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1、江苏省2023年下半年主治医师(全科)实操考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、偏头痛的防止性治疗不涉及A：麦角衍生物B：血管扩张药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药 2、-全科医疗服务涉及的范围A：其服务对象涵盖了所有年龄、性别B：社区公共卫生C：就疾病自身而言，每一种器官系统及各类疾病实体D：个体及家庭的卫生保健E：社区卫生需求的规划3、全科医生首诊的任务为A：改善患者的求医行为B：对连续性问题进行管理C：及时诊断和治疗疾病D：确认并解决现存问题E：提供防止性照顾 4、全科医疗服务强调A：初期发现并解决疾患B：环境保护C：防止疾病和
2、维持健康D：疑难疾病的诊疗E：连续性、综合性、个体化照顾5、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便58次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108次分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，也许诊断为A：结肠癌B：溃疡性结肠炎C：肠结核D：阿米巴痢疾E：克罗恩病 6、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设立A：心电图机B：X线阅片箱C：快速血糖仪D：听诊器E：骨折牵引床 7、下列关于正常体温的描述哪项是对的的A：腋窝体温一般为537B：正常体温每日波动范围不超过5C：一般下午体温较上午稍低D：一般肛门内体温比腋窝体温略低E：剧烈运动或进餐后体温可略升高 8、鲜血
3、便一般来自A：直肠、肛门B：空肠C：十二指肠D：食道E：胃 9、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最也许的因素是A：肺癌压迫上腔静脉B：肺癌转移引起心包积液C：肺癌转移引起胸腔积液D：副癌综合征E：肺癌头颈部转移 10、妊娠性呕吐的发病机制属于A：中枢性呕吐B：反射性呕吐C：癔病性呕吐D：前庭性呕吐E：其他11、24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明因素应首选的检查方法是A：B超检查胎盘成熟度B：胎心多普勒检查C：NST
4、实验D：OCT实验E：12小时胎动自我计数 12、关于弛张热的描述，下列哪项不对的A：体温在39以上B：体温波动大C：每日温差达2以上D：每日体温波动在1以内E：常见于败血症、化脓性炎症等 13、关于非结合胆红素均是对的的，但除外A：与白蛋白结合运送B：不溶于水C：不经肾小球滤过D：与Y、Z两种载体蛋白结合E：随胆汁排入肠道14、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是A：晕动病B：多发性硬化C：高血压脑病D：听神经纤维瘤E：癫痫 15、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmolL，血钠140mmolL，BUN9mmolL，AST 40UL，尿酮体(
5、+)，最也许的诊断是A：急性肠梗阻B：急性胃炎C：糖尿病酮症酸中毒D：肝性脑病E：尿毒症昏迷 16、男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压118kPa(8060mmHg)，脉搏120次分，最也许的因素是A：营养不良B：电解质紊乱C：补液局限性D：继续出血E：低血糖 17、下述哪一种疾病出现终末血尿A：急性肾炎B：肾肿瘤C：后尿道损伤D：肾结石E：输尿管结石 18、下列引起头痛的全身性病变是A：三叉神经痛B：心功能不全C：偏头痛D：神经衰弱E：脑供血局限性 19、全科医生应诊的重要任务涉及A：确认并解决患者的现有疾患B：改善患者的就医遵医行为C：根据生命周期提供机会
6、性防止D：管理患者的慢性病E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 20、学龄前儿童期全科医生关注的重点是A：父母与孩子的情感交流B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的征询C：提醒家长为孩子发明良好的环境D：加速孩子智力开发和人格发展E：防止保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染 21、可疑急性肠炎时，应一方面行哪种检查A：血红蛋白B：血象及白细胞C：纤维肠镜D：粪便常规检查加培养E：血培养 22、全科医疗的基本特性A：以门诊服务为主体的基层医疗服务B：以社区卫生服务为主体的服务C：是一种以患者为中心的整体性服务D：以初级卫生保健为主体的服务E：是一种防止，治疗，保健，康复
7、一体化的服务23、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着A：家庭访视是全科医生平常工作中的最重要内容B：全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案C：每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责D：全科医生应了解家庭情况，运用家庭资源进行健康与疾病的管理E：全科医生在接诊患者时一方面应了解并记录其家庭情况 24、在健康档案的POMR记录中，重要体现以问题为导向记录模式的内容是A：患者的基础资料和问题目录B：问题描述和病程流程C：以SOAP形式的问题描述D：问题目录和以SOPA形式的问题描述E：对问题的解决计划25、昏迷患者最重要的一般检查应为A：血压B：体温C：脉搏D：呼吸E：气味二
8、、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、中国人咯血最常见的因素是A：肺结核B：肺炎C：肺梗死D：支气管肺癌E：支气管扩张 2、女性，45岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸24次分，心率110次分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜A：腹腔穿刺放液B：立即应用毛花苷丙C：输注清蛋白D：立即应用呋塞米(速尿)利尿E：立即应用氨茶碱3、心悸就诊者的常规检查是A：心电图B：甲状腺吸碘率C：血糖D：血清铁E：尿儿
9、茶酚胺 4、稽留热常见于下列哪种疾病A：风湿热B：疟疾C：斑疹伤寒D：布鲁菌病E：渗出性胸膜炎5、查患者还原血红蛋白30gL，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，也许为A：中心性紫绀B：周边性紫绀C：胆汁淤积性黄疸D：溶血性黄疸E：肝细胞性黄疸 6、有关紧张性头痛叙述对的的是A：多见于老年人B：多为偏头痛C：不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征D：头痛常为针刺样E：捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重 7、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A：采用的服务技术高尖与否B：服务责任的连续与间断C：医疗服务范围的宽与窄D：是否以医疗为主E：以疾病为中心还是以患者为中心 8、全科医生的工作任务涉及A
10、：负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B：提供健康与疾病的征询服务C：作为患者的首诊医生和医疗保健体系的门户D：通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务E：与社区和患者家庭建立密切无间的人际关系 9、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP16090mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，一方面应查A：肝肾功能B：脑脊液C：血电解质及血氨D：脑CTE：血淀粉酶 10、全科医生的防止医学优势体现在A：专业性质上B：地理位置上C：服务
11、时间上D：服务特点上E：服务内容上11、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项A：细菌侵入机体后B：病毒侵入机体后C：支原体侵入机体后D：感染后低热E：寄生虫侵入机体后 12、男性，55岁，反复咳、喘2023，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP16590mmHg，唇发绀，心率100次分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A：慢性肺源性心脏病B：慢性肾功能不全C：高血压心脏病D：肝硬化E：急性肾功能不全 13、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，粘蛋白定性阴性，白细
12、胞计数10010 6/L，镜检淋巴细胞占80，少许间皮细胞，最也许的诊断是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自发性腹膜炎C：肝癌腹腔转移D：结核性腹膜炎E：肝肾综合征14、呼吸道疾病最常见咯血病因是A：肺脓肿B：肺结核C：慢性支气管炎D：肺炎球菌性肺炎E：肺癌 15、以下哪种并发症也许由于便秘引发A：直肠坏死B：猝死C：脑出血D：冠状动脉供血局限性E：以上都有也许 16、长吸气呼吸的损害水平A：间脑B：中脑C：脑桥D：延髓E：脊髓 17、中年男性发现陈旧肺结核10数年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增长，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为A：止咳药B：抗生素C：输注单采血小板D：凝血
13、药E：血管加压素 18、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外A：皮肤黄染B：巩膜黄染C：掌心黄染D：血清总胆红素测定E：尿二胆测定 19、下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项A：慢性支气管炎B：胸膜炎C：支气管扩张D：肺脓肿E：空洞型肺结核 20、下列各项均为发生便秘的也许因素，但除外A：摄食多B：肠道肌肉张力减低C：肠蠕动减慢D：饮水少E：排便反射消失 21、某男，59岁，反复反酸、上腹痛10余年，每次连续1个月左右，未系统治疗，近半年，连续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最也许诊断是A：胆汁反流性胃炎B：萎缩性
14、胃炎C：胃溃疡D：胃癌E：十二指肠溃疡 22、营养不良性水肿的重要机制是A：血浆胶体渗透压下降B：毛细血管内静水压增长C：淋巴液回流受阻D：血管通透性增长E：钠水潴留23、女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3109L，血沉46mm小时，该病人最也许的诊断是A：白塞病B：重叠综合症C：风湿性关节炎D：类风湿性关节炎E：系统性红斑狼疮 24、关于非前庭系统引起眩晕，对的的说法是A：常感自身或头部朝一定方向转动B：感到周边景物朝一定方向转动C：上下或左右晃动感D：地动感，侧拉感E：头晕目眩，眼前发黑或发花，头脑麻木或空虚感25、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断A：粪便查虫卵B：急诊超声C：尿淀粉酶D：纤维内镜E：立位腹平片