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1、2016 年上半年湖北省主治医师(心内科)中级主管技师职称模拟试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、患者，男，66 岁，昏迷 1d 入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠 150mmol/L，血 pH7.42，可能诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B饥饿性酮症酸中毒C高渗性非酮症性糖尿病昏迷D乳酸性酸中毒E脑血管以外合并酮症酸中毒2、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是A甲状腺素分泌过多脱发B甲状旁腺激素维持血钙平衡C褪黑激素影响性腺发育D肾上腺皮质激素调节体内碳水化合物代谢E垂体激素影响其他内分泌腺活动3
2、、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为A利尿药B-受体阻滞药C血管紧张素转换酶抑制药D钙通道阻滞药E-受体阻滞药4、下列激素不是下丘脑分泌的激素是ACRH BTRH CLRH DTSH EGnRH 5、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是A荧光光晕B荧光光渗C荧光体的光扩散D荧光体的颗粒性EX 线的斜射效应6、男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休
3、克7、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A一度房室传导阻滞B室性心动过速C心室颤动D心房颤动E室性期前收缩8、以下药物可引起中毒性心肌炎的是A青霉素B利多卡因C吲哚美辛D环孢素E阿霉素9、下列各项中可引起便血的小肠疾病为A急性细菌性痢疾B阿米巴性痢疾C溃疡性结肠炎D肠伤寒E血吸虫病10、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是A甲状腺结节样肿大B血清 TSH 水平正常C甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软D血清 T4、T3 升高E在缺碘山区多见11、患者，男，25 岁有预激综合征，ECG 示 P-R 间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是A左房室旁道B结室旁道C右房室旁道D室间隔后部房室旁道E分支室旁道12
4、、急性腹痛发病 5d 后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A血清脂肪酶B血清淀粉酶C血清 C 肽检测D血清肌红蛋白E白细胞计数及分类13、在影像总模糊的因素中，最大模糊是A几何模糊B移动模糊C颗粒性模糊D冲洗加工模糊E屏/片组合模糊14、患者，女，32 岁，颈前疼痛3d，2 周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4 水平升高。该病人的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎15、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：硝酸铈铵试验(+)；N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；红外光谱表明，在340
5、0cm-1 有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是_。A该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10 以下B该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10 以上C该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10 以下D该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10 以下16、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是_。AAgNO3/ROH BNaOH/ROH CNaOH/H2O DNa 17、患者，女，32 岁，尿频尿急尿痛1d。化验:尿常规白细胞满视野。应选用的方法治疗为A无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连 3d C左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连 7d D氧氟沙星 0.
6、2，2/d，静脉滴注，连 7d E先锋铋 2.0，2/d，静脉滴注连 7d 18、患者，男，30 岁。活动后心悸气短3 年，腹胀、水肿1 个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A风湿性心脏病联合瓣膜病B冠心病心律失常心力衰竭C扩张型心肌病D心包积液E先心病房缺19、患者，男，32 岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1 年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第 3 肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR 112/min，心律齐。下列处理错误的是A普萘洛尔B地高辛C地尔硫草D辅酶 Q
7、10、维生素等改善心肌代谢药物E避免剧烈运动、持重或屏气等20、下列物质中能与费林试剂反应的是_。A正丁醛B苯甲醛C正丁酮D乙酸21、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是_。A硝基苯B硝基乙烷C苯胺D2，4-二硝基氯苯22、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是A抑制磷酸酯酶A2 B抑制细胞因子的生成C抑制炎症介子的释放D抑制炎症细胞的迁移、活化E增加 受体反应性23、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B二尖瓣狭窄左心功能不全C合并二尖瓣关闭不全D合并主动
8、脉瓣病变E二尖瓣狭窄进入右心受累期24、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮25、关于影像质量评价的叙述，错误的是A清晰度影像重建组织细节的可见度B分辨率是清晰度的测定方法之一CMTF=0，表示影像能完全重建D响应函数测量不同空间频率下幅度的衰减E量子斑点是 X 线照片斑点产生的最大因素二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、我国冠心痛最主要的易患因素是A高血压病B高脂血症C糖尿病D吸烟E年龄2、患儿
9、，1.5 岁，2d 前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹。在采集病史中，有助于诊断的病史是A家族史B遗传史C接触史D接种史E治疗史3、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在A大脑皮质B内囊C中脑D脑桥E延髓4、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A心脏听诊B心电图C胸部 X 线D右心导管E心向量图5、心肌梗死患者预后的决定性因素为A心律失常B心功能C心肌坏死的数量D年龄E就诊的时间6、男性，25 岁，因心悸气短3 年，发热 1 个月就诊，查体：T37.6，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1
10、cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染B风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病7、患者，男，30岁，1 型糖尿病 10 年，尿蛋白阴性，近 1 个月出现排尿不畅伴尿失禁。B 超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。其原因考虑为A糖尿病自主神经病变B糖尿病合并尿路感染C糖尿病合并前列腺炎D糖尿病肾病E糖尿病合并尿路结石8、患者，女，19 岁，半个月前发生上呼吸道感染，2d 来心悸气短。T 38.1。两肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，触痛，双下肢水肿。心电图：窦性心律，P-P间期 0.48s，P-R间期 0.24s，、aVF导联、V5-6 导联 ST
11、段压低 0.100.15mV。T 波平坦或浅倒置。有关此患者的叙述错误的是A患者有全心衰竭，房室传导阻滞B可考虑诊断为病毒性心肌炎C病因不能除外风湿性心肌炎D应做血清学检查：CK，GOT，LDH，CK-MB E如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q 性急性心肌梗死9、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是A疟疾典型症状为突发的寒战高热B恶性疟发热始终无规律C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D卵型疟间歇期为48h E间日疟发热始终有规律10、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是A有无风湿热病史B肺部有无啰音C心电图 P 波形态D胸部 x 线检查E心脏杂音的强度11、患者，女，10岁，持续发热
12、 12d，T 3839，每日腹泻 35 次，稀便，肝肋下 1.0cm，脾肋下 2.0cm，血象 WBC 5.1109/L 肥达反应的结果为O 1:80，H 1:160，肝功 ALT80U/L，尿胆原(+)，胆红素(-)，抗 HBs(阳性)。其最可能的诊断是A病毒性肝炎B伤寒C疟疾D钩端螺旋体病E金黄色葡萄球菌败血症12、患者，男，52 岁，吸烟史 31 年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭13、X 线产生效率最低的整流方式是A逆频式B高频式C中频式D单相全波整流式E三相 12 脉冲整流式1
13、4、海绵寞病变不累及的神经是ABCDE15、某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已2 年，HR70/min。下列治疗应选用A口服地高车B电复律C奎尼丁复律D长期口服阿司匹林E维拉帕米16、患者，女，右侧胸腔积液，其喜欢的体位是A左侧卧位B右侧卧位C仰卧位D俯卧位E去枕卧位17、男性，40 岁，头晕、头痛 5 个月，水肿、少尿 1 月余，血压 190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白+，尿红细胞+，尿素氮 20mmol/L，诊断为A急进型高血压B原发性高血压期C原发性高血压期D高血压脑病E高血压危象18、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D
14、头部 MRI E以上都是19、能够通过胎盘的免疫球蛋白是AIgG BIgA CIgM DIgE EIgD 20、患者，男，62 岁，急性前壁心梗20h 后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A心电图B测肘静脉压C漂浮导管监测D胸部 X 线E超声心动图21、欲配制 1000mL0.5mol/L 的 HCl 溶液，应取浓盐酸(12mol/L)的体积是 _。A4.17mL B41.7mL C9.6mL D96mL 22、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A严重的心律失常B妊娠与分娩C过劳和情绪激动D各种感染E输液过快过量23、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C高血压，动脉硬化D心力衰竭E二尖瓣狭窄伴心房颤动24、患者，女，30 岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是A急性阑尾炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肝炎E急性肠炎25、患者，男，55 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR 150/min，第一心音低钝，肝右肋下3cm，质软，压痛(+)，可能为A心功能不全B呼吸衰竭C肺不张D自发性气胸E休克