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1、试卷代号:2130国家开放大学2022年春季学期期末统一考试药物治疗学试题答案及评分标准（供参考）2022 年 7 月一、单项选择题（每题2分，共60分）1.D 2, D 3. C 4. A 5. B 6. A 7, D 8. B 9. A 10. B 11. B 12. D 13. A 14. C 15. A16. D 17. D 18. A 19. C 20. A21. D22. D23. D 23. D 24. D 25. B26. B27. A 28. C 29. D 30. D二、问答题（每题10分，共40分）31 .合理用药的概念和原则是什么？答:合理用药是以当代药物学和疾病的系统
2、知识与理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。（2分）（1）安全是合理用药的首要条件,是药物治疗中必须贯彻的人道主义原则。 安全用药的内涵不是完全规避不良反应，而是强调要通过效益/风险的衡量选择 药物，以最小治疗风险获得最大治疗效益。（2分）（2）有效性是指确定合适的治疗目标及相应的药物,如根除致病源、延缓疾 病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、避免某种不良反应、调节人的生理机 能，以及避孕、减肥、美容等。（2分）（3）经济性是指获得单位用药效果所投入成本（成本/效果）应尽可能低,也 就是以最低的治疗成本获得最大的治疗效益。（2分）（4）适当性是指将适当的药物以适当的剂量、在适当的时间通
3、过适当的途径 给药，并确定适当的疗程及治疗目标。（2分）32 .常用口服降糖药物的分类及代表药物是什么？答：（1）双胭类药物，主要为二甲双服。（2分）（2）磺胭类药物，主要为格列本胭、格列美版、格列齐特、格列毗嗪和格列 喳酮。（2分）（3）睡喋烷二酮类常被称为胰岛素增敏剂，包括罗格列酮与吐格列酮。（2分）（4）格列奈类药物，主耍有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。（1分）（5） a-糖首酶抑制齐I,有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。（1分）（6）二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格 列汀及阿格列汀。（1分）（7）钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制J剂，目前在
4、我国被批准临床使用的有 达格列净、恩格列净和卡格列净。（1分）33 .简述特殊类型失眠患者的药物治疗方案。答：（1）老年患者:首选非药物治疗手段,如睡眠卫生教育，当针对原发疾病的 治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时,可以考虑药物治疗。老年失 眠患者推荐使用NBZDso必须使用BZDs药物时需谨慎,服用BZDs引起的肌张力 降低有可能产生跌倒等意外伤害。（3分）（2）妊娠期妇女:使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，睡毗坦必要时可以短 期服用。哺乳期推荐采用非药物干预手段治疗失眠。（3分）（3）伴有呼吸系统疾病患者:C0PD、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者慎用 BZDso对高碳酸血症明显的C
5、0PD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期 的患者禁用BZDs,必要时可在机械通气支持（有创或无创）的同时应用并密切监 护。（2分）（4）共病精神障碍患者:常存在失眠症状,应由精神科执业医生按专科原则治 疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。（2分）34 .简述阿片类药物不良反应的防治。答:阿片类药物的常见不良反应包括便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头 晕、尿潴留、澹妄、认知障碍以及呼吸抑制等。（2分）除了便秘之外，这些不良 反应大多是暂时性的或可以耐受的。应把预防和处理阿片类药物不良反应作为 止痛治疗计划和患者宣教的重要组成部分。（2分）恶心、呕吐、嗜睡和头晕等 不良反应,大多出现在未曾使用过阿
6、片类药物患者用药的最初几天。初用阿片类 药物的数天内，可考虑同时给予甲氧氯普胺（胃复安）等止吐药预防恶心、呕吐； 必要时可采用5-HT3受体拮抗剂类药物,如昂丹司琼、格拉司琼等，或抗抑郁药 物。（2分）便秘症状通常持续发生于阿片类药物止痛治疗全过程,多数患者需要 使用缓泻剂来防治便秘，因此,在应用阿片类药物止痛时宜常规合并应用缓泻 剂。（2分）如果出现过度镇静、精神异常等不良反应，应当注意其他因素的影响; 同时，需要减少阿片类药物的用药剂量,甚至停用和更换止痛药。（2分）一、单项选择题（每题2分，1 .药物治疗学的核心是（A.合理用药C.药物安全性监测2 .观察性研究不包括（ ）oA.队列研究
7、C.横断面研究3 .终点指标不包括（）oA.病死率、病残率 C.血糖水平4 .妊娠期妇女并发高血压时应该（ A.采取抗高血压药物治疗 C.注意观察护理A.肝脏蛋白合成减少B.使很多药物的生物转化加快试卷代号：2130国家开放大学2022年春季学期期末统一考试药物治疗学试题2022年7月共60分）oB.药物临床评价D.药学服务B.病例对照研究D.随机对照研究B.疾病治愈率D.心血管并发症发生率 ）。B.终止妊娠D.停止一切日常活动)o)o5 .关于严重肝功能不全对药物代谢的影响，错误的是（C.药物与血浆蛋白结合率下降D.游离型药物明显增加. A型药物不良反应不包括（）oA.变态反应B.毒性反应C
8、.继发反应D.后遗效应7,下列有关药物相互作用表现形式的说法，错误的是（）。A.可出现两药或多药的协同作用B.可出现两药或多药的拮抗作用C.可产生通常情况下不会出现的特殊作用D.不可能产生超出单独药物原有的药理作用.奎尼丁和地高辛产生相互作用是因为（）oA.血浆蛋白结合的置换B.组织结合位点的置换C.吸收部位的相互影响D.代谢受干扰.肾功能不全、出现蛋白尿或微量白蛋白尿的患者最适宜选用的降压药物是（）oA.依那普利B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛尔.长期使用可导致低钾血症的药物是（）oA.地高辛B.吠塞米C.螺内酯D.卡托普利.可以缓解稳定性冠状动脉粥样硬化性疾病症状，并能改善其缺血的药物不
9、包 括（ ）。A.美托洛尔B.阿托伐他汀C.硝苯地平D.硝酸甘油.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）不具有（）。A.血管扩张作用B.增加尿量c.逆转慢性心功能不全的心肌肥厚D.止咳作用.与伪麻黄碱联用可能造成重复用药的是（）oA.泰诺B.氯苯那敏C.布洛芬D.泰诺林.二丙酸倍氯米松不宜用于（）。A.轻度哮喘患者B.中度哮喘患者C.哮喘持续状态D.哮喘缓解期.用药期间饮酒可引起双硫仑反应的药物是（）0A.头抱哌酮B.阿奇霉素C.依替米星D.磷霉素.治疗支原体肺炎宜选用（）oA.两性霉素BB.苯唾西林C.利巴韦林D.阿奇霉素.缺血性脑卒中后的二级预防不包括（ ）oA.血压、血糖控制B.抗血小板聚集
10、、抗凝C.降低胆固醇水平D.静脉溶栓.下列抗帕金森病药通过在脑内转变为多巴胺起作用的是（）。A.左旋多巴B.卡比多巴C.金刚烷胺D.滨隐亭.下列不属于胆碱酯酶抑制剂的是（）oA.石杉碱甲B.多奈哌齐C.美金刚D.加兰他敏.下列属于短效苯二氮革类的药物是（ ）oA.咪达fl坐仑B.地西泮C.氟西泮D.氯硝西泮.有机磷农药中毒症状不包括（ ）oA.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.阿托品样症状.下列根除幽门螺杆菌的四联疗法不合理的是（ ）oA.泮托拉理+胶体次枸椽酸钿+四环素+甲硝噪B.奥美拉哇+胶体果胶铀+阿莫西林+甲硝建C.兰索拉哇+胶体次枸椽酸秘+克拉霉素+甲硝唾D.雷贝拉哇
11、+硫糖铝邛可莫西林+克拉霉素23,下列关于应用激素炎症性肠病的治疗的说法，错误的是（ ）oA.对于重度活动期，静脉用糖皮质激素为首选治疗B.对于中度活动期溃疡性结肠炎，激素是最常用的治疗药物C.激素不能作为克罗恩病和溃疡性结肠炎的维持治疗药物D.为避免激素不良反应，症状缓解后应尽快停药24.下列磺胭类药物的代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾脏排泄的是 （）oA.格列本胭B.格列毗嗪C.格列齐特D.格列喳酮25,下列关于抗甲状腺药物作用机制及临床应用的说法，错误的是（ ）oA.甲疏咪哇与丙硫氧I密咤的作用机制基本相同B.抗甲状腺药物导致的过敏反应可用抗组胺药物治疗，不能停药C.甲筑咪嚏导致的粒细
12、胞减少和粒细胞缺乏多发生在用药后的23个月 内，也可见于 任何时期D.甲疏咪噪抗甲状腺作用较丙硫氧喀咤约强10倍，且起效快，持续作用时 间长26.患者，女，膝关节置换术后疼痛，NRS评分为4分，使用布洛芬后疼痛得不 到缓解时，宜换用（ ）oA.双氯芬酸钾B.曲马多C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚27,下列药物中，属于促进骨矿化剂的是（）oA.钙制剂B.雌激素C.双瞬酸盐D.甲状旁腺素.下列药物使用期间应密切关注血糖的是（）。A.环抱素B.他克莫司C.吗替麦考酚酯D.左旋咪睡.对慢性肾功能不全出现肾性贫血的患者，最合适的治疗药物是（）。A. 口服碳酸钙B.必需氨基酸C. 口服或静脉注射用铁剂D.促红细胞生成素.关于急性细菌性前列腺炎的描述正确的是（）oA.最常见的细菌是肺炎克雷伯菌属B,是前列腺炎中最常见的类型C.等待细菌培养结果，再使用抗菌药物D.禁忌反复挤压前列腺二、问答题（每题10分，共40分）30 .合理用药的概念和原则是什么？31 .常用口服降糖药物的分类及代表药物是什么？32 .简述特殊类型失眠患者的药物治疗方案。33 .简述阿片类药物不良反应的防治。