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1、天津2023年上半年内科学正（副）高级职称考试试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、可摘局部义齿的组成成分术涉及 A固位体 B连接体 C人工牙 D基托 E基牙 2、肾主系胞，肾气局限性，系胞无力，而导致的妇科疾患，其治法为 A益气举胞 B补肾育宫 C补肾固胞 D以上均不对 E温肾暖宫3、高位多发性腺瘤宜采用： A结扎法 B电烙法 C注射法 D直结肠切除术 E以上均可 4、下列激素中哪一种不是促激素 AACTH BTSH CFSH DLH EPRL(prolactin)5、男性，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查
2、阳性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了拟定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的解决 A13C-尿素呼气实验 B告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查 C粪便Hp培养 D反复血清学检查，但要测定Hp-IgG滴度 E反复Hp血清学检查 6、决定疮疡的发展和转归的是： A阴阳盛衰 B疮疡病期 C发病部位 D正邪交争 E发病年龄 7、下列哪个处方不是祛风法常用方剂： A消风散 B麻黄汤 C银翘散 D天麻钩藤饮 E独活寄生汤 8、我国列入职业性肿瘤的有以下哪种 A氯乙烯所致的肺癌 B铬酸盐所致的肺癌 C铍所致的肺癌 D联苯胺所致的白血病 E以上均不对的 9、临产后判断胎头高低的
3、标志是 A耻骨联合 B坐骨结节 C坐骨切迹 D骶骨 E坐骨棘平面 10、非甾体类抗炎药物(NSAID)的重要作用机制是 A通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻 B通过克制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少炎症介质-前列腺素的产生 C通过克制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用 D通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌，减少淋巴细胞活化 E通过克制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反映11、下列有关系统性血管炎对的的说法是 A结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症 B变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为重要表现，病理检查表现为高
4、嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎 C川畸病重要发生于成年人 D巨细胞动脉炎重要累及50岁以上的男性患者 E过敏性紫癜患者常有血小板减少 12、有关出血症状对的的是 A鲜血便伴有呕血 B鲜血便多伴有呕血 C咯血常伴有黑便 D呕血常伴有黑便 E柏油便多伴有呕血 13、成年男性患者，因右下后牙食物嵌塞2年多而就诊。查：右下第二前磨牙远中邻面龋，深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略有异样感，X线片见根尖周透射区3mm4mm边界较清，该主诉牙应明确诊断为 A慢性根尖炎 B慢性根尖脓肿 C慢性根尖肉芽肿 D根尖囊肿 E有瘘型根尖脓肿14、对原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是 A低血钠、高血钾 BX线发现
5、垂位心、心脏缩小 C心电图提醒低电压，T波低平或倒置，Q-T延长 DACTH实验无反映 E血皮质醇测定 15、急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就诊的因素 A肾功能减退 B蛋白尿 C血尿 D少尿 E高血压 16、女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4%，其诊断也许为 A急性化脓性甲状腺炎 B急性甲状腺炎 C毒性弥漫性甲状腺肿 D甲状腺囊肿出血 E桥本甲状腺炎 17、对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者，在6周内每周检查血象的次数为 A34次 B12次 C24次 D23次 E13次 18、骨痹的形
6、成哪一项是错误的： A脾胃不和 B肾元亏虚 C肝血局限性 D外力损伤 E风寒湿邪 19、下列哪项不是心包填塞体征? A肝大，双下肢水肿 B紫绀 C心包摩擦音 D脉速，脉压小 E颈静脉怒张而搏动不明显 20、单侧肾动脉狭窄高血压患者，首选的降压药是 A-受体阻滞剂 B利尿剂 C钙拮抗剂 D血管扩张剂 EACEI 21、关于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的 A肺性脑病和上消化道出血 B酸碱平衡失调及电解质紊乱 C心力衰竭 D休克与弥漫性血管内凝血 E心律失常和肾衰竭 22、女，35岁，1年来体重进行性增长，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法 A垂
7、体放射治疗 B经蝶窦切除微腺瘤 C肾上腺切除 D影响神经递质药物治疗 E肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗23、月经周期时或提前，时或延后，经量或多或少，色黯红有块；脘腹胀满不舒，胸胁乳房胀痛；苔薄黄，脉弦。其治疗法则应为 A疏肝理气调经 B清热凉血调经 C疏肝养血调经 D理气活血调经 E疏肝清热调经 24、某男，51岁，平素嗜食辛辣。近因操劳过度，出现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应用何方 A益胃汤加大黄、芒硝 B益胃汤加火麻仁、元参 C一贯煎合芍药甘草汤加减 D麦门冬汤加减 E半夏泻心汤加减25、鼻腔的易出血区是： A鼻甲 B中鼻道 C鼻中隔前下方 D鼻顶 E鼻
8、阈26、下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 A脱发 B腹痛、恶心 C肝功能异常 D肌痛 E梅毒血清学实验假阳性27、慢性盘状红斑狼疮在口腔黏膜的好发部位是 A上腭黏膜 B颊部黏膜 C上唇唇红 D下唇唇红 E舌背黏膜28、以下哪项皮损符合红皮病的诊断： A全身皮肤散布针头大小鲜红丘疹 B全身大部皮肤散布紫红斑片，上有水疱 C全身大部分皮肤潮红、肿胀、浸润、脱屑 D全身皮肤散布红斑、丘疹、水疱 E躯干、四肢散布椭圆形鲜红斑片，其上有糠秕状鳞屑二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、四肢肌肉的壮实重要取决于 A肺之气的功能 B脾主运化
9、转输精微的功能 C心主血脉的功能 D肝主筋的功能 E肾主骨的功能 2、表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最佳选用 A静注阿托品 B安顿按需型人工心脏起搏器 C不需治疗 D口服氨茶碱 E静滴异丙肾上腺素3、伤寒发病第一周内阳性率最高的检测是 A肥达反映 B大便培养 C补体合结实验 D血培养 E尿培养 4、下颌第一磨牙最小的牙尖是 A近中舌尖 B近中颊尖 C远中尖 D远中颊尖 E第五牙尖5、哪项不是急进性肾炎的临床特点 A起病急、初期表现似急性肾炎 B功能连续性血尿与高血压 C常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症 D可有咯血及肺部病变 E对激素疗效好 6、触诊乳房肿块时应注
10、意肿块下列情况，除了： A有无破溃 B肿块大小、形状、数目 C肿块质地、边界 D肿块光滑与否 E肿块活动度等 7、男性，68岁，常于夜间发作性哮喘，伴咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底湿性啰音。以下哪一种疾病也许性大 A支气管哮喘 B心源性哮喘 C喘息型支气管炎 D支气管扩张合并感染 E肺气肿 8、下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用 A浸润性突眼 B全血减少 C甲状腺功能减低 D中毒性肝炎 E粒细胞减少 9、患者，男，58岁。冠心病史8年，近因活动较多而发。诊见：心前区疼痛阵发，稍事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短汗出，面色咣白，四肢欠温，舌淡胖，苔白，脉沉细辨证为 A寒凝心脉 B气滞心胸 C气
11、阴两虚 D心肾阴虚 E心肾阳虚 10、下列贫血属于正常细胞性的是 A慢性感染性贫血 B铁粒幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D缺铁性贫血 E海洋性贫血11、判断胸外心脏挤压操作效果错误的是 A指甲颜色转红 B心电图QRS波恢复正常 C瞳孔开始缩小 D大动脉搏动 E面色转红 12、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是 A少或无免疫球蛋白和补体成分沉积 BIgG和C 3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积 CIgG和C 3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积 D多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现”满堂亮” EIgA为主沿系膜区呈团块状沉积 13、下列叙述不对的的是 A低通气是指睡眠
12、时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者 B睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数 C睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数5 D睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数5 E睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上14、女性，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸取，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最也许引起此现象的药物为 A异烟肼加链霉素 B吡嗪酰胺 C
13、链霉素 D异烟肼 E利福平 15、唐宋以前文献多称”胃脘痛”为 A胃痛 B心痛 C真心痛 D卒心痛 E厥心痛 16、下列哪项不是I型呼吸衰竭的特点 A动脉血氧分压(PaO2)50mmHg B动脉血二氧化碳分压(PaCO2)55mmHg C病理生理机制是肺泡通气/血流比例失调，重要为气体互换障碍所致 D总肺泡通气量正常或增长 E见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS 17、可拟定M蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是 A血清免疫球蛋白定量测定 B肾功能检查 C白细胞介素 D免疫电泳 E蛋白电泳 18、一眼球静止时处在外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤 A舌咽神经 B外展神经 C面神经 D滑车神经 E动
14、眼神经 19、关于牙髓的描述，错误的是 A牙髓神经缺少定位能力 B牙髓有修复再生的能力 C牙髓是一种疏松结缔组织 D牙髓内的神经能区分冷、热、压力及学刺激 E外界刺激传到牙髓后，表现为痛觉 20、某60岁的肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，应立即给予 A吸纯氧 B开始吸低浓度氧，逐渐增长浓度 C间歇吸纯氧 D高压氧治疗 E以上都不是 21、下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特性 A窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏 BP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和 CP波脱漏后出现长PP
15、间期，其长度等于任何两个PP间期之和 D窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏 EP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和 22、乳岩好发于： A青春期 B哺乳期 C妊娠期 D绝经期前后 E老年期23、下面哪项不是结节性硬化症的临床特性 A癫痫发作 B出生时可见皮肤牛奶咖啡斑 C男女之比为2：1 D智能减退 E面部皮肤血管痣 24、下列哪项不是活动矫治器的组成部分 A箭头卡环 B带环 C双曲舌簧 D邻间钩 E双曲唇弓25、抗癫痫药物治疗的原则是 A长期规则用药，禁酒 B按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种 C按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药 D大剂量，短期，联合用药 E大量，突击，静脉用药26、下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 A脱发 B腹痛、恶心 C肝功能异常 D肌痛 E梅毒血清学实验假阳性27、慢性盘状红斑狼疮在口腔黏膜的好发部位是 A上腭黏膜 B颊部黏膜 C上唇唇红 D下唇唇红 E舌背黏膜28、以下哪项皮损符合红皮病的诊断： A全身皮肤散布针头大小鲜红丘疹 B全身大部皮肤散布紫红斑片，上有水疱 C全身大部分皮肤潮红、肿胀、浸润、脱屑 D全身皮肤散布红斑、丘疹、水疱 E躯干、四肢散布椭圆形鲜红斑片，其上有糠秕状鳞屑