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1、1 内蒙古医学院 闻岚二一一年五月二一一年五月 医院财务制度讲解2第二部分第二部分 医院财务制度主要变化医院财务制度主要变化第三部分第三部分 医院财务制度主要内容医院财务制度主要内容内 容 提 要第一部分第一部分 医疗机构财务、会计制度出台背景及意义医疗机构财务、会计制度出台背景及意义3第一部分 医疗机构财务、会计制度出台背景及意义4一、医院财务、会计制度改革概况1.1.医疗机构新财务、会计、审计制度的发布情况医疗机构新财务、会计、审计制度的发布情况（1 1）20102010年年1212月月2828日日修订修订印发了医院财务制度印发了医院财务制度（财社（财社20103062010306号）号）
2、（2 2）20102010年年1212月月3131日日修订修订印发了医院会计制度印发了医院会计制度（财会（财会201027201027号）号）（3 3）20102010年年1212月月2828日日制定制定印发了基层医疗卫生机构财务印发了基层医疗卫生机构财务制度（财社制度（财社20103072010307号）号）（4 4）20102010年年1212月月2929日日制定制定印发了基层医疗卫生机构会计印发了基层医疗卫生机构会计制度（财会制度（财会201026201026号）号）（5 5）20112011年年1 1月月1414日中国注册会计师协会制定印发了医院财日中国注册会计师协会制定印发了医院财务
3、报表审计指引（会协务报表审计指引（会协2011320113号）号）5一、医院财务、会计制度改革概况2.2.医疗机构财务、会计、审计等五项制度实施情况医疗机构财务、会计、审计等五项制度实施情况（1 1）新的医院财务、会计、审计制度自）新的医院财务、会计、审计制度自20112011年年7 7月月1 1日起在公立日起在公立医院改革国家联系试点城市（医院改革国家联系试点城市（1616个城市）执行；个城市）执行；20122012年年1 1月月1 1日起在全国执行。日起在全国执行。（2 2）基层医疗卫生机构财务、会计和医院财务报表审计指引自基层医疗卫生机构财务、会计和医院财务报表审计指引自20112011
4、年年7 7月月1 1日起在全国执行。日起在全国执行。6 二、医院财务、会计制度改革背景 1.1.五项制度的同步推出是落实医改有关精神的要求五项制度的同步推出是落实医改有关精神的要求 医改意见和实施方案、政府卫生投入配套文件、公立医院改医改意见和实施方案、政府卫生投入配套文件、公立医院改革等配套文件提出，改革医院管理体制、运行机制和监管机革等配套文件提出，改革医院管理体制、运行机制和监管机制；推进其补偿机制改革；加快形成多元办医格局。制；推进其补偿机制改革；加快形成多元办医格局。7医改医改意见意见 进一步完善财务、进一步完善财务、会计管理制度会计管理制度严格预算严格预算管理管理加强财务加强财务监
5、督监督加强运行加强运行监督监督7医改医改意见意见相关配套相关配套文件文件8二、医院财务、会计制度改革背景2.2.五项制度的同步推出是深化财政财务管理体制改革、实五项制度的同步推出是深化财政财务管理体制改革、实现科学化精细化管理的需要现科学化精细化管理的需要 为适应财政预算管理体制、国库管理制度改革的新要求，事业为适应财政预算管理体制、国库管理制度改革的新要求，事业单位财务规则、高校及中小学财务制度等文件已经开始修订。单位财务规则、高校及中小学财务制度等文件已经开始修订。医院和基层医疗卫生机构财务、会计制度需要作出相应完善。医院和基层医疗卫生机构财务、会计制度需要作出相应完善。事业单位事业单位财
6、务规则财务规则医院财务、医院财务、会计制度会计制度基层医基层医基层医基层医疗卫生疗卫生疗卫生疗卫生机构财机构财机构财机构财务、会务、会务、会务、会计制度计制度计制度计制度9 二、医院财务、会计制度改革背景3.3.维护公立医疗卫生机构公益性也需要进一步完善财务管理方面维护公立医疗卫生机构公益性也需要进一步完善财务管理方面的管理的管理 医院和基层医疗卫生机构财务、会计工作的作用将不仅限于记医院和基层医疗卫生机构财务、会计工作的作用将不仅限于记账及核算，更重要的是规范运行机制、提供财务信息及决策依账及核算，更重要的是规范运行机制、提供财务信息及决策依据并开展科学高效的财务管理。因此，医院和基层迫切需
7、要建据并开展科学高效的财务管理。因此，医院和基层迫切需要建立全面的、适应管理要求的财务、会计制度，真实反映各项财立全面的、适应管理要求的财务、会计制度，真实反映各项财务、会计信息，发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用。务、会计信息，发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用。10第二部分医院财务制度第二部分医院财务制度主要变化主要变化11医疗卫生行业财务、会计制度改革思路医疗卫生行业财务、会计制度改革思路公立医院公立医院政府举办的基层医疗卫生机构政府举办的基层医疗卫生机构医院财务制度和医医院财务制度和医院会计制度院会计制度事业单位财务规则和事业单位财务规则和事业单位会计制度事业单位会计制度医保经
8、办机构医保经办机构 社会资本举办的非营利性医疗机构社会资本举办的非营利性医疗机构参照政府举办医疗机构相应参照政府举办医疗机构相应制度执行制度执行专业公共卫生服务机构专业公共卫生服务机构 医保基金医保基金 社保基金财务制度和社保基金财务制度和社保基金会计制度社保基金会计制度基层医疗卫生机构财务制度基层医疗卫生机构财务制度和基层医疗卫生机构和基层医疗卫生机构会计制度会计制度营利性医疗机构营利性医疗机构企业财务制度和企业企业财务制度和企业会计制度会计制度12一、根据职能定位、明确制度适用范围12医院财务、医院财务、会计制度会计制度各级各类独立各级各类独立核算的公立医院核算的公立医院执行执行参照执行参
9、照执行社会资本举办的社会资本举办的非营利性医疗机构非营利性医疗机构 13医院财务制度（医院财务制度（16章章82条）条）总总 则则单位预算管理单位预算管理收入管理收入管理支出管理支出管理成本管理成本管理收支结余管理收支结余管理流动资产管理流动资产管理固定资产管理固定资产管理无形资产及开办无形资产及开办费管理费管理对外投资管理对外投资管理负债管理负债管理净资产管理净资产管理财务清算财务清算财务报告与分析财务报告与分析财务监督财务监督附附 则则131314n n明确了国家对医院实行明确了国家对医院实行“核定收支、定项补助、核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用超支不补、结余按规定使用”的预算
10、管理办法。的预算管理办法。n n 地方可结合本地实际，对有条件的医院开展地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明惩分明”等多种管理办法的试点。（医改意见）等多种管理办法的试点。（医改意见）14二、落实医改意见，强化预算约束二、落实医改意见，强化预算约束15n n医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况预算执行结果、成本控制目标实现情况和和业务业务工作效率等工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。一并作为内部业务综合考核的重要内
11、容。n n逐步建立与年终评比、收入分配挂钩机制。逐步建立与年终评比、收入分配挂钩机制。n n主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控制以及业效考核办法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩进行综合考核、实行奖惩的重的重要依据要依据 。15二、落实医改意见，强化预算约束二、落实医改意见，强化预算约束16n n三级医院须设置三级医院须设置总会计师总会计师，其他医院可根据实际情况，其他医院
12、可根据实际情况参照设置。参照设置。n n 医院和基层医疗卫生机构均实行医院和基层医疗卫生机构均实行“统一领导、集中管统一领导、集中管理理”的财务管理体制。的财务管理体制。16三、完善财务管理体制，规范财务行为三、完善财务管理体制，规范财务行为17四、权责发生制应用程度大大提升四、权责发生制应用程度大大提升 五、一个会计系统同时体现预算和五、一个会计系统同时体现预算和 财务两种信息财务两种信息六、科学界定收支，强化成本控制六、科学界定收支，强化成本控制七、完善科目体系，财务报告体系更七、完善科目体系，财务报告体系更加完整加完整18修订前医院财务、会计制度修订前医院财务、会计制度医院财务制度医院财
13、务制度 初步提出成本核算初步提出成本核算设立固定基金和修购基金设立固定基金和修购基金适用公立医疗机构适用公立医疗机构提出预算管理要求提出预算管理要求加强成本管理加强成本管理建立固定资产折旧制度建立固定资产折旧制度强化预算约束强化预算约束药品收支并入医疗收支药品收支并入医疗收支规范适用范围规范适用范围医药分开核算医药分开核算18 新旧制度的主要区别新旧制度的主要区别1919第三部分医院财务制度第三部分医院财务制度主要内容主要内容20第一章第一章 总总 则则n n重点问题重点问题n n制度目的制度目的n n适用范围适用范围n n医院性质医院性质n n管理原则和任务管理原则和任务n n机构人员机构人
14、员n n财务体制财务体制2021一、深化医药卫生体制改革的总体目标n n制定制度的目的及依据n n适应医疗卫生事业不断发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范财务行为，提高管理水平。n n事业单位财务规则，预算管理有关文件，医改文件22基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构公立医院公立医院基本公共卫生服基本公共卫生服务收入务收入绩效考核后的经常性绩效考核后的经常性收支差额补助收支差额补助侧重预算管理侧重预算管理侧重成本管理侧重成本管理业务内容比较简单业务内容比较简单业务内容业务内容相对复杂相对复杂重要收入来源重要收入来源没有这两项收入没有这两项收入22侧重不同侧重不同23二、医院的职能定位n n公益
15、性的两个层面n n宏观层面n n微观层面24三、基本原则n n合法性原则n n效率性原则n n公益性原则25四、管理任务四、管理任务n n预算编制预算编制n n增收节支增收节支n n财务管理，内部控制财务管理，内部控制n n成本核算，绩效考评成本核算，绩效考评n n国有资产管理国有资产管理n n防范财务风险防范财务风险26五、机构、人员n n总会计师n n三级医院n n其他医院n n职能作用27六、财务体制统一领导 集中管理n n医院负责人 总会计师n n医院财务部门n n维护财经纪律n n统筹安排资金n n提高管理水平28第二章 单位预算管理n n重点问题n n医院预算管理办法n n预算的编
16、制要求、审批程序n n决算编报n n分析和考核29一、维护预算的严肃性n n落实职能，执行政策n n收支平衡，防范风险n n强化监管，完善管理n n加强分析，绩效考核n n医院预算的内容30二、全面预算管理n n需要与可能n n计划与实际n n预算与执行n n收入与支出n n内部与外部31 核定收支核定收支超支不补超支不补定项补助定项补助结余按规定使用结余按规定使用公立医院公立医院3132预算工作内容n n预算编制n n预算审批n n预算执行n n预算调整n n决算n n预算分析n n预算考核33三、预算编制n n准备工作n n编制方法n n编制原则34四、预算编制及审核的职责n n医院n n
17、主管部门（举办单位）n n财政部门n n合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性35五、预算执行n n严格预算执行，强化预算约束n n建立预算分析制度36六、预算调整n n预算调整的前提n n预算调整方案的编报37七、决算编报n n决算编报的要求n n决算编报的程序38八、预算分析与考核n n预算分析与考核的作用n n绩效考核的实施n n绩效考核结果的运用39第三章 收入管理n n重点问题n n收入分类n n收入确认标准40一、收入特点n n开展医疗服务活动及其他活动n n非偿还性n n依法取得41医院医院41 财政补助收入 科教项目收入 其他收入 医疗收入 门诊 住院 基本支出补助收入 项目支
18、出补助收入 设备基建 重点学科 政策性亏损 离退休 诊察收入 检查收入 化验收入 治疗收入 手术收入 卫生材料 药品收入药品收入 药事服务费 其他收入 挂号 床位 培训收入 租金 收入 食堂收入 投资收益 财产物资盘盈收入 捐赠收入 护理 收入收入 公共卫生 按来源按来源42修订前医院财务、会计制度修订前医院财务、会计制度医院财务制度医院财务制度财政补助收入财政补助收入上级补助收入上级补助收入药品收入药品收入医疗收入医疗收入其他收入其他收入医疗收入医疗收入财政补助收入财政补助收入其他收入其他收入科教项目收入科教项目收入4243二、收入确认n n收入确认的时点n n收入确认的标准n n收入与实际
19、结算差额44三、收费管理n n收费标准n n收费票据n n收入管理45第四章 支出管理n n重点问题n n支出分类n n支出范围46医院医院46 医疗支出 其他支出 科教项目支出 财政项目补助支出 管理管理费用费用 设备 房屋 重点学科 其他专项 人员经费 耗用的药品及卫生材料成本 计提的固定资产折旧、无形资产摊销 支出支出 提取医疗风险基金 其他公用经费 离退休经费 坏账损失税费 利息支出 其他公用经费 出租固定资产的折旧及维修费食堂支出 罚没支出 捐赠支出 财产物资盘亏和毁损损失等 按用途按用途47修订前医院财务、会计制度修订前医院财务、会计制度医院财务制度医院财务制度医疗支出医疗支出药品
20、支出药品支出财政专项支出财政专项支出其他支出其他支出医疗支出医疗支出财政项目补助支出财政项目补助支出管理费用管理费用科教项目支出科教项目支出其他支出其他支出4748一、支出确认n n按支出与收入直接联系确认n n按合理分摊方式确认n n直接作为当期费用确认49二、项目资金管理n n定期报送资金使用情况n n检查验收50三、开支范围及开支标准n n人员经费占比n n管理费用占比n n51四、招标采购n n政府采购法n n招投标法n n医疗机构药品集中采购工作规范n n药品集中采购监督管理办法52第五章 成本管理n n重点问题n n成本管理范围n n成本分摊方法n n成本分析与成本控制53一、成本
21、管理内容n n成本核算n n成本分析n n成本控制54二、成本管理作用n n强化成本意识n n降低医疗成本n n提高医院绩效55三、成本核算的原则n n合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等56科室成本核算科室成本核算医疗服务项目成本核算医疗服务项目成本核算病种成本核算病种成本核算床日和诊次成本核算床日和诊次成本核算5657科室成本分摊科室成本分摊行政后勤类行政后勤类医疗辅助类医疗辅助类临床服务类临床服务类57医疗技术类医疗技术类最终最终58不属于成本核算范围的支出（一）不属于医院成本核算范围的其他核算主体（一）不属于医院成本核算范围的其他核算
22、主体及其经济活动所发生的支出。及其经济活动所发生的支出。（二）为购置和建造固定资产、购入无形资产和（二）为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出。其他资产的资本性支出。（三）对外投资的支出。（三）对外投资的支出。（四）各种罚款、赞助和捐赠支出。（四）各种罚款、赞助和捐赠支出。（五）有经费来源的科研、教学等项目支出。（五）有经费来源的科研、教学等项目支出。（六）在各类基金中列支的费用。（六）在各类基金中列支的费用。（七）国家规定的不得列入成本的其他支出。（七）国家规定的不得列入成本的其他支出。59趋势分析趋势分析成本定额管理制度成本定额管理制度费用审核制度费用审核制度结构分析结构
23、分析量本利分析量本利分析成本分析成本分析成本控制成本控制5960第六章 收支结余管理n n重点问题n n收支结余公式n n结余管理要求61n n业务收支结余=医疗收支结余+其他收入-其他支出n n其中：医疗收支结余=医疗收入+财政基本支出补助收入-医疗支出-管理费用n n财政项目补助收支结转（余）=财政项目支出补助收入-财政项目补助支出n n科教项目收支结转（余）=科教项目收入-科教项目支出62医院医院6263一、业务收支结余n n上缴部分n n按规定结转下年继续使用部分n n提取专用基金部分n n转入事业基金部分64二、结余管理n n纳入单位预算n n动用严格报批n n不得随意调整用途65第
24、七章 流动资产管理n n重点问题n n流动资产分类n n坏账准备计提66一、流动资产n n流动性大n n周转期短n n改变实物形态n n价值一次消耗、转移、实现67二、货币资金管理n n货币资金的定义n n货币资金的范围n n现金的管理n n银行存款的管理n n零余额账户用款额度的管理n n其他货币资金的管理68三、应收账款管理n n应收账款n n预付账款n n财政应返还资金n n其他应收款n n日常管理69n n年度终了，医院可采用余额百分比法、账龄分析法、个别认定法等方法计提坏账准备。累计计提的坏账准备不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的2%-4%。计提坏账准备的具体办法由省（自治
25、区、直辖市）财政、主管部门确定。70n n对账龄超过三年，确认无法收回的应收医疗款和其他应收款可作为坏账损失处理。坏账损失经过清查，按照国有资产管理的有关规定报批后，在坏账准备中冲销。收回已经核销的坏账，增加坏账准备。71四、坏账管理n n坏账准备的提取n n坏账损失的确认72五、存货n n有形资产n n流动性较强n n时效性（不能长期耗用）73n n存货的分类n n低值易耗品n n卫生材料n n药品n n其他材料74n n存货的管理n n合理确定储备定额n n健全采购管理制度n n加强入库管理n n加强清查盘点n n加强实物管理n n加强高值耗材管理75第八章 固定资产管理n n重点问题n
26、n固定资产分类n n固定资产折旧 76一、固定资产特点n n使用年限n n单位价值n n基本保持原有物质形态77二、固定资产的分类n n房屋及建筑物n n专业设备n n一般设备n n其他固定资产n n图书参照管理78三、在建工程n n在建工程成本的内涵n n工程项目审批执行制度n n工程概预算编制n n工程进度款管理n n固定资产入库或增值n n单独建账，单独核算79四、计提折旧n n计提折旧的原则n n计提折旧的范围n n计提折旧的方法80财政补助收入财政补助收入财政项目补助支出财政项目补助支出待冲基金待冲基金待冲基金待冲基金累计折旧累计折旧购建固定资产购建固定资产计提折旧计提折旧8081五
27、、固定资产后续支出n n资本化后续支出n n条件，形式n n费用化后续支出n n条件，形式82六、固定资产管理n n全过程管理n n全面管理n n全员管理n n三账一卡制度n n管理责任制n n资产共享、共用制度83七、固定资产盘点n n盘点目的n n盘点时点n n对盘盈、盘亏资产的处理84n n固定资产管理部门要对固定资产采取电子信息化管理，定期与财务部门核对，做到账账相符、账卡相符、账实相符。85八、固定资产处置n n固定资产处置的定义n n处置范围n n处置管理86第九章 无形资产及开办费管理n n重点问题n n无形资产分类n n无形资产摊销87一、无形资产特点n n不存在实物形态n n
28、较高获利能力n n价值较大88二、无形资产的分类二、无形资产的分类n n专利权专利权n n著作权著作权n n版权版权n n土地使用权土地使用权n n非专利技术非专利技术n n商誉商誉n n医院购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的医院购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的应用软件应用软件n n其他财产权利其他财产权利89三、无形资产的计价n n购入的无形资产n n自行开发并依法申请取得的无形资产n n接受捐赠的无形资产n n商誉90四、无形资产的摊销n n摊销范围n n摊销期限n n摊销方法n n无形资产的转让91第十章 对外投资管理n n重点问题n n对外投资的分类n n对外投资的范围92一
29、、对外投资的形式n n货币资金n n实物n n无形资产93n n对外投资按照投资回收期的长短分为长期投资和短期投资。投资回收期一年以上（不含一年）的为长期投资。94二、对外投资的分类n n长期投资n n短期投资95三、对外投资的范围医疗服务相关领域n n不得从事n n使用财政拨款、财政拨款结余的对外投资n n股票投资n n期货投资n n基金投资n n企业债券投资96n n投资必须经过充分的可行性论证，并报主管部门（或举办单位）和财政部门批准。97n n对外投资的论证n n对外投资的审批98三、投资估价n n按评估价格n n按实际支付金额99四、投资监管n n岗位、人员监管n n投资方向n n投
30、资效益n n投资风险100第十一章 负债管理n n重点问题n n负债分类n n负债管理101一、负债特点n n经济义务n n以货币计量n n确切的债权人和偿付期限102二、负债的分类n n流动负债n n非流动负债n n短期借款、应缴款项、应付票据、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应付福利费、应付社会保障缴费、应交税费、其他应付款、预提费用、长期借款、长期应付款103n n医院应加强病人预交金管理。预交金额度应根据病人病情和治疗的需要合理确定。104n n合理确定预交金额度n n完善预交金交退手续105n n分类管理n n清理结算n n确实无法偿还的负债106n n医院原则上不得借入非流动负
31、债，确需借入或融资租赁的，应按规定报主管部门（或举办单位）会同有关部门审批，并原则上由政府负责偿还。107n n借入负债的范围n n审批程序n n风险管理指标n n偿还责任108第十二章 净资产管理n n重点问题n n净资产分类n n专用基金的计提109n n 医院净资产包括事业基金、专用基金、待冲基金、财政补助结转（余）、科教项目结转（余）、未弥补亏损。n n 取消固定基金。增设待冲基金。取消固定基金。增设待冲基金。n n 取消专用基金中的修购基金，增设累计折旧作取消专用基金中的修购基金，增设累计折旧作为固定资产备抵科目。为固定资产备抵科目。n n 在专用基金中增设医疗风险基金。对于职工福利
32、基在专用基金中增设医疗风险基金。对于职工福利基金和医疗风险基金滚存较多的，可以适当金和医疗风险基金滚存较多的，可以适当降低提取比例降低提取比例或者暂停提取暂停提取。n n 待分配结余改为未弥补亏损。109110修订前医院财务、会计制度修订前医院财务、会计制度医院财务制度医院财务制度事业基金事业基金固定基金固定基金待分配结余待分配结余财政专项补助结余财政专项补助结余事业基金事业基金专用基金专用基金财政补助结转（余）财政补助结转（余）待冲基金待冲基金科教项目结转（余）科教项目结转（余）修购基金修购基金职工福利基金职工福利基金其他专用基金其他专用基金专用基金专用基金未弥补亏损未弥补亏损职工福利基金职
33、工福利基金医疗风险基金医疗风险基金其他专用基金其他专用基金110111第十三章 财务清算n n重点问题n n清算情形n n清算程序n n清偿顺序112一、清算情形n n撤销n n划转n n合并n n分立113n n清算机构n n医院财产n n清算财产估价n n账面价值法n n重置成本法n n现行市价法114n n在宣布医院终止前六个月至宣布终止之日，下列行为无效：n n（一）无偿转让财产；n n（二）非正常压价处理财产；n n（三）对原来没有财产担保的债务提供财产担保；n n（四）对未到期的债务提前清偿；n n（五）放弃应属于医院的债权。115n n医院撤销时清偿的顺序为：n n（一）清算期间
34、发生的费用；n n（二）应付未付的医院职工的工资、社会保障费等；n n（三）债权人的各项债务；n n（四）剩余资产经主管部门和财政部门核准后并入接收单位或上交主管部门。116n n医院被清算财产不足以清偿的，应先按照规定支付清算期间发生的费用，再按照比例进行清偿。117n n清算报告清算报告n n导语导语 债权确认情况债权确认情况n n医院概况医院概况 情况说明情况说明n n法律依据法律依据 清算费用清算费用n n工作情况工作情况 清算结论清算结论n n资产负债情况资产负债情况n n审计情况审计情况n n资产评估情况资产评估情况118第十四章 财务报告与分析n n财务报告是指反映医院一定时期的
35、财务状况和业务开展成果的总括性书面文件，119n n医院财务报告n n资产负债表资产负债表n n收入支出总表收入支出总表n n业务收入支出业务收入支出明细表明细表n n财政补助收支财政补助收支明细情况表明细情况表n n基本建设收入支出表n n现金流量表现金流量表n n净资产变动表净资产变动表n n有关附表n n会计报表附注会计报表附注n n财务情况说明财务情况说明书书120n n医院财务报告n n会计报表n n会计报表附注n n财务情况说明书121n n医院财务报告编制要求n n制度和方法的一致性和可比性n n做好准备工作n n及时客观n n内容完整122n n财务分析n n含义n n内容n
36、n方法n n步骤123n n医院年度财务报告应按规定经过注册会计师审计，具体办法另行规定。124124n n注册会计师可参与的具体活动n n事前审核n n事后审计n n为医疗机构政府政策、内控制度设计、成本费用控制、管理流程规范提供咨询服务n n提供代编财务信息和税务代理等专业服务n n支持公立医院改制重组和医药企业并购整合125n n清查盘点n n查明原因n n处理建议n n报经批准n n账务处理126第十五章财务监督n n财务监督是根据国家有关法律、法规和财务规章制度，对医院的财务活动及相关经济活动所进行的监察和督促。127n n财务监督n n目的n n作用制约性，促进性128n n预算管
37、理的监督n n收入管理的监督n n支出管理的监督n n资产管理的监督n n负债管理的监督129n n事前监督、事中监督与事后监督n n日常监督与专项检查n n内部监督与外部监督130第十六章 附 则n n医院举办非独立法人分支机构的收支是医院财务收支的一部分，必须纳入医院财务统一管理。131n n非独立核算n n独立核算n n非独立法人n n独立法人132n n医院必须在取得行医资格之日起30日内，持批准文件向主管部门（或举办单位）进行财务登记，并由主管部门（或举办单位）向财政部门备案。133n n医院基本建设投资财务管理除按照本制度执行外，还应执行国家基本建设投资方面的财务管理制度。134n
38、 n医院财务制度n n基本建设投资财务管理制度135n n各省（自治区、直辖市）财政部门和主管部门可依照本制度，结合本地实际情况，制定具体实施办法，并报财政部、卫生部备案。136n n本制度由财政部、卫生部负责解释。137n n企业事业组织、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照本制度执行。138n n本制度自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行，自2012年1月1日起在全国执行。1998年11月17日财政部、卫生部发布的医院财务制度（财社字1998148号）同时废止。139新制度实施要求n n（一）统一思想，加强领导，认真贯彻落实新制（一）统一思想，加强领导，认真贯
39、彻落实新制度。度。n n（二）结合实际，落实责任，尽快制定新制度（二）结合实际，落实责任，尽快制定新制度实施细则。实施细则。n n（三）做好新旧制度的衔接工作。（三）做好新旧制度的衔接工作。n n（四）抓好培训工作，提高财会人员的素质。（四）抓好培训工作，提高财会人员的素质。n n（五）大力加强宣传力度，充分发挥社会监督作（五）大力加强宣传力度，充分发挥社会监督作用。用。n n（六）及时反馈情况，加强信息沟通，确保新制度（六）及时反馈情况，加强信息沟通，确保新制度贯彻落实。贯彻落实。1401、每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路。11月-2211月-22Monday,Novem
40、ber 7,20222、成功源于不懈的努力，人生最大的敌人是自己怯懦。19:08:0019:08:0019:0811/7/2022 7:08:00 PM3、每天只看目标，别老想障碍。11月-2219:08:0019:08Nov-2207-Nov-224、宁愿辛苦一阵子，不要辛苦一辈子。19:08:0019:08:0019:08Monday,November 7,20225、积极向上的心态，是成功者的最基本要素。11月-2211月-2219:08:0019:08:00November 7,20226、生活总会给你另一个机会，这个机会叫明天。07十一月20227:08:00下午19:08:0011
41、月-227、人生就像骑单车，想保持平衡就得往前走。十一月227:08下午11月-2219:08November 7,20228、业余生活要有意义，不要越轨。2022/11/719:08:0019:08:0007 November 20229、我们必须在失败中寻找胜利，在绝望中寻求希望。7:08:00下午7:08下午19:08:0011月-2210、一个人的梦想也许不值钱，但一个人的努力很值钱。11/7/2022 7:08:00 PM19:08:0007-11月-2211、在真实的生命里，每桩伟业都由信心开始，并由信心跨出第一步。11/7/2022 7:08 PM11/7/2022 7:08 PM11月-2211月-22谢谢大家谢谢大家