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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载麻醉科十项规章制度 一、麻醉记录单治理制度：1.麻醉记录单是手术病人的医疗档案,也是教学、科研工作的宝贵资 料；要求必需认真填写；2.麻醉医师应认真、 照实把麻醉记录单各项填写完整清晰,字迹清晰；3.麻醉记录单专人负责治理,每月按日期整理一次；每年做出统计,统一治理；二、麻醉前疑难病例争论及会诊制度：1.对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例,在科主任的主持 下进行术前争论,对术中可能发生的问题提出相应措施；2.回忆性总结麻醉病例和重危病人的抢救过程及体会教训；3.院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任,院内会诊由
2、主治 医师以上担任；4.因病情或术前预备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意；5.会诊病例和疑难病例争论记录在专用本上；三、麻醉药品治理制度：1.专人负责治理,定期检查、领取；2.毒麻药品除有专人保管外,麻醉医师凭毒麻药处方领取；3.急救药品定点放置,并有明显标志,以利抢救急需；4.麻醉中特别用药,需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用；5.麻醉药品（毒麻药）不得外借,特别需要时需经科主任批准并按时 如数仍清；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载四、麻醉机和仪器治理制度：1.麻醉前应认真检查所用
3、的麻醉用具和仪器；2.麻醉后应关闭各种开关, 取下各种连接管,消毒螺纹管,呼吸囊等；3.麻醉机、监护仪等珍贵仪器由专人治理,定期检查及保护,发觉缺 失或损坏立刻报修,保证麻醉设备的完好率；4.喉镜等麻醉器械专人治理,常常检修,以备随时应用；五、消毒制度 ：1.麻醉器械：螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消 毒或熏蒸,以防交叉感染；2.浸泡酒精等溶液的容器定期更换；3.放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒；4.一次性消耗材料用后,由使用者浸泡、毁型；六、交接班制度：1.主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未终止的急诊手术；2.交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情形；3.主班负责日间
4、急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工作；4.主班或护士负责清领补充当日使用的药品；七、麻醉复原室工作制度：1.麻醉复原室是亲密观看麻醉病人清醒的场所,对手术、. 麻醉后危 重病人进行监测治疗, 准时观看病情变化, 提高手术麻醉后病人的安 全性；手术后由于麻醉药、 肌松药和神经阻滞作用尚未消逝,常易发 生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平稳紊乱,常导致心名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载血管功能与呼吸功能紊乱； 因此,在麻醉复原室内应进行亲密的监测和治疗,并准时记录；2.复原室病人常规
5、监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和 度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等；3.复原室内应赐予病人充分冷静、镇痛以减轻各种并发症；4.病人离开复原室应符合以下标准：1全麻者需完全清醒,能正确回答疑题,呼吸道通畅,循环功能稳 定,血氧饱合度下降不超过术前的 3-5；2椎管内麻醉病人通气量中意,一般状况稳固；5.复原室在麻醉科领导下,由麻醉科医师主持日常工作,其职责范畴 同麻醉科三级医师负责制；八、疼痛治疗制度：1.疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外,化,保管及随访要常规化；强调病历的书写要规范2.病人治疗前应明确诊断,必要时请有关科室会诊；3.疑难病例应请上级医师或请有关科
6、室会诊、争论治疗方案；4.治疗后患者要观看15-30 分钟方可离开；5.备好急救药品及器械；6.应由主治医师以上医师出疼痛门诊；7.术后疼痛治疗的病人要准时下医嘱,交待护士观看病情,每天至少 一次巡察病人,调整用药剂量及速度；九、人才培育制度：名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载1.科主任负责全科各级医师的培育工作,须有方案、明确任务,并有 肯定的检查考核制度；2.住院医师应到循环及呼吸内科等科室轮转学习半年至一年；3.主治医师除临床工作外,应在科主任指导下承担临床科研项目,每 年撰写论文或文献
7、综述；4.争取和制造条件对各级医师分批选送学习进修；5.由科主任或高年资主治医师负责教学工作,担任新近医生的带教任务；在主治医师指导下, 由高年资住院医师指导进修生和实习生工作；十、业务学习和科研制度：1.由科主任或一名高年资主治医师负责科内业务学习,内容有：沟通 临床麻醉体会、重要病例争论、文献综述、麻醉新药和新技术介绍,科研课题报告会等；2.病例争论主要是争论疑难病例或并发症病例；手术后 24 小时内死 亡病例,应在一周内进行全科争论,以总结体会,吸取教训,不断提 高麻醉水平；3.科研方案由科主任同有关人员制订,开头前应在本科内做开题报告；4.科研成果应在科内报告并存入科研档案；名师归纳总
8、结 - - - - - - -第 4 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载手术室工作制度 一、手术室工作人员,必需严格遵守无菌原就,严格执行手术室 各级各类人员职责、 无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、 查对制度、防止交叉感染处理原就、特种感染处理原就、防止差错事故制度、安 全制度、药品、物品器械治理制度、值班制度等,保持室内洁净；进 入手术室时,必需穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩；二、室内必需保持庄重、寂静、禁止喧哗,不遵守手术室工作制 度者,手术室负责人有权拒绝进入手术室,并通知有关部门；三、进手术室见习、参观 12 人需经科主任及手术
9、室护士长同意,3 人以上需报医务科批准；见习和参观者,应接受手术室医护人员的 指导,不得任意游动及出入；四、手术室的药品、器材、敷料,应由专人负责保管放在固定位 置；各项急症手术的全套器材,电气和蒸汽设备应常常检查,以保证 手术的正常进行；手术室器械一般不得外借,如外借,须经手术室护 士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续；麻醉药与剧 毒药有明显标志,加锁专人保管,按医嘱并经过认真查对后方可使用；五、无菌手术与有菌手术应分室进行,防止交叉感染；手术前、后、手术室护士应具体清点手术器械、敷料等数目,并准时处理洁净 被血污染的器械和敷料,一切物品用后必需进行清洁和检查 工作并 归仍原处；
10、如无条件时,应先作无菌手术,后作有菌手术,夜间及节 假日应有专人值班及听班,以便随时进行各种紧急手术；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载六、手术室应常规预备急症专用器械、敷料等；如用完时,可动 用其他择期手术器械、敷料等；如无特别情形,任何人不得以任何理 由拒绝或拖延急症手术；七、手术室应对手术病人作具体登记,按时统计上报；八、手术室应每周完全清扫消毒一次,每月做细菌培育一次 包括空气、洗过的手、消毒后的物品 ；如有感染,应协同有关科室争论 感染的缘由,准时订正；九、手术通知单须手术前一天送交
11、手术室,以便预备；急诊手术 通知单须经主治医师或值班医师签字；十、手术室按时接手术病人, 并带好病历,核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记,防止差错；病人要穿医院衣服入 手术室；十一、手术室工作人员暂离手术室外出时需先向科主任或护士长 请假,征得同意并支配好工作后方可离开； 外出时要更换外出衣、 鞋、帽；十二、疖肿或急性呼吸道感染人员原就上不准进入手术间,特别 情形可戴双层口罩方可进入；十三、手术室内严禁吸烟；十四、手术室除特别紧急情形外,一律不传私人电话；十五、爱惜一切器械仪器, 严格按操作规程使用, 防止损坏；一 旦 损坏,应准时报告业务院长及器械科酌情处理；十六、精密仪器要
12、设专人保管,1 月以上不用者,要定期保养；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载十七、做好安全保卫工作,除值班人员外,一律不得在手术室留 宿；十八、建立常用手术器械卡,预备器械时按卡片进行查对,同 时检查器械性能；手术包必需标明消毒日期或有效日期；十九、手术实行的标本,应同病理科严格交接手续,有专人负 责送检；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载手术室护士工作流程图名师归纳总结 - - - - -
13、- -第 8 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载麻醉镇痛名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 优秀办公范文欢迎下载第 10 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 优秀办公范文欢迎下载第 11 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载手卫生规范名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 优秀办公范文欢迎下载第 13 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 优秀办公范文欢迎下载第 14 页,共 14 页- - - - - - -