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1、2022药店医保自查报告五篇【经典】 近年来的医保政策,或许是还在新创建立和逐步完善的缘由,对药店日趋严格,有的甚至不必要。那药店医保自查报告.有哪些呢?以下是我为大家收集整理的药店医保自查报告.的全部内容了，欢迎阅读参考。 药店医保自查报告.(一) 上蔡县鸿康医保定点零售药店，依据上蔡县人劳局要求 ，结合年初定点零售药店服务协议仔细对比量化考核标准，组织本店员工对全年来履行定点零售药店服务协议工作开展状况做了逐项的自检自查，现将自检自查状况汇报如下: 基本状况:我店经营面积40平方米，全年实现销售任务万元，其中医保刷卡万元，目前经营品种3000多种，保健品多种，药店共有店员2人，其中，从业药
2、师1人，药师协理1人。 自检自查中发觉有做得好的一面，也有做得不足之处。优点:(1)严格遵守中华人民共和国药品管理法及上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定;(2)仔细组织和学习医保政策，正确给参保人员宣扬医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员乐观热忱为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生; (4)药品摆放有序，清洁卫生，严格执行国家的药品价格政策，做到一价一签，明码标价。 存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用把握不够娴熟，特殊是店内近期新调入药品品种名目没能准时精确无误维护进电脑系统;(2)在政策执行方面，店员对相关配套政策领悟不全面，理解不到位，学
3、习不够深化详细，致使实际上机操作没有很好落实到实外;(3)服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能功效了解和推广宣扬力度不够;(4)对店内设置的医保宣扬栏，更换内容不准时。 针对以上存在问题，我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策，常常组织好店员学习相关的法律法规学问、知法、守法;(2)提高服务质量，熟识药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及留意事项，更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用娴熟操作训练。(4)准时并正确向参保人员宣扬医保政策，全心全意为参保人员服务。 最终盼望上级主管部门对我们药店日常工作赐予进行监督和指导，多提珍贵看法和建
4、议。感谢! 上蔡县鸿康大药房 20_年_月_日 药店医保自查报告.(二) 为贯彻落实云人社通_100号文件精神，依据省、州、县人力资源和.保障局要求，结合云南省基本医疗保险药品名目、云南省基本医疗保险诊疗项目、云南省基本医疗保险服务设施标准的标准，仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作，现将自检自查状况汇报如下: 一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话，营业执照、药品经营许可证、药品经营质量管理规范认证证书均在有效期内; 二、本药店有严格的药品进、销规章制度，药房员工仔细履责，对首营企业和首营品种仔细审核并建立档案，确保购货渠道正规、合法，帐、票、货相符;
5、 三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗，药房门口设有明显的夜间购药标志。全部营业人员均持有相关主管部门颁发的上岗证、健康证和职业资格证书，且全部证书均在有效期内，药师按规定持证上岗; 四、本药房经营面积284平方米，共配备4台电脑，其中有3台电脑装药品零售软件，1台装有医保系统，并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员，确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的洁净干净; 五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。全部员工均已购买.保险;药房严格执行国家、省、州药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。 综上所述，上年度内，本药房严格执行基本医疗保
6、险政策、“两定”服务协议，仔细管理医疗保险信息系统;敬重和听从州、县社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并准时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。今后，我药房将连续抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我州医疗保险事业的健康进展作出更大的贡献。 药店医保自查报告.(三) 我院根据滦南县人力资源和.保障局关于转发唐人社办【20_】21号文件“两定点”单位管理的通知等文件精神，经我院相关工作人员的努力，对于我院就诊的参保人员进行全面梳理，未发觉费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等状况，在肯定程度
7、上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作状况作如下汇报： 一、医疗保险基础管理： 1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，详细负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用状况进行分析，如发觉问题准时赐予解决，不定期对医保管理状况进行抽查，如有违规行为准时订正并马上改正。 4、医保管理小组人员乐观协作县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、准时供应需要查阅的医疗档案和相关资料。 二、医疗保险服务管理： 1、提昌优质服务，便利参保人员就医。 2、对药品、诊疗项目和医疗
8、服务设施收费明码标价，并供应费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。 3、对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。 4、对就诊人员要求或必需使用的名目外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。 5、经药品监督部门检查无药品质量问题。 三、医疗保险业务管理： 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。 2、达到按基本医疗保险名目所要求的药品备药率。 3、检查门诊处方、出院病历、检查配药状况均按规定执行。 4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 四、医疗保险信息管理： 1、我院信息管
9、理系统能满意医保工作的日常需要，在日常系统维护方面也较完善，并能准时报告并乐观排解医保信息系统故障，确保系统的正常运行。 2、对医保窗口工作人员操作技能娴熟，医保政策学习乐观。 3、医保数据安全完整。 五、医疗保险费用掌握： 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、严格把握入、出院标准，未发觉不符合住院条件的参保人员收住院或有意拖延出院、超范围检查等状况发生。 3、每月医保费用报表按时送审、费用结算准时。 六、医疗保险政策宣扬： 1、定期乐观组织医务人员学习医保政策，准时传达和贯彻有关医保规定。 2、实行各种形式宣扬训练，如设置宣扬栏，发放宣扬资料等。 经过对我院医保工作的进一步自查
10、整改，使我院医保工作更加科学、合理，使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素养得到提高，加强了责任心，严防了医保资金不良流失，在社保局的支持和指导下，把我院的医疗工作做得更好。 药店医保自查报告.(四) 在社保局的监督指导下，在院领导关怀支持下，通过本院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善，步入正规，依据上级要求，院组织医保管理小组对20_年度的基本医保管理工作进行了全面的自查，现将自查工作状况作如下汇报： 一、医疗保险基础管理： 1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人详细负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本医疗保险
11、制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员分析本院门诊住院参保人员各种医疗费用使用状况，如发觉问题准时赐予解决，组织不定期的医保管理状况抽查中发觉问题准时订正。 4、医保管理小组人员乐观协作社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、准时供应需要查阅的医疗档案和有关资料。 二、医疗保险服务管理： 1、本院提倡优质服务，设施完整，便利参保人员就医。 2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并供应费用明细清单。 3、对就诊人员进行人卡证的身份验证，杜绝冒名就诊等现象。 4、对就诊人员要求需用名目外药品、诊疗项目等事先都证求参保人员同意，并鉴定知情书。
12、 5、严格根据医保标准填写门诊就诊登记和相关资料记录。 6、严格按药品监督部门的要求从正规渠道购进药品。 三、医疗保险业务管理： 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。 2、按基本医疗保险名目的要求储备药品 3、不定期抽查门诊处方、出院病历、检查配药状况严格按规定执行。 4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 四、医疗保险信息管理： 1、本院信息管理系统能满意医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策准时修改，能准时报告并乐观排解医保信息系统故障，保证系统的正常运行。 2、对医保窗口工作人员加强医保政策学习
13、，并强化操作技能。 3、本院医保信息系统数据安全完整精确。 五、医疗保险费用掌握： 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、每月医保费用报表按时送审，费用结算准时精确。 六、医疗保险政策宣扬： 1、本院不定期组织医务人员学习医保政策，准时传达和贯彻相关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的把握、理解程度。 2、实行各种形式宣扬医保法律法规政策训练，如设置宣扬栏、发放宣扬资料等。使工作人员准时精确了解相关法规政策 3.仔细学习劳动保障报，准时了解医保新政策。 七、存在的问题 1、有部分大处方，这是由于我场居民居住分散，刷卡不便造成的，在今后的工作中加以改进。 2、门诊刷卡存在有个别处方不规范。 针对以上问题，今后我们要对患者做更加耐心，细致的解释工作，对医生进行严格要求，不定期学习严格按规章制度办事，确保医保工作正常有序开展，杜绝以上问题的发生。 药店医保自查报告.(五) 依据国家、省、州食品药品监管部门相关会议精神和有关文件精神，以及食药监发【_】_号文件精神，我店准时开展了自查自纠工作，现将状况汇报如下： 一、基本状况 我店于年月成立，为药业有限公司连锁店，其性质为药品零售企业，在年月通过了 2022药店医保自查报告.五篇【经典】