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1、护理三基试题及答案正常人肺部的叩诊音 清音 左心衰竭早期脉搏表现 交替脉 呼吸深大、稍快称为 库斯莫呼吸 深昏迷、浅昏迷主要区别 角膜反射与防御反射是否存在 皮肤异常干燥见于 脱水 面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为 危重面容 哪种疾病一般无杵状指 慢性风湿性心脏病 库斯莫呼吸特征 呼吸深大 频率稍快 肠鸣音亢进见于 急性肠炎 舟状腹常见于 腹部出现移动性浊音，提示有 恶液质 腹部出现移动性浊音提示有 腹水 胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区 主动脉瓣第一听诊区 最能提示壁层腹膜有炎症的提征是 腹部反跳痛 为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位 患侧卧位 淋巴细胞增多多见于 病毒性
2、感染 中性粒细胞增做多见于 急性感染 最能反映贫血的实验室指标为 血红蛋白定量 心电图连接时，红色导联线应连接 右上肢 阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最佳时间为 三个月后手术切除 硬膜外麻醉最严重的并发症是 全脊髓麻醉 可作为肿瘤定性的诊断是 病理检查 关于癌症特征不正确的是 早期疼痛 冬眠疗法护理 复温时先停冬眠后撤降温 高渗性脱水早期主要表现 口渴 休克病人的体位 平卧位 MSOF过程中首先损伤的脏器是 肺 以下哪项术前准备对预防术后并发症无关 应用镇静剂 下列哪一项是闭合性损伤 挫伤 溶血性链球菌感染时浓液特点 脓液稀薄血性 软组织急性化脓性感染时，在出现波动前，应早期切开引流的是 脓
3、性指头炎 抢救伤员应首先处理 窒息 关于肿瘤化疗护理以下哪项不正确 如有治疗药物溢出，应立即热敷 成人基础代谢率为45，其甲状腺功能为 中度甲亢 急性乳房炎的主要病因是 乳汁淤积 腹外疝的发病基础是 腹壁有先天性或后天性薄弱破损 持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有 口腔护理 胃癌最多发生于 胃窦部 下列哪项不是外科治疗12指肠溃疡的适应症 慢性萎缩性胃炎 门腔静脉吻合术首要目的 降低门静脉压力 外科急腹症特点 腹痛在前，发热，呕吐在后 正常骨盆出口平面的横径 9cm 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间 3234周 自我胎动，哪项为异常 8小时12次 不孕症妇女了解有无排卵的方法 基
4、础体温测定 急产是指总产程在 3小时内 胎儿娩出多长时间，胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留 30分钟 目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法 腹腔镜检查 妊娠满28周而不满37周终止者称 早产 胎膜早破的护理，哪项错误 一旦脐带脱垂，可等待自然分娩 及急性肾炎发病有关的细菌 链球菌 支气管呼吸音常见于 支气管哮喘 严重呕血病人应暂禁食 8-24小时 急性胸膜炎病人常取 患侧卧位 通过哪项评估可判断病人需要吸痰 呼吸困难 口服毒物患者洗胃时,每次洗胃液体量为 200-300ml 肠鸣音亢进时至少能听到 10次 发作性呼气性呼吸困难见于 支气管哮喘 关于体温的论述下列哪项正确 体温高于37.5高热 胃癌易向何
5、处淋巴结转移 左锁骨上淋巴结 成人脉压大于5kpa(37.5mmHG)可见于 主动脉瓣关闭不全 呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于 有机磷农药中毒 吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于 心包积液 WBC分类计数,中型粒细胞(包括杆状核分叶核)正常应占 50%-70% 成年男性正常血红蛋白参考值范围 120-160g/L 血沉无明显增快的疾病是 心绞痛 尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是 甲苯5ml 尿液呈酱油色见于 急性溶血 下列T波属于不正常的是 V5导联倒置 现代化手术室空气净化主要依靠 层流装置与高效能空气过滤器 正常人每日失水量为 850ml 各种类型休克基本病理变化 有效循环血量锐减 为预
6、防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液? 大腿挤压伤 心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是 脑缺氧与脑水肿 机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是 血液缓冲系统 哪项脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主 肠 原发性腹膜炎及继发性腹膜炎的主要区别 腹腔有无原发性病兆 溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要 胃肠减压 胃.十二指肠好发部位 胃大弯或十二指肠前壁 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制 躯体神经反射 腹膜炎引起肠梗阻属于 麻痹性肠梗阻 门静脉高压症可引起哪种疾病 痔 对急腹症病人最应重视的问题 潜在并发症 休克 治疗骨折最常用的方法 外固定及手法复位 关节脱位的特征
7、性表现 弹性固定 高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状 呕吐频繁 三个月小儿动作行为发育 直立时能抬头 盈幼儿病理性哭闹多见于 腹痛 头痛 新生儿可从母体获得,3-5个月逐渐消失的抗体是 IgG 在独生子女中引起畏食的主要原因是 精神因素 将4勺全脂乳粉配成全乳应加水 16勺 长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是 营养性巨幼红细胞贫血 鹅口疮常用清洗口腔的药液是 2%氢钠溶液 新生儿颅内出血典型症状 先表现兴奋后出现抑制 某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小 乐果 酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识
8、不清，应立即 静脉注射50葡萄糖 某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是 头部及大血管处放置冰袋 郑先生遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是 先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口 某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是 宫缩强度增加 见红 初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常 耻骨联合上方可触及宫底 患儿，1岁半，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检：神志清，两肺底有少许湿罗音，心率180次分，肝脏在肋下35cm，该患儿可能合并 心力衰竭 患儿，4岁，因急性肾炎入院。今晨突
9、然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳沫痰，尿量减少，此患儿是严重病例的 严重循环充血 患者48岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次2个月末来潮后出血近半个月，查，子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血 首选的止血方法是 刮宫 下列护理措施中哪项不对 刮宫后的标本不用常规送病理检查 35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄与利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。 你首先应采取以下哪项护理措施 立即停用洋地黄 其次应注意补充 钾盐及苯妥英钠 该病人的饮食护理下列哪项不妥 高热量 髂嵴间径 正常值为2528cm 骶耻外径 正常值为1820cm 坐骨结节间径
10、正常值为8595cm 骼棘间径 正常值为2326cm 脆弱拟杆菌感染是 脓液有腐臭味 铜绿假单胞菌感染是 脓液呈淡绿色有甜腥味 胃大部切除术后 半卧位 颅脑手术后 头高斜坡位 最容易发生嵌顿的腹外疝是 股疝 最常见的腹外疝是 腹股沟斜疝 氰化物中毒用 硫代硫酸钠 有机磷农药所致急性肺水肿用 阿托品 原因未明的急性中毒洗胃选用 蛋清 强酸强碱中毒用做得护剂的物质是 蛋清 慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了 促进痰液稀释而容易排出 急性白血病化疗病人多饮水的目的是 防止尿酸性肾病 肾盂肾炎病人多饮水可以 加速细菌、毒素及炎性分泌物排出 甲状腺功能亢进症病人多饮水能 补充出汗等所丢失的水分 胃破裂 可
11、出现膈F游离气体 盆腔胀肿 伴有里急后重 痰中带血主要见于 支气管扩张 肺结核 肺炎 肺癌 生理性蛋白尿见于 剧烈活动后 高温环境 精神紧张 直立较久 寒冷 术前消化道准备的目的是 防止麻醉及手术时呕吐 减轻术后腹胀 保持消化道内清洁 分流术后发生肝性脑病的原因有 氨中毒 胃肠道出血 摄入大量蛋白质 外科急腹症的护理诊断有 焦虑或恐惧 腹痛 体液不足 电能质失衡 感染的危险 骨折特有的临床表现是 畸形 异常活动 骨擦音 胃手术后主要的护理诊断有 自我形象紊乱 疼痛 活动无耐力 潜在并发症感染 下列哪项是孕妇血液的生理变化 处于高凝状态 血沉增快 体内白细胞总量增多 血容量增多 选出保证患儿安全
12、的正确措施 适当的约束患儿 注意药物管理 设床栏防止患儿坠床 管理好电源 为训练婴儿良好的睡眠习惯应做到 安静 定时睡眠 睡衣宽松 睡前入厕 红细胞与血红蛋白量均增高的心脏病有 慢性肺原性心脏病 血胆固醇减低见于 重症肝病 患者尿量为4000ml天，尿比重为1.032，应考虑 糖尿病 中毒性休克患者若脉压差为4.0KPa以 周围血管阻力增加，心搏血量减少 肺结核大咯血最危险的并发症是 窒息 引起心原性呼吸困难的主要机理是 肺循环淤血 对心力衰竭患者应控制静脉补液速度，一般为每分钟 20-30滴 急性肺水肿的特征性表现是 咳粉红色泡沫痰 消化性溃疡特征性的临床表现为 反复发作的慢性上腹痛 肝性脑
13、病的主要表现是 意识障碍与昏迷 急性胰腺炎，腹痛明显者禁食，禁水 13天 尿毒症患者出现哪种病症最为危急 高钾血症 最常见的贫血类型是 缺铁性贫血 再生障碍性贫血实验室检查不可能出现 骨髓巨核细胞增多 手术人员穿无菌手术衣与戴无菌手套后，其灭菌区应是 双手及臂、腰以上前胸部 适用于深部组织或胸、腹腔引流的引流物是 橡皮引流管 等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生 低钾 对一手术后常规禁食的成年病人(无其他体液平衡失调)，每日静脉输液总量估计应 2500ml 以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用 中分子右旋糖酐 对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗与护理中，下列哪
14、项错误 坚持长时间吸入纯氧 全麻后完全清醒是指 能正确回答问题 以1普鲁卡因作局部浸润麻醉，一次最大用量是 100ml 以下口对口人工呼吸操作，哪项不对 左手托下颌 感染局部病灶已形成脓肿，最有效的治疗方法是 手术切开引流 浅II度烧伤的深度是 达真皮浅层，部分生发层健在 下列哪种多头带适用于包扎下颌、枕、额处 四头带 骨盆腔最狭窄的平面是 中骨盆平面 子宫颈癌的好发部位是 子宫颈柱状上皮及覆盖在子宫颈阴道段的扁平上皮阴道段的扁平上皮的交界处 排卵多发生在 下次月经来潮前14天 胎儿附属物不包括 毳毛与指甲 胎盘的功能不包括 呼吸功能 正常胎心范围为 120160次分 产妇进入临产的主要标志
15、有规律宫缩 我国围产期的概念是 妊娠28周生后1周 新生儿期特点中哪一点是错误的 生理调节功能比较成熟 小儿各系统器官发育最迟的是 生殖系统 下列哪项措施是小儿药物降温 安乃近滴鼻 患儿入暖箱宜 穿单衣、包尿布 病人36岁全身水肿伴肝肿大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应考虑 右心衰竭 某患者体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音：语颤及呼吸音消失，左胸语颤呼吸音明显增强，应考虑 右肺不张 10 9/L，其中中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.53，单核细胞0.05，血小板计数为120 10 8/L。需考虑 脾功能亢进 病人50岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性，应考虑可能 胃
16、癌 某支气管哮喘患者，发作中突然呼吸困难加重，右胸刺痛，查体，右侧叩诊呈鼓音，呼吸音消失，提示 自发性气胸 急性下壁心肌梗塞患者，血压正常，呼吸平稳，心率50次分、律齐。该病例的第一周护理措施中，正确的是 进食、漱洗由护理人员协助 患者50岁，患高血压病(第二期)已二年，今日血压急剧升高，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊，嗜睡，首先考虑 高血压脑病 某消化性溃疡患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张、休克、首先考虑合并 穿孔 患急性肾炎的女青年。治愈出院时给予保健指导，其中错误的是 低盐饮食 I型糖尿病患者，现使用正规胰岛素治疗，自并发肺炎后，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，
17、对糖尿病本身的治疗应 增加正规胰岛素用量 某女性，因急性胰腺炎入院，经治后腹痛、呕吐基本缓解，宜给予的饮食为 低脂低糖流质 某病人体重60kg，体温持续39，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗二身衬衣裤，估计以上两项额外失水量为 1500m1 休克病人男性，20岁，血容量已补足，血压及中心静脉压均在正常范围，但2日来每小时尿量均不足17ml，尿比重1010，提示 肾功能衰竭 女，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发为血栓性静脉炎，其护理方法应禁忌的是 局部按摩 男，30岁，鼻部疖，经挤压后，病人出现寒战，高热，头痛，眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发 颅内海绵窦栓塞症 一烧伤患者，其伤
18、面脓液呈鲜绿色，有一种特殊的霉腥味。其感染细菌可能为 绿脓杆菌 患者50岁，男性，在肛门左侧皮肤破溃流脓时好时发已3年，体检：肛门左侧3cm处有一乳头状突起，有少许脓液溢出，直肠指检，内外两指相合，可触及一索条状物，考虑可能是 肛瘘 某晚期血吸虫病人，脾切除术后3天，体温已正常，护理应重点注意哪项 血小板计数，以防血栓形成 某病人作静脉胆道造影，术前按下列准备，但不显影，考虑造成不显影的原因是 造影剂为泛影葡胺 男，50岁，坏疽性阑尾炎手术后4天，病人诉伤口疼痛，检查伤口红、肿、有波动，首先处理应是 立即拆除缝线引流 患者男性58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药
19、3日 有一年轻已婚妇女，以急性下腹坠痛3小时，停经45天、妇科检查，右侧附件区可触及一包块，初步诊断为宫外孕，为确诊须进行阴道穹隆穿刺，穿刺部位应该是 阴道后穹隆 某孕妇4周前感到胎动，现用胎心听筒可听到胎心，现子宫底位于脐下两横指，请推断现妊娠周数 20周 25岁孕妇，末次月经记不清，行产科检查，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆固定，5个月前自感胎动，估计孕周位 36周-40周 一小儿体重11kS，身长80cm，出牙12只，前囟已闭，胸围大于头围，最可能的月龄是 18个月 张某，男，生后6天，今日清晨突然呕吐腹泻，经检查发现患儿有脱水酸中毒，你用哪种药物纠正酸中毒为宜 5碳酸氢钠 女婴
20、，2天，孕期32周，顺产，出生体重2kg，哭声低弱，生活能力差，现置暖箱中，其暖箱温度与相对湿度主要根据什么来调节 体重 孕33周早产儿，第二产程4h，自然分娩，生后有窒息史。第2天出现拒乳、烦躁不安，突然尖叫、呕吐、阵发性青紫，面部抽动，拥抱反射消失。应考虑哪种疾病的可能性大 新生儿颅内出血 某已婚妇女停经50天，有恶心呕吐症状，子宫大，初步诊断为早孕。 如确诊早孕最好 查尿或血中HCG 如确珍早孕，此妇女不可能出现 宫颈充血、黏液分泌减少 如确珍早孕，该妇女不应 大量活动 患者余某，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液黏稠。 护士为此患者作超声波雾化吸入首选药物是 -糜蛋白酶 在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过 60 患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转。