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1、一、 名词解释（共8题，每题5分，共40分）1、 稽留热：体温连续在3940，达成数天或数周，24小时波动范围不超过12、 压疮：机体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织缺血缺氧，营养不良而致的组织溃烂坏死3、变态反映:机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织损伤为主的特异性免疫应答，也称超敏反映4、心源性呼吸困：由于各种因素的心脏疾病发生心功能不全时，病人自觉呼吸时空气局限性，呼吸费力的状态5、脑震荡:指头部受到撞击后，立即发生一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱6、进行性吞咽困难：被吞咽食物在正常吞咽
2、过程中受阻而引起的主观感觉7、胎儿窘迫：胎儿在宫内因缺氧、酸中毒危及其健康和生命的综合状态8、营养性缺铁性贫血：由于体内铁缺少致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，是小儿最常见的一种类型，尤以婴幼儿的发病最高。二、单项选择题（下列每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最合适的答案写在答题纸上，共40题，每题2分，共80分）1、清洁灌肠肛管插入长度为（A）A、614厘米B、1012厘米C、20厘米D、24厘米E、25厘米2、解决医嘱时，应先执行（B）A、新开出的长期医嘱B、临时医嘱C、备用医嘱D、定期执行的医嘱E、停止医嘱3、口腔护理的目的不涉及（E）A、保持口腔清
3、洁 B、清除牙垢 C、防止口腔感染D、观测口腔变化 E、清除口腔内一切细菌4、下列哪种情况禁用热疗法（C）A、循环不良 B、感觉迟钝 C、各种脏器内出血D、炎症晚期E、四肢厥冷5、过敏实验结果不能肯定，做对照实验需取的药液是（C）A、注射用水 B、复方氯化钠溶液C、等渗盐水D、50%葡萄糖溶液E、以上都不是6、 肺水肿病人吸氧使用的湿化液为（D）A、70%乙醇B、50%硫酸镁C、生理盐水D、2030%乙醇 E、普鲁卡因7、 下列最合用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是(D)A、 口服抗生素控制感染B、应用止喘药C、间断吸氧D、增强体质，进行缩唇腹式呼吸E、使用支气管扩张剂8、护士指导慢性阻塞
4、性肺疾病患者进行缩唇呼吸，下列不对的的是（C）A、通过缩唇形成的薄弱阻力来延长呼气时间，增长气道压力，延缓气道塌陷B、指导病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气C、吸气与呼气时间比为2:1D、病人缩唇呼气如吹口哨样E、缩唇的限度与呼气流量以能使距口唇1520cm水平处蜡烛火焰随气流倾斜又不熄灭为宜9、患者心绞痛发作时典型的心电图表现是(B)A、ST段弓背抬高 B、ST段压低，T波低平或倒置 C、T波高尖D、P-R间期延长 E、出现宽敞畸形的病理性Q波10、一名男性，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惊，来院急诊，护士采用的措施中哪项不妥(A)A、拍X线胸片B、抽血送检C、床边心电图D
5、、心电监护E、监测血压11、腹水的病人一般天天摄入食盐量不超过(B)A、1gB、2gC、3gD、4g E、5g12、 治疗贫血的特效药是(A)A、重组红细胞生成素B、铁剂C、叶酸D、骨化三醇E、酮酸13、慢性肾衰患者的饮食护理错误的是(E)A、供应足够的热量B、尽量少吃动物蛋白C、适量增长运动D、提供舒适整洁的进餐环境E、以8种必须氨基酸配合低蛋白高热量的饮食治疗尿毒症，维持正氮平衡14、某急性白血病患者，化疗期间，发生尿酸性肾病时的护理措施不对的的是(C)A、记录24小时出入量，观测有无血尿发生B、化疗期间天天饮水3000ml以上C、遵医嘱口服别嘌醇D、注射药液后，嘱病人1小时排尿一次，连续
6、5小时E、一旦发生血尿，告知医生停止用药15、确诊糖尿病首选的检查方法是(B)A、尿糖测定 B、空腹血糖测定 C、口服糖耐量实验D、血胰岛素测定 E、饮后2小时尿糖测定16、下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中，错误的是(D)A、0.5%氢化可的松眼液滴眼B、给予高枕卧位C、限制钠盐的摄入D、天天做眼球向上运动，锻炼眼肌E、甲基纤维素滴眼17、糖尿病患者最易发生的感染是(B)A、肺结核B、皮肤化脓性感染C、败血症D、肾盂肾炎E、真菌性阴道炎18、一类风湿关节炎病人，近10天来手、足关节肿胀疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适。其护理措施中不应(B)A、卧床休息 B、肩关节外
7、旋位 C、必要时使用夹板D、足底放护足板 E、维持膝关节屈曲位19、男性患者，体重60kg。肠梗阻术后第2天，体温36，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg，24小时尿量1000ml。自诉头晕、四肢无力。查：血清钠130mmol/L，血清钾3.0mmol/L,请判断病人出现了哪种代谢失调（A）A、低渗性缺水，低钾血症B、等渗性缺水，高钾血症C、等渗性缺水，低钾血症D、低渗性缺水，高钾血症E、高渗性缺水，低钾血症20、下列术前准备内容中错误的是（A）A、糖尿病病人，血糖一定要控制在4.46.0mmol/LB、纠正水、电解质紊乱C、肝功能损害者，加强护肝治疗D、血压过高的病人术
8、前应选用合适的降压药物E、纠正贫血和低蛋白血症21、王先生，70岁。胃癌术后5日，出现左下肢肿胀。考虑为下肢深静脉血栓形成。以下对患者的护理措施中错误的是（B）A、患肢抬高并制动B、局部按摩C、局部湿热敷D、理疗E、抗凝及抗感染治疗22、肾癌患者典型的三大症状是（D）A、血尿、发热、肿块B、疼痛、发热、肿块C、血尿、肿块、高血压D、血尿、肿块、疼痛E、血尿、疼痛、高血压23、临床最常见的引起肠梗阻的因素是(D)A、肠蛔虫堵塞B、肠扭转C、肠套叠D、肠粘连E、肠肿瘤24、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应一方面(E)A、告知医生紧急解决B、给病人吸氧C、嘱病人缓慢呼吸D、将脱出的引流管重新置入E、用
9、手指捏闭引流口周边皮肤25、下肢静脉曲张行手术治疗的禁忌症是(C)A、浅静脉瓣膜功能不全B、交通支瓣膜功能不全C、深静脉有阻塞D、小腿慢性溃疡E、以上都不对的26、胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的重要表现(C)A、血胸B、张力性气胸C、多根多处肋骨骨折D、胸部爆震伤E、气胸27、男性，31岁，下腹部外伤6小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出局限性150ml。此种情况应一方面考虑（E）A、输尿管损伤B、后尿道断裂C前尿道断裂D膀胱损伤合并尿道损伤E、膀胱破裂28、烧伤3天后，病人最常见的死亡因素是(B)A、创面脓肿B、败血症C、低血容量性休
10、克D、急性肾功能衰竭E、心功能不全29、Colles骨折导致的特有畸形是（B）A、“锅铲”畸形B、“枪刺刀”畸形C、垂腕畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形30、下列对颅内压增高患者的解决哪项是错误的（B）A、抬高床头1530 B、便秘时高压灌肠 C、限制液体入量D、应用脱水剂 E、密切观测病情变化31、下列关于正常枕先露分娩机转顺序，对的的是（C）A、衔接一下降俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B、衔接一俯屈一下降一内旋转仰伸一复位及外旋转C、衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D、下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转E、下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转32、关于妊娠合并
11、心脏病孕产妇的护理，下列对的的是（C）A、休息时宜右侧卧位 B、妊娠36周开始限制食盐的摄入 C、定期评估心功能D、第二产程鼓励产妇屏气用力 E、心功能级的产妇可以母乳喂养33、妊娠高血压疾病的基本病理变化是（E）A、水钠潴留B、动脉硬化C、心功能失常D、血容量减少E、全身小动脉痉挛34、妊高征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（C）A、尿量700ml/24小时 B、膝反射亢进 C、血压130/90mmHgD、呼吸14次/分 E、自觉症状消失或减轻35、小儿神经系统的发育，对的的是（E）A、出生后1个月，出现拥抱反射B、出生后3-4个月，出现握持反射C、出生后2个月，出现第一个条件反射D
12、、1岁以内小儿克氏征（Kernig）可为阳性E、2岁以下小儿巴氏征（Babinski）可为阳性36、母乳喂养患小儿佝偻病较人工喂养少的因素是由于母乳中（A）A钙磷比例适宜B含钙多C、维生素D含量高D、维生素A含量高E、矿物质含量多37、 下列选项中不符合早产儿外观特点的是（D）A、皮肤薄、色红、水肿并发亮B、皮下脂肪少，足底纹理少C、乳腺无结节D、女婴大阴唇覆盖小阴唇E、耳壳平软，紧贴颞部38、新生儿败血症产后感染，症状一般发生于（D）A、生后1天以内 B、生后2天以内 C、生后3天以内D、生后3天以后 E、生后7天以后39、足月新生儿，女，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染
13、逐渐加重，检查结果示：Hb110g/L，母血型O，新生儿血型B，该患儿护理措施不涉及（D）A、给予光照疗法B、输血浆C、保暖 D、停止母乳喂养E、防止感染40、维生素D缺少性手足抽搐症患儿惊厥发作时解决原则对的的是（A）A、缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙B、立即肌注维生素DC、快速静脉推注10%葡萄糖酸钙D、大量维生素D和钙剂同时服用E、立即口服大量维生素三、简答题（共8题，每题10分，共80分）1、发生医院感染的常见因素有哪些？（1）主观因素：医务人员对医院感染及其危害性结识局限性，不能严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度，医院规章制度不健全，无门诊、急诊预检分诊制度，住院部没有卫生处置制度，致
14、使感染源传播。此外缺少对消毒灭菌效果的监测，也会导致医院感染的发生。（2）客观因素抗生素的滥用侵入性诊治手段的增多环境污染严重易感人群的增长2、陈述晚间护理的目的和内容。晚间护理的目的：使病人清洁、舒适、易于入睡晚间护理的内容：给病人进行口腔护理或协助漱口。给病人洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗外阴。给病人翻身、按摩。整理床辅，盖好盖被。熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。难入睡的病人采用相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。3、 原发性支气管肺癌常见的扩展症状和体征有哪些？4、腹膜透析的常见并发症有哪些？5、类风湿关节炎的关节表现有哪些？6、肠内营养支持时，防止常见并发症胃肠道不
15、耐受的护理措施有哪些？7、急性脑疝的紧急抢救措施有哪些？8、简述法洛四联症患儿的临床表现。四、论述题（共5题，每题20分，共100分）1、试述特级护理的合用对象及护理要点。2、患者，男性，52岁。1年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。胃镜示：胃窦炎，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇多次发作。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后半小时疼痛更明显。最近两个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加重，体重明显下降。体检：T37.8，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清，贫血貌，皮肤黏膜无黄染、出血点、肝掌及蜘蛛痣
16、。浅表淋巴结未触及。腹软，剑突下有轻度压痛，肝脾未及。下肢无水肿，神经系统检查无异常。辅助检查：血常规：红细胞3.01012/L，血红蛋白92g/L,白细胞4.7109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.31。尿常规阴性,大便隐血实验(+)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。请问：（1） 该患者目前重要的护理问题是什么？(5分)（2）如何做好消化道出血患者的饮食护理？（5分）（3）作为一名护士，应对胃癌患者做哪些健康指导？（10分）3、急性阑尾炎的临床症状和体征是什么？（5分）试述急性阑尾炎的特殊体征。（15分）4、甲亢的临床表现是什么？（15分）试述甲亢术后甲状腺危象的解决措施。（5分）5、孕妇叶某，29岁，停经29周，G1P0，因夜间发生阴道流血由急诊收入院，无腹痛。入院检查：血压90/60mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血红蛋白81g/L。腹部检查：胎心148次/分，胎方位为左枕前位。B超提醒胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈口，孕妇和家属都很焦急。（1）请列出两个也许的医疗诊断；（6分）（2）为该孕妇拟定2个重要的护理诊断；（6分）（3）分别针对上述护理诊断列出该孕妇的重要护理措施。（8分）