门诊护理年度工作方案7篇.docx

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1、门诊护理年度工作方案7篇 时间在消逝,从不停留,我们的工作又进入新的阶段,为了在工作中有更好的成长,让我们一起来学习写工作方案吧！下面我给大家共享门诊护理年度工作方案内容，盼望能够关心大家! 门诊护理年度工作方案1 _年护理部连续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注意学问更新，不断提升服务力量和专业水平为抓手，以创建“三级乙等”医院为契机，根据三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作方案如下： 一、工作目标 1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确爱护理安全。 2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整

2、体护理。 3、实施护士岗位管理、绩效管理。 4、加强护士长、护士工作力量、人文素养的培育，切实提高护理队伍整体素养。 5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素养。 6、大力推动护理信息化建设。 7、创新思维乐观开展护理科研，推动护理专业进展。 二、详细措施 (一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确爱护理安全 1、连续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对比各项质量考核标准遵循pdca循环模式仔细进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。 1、1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。 1、2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。 1、3各

3、科室、护理部对所检查的状况进行总结反馈，分析缘由，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。 2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓舞带动各临床科室开展品管圈活动。 3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室根据三级医院标准要求进行监管，确爱护理安全。 3、1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想心情的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，削减护理纠纷和护理事故隐患。 3、2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有

4、纠纷潜在危急的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并实行措施防 止意外大事的发生;对危重患者护士要把握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者供应符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。 3、3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识训练，提高她们的风险意识和力量，使同学明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床阅历、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培育他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。 3、4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护

5、士长科学排班，合理支配人力;连续执行夜查房、节假日查房制度，准时赐予指导，消退薄弱环节时段的护理隐患。 3、5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。 4、进一步加大感染掌握力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。 5、健全、完善患者风险评估制度;加强危险重症病人及护理不良大事的管理，对上报的不良大事护理部准时下病区进行查看，提出合理化建议，避开医疗纠纷的发生。 (二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理 1、仔细贯彻落实四川省优质护理服务质量评价标准，推动优质护理服务。连续实施责任

6、制整体护理，加强服务意识训练，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，根据分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照看、病情观看、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属供应安全、优质、高效、满足的服务。 2、加强优质护理内涵建设。仔细落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正的确施治疗处置、亲密观看、评估患者病情并准时与医师沟通，协作医师共同完成治疗方案，同时要加强与患者的沟通，敬重关怀爱惜患者，增进护患信任。 3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规

7、、标准护理方案，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术学问，对患者开展个性化的健康训练，指导进行康复熬炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。 4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满足度调查，广泛听取患者及家属看法，不断改善服务态度，提高服务质量。 5、各科室开展优质护理星级护士评比活动。 6、延长护理服务，落实出院随访工作。 (三)实施护士岗位管理、绩效管理 1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的乐观性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士力量为

8、主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有力量、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者供应全面、全程、专业、人性化的护理服务。依据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。 2、协作医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。根据医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位名目。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，掌握其它护理岗位人数比例5%。 3、合理配置护士数量，根据护理岗位的职责要求

9、合理配置护士，不同岗位的护士数量和力量素养满意工作需要，依据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。方案新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满意临床工作需要。 4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满足度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动

10、护士工作乐观性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员乐观性。 5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。 6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。 (四)加快护士长、护士工作力量培育，切实提高护理队伍整体素养 1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。 1、1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业力量和管理力量的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的 管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有

11、效管理。方案选派20人次以上护理管理人员参与护理管理培训。 1、2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半年各1期。培训内容详见附件1：护理部_年护士在职培训方案。 2、加强专科护士培育。 2、13月份拟支配重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川高校华西医院参与专科护士培训。 2、2拟支配妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和进展。 2、3各科室制定本科室专科理论与技能培训方案，提高专科护士水平。 3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关

12、法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2：_年新护士岗前培训方案。 4、加强机动护士的培训。内容详见附件3：_年机动护士培训方案。 4、鼓舞护士、护士长参与各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。 5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理睬诊、病例争论，科内每月组织1-2次护理查房。 6、护理部依据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训方案，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训。 门诊护理年度工作方案2 一、

13、加强护士在职训练，提高护理人员的专业素养 1、强化相关学问的学习把握，定期组织护士授课，实行轮番主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特别疑难状况，可通过请医生授课等形式更新学问和技能。相互学习促进，并作记录。 2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部方案以强化护理学问，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮番出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。 3、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，把握多学科学问和力量。 4、随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，有方案的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素养，优化护理队伍。不断

14、的更新护理学问。 二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈 1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想心情的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，削减医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、 有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点督促检查和监控。 3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、交接班时均要加强监督和管理。 4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。 5、护理部不定期的进行护理安全隐

15、患检查，发觉问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的缘由，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严峻差错及事故的发生。 三、转变护理观念，提高服务质量 1、培育护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满足作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确爱护理工作安全、有效。 2、注意收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访看法、与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，猎取病人的需求

16、及反馈信息，常常听取医生的看法准时的提出改进措施，同时对护士工作赐予激励，调动她们的工作乐观性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把专心服务， 制造感动的服务理念运用到实际工作中。 3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严峻差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。 4、深化亲情服务，提高服务质量。在培育护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 四、合理利用人力资源，避开人浮于事的局面我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应依据科室病人状况和护理工作量合

17、理安排人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人供应满足的护理服务。 五、树立法律意识，规范护理文件书写随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格根据省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际状况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证供应法律依据，爱护护患的合法权益。 门诊护理年度工作方案3 在明年。我们将紧

18、紧围绕医院工作方针和工作方案，仔细履行职能，做好以下工作： 一、精神文明方面： 1、树立全心全意为病人服务的理念，在培育护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。进一步改善服务态度，构建和谐的护患关系。 2、注意收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡看法、与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，猎取病人的需求及反馈信息，准时的提出改进措施，同时对护士工作赐予激励，调动她们的工作乐观性。实行各种考核评分制度，适时的调动各护士乐观性。 二、护理工作方面： 1、从“三基三严”入手，强化基础护理及分季护理的落实并保证质量。 2、加强专科护理业务的学

19、习，提高临床护士的实际工作力量，培训专科护理骨干。 3、紧抓护士交接班，护理查房，病历争论等关键环节，以保证危重，疑难病人的护理质量。加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。 4、加强护理安全管理，建立并畅通护理担心全大事的上报及处理渠道。年终对表现突出科室予以嘉奖。 三、业务培训方面： 1、加强对重点科室如急诊室、手术室、血液净化中心等专科护士的专业技能培训，并制定专科岗位的技能要求。 2、以科室为单位对护士进行临医学，整理床力量考核，加强专科业务考核和护理操作考核。 3、加强组织护士业务学习及讲座，提高个人的专业和自身素养。 门诊护理年度工作方案

20、4 20_年，门诊护理工作将紧密围绕护理部的工作目标，以提高护理质量、提升服务水平作为第一要务，以人为本，加强护理服务质量管理，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增加门诊护理服务工作的生气与活力，加快科室的进展。制定年方案如下： 一、以提高护理质量为重心 目标：各项护理质量达标：高危科室护理质量90分、合格率90%；急救药品完好率100%；消毒隔离质量合格率100%。 措施： 1、加强督导，每周对门诊各区域进行护理质量跟踪，发觉问题准时整改。 2、每月进行对门诊护理质量分析改进，做到持续不间断，从整体上加强和推动护理服务工作的规范化和标准化。 3、将护理质量纳入考核方案，使考核尽可能反映工作质

21、量和效率指标。 二、改善服务态度，提升医院形象。 目标：门诊服务质量较_年提高，平均满足度达90%以上。 措施： 1、经过一年的试行，“导医服务标兵评比”活动对调动导医工作乐观性起到了很大的作用，20_年门诊将连续实行评比活动，并在此基础上拓展思维，增设服务项目，真正做到“以病人为中心”，便利患者。 2、20_年针对门诊服务人员形象问题，制定相应的奖惩措施。从群体形象入手，要求门诊导医、护士着装标准干净，精神饱满，表情亲切，态度和气，言语轻柔，动作轻稳。 3、提升服务水准。做到接待病人要有问候声，操作协作要有感谢声，不足之处要有赔礼声，对待患者需要温馨、爱护、亲情般的关怀，还要对患者进行告知义

22、务，对所患的疾病进行健康宣教等，不断提高护士的文化素养和修养，从而提高病人的满足度。 三、加强培训，提升技术水平。 目标：护理人员规范化培训与考核合格率100%，实际操作力量较大幅度提高。 措施： 1、依据门诊特点，制定符合门诊实际的规范化培训方案，采纳多种形式对护士进行全面、系统的培训。 2、每月组织科内业务学习一次，内容为服务理念更新、营销意识、相关检查前预备及留意事项、静脉用药调配与使用操作规范门诊常用技术。 3、每月对科内的护理人员进行三基理论学问及操作考试。 四、提高安全管理水平。 目标：削减护理不良大事发生，护理事故发生率为零。 措施： 1、每月集中护士学习，加强护理安全训练，增加

23、法律和自我爱护意识。内容包括病情观看、分析，医嘱查对、执行，以及卫生条例、法规的学习。 2、加强质量监控，保证防范到位，每天检查各班工作落实状况，对发觉的各类隐患，准时订正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防范措施。 3、加强护患及家属之间的沟通，履行告知义务，尽量削减护理纠纷的发生。 五、紧跟医院步伐，开展中医特色护理 目标：中医护理技术操作合格率90%合格分90分。 措施： 1、全员参与护理部中医药、中西医结合学问和技能系列培训（培训时间为100学时），参训率90%。 2。有方案的学习中医护理常规、中医护理操作规程及中医药特色的康复与健康指导内容，使护士能较娴熟的把握和运用。 门诊护理

24、年度工作方案5 一、根据优质护理服务评价细则(20_版)的要求，结合我院实际，实施科学护理管理改善临床护理服务持续改进护理质量。 1、在做好护理管理的基础上，对护士实施“人文关怀”，建立健全职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，使护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。关注护士对工作环境的满足度，为护理人员营造和谐的大环境。 2、健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准，并有效落实，提升护理人员理论水平。使护士能够把握相关学问，并结合患者个性化实际状况实施“以患者为中心”的护理，并能关心患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容，依据患者的需求以相宜的方式供应相

25、宜的健康指导内容。 3、 乐观开展延长护理服务，对提升医院运行效率，降低医疗费用发挥作用，对于出院患者通过电话随访等形式进行健康训练、慢病管理及用药指导等服务。 4、定期监测护理质量相关指标，对数据有分析并整改。如医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症(肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标，对监控指标数据进行分析，制订改进措施并落实，评价改进效果，实现护理质量的可持续改进。 二、贯彻落实卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导看法，建立和完善护士岗位管理，调动护士乐观性，为患者供应更加安全、优质、满足的护理服务。 1、深化护理模式改革，在原来优质护理服务的基础上，要连续坚

26、决不移地推行责任制整体护理模式，将原来以处理医嘱为中心的功能制护理模式转变为以注意人文关怀为核心的责任制整体护理，实施护理人员分级管理，护士岗位分级设设置为N1、N2、N3、N4、N5五级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗以护士力量为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有力量、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，从而为患者供应全面、全程、专业、人性化的护理服务。 2、协作医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。根据医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人力资源部共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位

27、配置原则，编制护理岗位名目。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，掌握其它护理岗位人数比例5%。 3、合理配置护士数量，科学根据护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和力量素养质量满意工作需要，依据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。 4、完善绩效考核制度 建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满足度

28、为主要依据，并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员乐观性。 三、加强护士在职训练，提高护士综合素养，适应临床护理进展的需要。 1、加强护理管理人员培训，对从事护理管理岗位的人员根据要求，人人参加省卫生厅组织的护理管理岗位培训。方案于6月份组织一次护理质量管理培训班，邀请省内知名护理专家授课，以提高护理管理者的理论水平、业务力量和管理素养。 2、加强专科护理培训，根据卫生部和省卫生厅要求，组织重症监护室、急诊科、肿瘤科、血液净化室、消毒供应中心、手术室、新生儿监护室等护理人员参与省卫生厅组织的专科护士培训，培训率要达到100%。各科室制

29、定本科室专科理论与技能培训及考核方案，每月考核一次，以提高专科护士水平。 3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训制度，内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等进行轮转，一年后确定科室。 4、不断更新护理新学问，提高护士学术水平。有方案的选送部分护士到省人民医院进修学习，以提高护理人员的素养，方案申报市级连续训练项目12项，省级1项，申报市级护理科研项目2项，方案完成国家级论文40篇。 四、加强护理质量过程掌握，确爱护理质量 1、连续实行

30、护理质量三级管理体系，各科室、大科、护理部每月对所检查的状况进行总结反馈，分析缘由，提出整改措施，对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任。 2、加强对护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想心情的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，削减护理纠纷和护理事故隐患。 3、加强对患者的环节监控：对于新入院、新转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危急的患者重点督促检查和监控：对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并实行措施防止意外大事的发生;对危重患者护士要把握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者供应符合规范的输血治疗服务等，确保

31、患者安全。 4、加强对实习、进修生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士、进修护士进行法律意识训练，提高她们的风险意识和力量，使同学明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床阅历、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培育他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。 5、确保各项护理指标完成。 1.基础护理合格率90%。 2.重危患者护理合格率90%。 3.急救物品完好率100%。 4.护理文件书写合格率95%。 5.护理人员业务考核合格率100%。 6.护理技术操作合格率100%. 五、进一步深化“以病人为中心”的服务理

32、念，扎实推动优质护理服务工作。 1、加强服务意识训练，提高人性化主动服务的理念。责任护士要全面履行护理职责，并关注患者身心健康，做好专业照看、病情观看、治疗处理、心理素养、沟通和健康指导等任务，为患者供应整体护理服务。 2、加强护理内涵建设。仔细落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正的确施治疗处置、亲密观看、评估患者病情并准时与医师沟通，协作医师共同完成治疗方案，同时要加强与患者的沟通，敬重关怀爱惜患者，增进护患信任。 3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术学问，对患者开展个性化的健康训

33、练，指导进行康复熬炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。 六、落实三级综合医院评审标准实施细则，加强护理管理，不断提高护理质量，保证护理安全。 根据细则中涉及的护理方面的条款，逐一细化分解，制订措施并落实，重点做好护理管理与质量持续改进，包括确立护理管理组织体系、护理人力资源管理、临床护理质量管理与改进、护理安全管理、特别护理单元质量管理与监测等，制定和完善与护理质量相配套的制度、考核标准、考核方法、质量标准、重点部门管理标准与措施等，对方案执行、制度落实、各项管理标准与措施的落实状况定期检查、分析、反馈、准时修订和更新，体现护理质量持续改进，切实保证护理

34、质量。 七、加强对护士的专业考核，强化学习意识，提高护理人员专业素养。 1、理论考试： (1)由各科护士长组织本科室护理人员考试，每月一次，内容为专科理论学问、相关法律法规、院内感染学问等。 (2)由护理部组织全院各级各类护理人员考试。定于9月中旬进行，内容为基础护理学第四、五版为主。 (3)试卷为百分制，60分为及格分，60分以上评定为合格，80分以上评定为良好，90分以上评定为优秀，未达到及格分评定为不合格。 2、技术考试： (1)由各科护士长组织本科护理人员考试，每月一次，内容为22项护理技术操作及专科技术操作考试。 (2)全院护理人员考试由护理部三级质控操作组负责。详细支配见20_年度

35、护理人员技能操作培训考核方案。 (3)技术考核为百分制，中级、高级职称95分为合格，低于95分为不合格，98分及以上为优秀，中级及以下人员90分为合格，低于90分为不合格，95分及以上为优秀。 3、考核奖惩方法： (1)对于考核不合格人员，一个月内赐予一次补考机会，考核评价以补考成果为准。凡参与补考合格的，一律只能评定为合格，不能评定为良好或优秀。补考一次仍不合格者，离岗培训一周并通知财务科扣罚所在科室100元现金/次/人。再次补考仍不合格者，责令暂停其执业活动3个月，接受培训，直至考核合格后方可连续执业。 (2)进修、长期培训、怀孕7个月以上、长期病事假等不能参与考核者，需本人写出申请、护士

36、长签字，护理部批准，方可免于考试。 (3)凡在规定期限内无故不参与考核者，分别扣罚所在科室及本人100元现金/次/人，对当事人给与一次补考机会，仍无故不参与考试者视为零分。责令暂停其执业活动3个月，接受培训，经考核合格后方可连续执业。 (4)科室连续3次有不合格者，护士长负连带责任并处以100元罚款。 (5)对年度理论考核和技术考核均达到“优秀”的护理人员，适时予以表彰和嘉奖，在年终评先、职称晋升时赐予优先考虑。 4、护理核心制度考核每月1-2项，应急预案及处理程序考核每月1-2项，由病区、大科质控组每月抽查两项，护理部质控管理一组每季度对病区上季度考核的内容任抽一项考核. 门诊护理年度工作方

37、案6 新的一年为持续改进护理服务质量，不断提高护理服务内涵，一季度重点工作总结如下： 一、制定本年度工作方案和目标，力求在新的一年取得更好的经济效益和.效益，提高病人满足度。 二、重新修订岗位职责，规范专科操作流程，科室每月进行紧急预案、基护理论和专科理论培训和考试。科室每月进行护理质量自查，不断发觉护理质量问题并进行分析和整改，使护理工作有条不紊地有序进行。 三、在院感科和护理部领导下仔细贯彻落实医院感染管理方法，做好各项消毒隔离工作，准时规范完成环境卫生学监测和每月自查，准时整改工作中发觉的问题。与院感科保持同步，仔细完成相关院感学问的学习。 四、门诊孕妈妈班渐渐步入正轨，每周二互动式孕妈

38、妈班均获得良好反响，新建魅力妈妈群也吸引不少孕妇加入，医患沟通更加顺畅。 五、乐观参加三八优待月的优待政策制定视频剪辑及宣扬工作，使门诊量3月份同比增加13%，环比增加35.8%。 六、乐观参与护理部组织的流淌红旗评比活动，虽未获得红旗，但我们对下一轮评比活动布满信念。 七、通过加强每月网报管理，一季度两非工作检查中计生手术网报完成状况好，登记率高，网报数与登记数完全相符。 八、组织科内关于传染病报卡的培训，规范填写要求和项目，制定督查机制，使上报精确率达100%。 九、根据新拟定的护理质量考核标准进行考核，并与重新梳理的绩效考核方案向结合，在奖金安排上更加公正合理，奖惩分明。 门诊护理年度工

39、作方案7 在院两委的正确领导下，我院门诊部各项工作有序开展，为进一步理清思路，更好的做好明年各项工作，特方案如下： 一、进一步改善就医环境，改进服务流程，强化网上、电话预约挂号，增设导诊人员，进一步完善各项便民服务措施，进一步做好为老弱病残患者供应代挂号、代缴费、代取药、陪检查、送住院等服务，严格履行帮助检查科室窗口对各种检查结果等候时间进行承诺内容，完善为患者供应检查结果等询方式，进一步提升医院形象。 二、方案20_年完成门诊量人次，实现业务收入超过200万元。 三、门诊三楼东边以一体化妇产科门诊、妇产科门诊、中医专家门诊为主，由于就诊患者常常较多，患者候诊秩序混乱，建议医院在门诊三楼增派一

40、名专职导诊人员，维护就、候诊秩序，确保医疗秩序井然有序。 四、条件许可时（有出诊医师）在门诊大厅设立便利门诊，解决门诊病人一些简洁的就诊和检查问题，便利快捷，缓冲其他门诊的压力。 五、为妇产科门诊申请增加一台电子镜，以提高妇科检查阳性率及诊断符合率，更加精确的诊治妇科疾病。 六、为针灸科申请增加TDP磁热治疗仪10台、穴位神经刺激仪一台、痛苦治疗仪一台、电脑中药熏蒸多功能治疗机一台、多功能艾灸仪微波治疗仪一台、中频治疗仪等。 七、狠抓门诊医疗质量管理，加强门诊医务人员法律法规学习，进一步强化医务人员的医疗风险防范意识，规范各种医疗行为，严格执行各项医疗核心制度，娴熟把握门诊就诊病人突发大事的处理预案及各项急救措施，不定期抽查门诊日志、门诊病历、处方的书写状况，对出现质量问题的医师进行正面劝说警示训练，对屡教不改者实行经济惩罚手段使其改正，削减医患纠纷及投诉，杜绝医疗事故的发生。 八、进一步强化门诊医务人员的医德医风训练，对门诊医务人员定期组织学习，学习廉洁行医制度、医患沟通制度及医德医风规范，医师行为规范、护理人员行为规范等，结合实例不断进行警示训练，狠刹门诊诊疗环节的各种不正之风。 九、加强业务学习，提高业务水平，定期组织科内讲课，对专科学问，专科技能，急救学问，急救操作进行学习培训，提高医务人员业务水平和职业素养。