《2022年医院会诊制度实施细则 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年医院会诊制度实施细则 .pdf（28页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医院会诊制度实施细则一、门诊、急诊会诊实施细则（一）门诊会诊细则1首诊医师应在以下情形请其他科医师对病人进行会诊（1）首诊为经治医师，综合病史、查体、辅助检查，考虑排除本科疾病，或合并患有他科疾病，先请本科出诊的主治医师以上医师会诊，考虑非本专科疾病，请其他科会诊；（2）首诊为主治医师以上医师，经问诊、查体或辅助检查后，考虑病人非本专科疾病，或合并他科疾病，可直接请他科医师会诊。2会诊前，首诊医师应做好以下工作（1）规范书写门诊病历，标明会诊的科室及会诊目的；（2）必要的辅助检查；（3）向患者或家属解释清楚，告知到他科会诊的程序，取得理解与配合；（4）患者为慢诊，一般状态较好，可自行前往他科会
2、诊；（5）患者为慢诊，一般状态差，可由导诊员护送到他科会诊；（6）患者为急诊，且可以转送，应陪送到急诊科，与接诊医师交待清楚再返回；（7）患者为急危重病人，不宜立即转运，应请相关专科医师到场会诊，并实施救治，待病情稳定后交由相关专科医师。3会诊医师应做好以下工作：（1）详细询问病史，认真查体，提必要的检查，综合分析，明确诊断，予以治疗；（2）接诊医师为经治医师，患者病情较复杂，应请本专科出诊的主治医师以上医师会诊；（3）接到他科医师前往会诊请求时，会诊医师应为主治医师以上医师，应先向本科其他出诊医师交待工作，然后前往；（4）到他科诊室会诊，患者病情均较复杂，以本科疾病为主的，应收入院治疗，若病
3、情危重，则先实施救治，待适于转运时，护送到病房。4门诊多科会诊（1）首诊科室报告本科主任，本科主任到场，或委派专人到场，组织会诊，必要时报告医务科；（2）科主任或科主任委托人向患者家属做好解释工作，取得理解与配合；（3）对重危患者先实施救治，待病情稳定按主病收入相关科室住院治疗。（二）急诊科会诊细则1急诊病人出现以下情形需要急诊室首诊医师请他科医师会诊：（1）经过问病史、查体初步排除本专科疾病；（2）依据病史、辅助检查基本排除本专科疾病；（3）病人合并其它专科情况，需要综合治疗；（4）病人病因难以明确，如发热、昏迷、腹痛等病症；（5）危重病人抢救需多学科医师共同完成的情形。2首诊医师请他科医师
4、会诊的同时要做好以下工作：（1）依据患者或家属的主诉书写急诊病历，准确记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识等；（2）为明确诊断，做必要急诊化验、影像检查（CT、MRI、超声等），为诊断提供参考依据；（3）视病情做必要的紧急处置：外伤止血包扎，骨折简单固定，建立输血输液通路，心肺复苏等。（4）视当时病人的综合情况，可将病人送到被请会诊的医师处，也可将被请医师请来会诊。（5）向病人或家属做好解释说明工作，取得理解与配合。3会诊医师接到会诊请求后应做好以下工作：（1）到达时限：会诊医师在急诊室值班的，应立即到场；会诊医师在病房值班的，应在 5-10分钟内到场；（2）综合首诊医师的病情介绍、
5、病人或家属的陈述、专科查体、各种检查结果，做出初步诊断，给予正确处置：1）病情较轻的可留急诊用药观察；2）病情较重或诊断不确切的，建议入院进一步检查治疗；3）病情危重，现场实施抢救，如气管切开、气管插管、心肺复苏等；（3）出现以下情形，会诊医师要及时请上级医师到场解决问题1）不能确定诊断；2）会诊后经过用药及处置，患者病情未见好转。二、病房会诊细则（一）科内会诊（疑难病例讨论）细则1科内会诊，即全科会诊或全科查房，每周1 次，固定时间进行。有急危重病例可随时进行全科会诊，由科主任或科副主任主持，做好记录。2会诊病例的提出：（1）带组主治医师或主治医师以上医师提出；（2）组内疑难病例，经三级医师
6、查房，诊断和治疗仍不明确；（3）组内急、危、重病例，诊治不明确或治疗效果不好；（4）外科系统的术前会诊（讨论）也属科内会诊的一种形式。3会诊前准备：（1）经治医师准备病例资料，熟知患者病情，包括入院情况、诊治经过、目前存在的问题、各种检查结果异常情况，及时完成病程记录，各种化验检查单附于病历中；（2）主持会诊的医师提前查阅被会诊患者的病历，结合会诊目的查阅相关文献资料；（3）其他医师也应了解即将会诊的患者的病情。4会诊中文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档
7、编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文
8、档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4
9、文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K
10、4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7
11、K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A
12、7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1
13、A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4文档编码:CN2U10S6O10U4 HS3S9W1X8P3 ZA1W10O1A7K4（1）管床经治医师汇报病历，内容包括：患者的病史、症状、主要阳性体征、辅助检查、临床诊断、治疗方案、疗效、目前存在的问题；（2）管床主治医师、主治医师以上医师补充诊治情况；（3）主持会诊者听取汇报，翻阅病历，带领参加会诊的各级医师进病房，与病人或家
14、属沟通，进一步收集信息，详细查体，查体过程中注意保护患者的隐私；（4）会诊讨论由查房者主持，常采用先民主后集中形式，首先是管床各级医师发表自己的意见，然后其他组医师发表意见，最后，主持人总结分析，补充或更正诊断，提出进一步检查项目和治疗处置方案；（5）全科会诊也兼有教学查房的功能，是实习医师、进修医师等各级医师学习和交流的机会，应大胆发言讨论，提出问题，解决问题。5会诊后（1）经治医师认真书写会诊记录，真实完整地表达全科讨论情况；（2）本组的主治医师或主治医师以上医师向患者或家属告知会诊结论，特殊检查及治疗征得知情同意，签字后方可实施；（3）及时执行会诊确定的诊疗方案；（4）会诊主持者在24
15、小时内检查经治医师记录情况和医嘱执行情况；（5）科室建立全科会诊记录本，指定专人将每次全科会诊内容记录下来。（二）科间会诊（疑难病例讨论）细则1会诊的提出：（1）涉及其他学科的诊治问题，在本学科无法解决的病例，可提出科间会诊；（2）主治医师或主治医师以上医师同意，经治医师填写会诊单，内容应真实，便于会诊医师充分掌握患者的信息，进行正确的分析；（3）一般情况下提普通会诊，普通会诊的含义是：1）其他科情况为次要矛盾，可择期诊疗；2）患者病情较轻，生命体征平稳。（4）急会诊的条件：1）患者病情突然变化，疑似合并其他学科疾病；2）患者已知合并他科疾病，现有加剧趋势，需紧急治疗；3）危重症患者抢救，需要
16、他科协助。2会诊前准备（1）经治医师及时记录病程，详实反映患者病情变化，各种检查结果附于病历中；（2）与病人或家属沟通，取得理解与配合。3会诊到达时限（1）普通会诊：当天完成，最晚不超过24 小时；文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2
17、E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N
18、7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y
19、5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6
20、I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ
21、4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL
22、2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9（2）急会诊：医院为每个科室配备1 部会诊移动电话，由当班会诊医师
23、持有，自接到急会诊单或电话请求，会诊医师必须于10 分钟内到达现场。4对会诊医师的要求（1）必须为本院的主治医师或主治医师以上医师；（2）如会诊医师对患者的诊治不明确，应请上级医师前来会诊，解决问题。（3）会诊医师白天只负责全院其他科室的会诊，不负责本科内值班。本科值白班医师由专人负责（周六、周日除外）。5会诊进行（1）会诊医师到病房询问病史、查体，回到办公室翻阅病历，汇总信息，提出诊疗意见，在会诊单中详细记录；（2）主治医师或以上医师应陪同会诊医师，并做必要的病史补充。如主治医师或以上医师有特殊医疗工作不能陪同，需经治医师陪同会诊医师工作。6会诊后经治医师及时记录会诊情况，向患者或家属告知会
24、诊意见，管床医师执行会诊意见，特殊检查或治疗应征得知情同意后方可进行。（三）全院会诊（疑难病例讨论）细则1会诊提出：（1）患者病情复杂，需三个或三个以上学科共同参与诊治；（2）除急、危重症患者以外，至少提前1 天，科室填写会诊申请单，送交医务科；会诊申请单内容包括：1）患者病情介绍，在诊治上需解决的问题；2）拟会诊时间；3）拟请会诊人员；4）科室主任签字或盖章。（3）医务科负责通知相关会诊医师。2会诊前准备（1）向患者及家属告知，取得理解与配合；（2）经治医师完成各种记录，各项检查结果附于病历中，影像片收集齐全；3会诊进行（1）医务科长或科长委托人到达科室协调会诊，确认拟请的会诊医师均到场，及
25、时联系未到场的医师，若有拟请会诊医师因故不能前来会诊，需立即落实，更改会诊医师；（2）提请会诊的科室主任主持会诊，管床经治医师详细报告病历，提出拟解决的问题，主治医师和主治医师以上医师做补充。（3）会诊医师到病房进一步询问病史，查体；文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 H
26、L2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC
27、6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码
28、:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2
29、 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9
30、ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档
31、编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9（4）各位会诊医师回会诊室，提
32、出各专科诊治意见；（5）科室主任总结发言。4会诊后（1）经治医师将会诊意见详细记录于病历中，并请上级医师审阅盖章；（2）执行会诊意见，进一步提辅助检查，或更改治疗方案；（3）主治医师或以上医师向病人或家属告知会诊结论，并签署知情同意书后方可进行特殊的检查及治疗。（四）院际会诊细则1会诊提出（1）疑难复杂病例经科内会诊、院内会诊后，诊断仍不明确，或治疗上仍存在困难的病例；（2）患者存在本院未开设的学科范围的疾病；（3）医疗组填写院际会诊申请单，经科主任同意，报医务科；（4）医务科与拟邀请会诊医师所在医院的医务科电话联系，请求落实，并告知时间与地点，简介患者病史等资料，陈述会诊目的。2会诊前准备（
33、1）向患者及家属告知会诊的目的，征得同意并签字；（2）经治医师完成各种记录，各项检查结果附于病历中，影像片收集齐全。3会诊进行（1）医务科长或科长委托人协调并落实会诊人员；（2）提请会诊的科室主任主持，管床主治医师详细报告病历，提出拟解决的问题，医疗组长做病情补充；（3）会诊医师到病房查病人，进一步询问病史，查体；（4）各位会诊医师回到会诊室讨论，提出各自的诊治意见；（5）科室主任根据各位会诊医师的意见做总结发言；（6）管床医师做好会诊记录；4会诊后（1）经治医师将会诊意见详细记录于病历中，并请上级医师审阅盖章；（2）执行会诊意见，进一步提辅助检查，或更改治疗方案；（3）管床主治医师或以上医师
34、向病人或家属告知会诊结果，得到知情，并签署同意书后方可进行特殊的检查及治疗。五、分级护理制度1住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为一级、二级、三级护理及文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6
35、J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3
36、E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E
37、5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7
38、C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5
39、S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I
40、2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9特别护理四种。护理人员要在病人床头卡内加放护理等级(按省卫生厅 医疗护理文书规范要求)标记。2特别
41、护理(1)病情依据：病情危重、随时需要抢救和监护的病人。病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。各种严重外伤、大面积烧伤。护理要求：设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化。并记录出入量。认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。3一级护理病情依据：重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。护理要求：绝对卧床休息，解决生活的各种需要。注意思想情绪上的变化，做好思想工作，
42、给予周密细致的护理。严密观察病情，每15 30 分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。加强基础护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发生合并症。加强营养，鼓励病人进食，保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。4二级护理病情依据：病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。年老体弱或慢性病不宜过多活动者。一般手术后或轻型先兆子痫等。护理要求：卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每12 小时巡查一次。做好基础护理，协
43、助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC
44、6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码
45、:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2
46、 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9
47、ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档
48、编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10
49、K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9文档编码:CJ4N7C6J10K2 HL2Y5S3E6Y9 ZC6O6I2E5D9给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。5三级护理病情依据：轻症、一般，慢性病、手术前检查准备阶段，正常孕妇等。各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。可以下床活动，生活可以自理。护理要求：可以下床活动，生活可
50、以自理。每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。六、危重患者抢救制度1、危重患者抢救制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，危重患者是指具有严重病理生理异常的患者。2临床科室危重患者抢救应在科主任或副主任以上医师统一指挥下有条不紊地进行。科主任或正（副）主任医师不在时由职称最高的医师（主治医师资格及以上人员）主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。严格执行医疗报告管理制度，做好危重疑难病例、突发公共卫生事件、重大灾难事故的请示报告工作