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1、2023年江苏省外科正副主任医师考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目规定的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、关于多器官功能障碍综合征的说法不对的的是 A肺脏为这一过程中最易受累的器官 B多有2个器官功能障碍 CMODS涉及慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭 D是SRS的进一步发展的严重阶段 E多发生在机体忽然遭受打击之后 2、男性，58岁，患急性下壁心梗4天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图为度房室传导阻滞
2、，一方面治疗是 A麻黄碱 B阿托品 C地塞米松 D安装临时心脏起搏器 E利多卡因3、关于腕伸肌紧张实验的叙述哪一项是错误的： A屈肘90 B前臂旋前位 C被动屈腕 D抗阻力伸腕 E用于诊断肱骨内上髁炎 4、钉道的位置距釉牙本质界至少为 A1520mm B510mm C以上均不对的 D1015mm E大于2mm5、Good-pasture综合征的首选治疗是 A血液透析 B环磷酰胺冲击 C血液灌流 D血浆置换 E甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击 6、中医内科中范围最广的一个病证是 A内伤发热 B胃痛 C感冒 D虚劳 E中风 7、胫骨平台角正常为： A35 B510 C618 D722 E1525 8、
3、垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为 A奥曲肽 B生长激素 C醋酸可的松 D赛庚啶 E溴隐亭 9、治痿应慎用 A寒药 B热药 C风药 D利湿药 E补药 10、洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最重要机制是 A直接延长房室结的不应期 B兴奋迷走神经 C减慢心房的传导 D减少心房自律性 E减少窦房结自律性11、关于后堤区下列哪项是不对的的 A深度约1.01.5mm B后堤区由前向后逐渐变浅 C宽度最宽可达45mm D位于腭小凹后约2mm E位于前后颤动线之间 12、老年病人肺功能改变的特点下列哪项不对的 A肺总顺应性明显减少 B时间肺活量减小 C功能残气量及呼吸储备功能减少 D解剖和生理死腔无明显改变 E肺
4、弹性回缩能力减弱 13、肛管直肠癌一般多为： A鳞癌 B腺癌 C囊腺癌 D移行上皮癌 E基底细胞癌14、感染性心内膜炎最常受累部位是 A心脏瓣膜 B腱索 C心壁内膜 D大动脉壁内膜 E房室间隔缺损部位 15、下列哪项不是佝偻病初期的表现 A方颅 B夜惊 C易激惹 D多汗 E枕秃 16、混合痔是指： A痔与瘘同时存在 B内痔多发，布遍一周 C两个以上的内痔 D直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 E内痔和外痔分别在不同位置存在 17、关于脊柱的描述，对的的是 A有8块颈椎 B有4块骶椎 C颈曲凸向后 D胸部运动最灵活 E腰曲凸向前 18、下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现 A肝掌，性功能减退，脾
5、大 B肝掌，性功能减退，腹水 C肝肿大，黄疸，腹水 D肝肿大，贫血，蜘蛛痣 E黄疸，脾大，齿龈出血 19、膝交叉韧带损伤与单纯性膝关节血肿鉴别点是： A外伤史 B膝肿胀限度 C膝活动限度 D抽屉实验 E浮髌实验 20、经行吐衄相称于西医学的 A功能失调出血 B性腺功能低下 C代偿性月经 D排卵期出血 E上消化道出血 21、女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最也许是 A厌氧菌 B支原体 C金黄色葡萄球菌 D结核分枝杆菌 E军团菌 22、MEN2中甲状旁腺功能亢进症与MENl中
6、甲状旁腺功能亢进症对外科手术的疗效，下列对的的是 A两者同样难治 B两者疗效都好 C前者疗效较好，后者难治 D前者难治，后者疗效较好 E以上都不对 23、男，50，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，确诊的最佳手段为 A血液生化 B便找癌细胞 C结肠镜检查 D腹部CT检查 E腹部超声检查 24、下列各项中除哪项之外均与乳疬无关： A情志内伤，肝郁痰凝，结聚乳房而成 B多由肾气不充，肝失所养而成 C是青年妇女乳房部常见的慢性肿块 D分肝郁痰凝、冲任不调二证 E治宜理气化痰，调摄冲任 25、J形钩的弯制用 A2mm钢丝 B0.9mm钢丝
7、C1.5mm钢丝 D1mm钢丝 E1.4mm钢丝 26、关于免疫学检查，哪项是错误的 A皮肤实验不属于免疫学检查 B特异性抗体检测可以反映人群的感染率 C大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原 DT细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断 E恢复期特异性抗体滴度比急性期上升4倍有助于确诊 27、气滞湿阻之鼓胀，症见食少腹胀甚，小便短少，舌苔腻，质淡体胖，脉弦细滑等脾虚湿阻为主者，治疗宜首选： A藿朴夏苓汤 B胃苓汤 C茵陈五苓散 D参苓白术丸 E实脾饮 28、下列有关颌骨骨髓炎的描述，不对的的是 A感染的初期，骨髓腔内血管扩张充血，大量中性粒细胞浸润，组织溶解形成脓肿 B慢性骨髓炎，若伴增生性骨膜炎时
8、，可见反映性新骨形成 C致密性骨炎骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量淋巴细胞浸润 D慢性感染中可见骨细胞消失，骨陷窝空虚，呈无结构死骨 E临床上以单纯金黄色葡萄球菌感染多见 29、糖尿病的英文缩写是 ATDM BJGT CDM DGDM EADA 30、咀嚼运动的动力来自于 A咀嚼肌 B牙齿 C双侧颞颌关节 D上颌骨 E下颌骨 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、蛇咬伤后缚扎急救时，下列哪一项是错误的： A伤口排毒或服药后4小时可解除缚扎 B伤口
9、近心端缚扎 C缚扎时间可连续810小时 D每隔1530分钟放松一次 E咬伤超过12小时不宜缚扎 2、对于局灶性节段性肾小球硬化，激素抵抗指 A足量激素1mg/(kg天)口服12周后无效 B足量激素1mg/(kg天)口服4个月后无效 C足量激素1mg/(kg天)口服6个月无效 D足量激素1mg(kg天)口服8周无效 E足量激素1mg(kg天)口服12个月无效3、单侧颞下颌关节强直的病人可出现 A健侧面部丰满 B颏点偏向患侧 C患侧面部狭长 D颏点偏向健侧 E小颌畸形 4、男性，25岁，乏力、咳嗽、发热3个月余，体温波动在37.538之间，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影
10、，其中可见透光区，血沉35mm/h，最也许的诊断是 A肺囊肿伴感染 B支气管扩张伴感染 C癌性空洞 D空洞性肺结核 E肺脓肿5、带下减少妇科检查多可见 A外阴、阴道萎缩，外阴黏膜、皮肤变白 B阴道壁附有一层白膜 C阴道黏膜薄而光滑，有点状出血或小溃疡 D阴道黏膜菲薄充血，分泌物很少，宫颈、宫体萎缩 E阴道黏膜充血，分泌物多黄脓样 6、关于气管内插管下列叙述错误的是 A对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物解决以减轻置喉镜时的反映 B置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时也许并发一过性的高血压 C插管反映对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反映而加深麻醉 D为减轻插管时的应激
11、反映，在插管前可静注利多卡因或扩血管药 E用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反映为轻 7、真皮的重要成分是： A胶原纤维 B弹力纤维 C网状纤维 D基质 E成纤维细胞 8、在我国引起慢性肾衰竭最重要的因素是 A继发性肾小球病 B慢性间质性肾炎 C遗传性肾小球病 D原发性肾小球病 E急性间质性肾炎 9、呕吐物为浊痰涎沫者多属 A胃阴局限性 B饮食停滞 C脾虚气虚 D痰饮内阻 E肝气犯胃 10、女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度50%，最也许的诊断是 A一氧化碳中毒 B脑出血 C阿托品中毒 D氰化物中毒 E有机磷农药中毒11、与维生素B
12、12吸取有关的内因子是下列哪种细胞产生的 A胃G细胞 B胃壁细胞 C胰细胞 D胰细胞 E小肠上皮细胞 12、肺炎球菌肺炎的铁锈痰最重要的因素是 A痰内有大量红细胞 B是纤维蛋白和红细胞结合的产物 C红细胞破坏后释放含铁血黄素所致 D以上都不是 E痰内混有大量肺泡巨噬细胞 13、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的 ApH减少 BPaCO2升高 CHCO3正常 DABSB EBE正常14、三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案 APPI+铋剂+两种抗生素 B铋剂+克拉霉素+阿莫西林 C铋剂+阿莫西林+甲硝唑 DPPI+阿莫西林+甲硝唑 EPPI+克拉霉素+阿莫西林 15、下颌中
13、切牙的舌向角约为 A35 B55 C65 D45 E75 16、患者，女，36岁，每于经期头痛剧烈，经行不畅，色紫黯，有血块，伴小腹疼痛拒按，舌紫黯，脉细涩。治疗首选方剂是：I A少腹逐瘀汤 B血府逐瘀汤 C八珍汤 D通窍活血汤 E杞菊地黄丸 17、紫癜风的西医命名是： A过敏性紫癜 B花斑癣 C扁平苔藓 D紫癜性皮炎 E痘疮样糠疹 18、血小板疾病引起的出血哪项实验肯定是异常的 A毛细血管脆性实验 BBT C血块收缩实验 D血小板记数 ECT 19、人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为 A20% B25% C15% D10% E5% 20、脊神经的组成，哪项是错误的 A腰段5对 B
14、胸段9对 C尾段1对 D骶段5对 E颈段8对 20、脊神经的组成，哪项是错误的 A腰段5对 B胸段9对 C尾段1对 D骶段5对 E颈段8对 21、锤造冠代型在恢复形态时哪种操作是不对的的 A下前牙舌面可适当加蜡 B后牙邻面加蜡 C代型加蜡后应在邻面留出0.250.30mm的间隙 D前牙邻面加蜡恢复外形 E胎边沿区适当加蜡 22、开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害 A右面神经 B右三叉神经 C右三叉神经运动支 D左面神经 E左三叉神经 23、妊娠期阴道少量下血，色鲜红，口苦咽干，心烦不安，舌红、苔黄，脉滑数，其诊断是 A胎漏、胎动不安肾虚证 B胎漏、胎动不安血热证 C胎漏、胎动不安血瘀证
15、 D胎漏、胎动不安气血虚弱证 E胎漏、胎动不安气血失和证 24、溃疡性结肠炎病变多位于 A升结肠 B回盲部 C末段回肠 D肛门病变 E直肠和乙状结肠 25、现代医学将上胞下垂分为，除了： A先天性 B麻痹性 C痉挛性 D肌源性 E交感神经性 26、在泌尿、男性前阴病中，肝经湿热的临证常用处方是： A导赤散 B八正散 C龙胆泻肝汤 D萆薢渗湿汤 E萆薢分清饮 27、右侧颈，-胸：后角受损时产生 A左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保存 B左上肢所有感觉减退或消失 C右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保存 D病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退 E右肢所有感觉减退或消失 28、患者，男，31岁，应用氨基糖甙类抗生素过程中，忽然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1.2克/天)，尿沉渣中白细胞(+)，红细胞(+)。应一方面考虑 A肾病综合征 B急性间质性肾炎 C下尿路感染 D急性肾小球肾炎 E急性肾盂肾炎 29、神经病学诊断中一方面和首要的依靠材料是 A磁共振成像检查(MR) B脑电图 C肌电图 DCT扫描 E病史和体检 30、正常成人24小时尿量为 A5001500ml B10001500ml C10002023ml D15002500ml E20232500ml