于血压下降；这些运动首推快步走路,也可挑选慢跑、游泳、骑自行车、扭秧歌、跳健 身舞、跳绳、爬山等；坚持三、五、七；三指3 公里, 30 分钟以上,一次走完最好,两三次走完也可以；五指每周运动五次左右,如能每天都运动就是有规律的 健身运动 ,最为抱负；七指运动剂量达到中等量运动,中等量运动是指运动中的心率达到（170- 年龄）次 / 分；比如, 65 岁运动时的心率=170-65=105 次/ 分；运动前做预备活动,运动终止后用10 分钟放松；运动刚终止时计数的脉率（等于心率）比运动中的心率慢 10%；运动终止即刻计数 15 秒内的 脉搏跳动数乘以 4 为每分钟的脉率或心率,加上该数的
13、 10%即为运动中的心 15 秒内脉率为 30,率；例如,运动终止即刻 30 4=120,120+120 10%=120+12=132 次/ 分；进行运动的留意事项 勿过量或太强太累,要实行循序渐进的方式来增加活动量；留意四周环境气候：夏天：防止中午艳阳高照的时间 ; 冬天：要注 意保暖,防中风；穿着舒服吸汗的衣服：选棉质衣料,运动鞋等是必要的；挑选安全场所：如公园、学校,勿在巷道、公路边；进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后 2 小时；运动的禁忌 生病或不舒服时应停止运动 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 运动中不行立刻停止,要遵守运动程序的步骤名师归纳总结 - - - - - - -
14、第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 运动中有任何不适现象,应即停止 6 自身预防 定期测量血压,12 周应至少测量一次 治疗高血压应坚持“ 三心” ,即信心、决心、恒心,只有这样做才 能防止或推迟机体重要脏器受到损害；定时服用降压药,自己不随便减量或停药,可在医生指导下及现病 情加予调整,防止血压反跳 4 条件答应,可自备血压计及学会自测血压 随服用适当的药物外,仍要留意劳逸结合、留意饮食、适当运动、保持心情稳固、睡眠充分；老年人降压不能操之过急,血压宜掌握在 心脑血管并发症的发生；140159mmhg为宜,削减压 ；老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药
15、的防止体位性低血57 中医养生 自我保健第一可以支配一些有益于身心健康,排除紧急因素,保持血 压稳固的活动；如种花草、养鸟养鱼、听音乐、学书法、绘画、钓鱼等,均可陶冶情操,宁心怡神；降压枕疗法 据明朝李时珍本草纲目第九卷记载“ 膏亦称细理石,又名寒水石,其性大寒,主治中风寒热,有解肌发汗,除口干舌焦,头痛牙疼等功能,及袪瘟解热之良药” ；据中医理论及民间使用证明：高血压属热症,膏性 大寒,用膏头,以寒克热,能自然调剂脑神经和人脑正常温度,使脑血管 正常工作,可有效地掌握血压上升,长期坚持使用,能将血压逐步降低至 正常水平；洗脚敷药 晚上临睡前,用温水洗脚泡脚,洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴,揉搓
16、脚趾,洗后用药粉 牛膝 30g、吴茱萸5g,其为细末,分10 次外用 ,醋调后以胶布外敷于足心,其次天早晨除去；洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用,对顽固性高血压有效；倒捏脊俯卧位 请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊；用两手食指和拇指沿脊柱两旁,用捏法把皮肤捏起来,边捏边向前推动,由大椎起向尾骶腰部进行,重复 3-5 遍；倒捏脊法可以舒通肾脉,降低血压；揉肚腹病人仰卧, 用两手重叠加压,按顺时针方向按揉腹部,每次 3-5 分钟；揉肚腹可以疏通腹气,健脾和胃,调剂升降,有降压的作用；此外,仍可 以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共
17、6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 四 防治意义 1 可明显降低心血管疾病的发病率 高血压既是独立的疾病又是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变 的危急因素；由于慢病的许多危急因素都是相同的,如吸烟、饮食不合理、缺乏体力劳动、精神过度紧急等,所以干预高血压的危急因素可同时降低 糖尿病、肿瘤等其他慢性病的危急；讨论发觉,高血压患者舒张压平均每下降 3mmHg,脑卒中的危急将下降32%,冠心病的危急将下降19%；另外,各国的实践也证明高血压的人群干预是有效的；芬兰 、美国、澳大利亚、新西兰 、西欧等国都胜利地开展了高血压人群干预,美国 10 年间冠心病死亡率下降了 35%,脑血管病死亡率下降了 48%；而我国 7 城市的干预成果是脑卒中发病率下降了 50%,死亡率下降了 45%；因此掌握高血压是有效的一级预防措施；2 有效降低医疗费用和社会负担据报道, 美国每年在高血压一项疾病上的缺失为2900 万个劳动日和20亿美元；而我国的有关调查说明如使舒张压平均每下降3mmHg,每年就可减少 48.7 万的脑卒中和14.4 万的冠心病病例, 按每一例溶栓治疗花费70008000 元运算,仅一年就可为国家节省几十乃至上百亿的医疗费用,这样不仅节省了医疗资源,而且也减轻了社会负担；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页