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1、“十二五十二五”重点专科建设重点专科建设北京中医药大学东方医院 林 谦2011-11- 10北京中医特色突出，临床疗效显著中医特色突出，临床疗效显著v梳理优势病种诊疗方案梳理优势病种诊疗方案v评价中医临床疗效评价中医临床疗效v分析分析中医治疗的难点中医治疗的难点v提出解决难点的思路和措施提出解决难点的思路和措施v形成协作组共识方案形成协作组共识方案v协作组开展验证协作组开展验证v实施中临床路径实施中临床路径建设目标及工作任务建设目标及工作任务科室命名科室命名国家中医药管理局关于规范中医医院医院与国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知临床科室名称的通知以医疗机构诊疗科目名录中中
2、医专业命名以医疗机构诊疗科目名录中中医专业命名：如内如内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、肛肠科、针灸科、科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、康复科、预防保健科等。推拿科、康复科、预防保健科等。临床专业科室名称不受医疗机构诊疗科目名录限制，临床专业科室名称不受医疗机构诊疗科目名录限制，可使用习惯名称和跨学科科室名称等。可使用习惯名称和跨学科科室名称等。以中医脏腑名称命名以中医脏腑名称命名：如心病科、肝病科、脾胃病科、如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、肾病科、脑病科等。、肺病科、肾病科、脑病科等。、以疾病、症状名称命名以疾病、症状名称命名：如中风病科、哮喘病科等。如中风病科、
3、哮喘病科等。以民族医学名称命名以民族医学名称命名：如藏医学科、蒙医学科等。如藏医学科、蒙医学科等。v中医医院临床科室名称不得含有中医医院临床科室名称不得含有“中医中医”、“中中西医结合西医结合”、“西医西医”字样字样v不得使用含有不得使用含有“疑难病疑难病”、“专治专治”、“专家专家”、“名医名医”“”“祖传祖传”或者同类含义或者同类含义文字文字的名称以的名称以及其他宣传或者暗示诊疗效果的名称及其他宣传或者暗示诊疗效果的名称v临床科室名称不得使用神经科、神经科（脑病科临床科室名称不得使用神经科、神经科（脑病科），消化科、消化科（脾胃病科）、风湿免疫科），消化科、消化科（脾胃病科）、风湿免疫科、
4、泌尿科等。、泌尿科等。科室命名科室命名v 中医医院临床科室建设与管理指南（试行中医医院临床科室建设与管理指南（试行）v妇科、儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、肿瘤妇科、儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科、骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、急诊科、骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、急诊科科v肺病科、脾胃病科、脑病科、心血管病科、血肺病科、脾胃病科、脑病科、心血管病科、血液病科、肾病科、液病科、肾病科、 内分泌病科、风湿病科、内分泌病科、风湿病科、老年病科、神志病科老年病科、神志病科v基本条件、人员队伍、服务技术、环境形象、基本条件、人员队伍、服务技术、环境形象、常用方剂、设备配备常用方剂、设备配备科室
5、建设科室建设人员结构：人员结构：v医师类别结构：中医药类别执业医师占执业医医师类别结构：中医药类别执业医师占执业医师的比例达到师的比例达到70%70%以上；以上；v医师职称结构：高级的比例，三级医院占医师职称结构：高级的比例，三级医院占30%30%，二级医院占二级医院占20%20%；v医师学历（学位）结构：三级医院硕士以上学医师学历（学位）结构：三级医院硕士以上学位应占位应占30%30%以上；二级医院本科学历以上应占以上；二级医院本科学历以上应占70%70%以上。以上。人员队伍人员队伍学术带头人：学术带头人：v 能把握本专科建设要求、发展方向，指导本专科制定建能把握本专科建设要求、发展方向，指
6、导本专科制定建设规划设规划v 专业水平得到同行认可（在省级以上学术团体任职）专业水平得到同行认可（在省级以上学术团体任职）v 指导专科建设发挥中医特色、提高中医临床疗效指导专科建设发挥中医特色、提高中医临床疗效v 确定学术继承人确定学术继承人专科负责人专科负责人：v 应有具备高级中医专业技术职务任职资格、从事相关专应有具备高级中医专业技术职务任职资格、从事相关专业工作业工作1010年以上的中医类别执业医师或经过西学中培训年以上的中医类别执业医师或经过西学中培训的临床类别执业医师的临床类别执业医师人员队伍人员队伍v科室学术渊源科室学术渊源v名老中医学术传承名老中医学术传承v优势病种独到的见解优势
7、病种独到的见解v优势病种理论创新优势病种理论创新v中医特色疗法中医特色疗法v非药物中医治疗方法非药物中医治疗方法v医院中药制剂医院中药制剂v中医新技术、新疗法、新设备中医新技术、新疗法、新设备v中医药文化建设中医药文化建设科室中医特色科室中医特色3 3个优势病种个优势病种v中医特色突出：中医特色疗法中医特色突出：中医特色疗法 中医综合治疗中医综合治疗v临床疗效显著：中医治疗优势明显临床疗效显著：中医治疗优势明显 某一阶段某一环节某一阶段某一环节v疾病顺位前列疾病顺位前列v临床科研课题及成果临床科研课题及成果优势病种优势病种v疾病名称疾病名称v诊断标准诊断标准v辩证分型辩证分型v治疗方法治疗方法
8、v疗效评价疗效评价v难点分析难点分析v解决措施解决措施诊疗方案诊疗方案疾病名称疾病名称v中医（中医（TCDTCD）v西医（西医（ICD-10ICD-10） 眩晕（高血压病）眩晕（高血压病）v符合符合“十一五十一五”重点专科建设的病名要求重点专科建设的病名要求 （2525科室科室128128种）种）诊疗方案诊疗方案疾病名称疾病名称脑脑 病病 科科* * 1 1、中风病（脑梗死、脑出血）、中风病（脑梗死、脑出血）* * 2 2、头痛病（原发性头痛）、头痛病（原发性头痛）* * 3 3、肝豆状核变性、肝豆状核变性* * 4 4、脑积水、脑积水* * 5 5、眩晕（椎基底动脉供血不足、眩晕（椎基底动脉
9、供血不足、TIATIA）* * 6 6、痴呆（血管性痴呆）、痴呆（血管性痴呆） 郁证（抑郁症）郁证（抑郁症） 7 7、吞咽困难（假性延髓麻痹）、吞咽困难（假性延髓麻痹）诊疗方案诊疗方案疾病名称疾病名称心血管科心血管科 12 12、胸痹心痛（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、胸痹心痛（冠状动脉粥样硬化性心脏病） 眩晕（原发性高血压）眩晕（原发性高血压） 13 13、血浊（高脂血症）、血浊（高脂血症） * *1414、心悸（心律失常）、心悸（心律失常） 15 15、心衰病（慢性心力衰竭）、心衰病（慢性心力衰竭） * *1616、病毒性心肌炎、病毒性心肌炎诊疗方案诊疗方案疾病名称疾病名称肺肺 病病 科科*
10、 * 21 21、咳嗽病（咳嗽）、咳嗽病（咳嗽）* * 22 22、风温肺热病（肺炎）、风温肺热病（肺炎）* * 23 23、哮病（支气管哮喘）、哮病（支气管哮喘） 24 24、肺胀病（慢性阻塞性肺疾病）、肺胀病（慢性阻塞性肺疾病） 25 25、肺痿（肺间质纤维化）、肺痿（肺间质纤维化） - -自国家中医药管理局自国家中医药管理局“十一五十一五”重点专科（专病）重点专科（专病） 项目建设评审验收专家手册项目建设评审验收专家手册诊疗方案诊疗方案诊断标准诊断标准v中医诊断标准中医诊断标准 参照参照中医内科常见病诊疗指南中医内科常见病诊疗指南 - -中华中医药学会中华中医药学会 中药新药临床研究指导
11、原则中药新药临床研究指导原则v西医诊断标准西医诊断标准 分期、分型分期、分型诊疗方案诊疗方案辩证分型辩证分型v本科室特点：老专家经验本科室特点：老专家经验 科室实际应用科室实际应用 地域特点地域特点v符合临床实际：非照抄教科书符合临床实际：非照抄教科书 诊疗方案诊疗方案治疗方法治疗方法v辩证施治，理法方药完整辩证施治，理法方药完整v“七个纳入七个纳入”：老专家经验：老专家经验 中医特色疗法中医特色疗法 中医诊疗设备中医诊疗设备 适宜技术适宜技术 中成药中成药 现代技术现代技术 收费项目收费项目诊疗方案诊疗方案疗效评价疗效评价v中医临床疗效中医临床疗效v中医疗效优势点：主要症状中医疗效优势点：主
12、要症状 体征体征 理化指标理化指标v评价标准评价标准v评价方法评价方法v科学、客观科学、客观诊疗方案诊疗方案难点分析难点分析v影响中医临床疗效提高的瓶颈问题影响中医临床疗效提高的瓶颈问题v提出的难点符合临床实际提出的难点符合临床实际v难点针对性强难点针对性强v通过中医方法有解决的可能性通过中医方法有解决的可能性诊疗方案诊疗方案解决措施解决措施v通过中医方法有解决的可能性通过中医方法有解决的可能性v符合临床实际符合临床实际v解决后提高中医临床疗效解决后提高中医临床疗效诊疗方案诊疗方案v本专科的治疗方法被诊疗方案或指南采纳本专科的治疗方法被诊疗方案或指南采纳v理论创新：理法方药得到专家认同，在核心
13、期理论创新：理法方药得到专家认同，在核心期刊发表或出版专著刊发表或出版专著v批准的医院制剂：提供药监部门批件批准的医院制剂：提供药监部门批件v新技术、新疗法、新设备：提供专利证书新技术、新疗法、新设备：提供专利证书v本专科中医特色疗法或创新点，并有明显临床本专科中医特色疗法或创新点，并有明显临床效果：中医特色疗法是指有别于常用的、一般效果：中医特色疗法是指有别于常用的、一般的中医治疗方法且有确切疗效的中医治疗方法且有确切疗效学术创新学术创新中医特色突出，临床疗效显著中医特色突出，临床疗效显著v中医特色：优化诊疗方案中医特色：优化诊疗方案 实施临床路径实施临床路径 定期评价中医临床疗效定期评价中
14、医临床疗效 中医治疗比例总体不低于中医治疗比例总体不低于60%60% 优势病种中医治疗比例门诊优势病种中医治疗比例门诊 80%80% 住院住院 70%70% 中医综合治疗室中医综合治疗室建设计划建设计划v建设规模：床位数建设规模：床位数4040张张 与建设期前相比有所增加与建设期前相比有所增加v服务能力：门诊量明显增加服务能力：门诊量明显增加 出院人数逐年增加出院人数逐年增加v人才培养：人员结构未达标人才培养：人员结构未达标制定计划制定计划 学术继承人培养学术继承人培养 中医继续教育中医继续教育 西学中西学中建设计划建设计划v辐射作用：区域外住院患者比例达到辐射作用：区域外住院患者比例达到30
15、30以上以上 接收进修接收进修 对口支援对口支援 适宜技术推广适宜技术推广 国家继续教育项目国家继续教育项目v老专家经验继承：明确名老中医学术继承人老专家经验继承：明确名老中医学术继承人 开展名老中医经验继承工作开展名老中医经验继承工作v重点专科研究室重点专科研究室建设计划建设计划v科室文化建设：专科中医药文化宣传栏科室文化建设：专科中医药文化宣传栏 专科中医药治疗特色专科中医药治疗特色 中医药疗效中医药疗效 使用中医病名和中医术语使用中医病名和中医术语v设备配备设备配备：专科设备满足临床工作需要：专科设备满足临床工作需要 - -中医医院科室建设与管理指南中医医院科室建设与管理指南 中医医院医
16、疗设备配备标准中医医院医疗设备配备标准 中医诊疗设备配备情况中医诊疗设备配备情况 - -国家中医药管理局办公室关于推荐第国家中医药管理局办公室关于推荐第 一批中医诊疗设备的通知一批中医诊疗设备的通知建设计划建设计划v经费投入：建设经费做到专款专用经费投入：建设经费做到专款专用 地方与单位投入经费总额不低于国家地方与单位投入经费总额不低于国家 投入的经费总额投入的经费总额v医院中药制剂医院中药制剂：品种数量：品种数量3 3种种 新制剂研发新制剂研发v视频网络平台建设视频网络平台建设建设计划建设计划v临床科研：围绕提高优势病种中医疗效临床科研：围绕提高优势病种中医疗效 解决难点问题解决难点问题 三级至少有省部级以上在研课题三级至少有省部级以上在研课题2 2项项 二级有省部级以上在研课题二级有省部级以上在研课题1 1项；项； 省部级以上科研成果省部级以上科研成果 - -以优势病种临床诊疗方案的应用为主题以优势病种临床诊疗方案的应用为主题建设计划建设计划谢谢谢谢!THANKYOU!