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1、2023年中医助理医师实践技能考试真题解析汇总第一站 病案分析【01号题】7月2日 第一站：病案(例)摘要1：区某，女，45岁，已婚，工人.患者1天前外出受凉出现恶寒.发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，.苔薄白而润，脉浮紧。病案(例)摘要2：王某，女，28岁，已婚，公务员。.患者右下腹痛36小时，伴发热12小时.常，月经史无异常，末次月经8月2日.四肢挛急;射洪，苔黄腻，脉滑数。血常规.【02号题】7月1日 第一站：病案(例)摘要1：感冒，身热，微恶风，汗出不畅，痰黄浊。【03号题】7月1日 第一站 重庆：感冒，暑湿伤表，清暑祛湿解表，新加香薷饮加减，肠痈，热毒证(溃脓期)，通腑排脓，养阴清热，大
2、黄牡丹汤和透脓散加减。【05号题】7月1日 第一站：1、闫某，男 ，55岁。已婚 ，公司职工 ，2023年，4月8初诊。患者30年每逢冬春季，则发咳嗽，咳痰。现症：咳嗽，咳声短促， 痰少而白，声音嘶哑，口干咽燥，盗汗 神疲 舌质红，脉细数。2、沈某 ，男，42岁，已婚，干部。2023年9月10日初诊。需要更多可以加微信：.患者平时嗜食辛辣 ，便血1月就诊，便血色鲜，量较多，血便不相混，便时肛门内有肿物脱出，便后可以回纳，肛门热，重坠不适，查体:肛门 指诊 截石位3，7，11点可以触及，表面光滑的团块，质软无压痛，苔黄厚，脉眩滑。【7号题】7月1日 第一站：病案(例)摘要1：韩某，女，30岁，已
3、婚，职工。2023年10月9日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史，多在秋季发病。今晨忽然出现鼻痒，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部闭塞，遂来就诊。现症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，沈某，男，25岁，学生。2023年8月19日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时候出现右下腹通，呈连续性、进行性加剧，伴恶心欲吐，纳差，二便正常，无发热。查体：右下腹麦氏点牙痛，无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻，脉弦紧。血常规：白细胞11109/L，中性粒细胞81%，尿常规正常。【9号题】7月1日 第一站：乳癖、肝郁痰凝、逍遥蒌贝散。【9号题】7月1日 第一站：病案(例)摘要1：李某，女，65岁，已婚，农民
4、，2023年2月9日初诊。患者近2023来，每因受凉出现气喘咳嗽，且症状逐年家中，多次住院治疗，近2个月天气转凉后，喘促咳嗽又作。现症：气喘胸闷，呼多吸少，动则喘息尤甚，气不得续，形瘦神惫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。病案(例)摘要2：张某，女，35岁，已婚。教师，2023年9月2日初诊。患者乳房肿块伴疼痛半年，肿块和疼痛随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。要更多可以加微信：.月经史无异常，查体：双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中档，表面光滑，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。【10号题】7月1日 第一站：1、朱某，男，37岁，已婚，工人，2023年7月21
5、初诊，患者经某医院诊断为：“肺结核”后，抗痨治疗中，近1月来呛咳气急，痰少质黏，午后*蒸潮热，五心烦热，暴躁易怒，夜寐盗汗，时时咯血，血色鲜红，口渴，心烦失眠，舌干而红，苔薄黄而腻，脉细数。2、周某，女，35岁，已婚，教师，2023年9月2日初诊提供。，患者乳房肿块伴疼痛半年，肿块和疼痛随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，月经史无异常，查体：双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中档，表面光滑，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。【11号题】7月2日 第一站：朱某，男，37岁，患者咳嗽1月，肺结核，患者呛咳气急，痰少质黏，咯血，午后骨蒸潮热，五心烦热，暴躁易怒，口渴，心烦失眠
6、，舌干红 王某，男，38岁，饮食不节皮肤瘙痒2月，抓后糜烂渗出，伴纳少，腹胀便溏，易疲乏，丘疹，可见鳞屑，舌淡胖，苔白腻【12号题】7月1日 第一站：1、周某，男，80岁，已婚，退休干部。2023年11月28日初诊。患者近5年来常感心悸，伴有胸闷，加重2周。现症：心悸眩晕，胸闷痞满，可不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象.细而滑。2、.女，38岁，干部。2023年4月6日初诊。.双手遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍，反复发作3年。伴有口干不欲饮，.。月经史无异常。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉.【15号题】7月1日 第一站：1、吴某
7、，女，54，已婚。4月19日初诊。胸闷胸痛反复发作3年，进食油腻及阴雨天症状加重。现症：胸闷，痰多气短，*。倦怠乏力，肢体沉重，形体肥胖，舌体庞大且边有齿痕，苔白浊腻，脉滑。2、苏某，男，45岁，工人，5月18日初诊。患者双手遇热或肥皂水洗后皮肤剧痒难忍发作3年，伴有口干不欲饮，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布，舌淡，苔白，脉弦细。【15号题】7月3日 第一站 武汉：胸痹 痰浊内阻 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减;湿疮 脾气湿蕴 除湿胃苓散加减 。【16号题】7月1日 第一站：病案(例)摘要1：蔡某，女，57岁，近3年常易潮热汗出，口干耳鸣。近半年出现入寐困难，醒后不寐，头晕腰酸。2月前因
8、家事劳神而失眠加重，现症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。要更多可以加微信：.病案(例)摘要2：王某，女，17岁，未婚。15岁月经初潮，自初潮以来，月经紊乱，经来无期，时而量多如注，时而淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，末次月经时间长，舌质淡，苔薄白，脉沉细。【17号题】7月1日 第一站：不寐(痰火扰神)，崩漏。【18号题】7月1日 第一站：1.痫病 痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。2.崩漏 血热证-实热证 清热固经汤加减。【18号题】7月1日 第一站：病案(例)摘要1：刘某，男，42岁，农民。2
9、023年2月25日初诊 。患者因发作性昏仆抽搐就诊。发作时忽然昏仆抽搐，吐涎，发出怪叫声。患者平时暴躁易怒，心烦失眠，口苦咽干，咳痰不爽，便秘尿赤，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。病案(例)摘要2：林某，女，38岁，已婚，教师。2023年1月13日初诊。患者月经紊乱2年，经血非时暴下，量多如注，血色鲜红质稠，夹血块，唇红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数。【19号题】7月1日 第一站：1、患者进食较多，胃脘胀痛，呕吐1次，吐后痛减;现状：胃脘痛、涨满拒按，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑;2、未婚21岁，素食冷食，经行小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗黑有块，畏冷身痛、舌苔白腻，脉沉紧。
10、【22号题】7月3日 第一站：1、呕吐反复发作一年。现病：七天前进食辛辣突发呕吐，反复发作，时作干呕，似饥而不欲进食，口干咽燥，舌红少津，脉细数。2、女，*岁(五十左右)，六年前开始月经紊乱，月经或提前或错后，量时多或时少，经色鲜红。半年前头面脸颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。【23号题】7月1日 第一站：病案(例)摘要1：李某，女，54岁，已婚，工人。2023年2月13日初诊。患者平素喜食生冷之品，胃脘时有不适。近3个月来常因饮食不慎而出现呕吐清水。2天前复因进食瓜果而呕吐又作。现症：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌
11、苔白腻，脉滑。病案(例)摘要2：姜某，女，52岁，已婚，教师。2023年6月21日初诊。要更多可以加微信：.幻阵月经紊乱1年，经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。【25号题】7月1日 第一站 山东烟台：1. 李某，女，65岁，已婚，农民。病人2023前行腹部手术，术后5年反复出现下腹部疼痛，近半年加重，下腹部疼痛教剧，家务琐事长期操劳，2月前出现带下量多，质稀薄，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，精神疲倦，纳少便溏，两足浮肿，舌淡苔白，脉薄弱。【30号题】7月1日 第一站：病案(例
12、)摘要1：李某，男，患者喜食辛辣之品，平素大便干结难解，常2-3日一行，近1周来未解大便，腹胀满，矢气盛，口干口臭，渴而多饮，面红心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。(便秘热秘泻热导滞，润肠通便麻子仁丸加减)病案(例)摘要2：杜某，女，平素月经正常，工作劳累，近6个月来，进行后1-2日内小腹绵绵作痛，腰部酸胀，经色暗淡，量少，质稀薄，偶有潮热，耳鸣，苔薄白，脉细弱。(痛经肾气亏损补肾益精，养血止痛益肾调经汤或调肝汤加减)【30号题】7月1日 第一站：1.便秘热秘泻热导滞，润肠通便麻子仁丸加减。2.痛经肾气亏损补肾益精，养血止痛益肾调经汤或调肝汤加减。【31号题】7月1日 第一站：病案(例)摘要
13、1：王某，男，68岁，已婚，退休，2023年5月8日出诊。患者答辩难解6年，常服用大黄，番泻叶等通便药，近2月来大便困难加重，虽有便意但牌匾困难，粪质并不干硬，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。病案(例)摘要1：患儿，女，7岁。2023年10月9日初诊。要更多可以加微信：.患儿3天前外出游玩后即出现发热，咳嗽，提问高达39，家长予服小柴胡冲剂及退热药后热退复起，遂来就诊。现症：发热无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。【33号题】7月3日 第一站：病案(例)摘要1：既往乙肝病史，现肋间隐隐作痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目
14、眩，舌红少苔，脉细弦而数。 胁痛 肝络失养证 养阴柔肝 一贯煎加减。摘要2：大体和前面小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的同样小儿肺炎喘嗽 毒热闭肺证 清热解毒，泻肺开闭 黄连解毒汤合麻杏石甘汤 。【37号题】7月1日 第一站：1.顾某，女，30岁，已婚，2023.11.3初诊。两年反复头痛，现症：头痛隐隐，心悸失眠，面色少华，乏力、食欲差、舌质淡生素治疗8天，热退无喘，仍咳嗽、欲求中医治疗，干咳少痰。低热盗汗、面色潮红、舌质红津、舌苔少，脉细数。【40号题】7月3日 第一站：1.中风 风痰入络 2.小儿泄泻 脾虚泻 参苓白术散【42号题】7月1日 第一站：淋证、石淋、石苇散、痄腮、热毒雍盛、普济消毒饮。
15、【47号题】7月2日 第一站 四川锦阳：1.郁证 2痔 气滞血瘀【48号题】7月3日 第一站：1、郁证，痰气郁结，半夏厚朴汤加减!2、肠痈，热毒证，大黄牡丹汤合透脓散!【50号题】7月1日 第一站：病案(例)摘要1：许某，男，43岁，已婚，职工。2023年7月21日初诊。患者既往有胃病史。2天前喝白酒200ml，1小时后出现吐血，色紫黯，夹有食物残渣。现症：吐血色紫黯，夹有食物残渣，脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。病案(例)摘要2：胡某，男，42岁，已婚，干部。2023年9月10日初诊。患者便血1个月。便血色鲜，量较多，血便不相混，便时肛门内有肿物外
16、脱，便*自行回纳，肛门灼热，重坠不适。要更多可以加微信：.查体：肛门指诊于截石位3、7、11点处可触及表*的团块，质软无压痛。舌苔黄腻，脉弦数。【51号题】7月1日 第一站：1.女，14岁。皮肤青紫斑点，心烦易怒，口微渴，手足心热，苔少，脉细数。2.女，19岁，近一年月经紊乱，色淡质清，面色晦暗，小便清长，某次月经至今未净，舌质淡、脉沉细。【52号题】7月1日 第一站：一，消渴，患者，女，46岁，易激怒，口渴，多尿，舌尖红，脉洪数;二，崩漏，女，45，经血非时而下，淋漓不尽，色暗有血块，下腹痛;舌白，脉涩。【53号题】7月1日 第一站：病案(例)摘要1：吴某，女，49岁，已婚，干部。2023年
17、12月17日初诊。患者近1年来，能食与便溏并见，口渴引饮，精神不振，四肢乏力，形体逐渐消瘦，舌质淡红，舌白而干，脉弱。病案(例)摘要。2：林某，女，38岁，已婚，教师。2023年1月13日初诊。患者月经紊乱2年。2年来，经血非时暴下，量多如注，血色鲜红质稠，夹血块，唇红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数。【55号题】7月1日 第一站：1、内伤发热-气虚发热证 2、痛经 -气血虚弱证【56号题】7月2日 第一站：李某，男，56岁，患者自幼身体虚弱，食欲不振，无力，面色苍白，腰背酸痛，遗精，阳痿，畏寒肢冷，苔白林某，女，7岁，患儿体弱易感冒，2天前发热，咳嗽，服小柴胡冲剂，现发热发
18、汗，咯咳，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，舌苔薄白【58号题】7月1日 第一站：病案(例)摘要1：王某，男，48岁，已婚，干部。2023年7月30日初诊。患者2天前受暑后出现高热，1天出现项背强直，肢体抽搐。现症：壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。病案(例)摘要2：王某，男，5岁。2023年12月9日初诊。患儿3天前出现发热，咳嗽，气喘，痰多，外院用抗生素治疗，连续高热未退，咳嗽加重。症见壮热不退，咳嗽剧烈，奇迹喘憋，鼻翼煽动，鼻孔干燥，烦躁口渴，是谁，便秘，舌红少津，苔黄燥，脉滑数。【59号题】7月2日 第一站 山东：痿症，肝肾亏损证。虎潜
19、丸加减。小儿喘嗽，脾肺气虚，人参五味子汤加减。【60号题】7月1日 第一站：中风、痰火瘀闭、小儿泄泻、阴竭阳脱。【60号题】7月1日 第一站：病案(例)摘要1：王某，男，25岁，已婚。患者居处地较潮湿，7天前劳动后汗出当风，忽然出现腰部疼痛，未重视。病情逐渐加重，遂来诊。现症：腰部冷痛重着，转倒不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。病案(例)摘要2：刘某，女，2岁，为早产儿，自幼食量偏少，1月前因过食油腻而致食欲不振，食量明显减少，多食后则脘腹饱胀，形体适中，精神可。舌质淡红，苔薄白，指纹淡紫。【?号题】7月1日 第一站：1、李某，女。48岁，已婚，干部，
20、2023年6月10日初诊，患者久居湿地，近一月来全身逐渐水肿，下肢明显，按之没指，小便.胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓。2、陈某，女，8岁，2023年3月9日初诊。患儿以发热两天，胸背部皮肤皮疹1天为主述来就诊，偶咳，胸背部皮肤见红斑，丘疹、疱疹，疱疹壁薄，逗疹稀疏，舌质淡，苔薄白，脉浮数。【?号题】7月1日 第一站：病案(例)摘要1：无。病案(例)摘要2：王某，女，19岁，未婚，学生。2023年3月9日初诊。患者13岁月经初潮，初潮后月经基本正常。近1年来，月经紊乱，经来无期，时而量少淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长。末次月经：2023年2月22日，至今未净。舌质淡，苔
21、薄白，脉沉细。【?号题】7月1日 第一站：第一题：腰痛，湿热腰痛，辩证论治，理法方药。第二题：小儿泄泻。风寒泄证。理法方药。【?号题】7月1日 第一站：病案(例)摘要1：区某，女，45岁，已婚，工人.患者1天前外出受凉出现恶寒.发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，.苔薄白而润，脉浮紧。病案(例)摘要2：王某，女，28岁，已婚，公务员。要更多可以加微信：.患者右下腹痛36小时，伴发热12小时.常，月经史无异常，末次月经8月2日.四肢挛急;射洪，苔黄腻，脉滑数。血常规.第二站 基本操作技能【01号题】7月3日 第二站：天枢条口定位，弹针法，鼻窦压痛，手术皮肤消毒。【03号题】7月1日 第二站 重庆：大肠
22、俞，尺泽定位。针灸的摇法。肝脏触诊方法。颈椎受伤的搬运方法。【06号题】7月2日 第二站：考了肩井 手三里 量血压 刺血拔罐操作 颈部无损伤怎么开放气道【10号题】7月3日 第二站：命名、条口定位。夹持进针法。液波震颤法。胸腰椎损伤的搬运方法。【14号题】7月1日 第二站：一，神庭，合谷定位;二，外关的主治;3，肝脏叩诊;4，口对口人工呼吸【14号题】7月2日 第二站 浙江:1.气海，阴陵泉定位2.针灸提插泻法操作3.腹部移动性浊音叩诊4.穿隔离衣【15号题】7月3日 第二站 武汉:1.申脉 支沟穴位定位 2.提捏进针法操作 3.肝浊音介的叩诊 3.脱隔离衣的操作【17号题】7月1日 第二站：
23、1题定喘，外关定位#2题回旋灸操作#3题阑尾压痛点及反跳痛#4胸外按压【22号题】7月2日 第二站 山东：1.女性月经淋漓不尽2月，现病史及问诊。2.支沟的主治。3.中医诊断血尿，西医诊断肾炎4.黄疸的分类。【24号题】7月2日 第二站：1、神庭，内关的定位，2、毫针的捻转手法，3、肱二头肌肌健的神经反射，4、隔离衣的脱法。【28号题】7月2日 第二站 四川锦阳：1下关 三阴交 2温和灸 3肱三头肌反跳检查 4带干手套【30号题】7月2日 第二站 山东：1.头维照海的定位2.闪罐的操作3.膝反射4.封闭性骨折的解决方法。【31号题】7月2日 第二站 ：1，按虚里操作2，至阴，肩井3，锁骨上窝淋
24、巴结触诊4，手术区消毒【32号题】7月1日 第二站：一，黄疸的中西医病名;二，眩晕，某男，36岁，涌吐痰饮，头晕，分析病因;三，掌法按压;4，某男，25岁，血清钾2.66mom/L，分析临床意义。【34号题】7月2日 第二站 四川锦阳：1不寐问诊 2落枕的治法，主穴。 3心悸-肺心病?(这个不知道对不对)4,2型糖尿病患者现在餐前8.5mol 检查近1-2个月血糖 问做什么实验室检查【54号题】7月3日 第二站 1.地仓，手三里的定位 2.中指揉膻中 3.腹部移动性浊音的检查 4.止血带止血的方法【?号题】7月2日 第二站 ：1.承山 关元定位 2.上肢抖法 3.戴干手套第三站 临床答辩【03
25、号题】7月1日 第三站 重庆：腰痛，伴右下肢麻木2月的问诊。合谷的主治。病历分析是个“血症，尿血，肾虚火旺证。西医诊断，慢性肾小球肾炎”。桡骨远端骨折X片诊断，诊断为柯氏骨折。【08号题】7月3日 第三站:1.痫病的问诊 2.肾俞的主治 3.中医淋证(膏淋)西医急性肾盂肾炎 4.甲胎蛋白450的临床意义(1.原发性肝癌2.病毒性肝炎，肝硬化3.妊娠4.其他)【11号题】7月3日 第三站:1、头晕*一年，口眼涡斜*一天。问诊2、内关主治3、下肢水肿*，中医诊断和西医诊断。4、类风湿因子(RF)1:40(参考值1:10)【15号题】7月3日 第三站 武汉：1.腹痛的问诊 2.曲池穴位的主治 3.中
26、医哮病的肾阳虚证 西医诊断支气管哮喘 4.乙肝 病毒性肝炎【17号题】7月1日 第三站：1题水肿问诊#2题列缺的主治#3题中西对照，中医是喘证，证行是个虚证：西医是COPD#4题血沉加快的床意义【41号题】7月3日 第三站：1.呕吐问诊 2。中医 头痛肝阳上亢 西医 高血压 3. ASO=800临床意义【54号题】7月2日 第三站：1、胃部冷痛1天问诊，2、带下的气味及临床症状，3、中医诊断:肺炎喘嗽-风热犯肺证，西医诊断:小儿肺炎，4、AST:145U什么临床症状?【55号题】7月3日 第三站：胃肠炎的问诊，汗气腥膻汗气臭秽的临床意义，胎漏胎动不安即西医先兆流产诊断，胆固醇高见那些病。【59号题】7月2日 第三站：身目俱黄、围绕主诉问诊、舌紫斑问临床意义。【?号题】7月2日 第三站：1，头痛还是什么的问诊2，全身望诊3消渴 肾虚 糖尿病4，大便隐血(+)【?号题】7月2日 第三站： 1主诉是一个跟年期妇女怎么怎么样了，咽部有异物感的问诊 2 中医诊断崩漏 最后一个考了心电图 诊断心绞痛【?号题】7月2日 第三站 浙江：1.X先生，50岁，多食易饥，多饮，多尿2年，问诊2.踝扭伤的治法和主穴3一份病历，辨中医病症和西医病症4.乙肝大三阳，临床意义