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1、医学类考试密押题库与答案解析口腔执业医师模拟题376医学类考试密押题库与答案解析口腔执业医师模拟题376口腔执业医师模拟题376A1型选择题问题:1. 颞下颌关节脱位病例中，以哪种类型最常见A.陈旧性脱位B.急性后脱位C.急性前脱位D.急性上脱位E.复发性后脱位答案:C由解剖特点、大张口时下颌髁状突运动的方向所决定。问题:2. 评价颌骨骨折复位成功的标准是A.骨断端之间无异常动度B.能正常张闭口C.骨折线上牙齿保留完好D.咬合关系恢复正常E.骨折断之间2/3复位答案:D咬合关系正常，首先是恢复了咬合功能，同时也说明了颌骨骨折达到功能复位的要求。问题:3. 舌癌远处转移多见于A.脑B.肺C.肝D
2、.消化道E.骨组织答案:B记忆题。问题:4. 婴幼儿颌骨骨髓炎最常发生于A.颧骨B.上颌骨C.下颌骨D.鼻骨E.颞骨答案:B婴幼儿上颌骨发育不完全，腔隙多，细菌易在此繁殖而发病。问题:5. 牙槽突骨折最好发于A.上颌前牙区B.下颌前牙区C.上颌后牙区D.下颌后牙区E.上下颌前牙区答案:A上颌前牙区相对暴露、突出，易受外力而折断。问题:6. 各种类似神经症的症状在临床各科均可见到，而属于神经症的症状应该是A.非源于躯体疾病和精神疾病，而是由于心理社会因素和个性弱点共同作用引起的神经症症状B.重性精神病早期表现的神经症症状C.脑器质性损害伴有的神经症症状D.躯体疾病所引起的神经症症状E.物质依赖戒
3、断反应的神经症症状答案:A神经症是一组精神障碍，非源于躯体疾病和精神疾病，其症状没有可以证实的器质性病变作基础，但病前多有一定的素质和人格弱点基础，因而“A”是正确的，其余四项均不是。问题:7. 艾滋病最主要的传播途径是A.性接触传染B.损伤皮肤受染C.注射途径D.器官移植E.母婴传播答案:A题中所列5项都是艾滋病的传播途径，但性接触传染是最主要的传播途径。问题:8. 脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.小脑幕裂孔上疝E.以上都不是答案:C脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，说明血肿较大，出现同侧海马沟回疝；若脑室出血，应双侧瞳孔缩小
4、，枕骨大孔疝和小脑幕裂孔上疝亦各有不同表现，故答案应该是“C”。问题:9. 原发性三叉神经痛初期表现中，哪项是错误的A.自发持续性胀痛B.有痛性抽搐C.阵发性剧痛D.以三叉神经第、支单独受累最常见E.疼痛常由外来刺激诱发答案:A初期表现为阵发性剧痛。问题:10. 女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0109/L， Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎答案:D该中年女性病人患病1年，病变累及四肢大、小关节，RF(+)， ANA(-)，抗生素
5、治疗无效，所以应考虑为类风湿关节炎。问题:11. 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是，A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸答案:B该老年男性病人有吸烟史，多年慢性咳嗽、咳痰，近来劳累后气急，两肺呼吸音减弱，肺界下移，均支持肺气肿，其余选项均不可能。问题:12. 男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哕音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气
6、管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿答案:B该中年男性病人有4年的慢性支气管炎的咳嗽、咳痰史，近半年来呼吸困难，体检和肺功能检查均说明有气道痉挛，因此诊断应考虑慢性喘息型支气管炎，其余均不支持。问题:13. 女性，25岁，2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。 X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为A.慢性喘息型支气管炎B.外源性支气管哮喘C.内源性支气管哮喘D.混合性支气管哮喘E.心源性哮喘答案:B该青年女性病人于清扫室内环境时突然出现咳嗽、呼吸困难，而肺
7、满布哮鸣音，心脏无异常，既往常有类似发作，因此应诊断为外源性支气管哮喘，而其余均不支持。问题:14. 男性，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A.肺囊肿继发感染B.浸润型肺结核C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎答案:B该中年男性病人有乏力、低热、盗汗等典型的结核中毒症状，有咳嗽和痰中带血，结合胸片的影像学改变，最可能的诊断是浸润型肺结核，因此答案是B，其余诊断均不支持。问题:15. 男性，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰 1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是A.PPD试验B.痰
8、TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉答案:D该青年男性病人有低热、盗汗等结核中毒症状，咳嗽、血痰及胸片发现的小片状密度不均浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中检测抗酸杆菌即结核杆菌。问题:16. 男性，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是A.人格障碍B.精神分裂症C.抑郁症D.恐怖症E.创伤后应激障碍答案:B该青年男性病人有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动不协调，但无意识障碍和智能障碍，因此最可能的诊断是精神分裂症，而其余均不像。问题:17. 女性，55岁，近1个月来头痛、乏力、早
9、醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.疑病症E.癔症答案:B该病人以焦虑为基本症状，有早醒、坐立不安，顾虑重重，认为病情严重无法治疗，符合焦虑症表现，因此最可能的诊断为焦虑症，其余各种精神疾病均不足以解释全部表现。问题:18. 临床上创口分类中包括A.无菌创口、可疑创口、污染创口B.无菌创口、污染创口、感染创口C.污染创口、可疑创口、化脓创口D.无菌创口、污染创口、化脓创口E.感染创口、可疑创口、无菌创口答案:B临床上无可疑创口之说，化脓创口是感染创口的一个阶段。问题:19. 用煮沸法杀菌，为提高沸点可
10、加入A.1%2%氯化钾B.1%2%氯化镁C.1%2%氯化钠D.1%2%硫酸镁E.1%2%碳酸氢钠答案:E煮沸法杀菌时，如加入1%2%的碳酸氢钠，可提高沸占至105度，既可增强杀菌能力，又可以防止金属器械生锈。问题:20. 关于海绵状血管瘤的临床特点中，哪项可除外A.体位试验阳性B.表浅肿瘤呈蓝色或紫色C.有时可扪到静脉石D.扪之柔软，有压缩性E.扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音答案:E此项为蔓状血管瘤的特点。问题:21. 以下哪种休克的治疗最适合使用阿托品A.感染性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.失血性休克E.疼痛性休克答案:A阿托品可用于治疗暴发型流脑、中毒性痢疾等疾患引起的感染性休克，其
11、作用机制尚不清楚，可能与阿托品解除小血管痉挛，改善微循环有关。问题:22. 关于清创缝合错误的是A.清创伤口污物和异物，切除失去活力的组织B.清创术最好在伤后68小时以内施行C.面部头颈部的伤口超过12小时，清创后应尽可能缝合D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合E.污染严重的伤口，清创后不缝合答案:D清创术用于沾染伤口。沾染伤口指沾有细菌，尚未发展成感染的伤口。一般是伤后8小时以内的伤口。清创术最好在伤后68小时以内施行。头面部因血运好，伤后12小时仍可按沾染伤口处理。通过清创术，清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织。将沾染伤口转变为或接近清洁伤口。一般一期缝合，污染严重可作延期缝合
12、。使伤口达到一期愈合。关节、大血管或神经暴露的伤口，清创后更应设法缝合，减少这些重要器官的进一步损伤。问题:23. 关于丹毒，下列哪项是正确的A.是急性管状淋巴管炎B.是急性网状淋巴管炎C.病变边缘与正常皮肤不清楚D.多为金黄色葡萄球菌感染E.常有组织化脓答案:B丹毒是-溶血性链球菌引起的皮内急性网状淋巴管炎，局部皮肤发红，稍隆起，境界清楚，无组织化脓。问题:24. 髁状突颈部骨折后，髁状突常见的移位方向是A.向后B.向前C.向前外D.向前内E.向后内答案:D髁状突上附着的翼外肌向前内行走止于翼外板，故产生向前内方的拉力。问题:25. 关于边缘性骨髓炎的X线表现哪项是错误的A.大量死骨形成B.
13、可见有骨膜反应C.骨密质外有骨损增生D.可有局限性骨质破坏区E.可见弥漫性骨密度增高答案:A边缘性骨髓炎，主要为骨皮质改变，以骨膜反应增生为主，可有少量骨皮质破坏，骨面粗糙等改变。问题:26. 下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现A.心率加速B.血压偏低C.手足麻木D.呼吸深快E.呼气中有酮味答案:C代谢性酸中毒是酸碱平衡失调最常见的一种，最突出的表现是D项和 E项，也可出现A项和B项，不会出现C项，手足和口周麻木为呼吸性碱中毒的表现。问题:27. 下列低血钾的临床表现中，错误的是A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B.腹胀、肠麻痹C.心律失常D.尿量明显减少E.神志淡漠，疲乏答案:D低血钾的临床表现
14、中，可出现备选项A、B、C、E所列出的表现。严重缺钾可引起碱中毒，出现反常酸性尿，尿量不会明显减少。问题:28. 在血管瘤硬化剂注射治疗中，最常采用的硬化剂为A.5%碘油B.5%鱼肝油酸钠C.无水酒精D.5%福尔马林E.1%碘酊答案:B5%鱼肝油酸钠可使瘤腔组织纤维化，致肿瘤缩小或消失。问题:29. 麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.碘解磷定E.呋塞米答案:C阿托品为M受体阻断药，治疗量对唾液腺和汗腺就有强大抑制作用，用于麻醉前给药，可减少呼吸道分泌，保持呼吸道通畅，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。毛果芸香碱主要用于治疗青光眼和虹膜炎
15、；新斯的明用于重症肌无力、腹气胀和尿潴留等；碘解磷定为有机磷酸酯类中毒解救药；呋塞米为利尿药。A2型选择题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 问题:1. 腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突入腔内，柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞浆内含红染的颗粒，间质中见淋巴细，胞密集并形成滤泡。最可能的病理诊断是A.腺泡细胞癌B.肌上皮瘤C.嗜酸性腺瘤D.管状腺瘤E.腺淋巴瘤答案:E题干描述了腺淋巴瘤的典型病理特点。问题:2. 患者女性，32岁，右下后牙龈向外膨隆，后牙渐松动3个月
16、。X线片示：右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根呈锯齿状吸收，该患者的诊断最可能的是A.右下颌骨角化囊肿B.右下颌骨骨巨细胞瘤C.右下颌骨骨肉瘤D.右下颌骨造釉细胞瘤E.右下颌骨中尖性颌骨癌答案:D造釉细胞瘤的特点主要表现为X线片上，呈蜂房状或肥皂泡样改变，病变区内的牙根呈锯齿状吸收。问题:3. 女性，58岁，残根，有冠心病史，近两年未发作，测血压21.312.1kPa (160/90mmHg)，在拔时首选的麻醉药为A.2%含肾普鲁卡因B.1%含肾普鲁卡因C.2%含肾利多卡因D.2%利多卡因E.2%地卡因答案:D冠心病高血压病患者不宜用含肾上腺素麻醉药，地卡因毒性强，以用作表面麻醉为主。问
17、题:4. 患者男性，35岁，水平阻生，拔除后第3天，伤口出现持续性剧痛。查拔牙窝空虚，有臭味，该患者是出现了 A拔牙后反应 B拔牙创干槽症 C邻牙急性根尖炎 D邻牙急性牙髓炎 E拔牙过程中损伤邻牙 答案:B干槽症特点：拔牙后34天创口出现持续剧痛，拔牙窝空虚或有腐败坏死物，有特殊臭味。问题:5. 患者男性9岁，张口受限5年，查张口度约2mm，前牙呈扇形，右侧面颊丰满，左侧面颊瘦长，颌间无瘢痕，其诊断最大可能是A.右侧颞颌关节真性强直B.左侧颞颌关节真性强直C.右侧颞颌关节假性强直D.左侧颞颌关节假性强直E.右侧颞颌关节盘穿孔答案:A颞颌关节真性强直时患侧下颌骨发育不足，健侧发育正常，故患侧下颌
18、骨软组织相对显得过多而丰满，健侧相对显得瘦长。问题:6. 男性患者58岁，口底多间隙感染4天。查颏下、双侧颌下区广泛肿胀，有捻发音，诉呼吸困难，该患者正确的处理方法是A.粗针穿刺抽脓B.局部冷敷C.加大抗生素剂量D.气管切开E.口底倒“T”形切开答案:E口底广泛肿胀有捻发音并出现呼吸困难，口底倒“T”形切开后可减张、引流、破坏厌氧环境。问题:7. 一男性患者，26岁，6小时前拔除后出血不止，检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显。其处理方法是A.碘仿海绵填塞拔牙窝B.让患者再咬纱布卷半小时后吐出C.肌注止血敏止血D.颈外动脉结扎止血E.局麻下缝合牙龈之撕裂伤口答案:E牙龈撕裂是出血的根
19、本原因，所以采用缝合止血最有效。问题:8. 患者女性42岁，4天前出现右上尖牙持续性跳痛，一天前右下睑下至上唇鼻旁区出现红肿，皮肤发热，该患者此时的诊断是A.上唇痈B.眶下区淋巴结炎C.眶下间隙感染D.上颌骨中央性骨髓炎E.急性上颌窦炎答案:C此为尖牙根尖炎引起的眶下间隙感染。问题:9. 女性，50岁，残根，拟在局麻下拔除；行左上牙槽后神经+腭大神经阻滞麻醉共4ml后，随即出现左颊部肿胀。这是出现了A.注射区感染B.注射麻药量过大C.过敏反应D.血肿E.气肿答案:D上牙槽后神经阻滞麻醉时易刺破翼静脉丛而出现血肿。问题:10. 患者女性29岁，左颌下区胀痛2周，进食时明显，随后渐减轻，该患者诊断
20、可能性最大的是A.左颌下腺囊肿B.左颌下腺导管结石C.左颌下腺混合瘤D.左颌下区淋巴结炎E.左舌下腺囊肿答案:B进食时颌下区肿胀疼痛，随后渐减轻为颌下腺导管阻塞表现，此题中唯有导管结石与之相符合。问题:11. 男性60岁，右侧腮腺区腺淋巴瘤，拟在局麻下手术切除，局麻时采用1%利多卡因局部浸润麻醉。在每小时内麻醉药剂量最多不超过A.300400mlB.200mlC.80100mlD.300400mgE.810ml答案:D利多卡因每小时内最大用量为300400mg。问题:12. 一患者行上颌前部根尖下刮治术，术后应采用的包扎方法是A.四头带B.弹植绷带C.交叉十字绷带D.单眼交叉绷带E.三角巾答案
21、:A四头带可有效压迫小范围区域，而不影响面部其他器官的相应功能。问题:13. 患者男性，69岁，残根，有高血压病史，检查血压21.314.7kPa(160/ 110mmHg)。该患者的治疗方案为 A2%利多卡因局麻下拔除 B2%含肾普鲁卡因局麻下拔除 c内科治疗高血压后再考虑拔除 D口服安定半小时后拔除 E碧兰麻局麻下拔除 答案:C高血压患者拔牙时血压不能超过180/100mmHg。问题:14. 男，25岁，上颌骨肿胀半年。X线片见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”、“C”或“V”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断应为A.家族性巨颌症
22、B.组织细胞增生症XC.骨纤维异常增殖症D.骨化纤维瘤E.牙骨质一骨化纤维瘤答案:C该患者的X线片(毛玻璃样、边界不清)及组织学(骨小梁形态、周围缺乏成骨细胞)表现均提示为骨纤维异常增殖症。问题:15. 女性患者26岁，近中阻生，拟拔除，采用2%含肾利多卡因行局麻，注射麻药后随即出现心悸、头痛、头晕、脉搏快而有力，血压升高、面色苍白表现。这种情况属于A.晕厥B.过敏反应C.肾上腺素反应D.癔病E.中毒反应答案:C肾上腺素反应的区别点是血压升高，脉搏快而有力。问题:16. 患者女性，25岁，近中高位阻生，牙龈无红肿，无盲袋形成。X线片示，为双根，近中冠紧顶远中颈部，该牙的拔除方案是A.正中劈开后
23、分别拔出近远中部分B.翻瓣去骨后拔除C.直接挺松后拔除D.翻瓣去骨劈开后拔除E.牙钳直接拔除答案:A将近远中向劈开后解除根部力，挺出远中瓣后，将近中瓣向远中挺出，避开了邻牙阻力。问题:17. 女性32岁，在右侧下牙槽神经、舌神经及颊长神经阻滞麻醉下拔除残根。术后第3天患者出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限。吞咽疼痛。检查，面部无肿胀，张口度1指，拔牙创无红肿及异常分泌物，白细胞13109/L (13000/mm3)，这种情况诊断最可能的是A.翼内肌痉挛B.嚼肌痉挛C.嚼肌间隙感D.拔牙创感染E.翼颌间隙感染答案:E此患者表现已排除拔牙创及咬肌间隙感染可能性，而翼下颌传导麻醉是在翼颌间隙
24、进行，患者吞咽疼痛，咽侧压痛故最大可能是翼颌间隙感染。问题:18. 一8岁男性患者，松动度，舌侧部分萌出，拔除时最适合应用的麻醉方法是A.下牙槽神经阻滞麻醉+舌神经阻滞麻醉B.局部浸润麻醉C.表面麻醉D.针刺麻醉E.氯胺酮分离局部浸润麻醉答案:C松动度的乳牙，表面麻醉可产生较好效果，避免不必要的局麻痛苦。问题:19. 女，46岁，口底粘膜白色斑块6个月。活检标本见粘膜上皮角化层增厚，粒层内透明角质颗粒明显。病理诊断应为A.白斑B.扁平苔藓C.白斑，上皮异常增生D.扁平苔藓，上皮单纯增生E.白斑，上皮单纯增生答案:E白斑的组织学诊断应说明有无上皮异常增生。问题:20. 男，56岁，舌缘粘膜红白间杂性病变，边缘不规则，表面有小结节。镜下见上皮全厚的分层结构消失，细胞大小不等，形态不一，核浆比例增加，核分裂较多，上皮一固有层界面尚清楚。病理诊断应为A.白斑B.红白斑C.原位癌D.红斑E.鳞状细胞癌答案:C题干描述了原位癌的典型病理特点。问题:21. 一患者为右侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染，经行颞部及颌下切口，贯通引流术；有大量脓性分泌物流出。此患者应采用的引流方式是A.免压引流B.橡皮片引流C.管状引流D.碘仿纱条引流E.细油纱条引流答案:C管状引流可保持上下脓腔贯通，便于冲洗，确保引流通畅。 20 / 20