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1、2023年护士资格证考试全套真题一、在以下每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。 1、下列关于心尖搏动的描述不对的的是 A、正常人位于左侧肋间锁骨中线内0.51.0cm B、搏动范围直径2.02.5cm C、正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动 D、右心室增大时，多向右侧移位 E、左心室增大时，多向左下移位 2、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由重要是 A、氧流量高低同样 B、高流量氧对肺实质有毒性作用 C、高流量氧克制黏膜细胞纤毛运动 D、高流量氧克制呼吸中枢，使通气局限性加剧 E、高流量氧引起支气管痉挛 3、结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭 A、直接阳光下 B、暴露在空气中 C、在胃分
2、泌物中 D、用青霉素 E、用强碱性肥皂 4、结核菌素实验结果（+）是指局部 A、硬结直径5mm B、硬结直径59mm C、硬结直径1019mm D、硬结直径20 mm E、硬结直径20mm伴水疱 5、为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食 A、绿叶蔬菜 B、铁剂 C、碳水化合物 D、肉类 E、水果 6、某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析Ph7.3，PaO2mmHg，PaCO280mmHg，应给予 A、高浓度、高流量连续吸氧 B、高浓度、高流量间断吸氧 C、低浓度、低流量间断吸氧 D、低浓度、低流量连续吸氧 E、酒精
3、湿化吸氧 7、某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑 A、肺性脑病先兆 B、呼吸兴奋剂过量 C、气胸 D、通气过量 E、痰液阻塞 8、下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不对的 A、指导病人取坐位或半卧位两腿下垂 B、给予连续低流量吸氧 C、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射 D、皮下注射或静脉推吗啡 E、快速利尿 9、为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是 A、绝对卧床、保暖 B、电极放置位置对的 C、放电时抢救人员离开床沿 D、电极涂抹足够的电极糊 E、非同步电除颤 10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是
4、A、保证病人绝对卧床休息 B、保证蛋白质的供应 C、给予易消化的饮食 D、给予多种维生素 E、严格记录每日出入液量11、患者，男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻湿罗音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，患者在家中已2天年未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采用的措施，不妥的是 A、可多在室内活动，以促排便 B、建议患者在饮食中增长粗纤维 C、嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂 D、帮助患者在住院期间养成准时排便习惯 E、训练床上排便习惯 12、患者，男，66岁，患高血压病8年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，连续35
5、分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥 A、应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C、该药可扩张外周血管，减轻心脏承担 D、该药不良反映有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E、出现不良反映需立即停药，不可再服用 13、肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用 A、生理盐水 B、肥皂水 C、新霉素液 D、弱酸性溶液 E、石蜡油 14、患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不对的的是 A、按医嘱给予利尿剂 B、指导病人取半卧位以减轻呼吸困难 C、定期测
6、量腹围 D、进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量 E、低盐饮食，限制每日食盐5g 15、下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是 A、出血期间应禁食 B、止血后即可渐进高热量饮食、高蛋白饮食 C、避免粗糙、坚硬食物 D、避免刺激性食物 E、应细嚼慢咽 16、女性，68岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒，查尿蛋白（+），血Cr：820mol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是 A、用温水擦洗皮肤 B、洗澡后涂抹润肤霜 C、用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D、勤换内衣 E、按摩身体受压部位 17、糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、
7、手抖、出汗、头晕等，此时应当 A、让患者卧床休息至症状消失 B、让患者平卧并协助活动四肢 C、立即给一些口服糖块 D、立即打电话询问保健医生 E、立即送至附近医院 18、某女青年反复出现皮肤淤点，并有鼻纽，月通过多，近来出现贫血、脾大、下列护理措施中不托的是 A、适当限制活动 B、防止各种创伤 C、尽量减少肌肉注射 D、保持鼻黏膜湿润，即使清楚鼻腔内血痂 E、给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食 19、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意 A、长期卧床休息 B、进食高热量、高蛋白饮食 C、小夹板固定 D、长期
8、服抗生素防感染 E、坚持进行关节功能锻炼 20、患者男性，30岁，因在高温环境下连续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5，心率120次/分，肺（-）。此时一方面考虑的护理诊断是 A、体液局限性 B、体温过高 C、清理呼吸道无效 D、有感染的危险 E、知识缺少21、脑出血急性期护理措施哪项错误 A、避免搬动 B、各项操作要轻柔 C、取侧卧位 D、头部略低，防止脑缺血 E、液体入量每日不超过1500ml 22、护士对慢性肾炎患者的饮食指导错误的是 A、低蛋白低磷饮食 B、每提每公斤体重摄入蛋白质0.60.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质
9、 C、应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等 D、水肿、高血压患者盐的摄入量为天天3g，同时补充多种维生素 E、饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1：2，期于热量由糖供应 23、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗也许是由于 A、合并胃溃疡 B、糖尿病加重 C、合并高血压 D、出现低血糖 E、合并甲亢 24、急性白血病病人化疗期间要保护静脉，其因素重要是 A、避免败血症 B、避免出血 C、防止血管充盈不佳 D、利于长期静脉注射 E、避免静脉炎 25、郑先生，系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是 A、每日用肥皂水洗脸 B、远离紫外线，严禁进入紫外线消毒室 C
10、、禁用化妆品 D、外出时戴遮阳帽过撑阳伞 E、局部用温水湿敷，每日3次 26、为清除肠内毒物，最佳在中毒后几小时内进行洗胃 A、6 B、8 C、10 D、12 E、24 27、目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是 A、煮沸法 B、紫外线照射法 C、消毒剂浸泡法 D、高压蒸汽灭菌法 E、流动蒸汽灭菌法 28、通过静脉为病人补充10%氯化钾30cm，用于稀释的溶液至少需要 A、250ml B、500ml C、800ml D、1000ml E、1500ml 29、肠外营养病人导管护理措施对的的是 A、首选周边静脉途径 B、可经中心静脉途径输血 C、不要经中心静脉导管输血 D、怀疑导管败血症时，首选
11、抗生素治疗 E、营养支持在2周以上者应经周边静脉途径给营养液 30、患者，女性，52岁，在全麻下行胃大部切除术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行 A、虚痰 B、托起下颌 C、观测病情 D、气管插管 E、环甲膜穿刺31、有肾脏一个脏器功能衰竭的病人其监护级别为 A、特级监护 B、级监护 C、级监护 D、级监护 E、普通监护 32、对破伤风患者的护理对的的是 A、多晒太阳 B、护理患者时不需穿隔离衣 C、伤口敷料使用后高压灭菌 D、各种护理分开进行以免加重刺激 E、使用镇静剂后30分钟进行医护操作 33、恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80109/L，一方面应 A、暂停放疗 B、加强营
12、养 C、少量输血 D、减少放射量 E、服用生血药物 34、游离植皮术后护理中不对的的是 A、定期观测创面 B、及时剪去坏死部分 C、保持包扎敷料清洁干燥 D、鼓励初期活动植皮肢体 E、告诉病人不要抓摸创面 35、下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是 A、通常体温降至3234 B、降温前先给病人使用冬眠药物 C、冬眠期间不宜翻身或移动体位 D、收缩压低于80mmHg应停药 E、复温时应先停止使用冬眠药物 36、下列甲状腺肿瘤中预后最差的是 A、髓样癌 B、未分化癌 C、甲状腺腺瘤 D、滤泡状腺癌 E、乳头状腺癌 37、对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是 A、防止压疮发生 B、注意口腔
13、护理 C、增长下肢活动 D、保持引流通畅 E、即使倾倒引流液 38、胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观测的是 A、神志 B、伤口敷料 C、肠鸣音 D、腹胀 E、胃管引流液 39、男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站力时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最重要的护理问题是 A、便秘 B、活动无耐力 C、有皮肤完整性受损的危险 D、潜在并发症：水电解质紊乱 E、营养失调：低于机体需要量 40、门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为 A、术后8小时 B、术后3天 C、术后1周 D、术后10天 E、术后2周41、男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安
14、、黄疸、少尿等，应考虑 A、胆汁性腹膜炎 B、膈下脓肿 C、肝性脑病 D、内出血 E、休克 42、胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是 A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B、体温正常，引流量增多 C、上腹胀痛，引流量骤减 D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少 E、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化 43、为防止下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞，应严禁 A、按摩患肢 B、活动健肢 C、患肢热敷 D、抬高患肢 E、患肢制动 44、骨折病人现场急救方法对的的是 A、开放性骨折应现场整复 B、对开放性骨折应尽早清创 C、先解决四肢骨折，再解决进行性血胸 D、疑有颈椎骨折病人需要两人同时搬运 E、疑有脊柱骨折病
15、人应俯卧于硬板上 45、对石膏固定病人护理措施对的的是 A、患肢抬高 B、给足量止痛剂 C、完全停止患肢活动 D、患肢取休息位固定 E、石膏内肢体出现疼痛时应一方面填塞衬垫 46、下列卷轴带包扎法对的的是 A、患肢指（趾）端应外露 B、由近心端向远心端包扎 C、待包扎肢体应处在休息位 D、绷带反折部分应在伤口处 E、每周应遮盖前周绷带宽度的1/4 47、以下关于断肢再植术后护理叙述不对的的是 A、再植肢体高于心脏水平 B、保持再植肢体血管扩张 C、患侧肢体温度应稍低于正常 D、遵医嘱使用低分子右旋糖酐 E、皮肤颜色呈暗紫色提醒静脉栓塞 48、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是 A、平卧位 B
16、、半卧位 C、侧卧位 D、侧俯卧位 E、床头抬该1530cm 49、男性，16岁，单纯性弥漫性甲状腺肿，甲状腺度肿大，起重要治疗措施应为 A、暂不予解决 B、补充小剂量甲状腺素 C、多食含碘食物 D、补钙和维生素D E、甲状腺大部分切除术 50、嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观测 A、生命体征 B、腹部情况 C、局部有无疼痛 D、局部有无肿块 E、局部是否溃破51、男性，45岁，腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音小时，该患者目前不可进行 A、给予抗生素 B、补充血容量 C、诊断性腹腔穿刺 D、密切检测生命体征 E、给予止痛和镇静剂 52、肠梗阻
17、保守治疗时最重要的是观测 A、腹胀 B、腹痛 C、恶心呕吐 D、肠绞窄征象 E、排便 53、直肠肛管手术后最常见的并发症是 A、伤口出血 B、切口裂开 C、肛门狭窄 D、大便失禁 E、切口感染 54、可疑头盆不辰者试产时间为 A、810小时 B、68小时 C、46小时 D、24小时 E、12小时 55、新生儿骨折的临床表现不涉及 A、多见于桡骨 B、患肢局部肿胀 C、患儿哭闹 D、受伤部位有骨摩擦音 E、患肢活动受限 56、浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为 A、阴道排液 B、白带增多 C、下腹坠痛 D、下腹包块 E、不孕 57、下列不属于产钳术适应征的是 A、第二产程1小时仞未分娩者 B、有子宫瘢
18、痕者 C、有剖宫产史者 D、胎心检测出现晚期减速者 E、胎吸阻力较大而失败者 58、防止羊水栓塞的对的措施是 A、产程中避免使用催产素 B、发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩 C、人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出 D、观测产程，随时做好手术准备 E、人工泼墨宜在宫缩间歇期 59、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后 A、12天 B、34天 C、56天 D、714天 E、2周以后 60、侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是 A、严禁性生活 B、口服短效避孕药 C、安顿宫内节育器 D、使用避孕套 E、注射长效避孕针61、为防止子宫脱垂的发生，下列健康知道不对的的是 A、产后尽早参与体
19、力活动，以增强盆地组织 B、坚持缩肛运动，增强盆地组织弹性 C、加强营养，增强体质 D、积极开展计划生育 E、积极治疗慢性咳嗽等增长腹压的疾病 62、某新生女婴，出生后第4天，下列评估提醒异常的是 A、体温37 B、脐带未脱落 C、体重比出生时下降12% D、阴道外口少量血迹 E、皮肤请度黄染 63、王女士，需要行经腹全子宫切除术，术前备皮范围是 A、上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿1/3处 B、上至脐部，两侧至腋中线，下达阴部和大腿上2/3处 C、上至剑突下，来年感侧至腋前线，下达阴部和大腿上1/3处 D、上至剑突下，来年感侧至腋中线，下达外阴部和大腿上1/3处 E、上至剑突下，两侧至腋中线
20、，下达大腿上2/3处 64、初产妇，G2P0.孕35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量引导留学，查血压17.3/12kPa（130/90mmHg），水肿（+），腹部压痛不明显，胎心160次/分，最也许的诊断是 A、胎盘早剥 B、前置胎盘 C、子宫破裂 D、先兆子痫 E、临产 65、某妇女，公司职工，28岁，口服短效避孕药一年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知补服时间为性生活后 A、4小时内 B、6小时内 C、8小时内 D、12小时内 E、24小时内 66、小儿重度贫血时，其血红蛋白数值是 A、9060g/L B、30g/L C、6030g/L D、5070g/L E、4030g/L 67、急性肾小球
21、肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是 A、尿蛋白消失 B、肉眼血尿消失 C、镜下血尿消失 D、所有症状消失 E、水肿小腿血压正常 68、除心理治疗和教育外，对注意力缺陷多动症惟一有效的药物为 A、镇静药 B、抗抑郁药 C、糖皮质激素 D、神经兴奋剂 E、免疫克制剂 69、过敏性紫癜的表现以下哪项有特性性 A、可出现腹痛、便血 B、可累及大关节 C、反复出现对称性皮肤紫癜 D、可出现血尿和蛋白尿 E、起病前13周常有上呼吸道感染史 70、儿科病房出现一水痘汉儿，此病房何时才干再收治新病人 A、7天 B、14天 C、21天 D、28天 E、30天71、对流行性腮腺炎腮肿的护理，以下不合适的是 A、可进
22、食水果、果汁和补充维生素C片 B、肿胀处可冷敷 C、腺肿处可用醋调青黛散外敷 D、用温盐水漱口，保持口腔清洁 E、宜进易消化和清淡的饮食 72、以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点是 A、起病缓慢 B、有结核中毒症状 C、肺部体征明显 D、肝脾肿大 E、疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑 73、颅内压增高的表现不涉及 A、意识障碍 B、呕吐 C、血压下降 D、四肢肌张力升高 E、胡须不规则 74、病房新收一破伤风的新生儿起不对的的护理措施是 A、保持呼吸道通畅 B、保持室内的绝对安静 C、保证营养供应 D、静脉给予镇静剂 E、检测病情变化，每1小时侧体温、心率 75、8岁男童，因多动，难以集中注意力
23、缺陷多动症，家长询问因素，最重要的病因是 A、感染 B、遗传因素 C、氨基酸代谢障碍 D、染色体畸变 E、甲状腺的功能局限性 76、患儿，男，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第2肋间有级收缩期杂音，P2稍加强，有固定性分裂，该患儿最也许的诊断是 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 77、患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，也许是出现 A、红
24、髓造血 B、黄髓造血 C、中胚叶造血 D、骨髓外造血 E、肝脏提嗲骨髓造血 二、根据题前案例，在每题的五个备选答案中选出一个与题目相符的答案。 （7881题共用题干） 患者，男，65岁，高血压病2023，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，西欧功能痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。 78、急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是 A、活动无耐力 B、低哮性呼吸形态 C、潜在并发症：感染 D、焦急 E、疼痛 79、急诊护士给予病人的解决，下列哪项不妥 A、卧床休息 B、开放静脉 C、心电检测 D、准备器官插管物品 E、
25、鼻导管吸氧 80、责任忽视通过病史护理评估后，应考虑 A、恶化性心绞痛 B、急性心肌梗死 C、肺栓塞 D、支气管哮喘 E、长期用硝酸甘油也许产生耐受性81、该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥 A、避免过度劳累及情绪激动 B、避免饱餐、受凉 C、需戒烟，可多饮酒已达活血目的 D、遵医嘱用药减少血脂 E、积极控制高血压 （8285题共用题干） 男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等
26、，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 82、导致病人极度呼吸困难、发绀的重要因素是 A、健侧肺受压迫 B、广泛皮下气肿 C、纵隔向健侧移位 D、静脉血液回流受阻 E、伤侧胸腔压力不断升高 83、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的解决是 A、更换胸腔引流管 B、引流管重新连接 C、钳闭引流管近端 D、拔除胸腔引流管 E、告知医生，等待解决 84、护士判断胸腔引流管是否通畅的最简朴方法是 A、检查引流管是否扭曲 B、看引流管是否有液体引出 C、检查引流瓶中是否有引流液 D、检查病人的呼吸音是否正常 E、观测水封瓶中长管内水注的波动 85、搬动此病人时应 A、保持引流通畅 B、保持引流瓶
27、直立 C、嘱病人屏住呼吸 D、用来年感把止血钳夹闭引流管 E、注意观测引流液排除情况 （8697题共用题干） 李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次连续35分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每56分钟一次，每次连续45秒左右，请问 86、昨天晚上孕妇的情况是 A、出现规律宫缩 B、属于孕妇紧张导致的宫缩，尚未临产 C、属于先兆临产 D、进入第一产程 E、进入第二产程 87、临产后，该产妇假如出现以下情况不宜灌肠的是 A、初产妇宫口开大2cm B、胎膜未破 C、无阴道出血 D、中毒妊高征 E、心功能级 三、在题前的五个备选答案中，选出一个与题目相符的最
28、佳答案。 （8891题共用备选答案） A、苯妥英钠 B、射频消融术 C、安装人工心脏起搏器 D、非同步直流电复律 E、同步直流电复律 88、反复发作完全性房室传导阻滞者应即使进行的解决是 89、一旦发生心室颤动应立即给予的解决是 90、非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是91、预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时 （9294题共用备选答案） A、脑震荡 B、脑挫裂伤 C、颅底骨折 D、颅盖骨折 E、硬脑膜外血肿 92、易出现脑脊液漏 93、易出现逆行性遗忘 94、是小脑幕切迹疝最常见的因素 （9597题共用备选答案） A、腺病毒肺炎 B、金黄色
29、葡萄求菌肺炎 C、呼吸道合胞病毒肺炎 D、肺炎支原体肺炎 E、肺炎球菌肺炎 95、病情重，稽留热多见于 96、多见于26个月婴儿，起病急，喘憋重 97、弛张热，易合并脓胸、脓气胸 四、从以下每题的五个备选答案中选出所有对的答案。 98、下列描述中，符合轻度水肿特点的是 A、全身软组织均有可凹性水肿 B、指压可见轻度凹陷 C、皮肤紧张发亮 D、可发生胸腔或腹腔积液 E、水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织 99、防止术后留置尿管的病人泌尿系感染的重要措施有 A、术前训练病人床上排尿 B、鼓励病人多饮水 C、天天会阴擦洗 D、应用呋喃西林进行膀胱冲洗 E、防止性应用抗生素 100、人工
30、流产术后的健康指导内容，涉及 A、术后休息2周，1个月返院复查 B、注意保持外阴清洁，2次/日坐浴 C、术后1个月内严禁性生活 D、术后连续阴道留学1周者，应随诊 E、术后避免去人群聚集的公共场合1、D：正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内0.51.0cm，2.02.5cm.左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位。 2、D：此题考察COPD病人的氧疗原则，COPD病人由于长期二氧化碳潴留，机体对二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的，故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降，出现呼吸克制，
31、反而加重通气局限性。3、A：此题考察结核杆菌的抵抗力，结核杆菌岁紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在27小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死，结核杆菌对酸、碱等均有肥皂也不能杀死结核杆菌，青霉素的抗菌谱重要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。故对的答案为A.4、D：磁体考察结核菌素实验的结果判断。PPD实验应在注射4872小时观测结果(此为重点考点之一)，注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性，59mm为(+)，1019mm为(+)，大于等于20mm为(+)，大于等于20mm且伴有水疱、伪足等为(+)5、D：内生肌酐清除率检查实验前和实验日摄低蛋白饮食工3天，禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动
32、。6、 D：此题考察型呼吸衰竭病人氧疗方法，为连续低流量低浓度给氧。7、B：此踢考察呼吸兴奋剂过量反映。8、B：本题考察急性肺水肿的护理，特别需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是通过酒精的高流量吸氧，不同于慢性左心衰病人是低流量连续吸氧。9、E：此题考察了同步直流电复律的治疗的要点，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。10、A：急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息1个月。11、A：此题考察了心衰患者便秘的护理措施，解决患者排便问题时可采用的措施涉及：在饮食中增长粗县委事物的比例;帮助患者在住院期间养成准时排便的习惯;由
33、于心衰病人需要卧窗2休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。由于病人的治疗需要休息故增长室内活动这一护理措施对该病人不妥。12、E;此题考察硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管，减轻心脏承担，药物护理重要涉及：应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压;该药应舌下含服，不可吞服或嚼服;服药前应告知该药物的不良反映，常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数日可自行消失，谷不用立即停药。13、B：肝昏迷患者发生便秘时，可用生理盐水或弱酸溶液洗肠，弱酸溶液洗肠可使肠内的pH值保持于56，有助于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排
34、出，忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有助于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，使肝昏迷加重。14、E：肝硬化腹水患者低盐饮食，盐限制在12g/d，而不是5g/d.15、B：食管胃底静脉曲张破裂出血病人在出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食、软食、开始少量多餐，以后改为正常饮食，故B是不妥的。16、C：慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，此外，甲状腺功能抗进引起的钙沉着于皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时遵医嘱使用止痒剂，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤换内衣、按摩身体受压部位均可在一定限度上缓解瘙痒症状。用碱性强的肥皂彻底清楚皮肤
35、只会加重病人的瘙痒症状，故C是错误的。17、C：此题考察低血糖反映的表现及解决，患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药(如磺脲类药物)时容易发生低血糖反映，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。18、D：该患者重要的问题是出血倾向严重，故护理中注意出血的观测和防止出血、因此清理鼻内血痂不对的，因此项措施可诱发鼻出血。19、E：类风湿性关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。20、A：通过对病例进行分析，可以初步判断出病人发生了中暑，体检提醒病人出现意识不清、皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，心率120次/分等周边循环衰竭的征象，可以明确病人发
36、生了休克，重要因素是体液的丢失导致血容量的局限性。故首要的护理诊断应当是体液局限性。21、D：对脑出血急性期的患者应稍抬高头部，促进颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。22、E：慢性肾炎患者摄入饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸的比例应为1：1，其余热量由糖供应。故E是错误的。23、D：此题考察低血糖反映的表现。24、D：白血病病人需要长期化疗，因此保护静脉非常重要。25、A：此题考察SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂的等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。26、A：此题考察中毒后洗胃的时间，为清除肠内毒物，最佳在中毒后6小时内进行洗胃。超过6小时胃已经排空，毒物多数已进入肠道，洗胃已经没故意义了。27、D：当蒸
37、汽压力达成104.0137.3kPa时，温度可达121126，连续30分钟可达灭菌效果，高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍效果最可靠的灭菌方法。28、D：静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%.29、C：肠外营养支持途径涉及周边静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周边静脉途径，反之采用中心静脉途径;不可经中心静脉输血和采血标本;怀疑出现导管败血症时，应一方面拔除中心静脉导管做细菌培养。30、B：根据病人表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻，常见因素为舌后坠，因此可先托起病人下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。31、C：ICU病人的监护分为三个级别：级监护指病人病情危重，一般都有两
38、个以上脏器功能衰竭;级监护病人病情重，一般都有一个以上脏器功能衰竭;级监护病人病情相对稳定，但仞需监护。32、E：对破伤风患者应注意避光，隔离病室，伤口敷料使用后焚毁，各种护理操作应集中且动作轻柔，使用镇静剂后30分钟进行医护操作，以减少对患者的刺激。33、A：病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3109/L，血小板低于80109/L时应暂停给药。34、D：游离植皮术后护理应定期观测创面、即使剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不要爪摸创面，但初期植皮肢体应制动，以免影响植皮皮肤的成活。35、E：冬眠低温治疗复温时应先停止使用物温降温，后停冬眠药物
39、，以免出现寒战。36、B：甲状腺瘤为良性肿瘤，髓样癌预后较好，未分化癌预后最差，滤泡状腺癌预后较差，乳头状腺癌预后尚好。37、B：长期胃肠减压患者由于禁食唾液分泌减少，且口腔缺少进食、饮水过程中产生的冲刷作用，病人口腔卫生状况常较差，容易发生口腔黏膜破溃、感染、甚至腮腺炎等，此外长期留置胃管病人易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等，口腔护理也可增长病人的舒适感，因此应特别注意口腔护理。38、E：胃大部切除术后初期最早出现的并发症是胃出血，故除生命体征外应重点观测胃管引流液的情况。39、C：直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前重要护理问题是有皮肤
40、完整性受损的危险。40、C：门静脉高压症分流术后48小时内，病人取平卧位，通常卧床1周，以防血管吻合口破裂。41、C：因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌自身对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前病人表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。42、D：胆道T管引流的病人若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退，因胆汁可经胆总管流入肠道，故引流出体外的量减少，因参与消化的消化液增多，故病人的食欲好转。43、A：按摩患肢也许使血栓栓子脱落进入血液循环导致肺栓塞。44、B：开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复，以免更多细菌进入伤口，但应尽早清创;先抢救
41、生命，后解决骨折，疑有颈椎骨折者应有专人托扶头部，因此至少需要三人同时搬运;疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。45、A：石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流;勿使用止痛剂，以免影响病情观测;未固定的患肢部位可适当活动，患肢应取功能位固定;石膏内勿填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。46、A：卷轴带包扎时应注意指(趾)端尽也许外露;包扎由远心端向近心端进行;待包扎肢体应处在功能位;绷带反折部分不可压在伤口或骨隆突处;每包扎一周应压住前周的1/31/2.47、C：断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉会流;消除血管痉挛，遵医嘱使用低分子右旋糖酐，保证再植肢体血管扩张;患肢温度高于正常12;注意观测皮肤的颜色，皮肤颜色呈暗紫色提醒静脉栓塞。48、E：重症脑损伤病人若无休克，应取头高位，将床头抬高1530cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。49、B：对20岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患者不宜手术，多可在青春期过