《造口基础知识及造口护理发展.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《造口基础知识及造口护理发展.ppt（32页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、造口基础知识及造口护理发展造口定造口定义及分及分类造口流行病学造口流行病学资料料造口造口护理理专业发展史及特点展史及特点造口相关医学基础知识造口相关医学基础知识什么是造口什么是造口？定定义造口是人体空腔造口是人体空腔脏器在体表的非自然性开口。器在体表的非自然性开口。造口不是病！造口不是病！做造口的目的做造口的目的肾肾横结肠横结肠升结肠升结肠回肠回肠胃胃输尿管输尿管降结肠降结肠膀胱膀胱临时通道：缓解梗阻、恢复功能临时通道：缓解梗阻、恢复功能永久性永久性“器官器官”：肠道连续性因疾病而中断：肠道连续性因疾病而中断造口的分类造口的分类肠造口造口泌尿造口泌尿造口回肠造口回肠造口结肠造口结肠造口乙状结肠
2、造口乙状结肠造口降结肠造口降结肠造口不可控尿路造口不可控尿路造口可控性尿路造口可控性尿路造口双腔横结肠造口双腔横结肠造口主要造口类型主要造口类型结肠造口结肠造口特点特点位于左下腹突出腹壁1.5-2cm，直径约3-5cm排泄物及排泄行为：固态状、比较规律排泄物与正常相似年龄通常较大，55 65岁结肠造口的类型结肠造口的类型-Colostomy乙状结肠造口乙状结肠造口双腔横结肠造口双腔横结肠造口降结肠造口降结肠造口双腔横结肠造口双腔横结肠造口结肠造口手术指征结肠造口手术指征直肠癌或肛管癌:经腹会阴联合切除术（Miles手术）经腹前切除术（Dixon手术）姑息性手术（Hartmann手术）大肠或直肠
3、梗阻大肠或肛门先天性的畸形结肠、直肠、肛门等外伤与穿孔大肠与周围器官组织发生瘘管或癌症侵犯引起的合并症放射线治疗后的粘膜合并症主要造口类型主要造口类型回肠造口回肠造口特点特点位于右下腹突出腹壁约2-3cm，直径约2-2.5cm排泄物及排泄行为：流质状、持续排放排泄物对皮肤的腐蚀性很强年龄相对年轻，30 50岁回肠造口回肠造口-Ileostomy回肠造口回肠造口可控性回肠造口可控性回肠造口回肠造口手术指征回肠造口手术指征肠梗阻梗阻癌症、癌症、肿瘤瘤外外伤家族性息肉症家族性息肉症溃疡性性结肠炎炎主要造口类型主要造口类型-尿路造口尿路造口尿路造口尿路造口位于右下腹突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2
4、.5cm排泄物及排泄行为：液体、持续排放排泄物对皮肤的腐蚀性很强年龄较大，55 65岁尿路造口尿路造口-Urostomy不可控尿路造口不可控尿路造口可控性尿路造口可控性尿路造口尿路造口手术后初期状况尿路造口手术后初期状况手手手手术术初期的引流管的初期的引流管的初期的引流管的初期的引流管的护护理理理理 标记三根管子：左侧输尿管支架管、右侧输尿管支架管、引流管做好标记连接引流袋收集引流液观察引流液的颜色、性质、量记录出入量，保持出入量平衡 尿路造口手术指征尿路造口手术指征神神经性疾病性疾病癌症、癌症、肿瘤瘤外外伤先天性缺陷先天性缺陷输尿管尿管严重阻塞重阻塞尿道狭窄或阻塞尿道狭窄或阻塞小结：造口的分
5、类小结：造口的分类肠造口造口泌尿造口泌尿造口回肠造口回肠造口结肠造口结肠造口乙状结肠造口乙状结肠造口双腔横结肠造口双腔横结肠造口降结肠造口降结肠造口回肠造口回肠造口可控性回肠造口可控性回肠造口不可控尿路造口不可控尿路造口可控性尿路造口可控性尿路造口13500最新报道：我国每年肠癌最新报道：我国每年肠癌40万人，万人，且年龄趋于年轻化（且年龄趋于年轻化（209年年2月）月）造口手术的发展历程造口手术的发展历程造口术的历史造口术的历史构造了第一个人造回肠贮存囊构造了第一个人造回肠贮存囊吻合器的不断进步，保肛手术的比例逐步上升吻合器的不断进步，保肛手术的比例逐步上升Parks（美）（美）197820
6、002000创立节制性回肠造口术创立节制性回肠造口术Kock（瑞典）（瑞典）1967腹膜外肠造口术腹膜外肠造口术Sames（英）英）1958首例尿路造口术首例尿路造口术Bricker1954回肠外翻回肠外翻,粘膜粘膜-皮肤缝合术皮肤缝合术,常规回肠造口常规回肠造口Brooke（英）（英）1952经腹会阴联合切除直肠癌术，乙状结肠单腔经腹会阴联合切除直肠癌术，乙状结肠单腔永久性造口永久性造口MilesMiles（英）英）19071907双管腹膜外结肠造口术双管腹膜外结肠造口术Schede（德）（德）1879Rubert B.Turnbull Jr.（卢培卢培坦波）坦波）造口治疗学之父造口治疗学之
7、父 Norma Gill（诺玛诺玛基尔）基尔）世界第一位造口治疗师世界第一位造口治疗师造口康复治疗的发展历史造口康复治疗的发展历史造口护理特点与内容造口护理特点与内容特点特点时间跨度长时间跨度长涉及对象多涉及对象多内容广内容广：主要内容主要内容生理生理心理心理饮食饮食生活、社会、工作指导生活、社会、工作指导产品选择产品选择造口并发症预防与特殊护造口并发症预防与特殊护理理造口护理的目的造口护理的目的职责范围：（职责范围：（ET WOCN）造口、伤口、瘘管、血管性溃疡、压迫性溃疡、神经元性创面、造口、伤口、瘘管、血管性溃疡、压迫性溃疡、神经元性创面、小便失禁、大便失禁、肠道与膀胱的功能性疾病等的护
8、理小便失禁、大便失禁、肠道与膀胱的功能性疾病等的护理ET提供的服务内容：提供的服务内容：严格遵守药物和手术治疗方案：严格遵守药物和手术治疗方案：造口手术前后的宣教和咨询：造口手术前后的宣教和咨询：术前造口部位的选择：术前造口部位的选择：提供使用特殊种类造口器具的推荐意见，并教患者掌握使用：提供使用特殊种类造口器具的推荐意见，并教患者掌握使用：造口器材的使用和维护：造口器材的使用和维护：术后饮食、性生活及生活方式等方能面提供咨询与帮助：术后饮食、性生活及生活方式等方能面提供咨询与帮助：出院后的护理、咨询：出院后的护理、咨询：向患者提供可促近伤口愈合、具有皮肤保护作用的：向患者提供可促近伤口愈合、
9、具有皮肤保护作用的皮肤护理产品的使用建议和使用方法皮肤护理产品的使用建议和使用方法：提供节制功能护理产品的使用方法：提供节制功能护理产品的使用方法美国肠造口治疗师的职责范围美国肠造口治疗师的职责范围1996年年4 4月月 中国造口协会成立！中国造口协会成立！20012001年年3 3月月2 2日日 中国造口协会北京分会成立！中国造口协会北京分会成立！20022002年年1010月月 北京护理学会伤口专业委员会成立北京护理学会伤口专业委员会成立20032003年年2 2月月 中华护理学会造口、伤口、失禁专业委员会成立中华护理学会造口、伤口、失禁专业委员会成立20042004年年7 7月月 广东护
10、理学会造口、伤口、失禁专业委员会成立广东护理学会造口、伤口、失禁专业委员会成立其他其他相关专科护理协会的情况相关专科护理协会的情况20012001年中华护理学会年中华护理学会ET专科进展研讨会专科进展研讨会举办造口联谊会举办造口联谊会造口康复治疗的发展历史造口康复治疗的发展历史 第一个第一个 1993.10.02 1993.10.02你如何庆祝这一天你如何庆祝这一天 第二个第二个 1996.10.05 1996.10.05Working together 第三个第三个 1999.10.02 1999.10.02 让我们携手迈进下一个世纪让我们携手迈进下一个世纪 第四个第四个 2002.10.05 2002.10.05 我们一样能够做到我们一样能够做到 第五个第五个 2006.10.07 2006.10.07 Living Life to the Full 让我们生活得更精彩！让我们生活得更精彩！（每三年的十月份第一个星期六）世界造口日谢谢！谢谢！