《最新姚宏司长讲稿—医疗保障体系的建设与当前PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新姚宏司长讲稿—医疗保障体系的建设与当前PPT课件.ppt（34页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩
2、子们却在周下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味
3、道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人
4、生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅长的时间隧道，袅姚宏司长讲稿医疗保障体系的建设与当前提纲提纲1.医疗保险制度改革与发展2.医疗保险的特点与任务3.当前工作中几个问题探讨基本实现城乡居民全覆盖基本实现城乡居民全覆盖2012年底三项基本医疗保险参保人数达到底三项基本医疗保险参保人数达到13.4113.41亿？亿？居民医保和新农合人均财政补助各级政府加大对医保投入力度逐步提高保障水平逐步提高保障水平医疗保险的特点与任务医疗保险的特点与任务社会保险的管理职能和任务社会保险的管理职能和任务法人自然人政
5、策记录组织参保医药机构筹集资金基金管理购买服务银行职职能能形成基金社会经济发展承受能力个人政府统筹层次使用范围调剂基金安全保值增值任任务务宏观调控促进发展化解风险维护稳定企业组织参保医药机构筹集资金基金管理购买服务银行职职能能形成基金各项社会保险制度中医疗保险的特点各项社会保险制度中医疗保险的特点o覆盖全体公民，覆盖面最广的一项社会保险覆盖全体公民，覆盖面最广的一项社会保险 社会保险的分类社会保险的分类:全民保险和雇主责任保险o公平性公平性o社会化服务中购买医疗服务的特殊要求社会化服务中购买医疗服务的特殊要求 通过向医疗服务体系购买医疗服务，实现对参保人的社会化服务适应医疗保险覆盖全民的要求适
6、应医疗保险覆盖全民的要求o制度安排o全民参保登记制度n自愿参保和强制登记n行政责任n管理服务建设（长春案例）o扫清死角，深化改革面向单位面向单位面向个人面向个人社会医疗保险的公平性社会医疗保险的公平性o缴费的公平性（身体健康状况不作为基础）o待遇的公平性（机会公平）o不同疾病公平和非歧视性o公平性和基金使用效益o公平性和多层次需求的解决方案 医疗保险的特点医疗保险的特点购买医疗服务购买医疗服务参保人员参保人员医疗保险医疗保险经办机构经办机构医医院院参保缴费参保缴费就就医医审核医疗费用和服务质量审核医疗费用和服务质量,按协议付费按协议付费医疗服务购买医疗服务购买参保人服务：参保人服务：化解风险
7、直接结算 定点服务 转诊服务医疗服务管理：医疗服务管理：协议管理 标准管理 质量管理 支付制度支付制度：支付制度：自付政策 支付标准 支付方式 相应监管 （行政）医保基金医保基金 （经办机构）什么是什么是“基本医疗基本医疗”o“保基本”是社会保险的基本原则o“基本医疗”以收定支，“可汤下面”n n标准管理标准管理n n医疗结果管理医疗结果管理n n组织同行评议组织同行评议o付费方式改变后监控点改变 新形势、新任务新形势、新任务几个重点问题几个重点问题医疗保险面临的新形势和新任务医疗保险面临的新形势和新任务p社会转型期，利益群体多元化（公平性）p经济发展方式转变，城镇化、就业方式多样化（流动性）
8、p医疗费用上涨：老龄化加速、医疗技术进步、保障度提高（可持续性）p深化医药卫生体制改革推进（提高质量；基础作用）关于统筹城乡医疗保障体系关于统筹城乡医疗保障体系o问题的提出：公平性；浪费；适应流动性o各地的探索：6个省级行政区，40多个大中城市，160多个县o形成的共识：n统一管理，势在必行n中央决策，统筹安排n制度整合，居民先行n一制多档，自由选择o谁来管？怎么整合关于市级统筹关于市级统筹o为什么：大数法则；公平待遇；提高服务水平o市级统筹的核心任务：n基金预算：市级收支预算管理制度n风险调剂：基金可在全市范围内调剂n待遇公平：统一待遇水平 n直接结算：统筹区域内医疗费用直接结算 n分级管理：明确市、区（县）分级管理责任守住底线守住底线 解放思想解放思想突出重点突出重点 实事求是实事求是完善制度完善制度 统筹协调统筹协调引导舆论引导舆论 探索发展探索发展 谢谢 谢！谢！结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！34